刘鸿伟,女,副主任医师,硕士研究生。现任河南省医学会皮肤病学分会银屑病学组组长,河南省医学会性与性病学会委员,河南省人民医院皮肤科银屑病组组长。
长期致力于银屑病及白癜风的治疗研究及健康教育,熟练于皮肤科常见病与多发病的诊治,擅长银屑病、白癜风、皮炎湿疹、慢性荨麻疹、结缔组织病及疱病诊治。在国家级核心期刊等国家级杂志发表论文20余篇,地厅级科研成果一等奖1项,地厅级科研成果二等奖一项。
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手上长小水泡痒怎么治疗
手上长小水泡痒病因多样,有汗疱疹、手癣等,需明确病因后分别处理。非药物干预要保持手部清洁干燥、避免搔抓。药物治疗依病因选糖皮质激素药膏、抗组胺药或抗真菌药等,不同特殊人群如儿童、孕妇、老年人有不同注意事项,儿童用药谨慎、需家长协助护理;孕妇用药慎咨询医生,靠非药物干预;老年人要考虑药物相互作用,注意外用药反应及用温和保湿霜。 一、明确病因 手上长小水泡痒可能由多种原因引起,常见的有汗疱疹、手癣等。汗疱疹病因尚不明确,可能与精神因素、病灶感染、过敏等有关;手癣是由皮肤癣菌感染引起,具有传染性。 二、非药物干预措施 1.保持手部清洁干燥 日常洗手后要及时擦干,避免手部长期处于潮湿环境。对于儿童来说,玩耍后更要注意清洁双手,防止因接触脏物后长时间潮湿引发皮肤问题。不同年龄段人群都应尽量减少手部接触水的时长,例如每次洗手时间控制在3-5分钟内,洗完后用干净柔软的毛巾彻底擦干。 避免接触刺激性物质,如肥皂、洗洁精等化学清洁剂。在做家务时可以佩戴手套,尤其是儿童,其皮肤更为娇嫩,接触刺激性物质更容易引发手部不适。如果必须接触,可选择温和的儿童专用清洁用品,并尽量缩短接触时间。 2.避免搔抓 搔抓可能会导致水疱破裂,进而引起继发感染。无论是成人还是儿童,都要尽量克制搔抓的欲望。可以通过转移注意力的方式,比如成人可以做一些手工活动等,儿童可以玩玩具等来分散对瘙痒的注意力。如果水疱破裂出现局部皮肤破损,要注意保持破损处清洁,防止感染加重。 三、药物治疗(仅提及药物名称) 1.汗疱疹 对于轻度汗疱疹,可使用糖皮质激素类药膏,如氢化可的松乳膏等,但要注意儿童使用时需谨慎,应在医生指导下根据年龄和病情调整用量。 若伴有明显瘙痒,可口服抗组胺药物,如氯雷他定等,但儿童使用抗组胺药物需严格按照体重等因素遵医嘱用药。 2.手癣 外用抗真菌药物,如酮康唑乳膏等,使用时要确保涂抹均匀,覆盖病变部位。对于儿童手癣患者,选择药物时要考虑其皮肤特点,尽量选择刺激性小的抗真菌药物,并且用药面积和剂量要恰当。如果手癣病情较严重,外用药物效果不佳时,可在医生评估后考虑口服抗真菌药物,如伊曲康唑等,但儿童使用口服抗真菌药物需非常谨慎,要严格遵循医嘱。 四、特殊人群注意事项 1.儿童 儿童皮肤薄嫩,在选择治疗药物时更要谨慎。使用外用药膏时,涂抹范围和剂量要准确,避免药物接触到儿童眼睛等敏感部位。同时,要注意观察儿童使用药物后的反应,如出现红肿、皮疹加重等情况应立即停药并就医。在非药物干预方面,儿童的手部护理要家长协助进行,要保证儿童手部清洁干燥的日常维护,比如定时给儿童洗手、擦干等。 2.孕妇 孕妇手上长小水泡痒时,用药需格外谨慎。在选择药物治疗前应咨询医生,因为很多药物可能会对胎儿产生影响。非药物干预是孕妇的主要应对方式,要尽量避免接触可能引起过敏或刺激的物质,保持手部清洁干燥,通过合理的生活方式来缓解症状,如保持心情舒畅等,因为精神因素可能会影响孕妇的病情。 3.老年人 老年人可能合并有其他基础疾病,在用药时要考虑药物之间的相互作用。对于外用药膏的使用,要注意皮肤的吸收情况和局部反应。在非药物干预方面,老年人的手部皮肤相对较干燥,除了保持清洁干燥外,可适当使用一些温和的保湿霜来维护手部皮肤状态,但要选择不含刺激性成分的产品,防止加重手部不适。
2025-12-11 13:57:09 -
手上湿疹如何治疗
手上湿疹治疗需综合考虑具体情况采取个体化方案,一般治疗要避免刺激因素并保湿护理,药物治疗有外用的不同糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂及联合保湿剂,还有口服抗组胺药物,物理治疗可用窄谱中波紫外线疗法,儿童患者治疗更谨慎要选温和方法,老年患者要考虑基础疾病及药物相互作用并加强保湿。 避免刺激因素:尽量避免接触已知的过敏原或刺激物,如肥皂、洗涤剂、化学试剂、某些金属(如镍)等。例如,在做家务时戴手套保护手部。对于儿童患者,要注意其玩耍时可能接触的物品,如某些玩具的材质等。不同年龄的人群接触刺激物的场景不同,成人可能更多接触工作中的化学物质,儿童可能更多接触日常玩耍中的物品。 保湿护理:使用温和的保湿剂保持手部皮肤的水分。选择不含香料、酒精等刺激性成分的保湿霜或护手霜。频繁涂抹,尤其是洗手后及时涂抹。对于婴儿患者,要选用婴儿专用的温和保湿产品,因为婴儿皮肤更娇嫩。保湿可以修复皮肤屏障,减少湿疹的发作。 药物治疗 外用药物 糖皮质激素:根据湿疹的严重程度选择不同强度的糖皮质激素乳膏。轻度湿疹可选用弱效糖皮质激素,如氢化可的松乳膏;中度湿疹可选用中效糖皮质激素,如曲安奈德乳膏等。但要注意,长期使用强效或长时间使用中效糖皮质激素可能会引起皮肤萎缩、色素沉着等不良反应。对于儿童患者,应谨慎使用糖皮质激素,选择弱效制剂,并短期使用,密切观察皮肤反应。 钙调磷酸酶抑制剂:如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏,适用于面部、颈部等皮肤薄嫩部位或成人面部、乳房、外阴等部位的湿疹。这类药物相对糖皮质激素副作用较小,不会引起皮肤萎缩等问题,但可能会有局部灼热感等刺激症状。 保湿剂联合外用药物:在使用糖皮质激素或钙调磷酸酶抑制剂的同时,可以配合保湿剂使用,增强治疗效果并减少药物的刺激。 口服药物 抗组胺药物:对于伴有瘙痒的患者,可口服抗组胺药物,如氯雷他定、西替利嗪等。抗组胺药物可以缓解瘙痒症状,提高患者的舒适度。但要注意药物的嗜睡等副作用,对于从事驾驶、高空作业等工作的患者应避免使用有明显嗜睡作用的抗组胺药物。儿童患者使用抗组胺药物时要注意根据年龄和体重调整剂量,且要选择儿童适用的剂型。 物理治疗 紫外线疗法:窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗对慢性顽固性手部湿疹可能有一定疗效。通过紫外线照射调节免疫系统等发挥治疗作用。但紫外线治疗需要专业设备和操作人员,且要注意照射剂量等因素,避免引起皮肤晒伤等不良反应。对于儿童患者,要严格掌握紫外线治疗的适应证和剂量,因为儿童皮肤更敏感,过度照射可能会对皮肤造成损害。 特殊人群注意事项 儿童患者:儿童手部湿疹的治疗更需谨慎,应优先选择温和、刺激性小的治疗方法。避免使用强效糖皮质激素长时间大面积使用。在保湿护理方面,要选择儿童专用的安全保湿产品。同时,要注意儿童的卫生习惯,避免搔抓,但儿童往往难以控制搔抓行为,家长需要加强看护。 老年患者:老年患者手部湿疹可能与皮肤老化、基础疾病等有关。在治疗时要考虑其基础疾病情况,如是否有糖尿病等。药物选择上要注意药物之间的相互作用。保湿护理同样重要,由于老年皮肤本身水分流失较多,更需要加强保湿。 总之,手上湿疹的治疗需要综合考虑患者的具体情况,采取个体化的治疗方案,从一般治疗、药物治疗、物理治疗等多方面入手,同时关注特殊人群的特点进行针对性处理。
2025-12-11 13:56:00 -
脸上晒斑怎么去除
去除晒斑需从多方面着手,防晒是基础要使用合适防晒霜并搭配物理防晒措施特殊人群更要严格防晒,外用美白祛斑产品可选用含维生素C的产品或在医生指导下用氢醌类产品,医学美容手段有光子嫩肤(多次治疗且术后护理特殊人群慎选)和果酸换肤(专业医生操作术后注意保湿防晒敏感肌谨慎),饮食上多摄入富含维生素及抗氧化剂的食物,生活方式要保证充足睡眠和心情舒畅以利于改善晒斑。 一、防晒是基础 晒斑的形成与紫外线照射密切相关,所以防晒是去除晒斑非常重要的第一步。无论是日常通勤还是户外活动,都应使用防晒霜,选择防晒指数(SPF)至少为30的广谱防晒霜,能同时防护UVA和UVB。外出时还应搭配遮阳伞、太阳镜、遮阳帽等物理防晒措施,避免在紫外线最强的时段(通常是上午10点至下午4点)外出。对于儿童等特殊人群,更要严格做好防晒,因为儿童皮肤更娇嫩,紫外线对其皮肤的损伤更大,长期不注意防晒会加重晒斑情况甚至增加皮肤癌风险。 二、外用美白祛斑产品 维生素C类产品:维生素C具有抑制黑色素形成的作用。研究表明,外用含维生素C的产品可以减少晒斑的颜色深度。例如一些含有左旋维生素C的精华液,每天在清洁皮肤后均匀涂抹于面部有晒斑的部位,长期使用可能会看到晒斑淡化的效果,但要注意选择正规产品,且使用时要按照产品说明正确使用。 氢醌类产品:氢醌是一种经典的美白祛斑成分,它可以抑制酪氨酸酶的活性,从而减少黑色素的合成。不过氢醌使用需要谨慎,因为高浓度氢醌可能会引起皮肤刺激等不良反应,一般建议在医生指导下使用,尤其对于敏感肌肤人群,使用前最好先在小面积皮肤上进行试用,观察是否有过敏等反应。 三、医学美容手段 光子嫩肤:光子嫩肤是利用特定的宽光谱彩光,直接照射皮肤表面,穿透至皮肤深层,选择性作用于皮下的色素颗粒和血管,分解色斑,闭合异常的红血丝,同时刺激皮肤胶原蛋白的增生。一般需要多次治疗,每次治疗间隔几周。对于晒斑患者,光子嫩肤是一种有效的治疗方法,但治疗后皮肤会有一定程度的敏感,需要注意术后护理,比如避免日晒、使用修复类护肤品等。对于儿童等特殊人群,由于皮肤尚未完全发育成熟,一般不建议过早进行光子嫩肤治疗,成年后若有需求可在专业医生评估后进行。 果酸换肤:果酸可以促进皮肤角质层的更新,加速表皮细胞的脱落与更新,刺激真皮层胶原纤维增生,从而改善晒斑等皮肤问题。果酸换肤需要由专业医生操作,根据皮肤的状况选择合适的果酸浓度。治疗后皮肤会有短暂的脱屑等情况,术后要加强保湿和防晒,敏感肌肤人群需要谨慎选择果酸换肤,因为果酸可能会加重敏感肌肤的不适。 四、饮食调理 多摄入富含维生素的食物,如橙子、柠檬、猕猴桃等富含维生素C的水果,以及胡萝卜、菠菜等富含维生素A的蔬菜。维生素C可以参与体内胶原蛋白的合成,抑制黑色素形成;维生素A对皮肤的正常代谢有重要作用。此外,富含抗氧化剂的食物,如蓝莓、绿茶等,也有助于对抗紫外线对皮肤的损伤,辅助减少晒斑的形成并可能帮助淡化已有的晒斑。 五、生活方式调整 保持充足的睡眠,睡眠不足会影响皮肤的新陈代谢,不利于晒斑的改善。成年人一般需要保证7-8小时的高质量睡眠,儿童则需要更多的睡眠时间,充足的睡眠有助于皮肤自我修复。同时,要保持心情舒畅,长期的压力过大等不良情绪也会影响皮肤状态,可能导致晒斑加重。
2025-12-11 13:55:05 -
增生的疤痕怎么去除
增生性疤痕有多种治疗方法,药物治疗包括糖皮质激素、5-氟尿嘧啶局部注射;激光治疗有脉冲染料激光、点阵激光;放射治疗适用于增生明显者但有风险;手术治疗有疤痕切除缝合、皮肤磨削术;压力治疗可预防和治疗面积较大的疤痕。特殊人群中,儿童、孕妇、老年人治疗需分别注意不同事项,儿童优先非侵入性治疗、注意药物安全等,孕妇谨慎药物及激光治疗、压力要合适,老年人考虑身体耐受性、调整治疗参数及注意药物相互作用。 一、药物治疗 1.糖皮质激素:局部注射是常见方式,对于增生性疤痕,可将糖皮质激素如曲安奈德等注射到疤痕内,能抑制成纤维细胞的增殖和胶原合成,从而使疤痕变平、变软。有研究表明,定期局部注射糖皮质激素可有效改善增生性疤痕的外观和症状,但需注意可能出现局部皮肤萎缩等不良反应。 2.5-氟尿嘧啶:也可局部注射,它能干扰DNA和RNA的合成,抑制成纤维细胞增殖,减少胶原产生。不过,其使用可能会引起局部疼痛、炎症等反应。 二、激光治疗 1.脉冲染料激光:利用血红蛋白吸收激光能量,封闭疤痕内的血管,从而改善疤痕的红色外观,抑制疤痕增生。一般需要多次治疗,治疗间隔数周。研究显示,脉冲染料激光对增生性疤痕的红斑改善有一定效果,但对于疤痕的厚度改善可能有限。 2.点阵激光:通过产生微小的热损伤区,刺激皮肤的修复机制,促进胶原蛋白重组和再生。对于增生性疤痕,点阵激光可以改善疤痕的质地和外观,增加皮肤的平整度。治疗后可能会出现短暂的红肿、结痂等情况,需要一定时间恢复。 三、放射治疗 适用于增生明显的疤痕,通过放射线抑制成纤维细胞的活性和增殖,减少胶原合成。但放射治疗有一定的风险,可能导致皮肤色素改变、纤维化等长期不良反应,需严格掌握适应证和剂量。 四、手术治疗 1.疤痕切除缝合:对于较小的增生性疤痕,可手术切除后精细缝合。但手术属于有创操作,存在疤痕复发的可能,尤其对于疤痕体质的人群,术后复发风险较高。 2.皮肤磨削术:适用于疤痕表面不平的情况,通过磨削器械改善疤痕表面的平整度,但对于疤痕的增生改善有限,且可能引起色素沉着等问题。 五、压力治疗 对于预防和治疗增生性疤痕有一定作用,尤其是烧伤后早期使用压力衣等施加压力,可压迫疤痕,抑制其增生。压力治疗需要长期坚持,一般每天需佩戴数小时,持续数月甚至数年,适用于面积较大的增生性疤痕。 特殊人群注意事项 1.儿童:儿童的皮肤修复能力较强,但在选择治疗方法时需更加谨慎。一般优先考虑非侵入性的治疗方法,如压力治疗等。药物治疗需特别注意药物的安全性和不良反应,避免使用可能对儿童生长发育有影响的药物。在进行激光等治疗时,要严格控制能量和参数,确保安全。 2.孕妇:孕妇的身体处于特殊状态,治疗增生性疤痕需非常谨慎。药物治疗可能会对胎儿产生影响,一般不建议在孕期进行药物注射等有创的药物治疗。激光治疗需评估对胎儿的潜在风险,通常会尽量推迟到产后进行。压力治疗相对较为安全,但要注意压力的合适程度,避免影响孕妇的血液循环和胎儿的发育。 3.老年人:老年人皮肤的修复能力下降,治疗时要考虑其身体的耐受性。手术治疗后恢复相对较慢,需密切观察伤口愈合情况。激光治疗等也需根据老年人的皮肤状况调整参数,避免出现过度损伤。药物治疗时要注意药物与老年人其他基础疾病用药的相互作用。
2025-12-11 13:54:36 -
脸部泛红的原因
脸部泛红可能由多种因素引起,包括皮肤屏障受损、过敏反应、温度变化和疾病因素。皮肤屏障受损因过度护肤或皮肤疾病致泛红,需用温和修复护肤品并治原发疾病;过敏反应因接触过敏原致,要远离过敏原并冷敷或用药;温度变化致血管扩张收缩而泛红,需随温度调整脸部措施;疾病因素如玫瑰痤疮与遗传等有关、系统性红斑狼疮是自身免疫病,分别需避免诱因用药或规范治自身免疫病来缓解脸部泛红。 一、皮肤屏障受损 1.原因及影响:皮肤屏障由角质层等结构组成,当皮肤屏障受损时,经皮水分丢失增加,皮肤对外界刺激的抵御能力下降,容易出现泛红。例如长期使用去角质产品过度去除角质层,或者患有脂溢性皮炎等皮肤疾病破坏了皮肤屏障,都会导致脸部泛红。不同年龄人群都可能出现,年轻人可能因过度护肤等生活方式导致,老年人则可能因皮肤自然老化使屏障功能减退而出现泛红。 2.应对措施:对于皮肤屏障受损导致的脸部泛红,要避免进一步刺激皮肤,选择温和的护肤品,如含有神经酰胺、角鲨烷等成分的修复类护肤品。对于有基础皮肤疾病的人群,如脂溢性皮炎患者,需要针对原发疾病进行治疗来改善皮肤屏障功能,从而缓解泛红。 二、过敏反应 1.原因及影响:脸部接触过敏原是常见原因,过敏原包括化妆品中的某些香料、防腐剂,花粉、尘螨等外界物质。过敏时免疫系统会被激活,释放组胺等介质,导致脸部血管扩张,出现泛红,还可能伴有瘙痒、皮疹等症状。不同性别都可能发生,生活方式中频繁接触可能过敏原的人群更容易出现,比如经常化妆的女性接触化妆品过敏原的几率相对较高。儿童可能因接触新的玩具、衣物材质等过敏原而出现脸部泛红。 2.应对措施:首先要明确并远离过敏原,如停用可疑化妆品等。可以使用冷敷等物理方法缓解泛红,必要时在医生指导下使用抗过敏药物,但儿童使用需谨慎,优先选择对儿童相对安全的非药物干预方法,如避免接触过敏原等。 三、温度变化 1.原因及影响:当温度突然变化时,脸部血管会相应地扩张或收缩。比如从寒冷的室外进入温暖的室内,脸部血管扩张可导致泛红;在炎热的环境中,脸部血管为了散热也会扩张出现泛红。不同年龄人群都受温度变化影响,老年人血管调节功能相对较弱,温度变化时脸部泛红可能更明显;儿童体温调节能力不完善,也容易因温度变化出现脸部泛红。 2.应对措施:根据温度变化及时调整脸部的保暖或散热措施,在寒冷环境中注意脸部保暖,在炎热环境中注意散热,避免脸部直接暴露在过冷或过热的环境中,以减少因温度变化导致的脸部泛红。 四、疾病因素 1.原因及影响 玫瑰痤疮:这是一种常见的导致脸部泛红的疾病,与遗传、神经血管调节功能异常等因素有关。患者脸部会出现阵发性潮红,还可能伴有丘疹、脓疱等症状,好发于中青年人群,女性相对多见,生活方式中饮食不节、精神紧张等可能诱发或加重病情。 系统性红斑狼疮:这是一种自身免疫性疾病,脸部可出现红斑,呈蝶形分布,也会导致脸部泛红,可发生于不同年龄、性别人群,病情活动时脸部泛红等症状可能加重,需要长期规范治疗。 2.应对措施:对于玫瑰痤疮患者,要注意避免辛辣食物、暴晒等诱发因素,在医生指导下使用药物治疗改善症状;对于系统性红斑狼疮患者,需要针对自身免疫性疾病进行规范治疗,控制病情发展,从而缓解脸部泛红等症状,且治疗过程中要密切监测病情变化。
2025-12-11 13:54:11


