刘鸿伟

河南省人民医院

擅长:银屑病及白癜风的治疗研究及健康教育;皮肤科常见病与多发病的诊治,擅长银屑病、白癜风、皮炎湿疹、慢性荨麻疹、结缔组织病及疱病诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  刘鸿伟,女,副主任医师,硕士研究生。现任河南省医学会皮肤病学分会银屑病学组组长,河南省医学会性与性病学会委员,河南省人民医院皮肤科银屑病组组长。

  长期致力于银屑病及白癜风的治疗研究及健康教育,熟练于皮肤科常见病与多发病的诊治,擅长银屑病、白癜风、皮炎湿疹、慢性荨麻疹、结缔组织病及疱病诊治。在国家级核心期刊等国家级杂志发表论文20余篇,地厅级科研成果一等奖1项,地厅级科研成果二等奖一项。

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个人擅长
银屑病及白癜风的治疗研究及健康教育;皮肤科常见病与多发病的诊治,擅长银屑病、白癜风、皮炎湿疹、慢性荨麻疹、结缔组织病及疱病诊治。展开
  • 肛周尖锐湿疣8个月怎么办

    肛周尖锐湿疣8个月需进一步明确诊断并评估病情严重程度,选择物理治疗(激光、冷冻)、光动力治疗等合适方法,进行抗病毒及免疫调节治疗,关注特殊人群(女性、男性、免疫低下、儿童)注意事项,同时调整生活方式,包括保持肛周清洁干燥、避免不洁性行为、增强免疫力。 一、进一步明确诊断 肛周尖锐湿疣8个月首先需通过详细的病史询问、体格检查以及必要的辅助检查来进一步明确诊断。医生会仔细查看肛周皮损的形态、大小、数量等情况,可能还会进行醋酸白试验等辅助检查以辅助诊断,因为尖锐湿疣典型皮损为淡红色小丘疹,逐渐增大增多,醋酸白试验可使疣体变白有助于识别。 二、评估病情严重程度 要评估疣体的分布范围、大小、数量等情况。如果疣体分布较广泛、数量多、体积大,可能治疗难度相对较大;反之则相对较轻。同时还需考虑患者自身的免疫状态等因素,因为免疫功能低下的患者可能病情进展相对更快或更难控制。 三、选择合适治疗方法 (一)物理治疗 1.激光治疗:利用激光的高能量烧灼疣体,使其碳化、坏死脱落。对于单发或少量多发的疣体有较好效果,但可能会有疼痛、遗留瘢痕等风险,治疗后需要保持肛周清洁,避免感染。 2.冷冻治疗:通过低温使疣体组织坏死脱落。适用于较小的疣体,可能需要多次治疗,治疗后局部可能出现肿胀、水疱等反应,要注意预防感染。 (二)光动力治疗 对于多发、反复复发的肛周尖锐湿疣有较好疗效,其原理是光敏剂被疣体吸收后,经特定波长光照射产生单线态氧等杀伤疣体细胞。但治疗费用相对较高,治疗后局部可能有轻度灼痛等不适。 四、抗病毒及免疫调节治疗 可辅助使用一些抗病毒药物及免疫调节剂,如干扰素等,以减少复发。但药物的使用需在医生指导下进行,因为要考虑患者的个体差异等情况。 五、特殊人群注意事项 (一)女性患者 女性肛周尖锐湿疣患者要注意与生殖道尖锐湿疣的协同治疗,因为两者可能相互影响。同时在月经期间要特别注意肛周局部的清洁卫生,防止因经血等导致感染加重。 (二)男性患者 男性患者要注意避免搔抓等不良刺激,防止疣体自身接种传播到其他部位。同时要注意生活方式的调整,如避免不洁性行为等。 (三)免疫功能低下人群 如患有糖尿病、艾滋病等基础疾病的患者,肛周尖锐湿疣8个月未愈时,要积极治疗基础疾病,因为基础疾病会影响免疫功能,进而影响尖锐湿疣的治疗和预后。在治疗过程中要密切观察病情变化,可能需要调整治疗方案,且要注意预防治疗相关的并发症,由于免疫功能低下,感染等风险相对更高。 (四)儿童患者 儿童肛周尖锐湿疣相对较少见,但一旦发生,要格外谨慎处理。因为儿童皮肤黏膜娇嫩,治疗时要选择相对温和且对儿童损伤较小的方法,同时要注意心理关怀,避免因疾病给儿童带来心理创伤。治疗后要加强护理,保持肛周清洁,防止继发感染。 六、生活方式调整 1.保持肛周清洁干燥:每天用温水清洗肛周,清洗后轻轻擦干,避免潮湿环境有利于病情恢复,减少感染等风险。 2.避免不洁性行为:尖锐湿疣主要通过性接触传播,无论是患者自身还是性伴侣都要避免不洁性行为,防止再次感染或传染给他人。 3.增强免疫力:合理饮食,保证营养均衡,适当进行体育锻炼,如散步等适度运动,有助于提高机体免疫力,促进病情恢复。保证充足睡眠,良好的睡眠有助于身体的自我修复和免疫功能的调节。

    2025-12-15 13:37:58
  • 处理腋下异味有什么办法

    保持清洁卫生需日常用温和沐浴露清洗腋下儿童选儿童专用产品老人注意水温,清洗后彻底擦干腋下;使用止汗产品可选止汗露/剂儿童选无刺激的孕妇咨询医生老人选温和的,也可用玉米淀粉等天然物品;穿着透气衣物要选棉质亚麻等透气面料且勤换汗湿衣物;饮食调节要减少刺激性食物摄入增加蔬果摄入;医疗干预可考虑激光治疗但儿童不建议孕妇谨慎老人评估基础疾病,严重异味且一般方法无法改善要及时就医。 日常清洗:每天用温和的沐浴露清洗腋下,这有助于去除皮肤表面的污垢、细菌等,因为细菌分解汗液会产生异味。对于儿童,要选择温和无刺激的儿童专用沐浴产品,避免刺激皮肤;对于老年人,要注意水温适宜,避免烫伤。不同生活方式的人群,如运动员等出汗较多者,需增加清洗频率。 擦干腋下:清洗后要彻底擦干腋下,保持干燥环境,因为潮湿的环境有利于细菌滋生。儿童皮肤娇嫩,擦干时动作要轻柔;老年人皮肤相对干燥,也需确保擦干到位。 使用止汗产品 止汗露/剂:止汗露或止汗剂可以减少汗液分泌,从而从源头上减少异味产生。市面上的止汗产品有不同的配方,有些含有铝化合物等成分,能阻塞汗腺导管。儿童应选择专为儿童设计的无刺激止汗产品;孕妇使用前需咨询医生,因为部分成分可能对胎儿有影响;老年人若皮肤敏感,要选择温和无刺激的止汗产品。 天然止汗物品:如玉米淀粉等天然物质也有一定止汗作用,将玉米淀粉扑在腋下,能吸收汗液,减轻异味。儿童使用天然止汗物品相对安全,但要注意避免进入眼睛等;老年人使用时要注意用量和方法。 穿着透气衣物 选择面料:穿着棉质、亚麻等透气好的衣物,有助于汗液散发,减少腋下局部的潮湿和异味。儿童的衣物要选择柔软、透气的棉质衣物,保证舒适;孕妇在选择衣物时,除了透气,还要考虑舒适度和宽松度;老年人的衣物要注重透气性和舒适性,避免穿着过紧不透气的衣物。 勤换衣物:及时更换汗湿的衣物,防止细菌在衣物上滋生并再次污染腋下皮肤。不同生活方式的人群,如办公室久坐族也需注意及时更换衣物,保持腋下清爽。 饮食调节 减少刺激性食物摄入:一些辛辣、重口味等刺激性食物可能会加重腋下异味,应减少食用。例如,过多食用大蒜、洋葱等食物,其成分可能会通过汗液排出,加重异味。儿童要注意避免过多食用此类刺激性食物;老年人若有基础疾病,如高血压、糖尿病等,在饮食调节时需综合考虑基础疾病情况。 增加蔬果摄入:多吃蔬菜水果,如富含维生素的橙子、苹果等,有助于维持身体代谢平衡,可能对减轻异味有一定帮助。儿童可以通过多样化的蔬果摄入来促进健康;孕妇多吃蔬果能为自身和胎儿提供营养,同时可能对改善体味有一定益处;老年人多吃蔬果有助于保持肠道健康等,间接可能对腋下异味有改善作用。 医疗干预方法 激光治疗:激光可以破坏腋下的汗腺,减少汗液分泌从而减轻异味。但激光治疗有一定的适应人群和风险,儿童一般不建议激光治疗;孕妇需谨慎,因为激光治疗可能有辐射等风险;老年人若有基础疾病,如心脏病等,需评估身体状况后再考虑。 手术治疗:对于严重的腋下异味情况,可考虑手术切除汗腺,但手术有一定创伤和风险。儿童不适合手术治疗;孕妇和老年人手术需经过严格评估,确保身体状况能耐受手术。 如果腋下异味情况严重且通过以上一般方法无法改善,建议及时就医,在医生指导下进行进一步的评估和治疗。

    2025-12-15 13:37:36
  • 激光可以祛疤吗

    激光祛疤利用选择性光热作用,不同波长激光被不同颜色皮肤组织吸收,能刺激胶原蛋白再生重排,适用于增生性、凹陷性、色素沉着性疤痕,效果因疤痕情况等有差异,影响因素有疤痕个体差异、时间、激光参数选择,过程是清洁消毒后调整参数照射,注意事项包括治疗前后的相关要求,特殊人群中儿童需谨慎、孕妇不建议、老年人恢复慢且要评估身体状况。 激光祛疤是利用激光的选择性光热作用,不同波长的激光可被不同颜色的皮肤组织吸收。激光能刺激皮肤胶原蛋白的再生和重排,对于增生性疤痕,可使疤痕内的血管凝固,让疤痕逐渐软化、变平;对于凹陷性疤痕,能促进胶原蛋白的产生,填补凹陷部位。例如,二氧化碳激光可通过汽化疤痕组织来改善疤痕外观。 适用的疤痕类型 增生性疤痕:表现为疤痕隆起于皮肤表面,色红,质硬,可能伴有瘙痒等症状。激光治疗可以使增生的疤痕组织逐渐平复,颜色接近正常皮肤。 凹陷性疤痕:多因痤疮、外伤等原因导致皮肤真皮层缺失形成凹陷。激光能够刺激胶原蛋白增生,从而改善凹陷情况。 色素沉着性疤痕:受伤或手术后疤痕部位出现色素加深。某些特定波长的激光可以针对性地分解色素,减轻色素沉着。 激光祛疤的效果及影响因素 效果:对于一些疤痕,激光治疗可以在一定程度上改善外观,使疤痕变得不那么明显。但不同的疤痕情况效果有所差异,一般来说,新形成的疤痕比陈旧性疤痕治疗效果相对更好。 影响因素 疤痕的个体差异:每个人的疤痕体质不同,有些人容易形成明显增生或难以修复的疤痕,而有些人疤痕修复能力相对较强。例如,疤痕体质的人激光祛疤后可能更容易复发增生。 疤痕的时间:早期的疤痕(一般在3-6个月内)进行激光治疗,效果往往较好;陈旧性疤痕可能需要多次治疗,且效果相对有限。 激光的参数选择:医生会根据疤痕的具体情况选择合适的激光波长、能量密度等参数,参数选择不当可能影响治疗效果甚至导致不良反应。 激光祛疤的过程及注意事项 治疗过程:治疗前会对皮肤进行清洁和消毒,然后医生会根据疤痕情况调整激光参数,对疤痕部位进行照射。整个过程可能会有轻微的灼热感,一般可以耐受。 注意事项 治疗前:要告知医生自己的病史,如是否有疤痕疙瘩史、是否正在服用特殊药物等。治疗部位如果有炎症、感染等情况应暂缓治疗。 治疗后:治疗部位可能会出现红肿、疼痛等情况,一般会在数小时至数天内消退。要保持治疗部位清洁干燥,避免沾水,防止感染。外出时要注意防晒,避免色素沉着加重。在恢复期间,不要用手搔抓治疗部位,饮食上要避免辛辣刺激性食物。 特殊人群的情况 儿童:儿童皮肤较为娇嫩,进行激光祛疤时要特别谨慎。如果是儿童的疤痕,需要由经验丰富的医生评估后再决定是否进行激光治疗。儿童的疤痕修复能力相对较强,但也可能因为皮肤薄等原因在治疗中出现一些特殊反应,治疗后要密切观察皮肤恢复情况,家长要更加注意保护儿童治疗部位,防止感染和外伤。 孕妇:孕妇一般不建议进行激光祛疤治疗,因为激光治疗可能会对胎儿产生潜在影响,虽然目前激光治疗对胎儿的具体影响研究还在进行中,但为了安全起见,孕妇应避免激光祛疤。 老年人:老年人皮肤的新陈代谢较慢,激光祛疤后恢复时间可能会相对较长。而且老年人可能合并一些基础疾病,在治疗前要充分评估身体状况,治疗后要加强护理,预防感染等并发症的发生。

    2025-12-15 13:37:12
  • 狐臭和体臭有什么区别

    狐臭医学称腋臭,因腋窝顶泌汗腺分泌物经细菌分解产不饱和脂肪酸致特殊臭味,受遗传因素影响青春期因雄激素水平升高更明显,气味特异刺鼻类似狐狸分泌物出汗多时更明显;体臭是身体异常气味统称成因多样,与汗腺分泌、皮肤细菌真菌感染、全身性疾病、不良卫生习惯等有关,气味表现多样特异性不如狐臭,可发生在多部位,各年龄段都可能发生,不同性别无绝对特异性差异,不良生活方式会普遍加重,特殊病史人群体臭可能更明显,狐臭患者有家族遗传病史青春期后易表现症状。 狐臭:医学上称为腋臭,主要是由于腋窝处顶泌汗腺的分泌物经皮肤上的细菌分解,产生不饱和脂肪酸而发出特殊臭味。顶泌汗腺的分泌受遗传因素影响,多数患者有家族遗传史,一般在青春期开始明显,因为此时雄激素水平升高,顶泌汗腺分泌活跃。 体臭:是指身体发出的异常气味的统称,其成因更为多样。除了汗腺分泌因素外,还可能与皮肤表面的细菌、真菌感染有关,比如脚部真菌感染(足癣)可能导致脚部散发异味;某些全身性疾病也可能引起体臭,如糖尿病患者若血糖控制不佳,可能会呼出丙酮味的气体;此外,不良的卫生习惯,长时间不洗澡、不更换衣物等,会使皮肤表面的污垢、细菌等积聚,从而产生体臭。 气味特点 狐臭:气味具有较强的特异性,通常为刺鼻的、类似狐狸分泌物的臭味,在出汗较多时,如运动后、炎热天气等,气味会更加明显。 体臭:气味表现多样,比如脚部体臭可能是一种酸臭味;如果是由于细菌感染引起的皮肤部位体臭,气味性质也因感染菌不同而有差异,可能是偏腐臭等不同类型,但相对狐臭来说,特异性没有那么强。 发生部位 狐臭:主要发生在腋窝部位,这是因为顶泌汗腺主要分布在腋窝等部位。 体臭:可发生在身体多个部位,除了腋窝外,脚部、会阴部、足部等部位都可能出现体臭情况,比如足部由于经常被鞋子包裹,汗液不易蒸发,加上细菌繁殖,容易产生体臭;会阴部如果卫生状况不佳,也可能出现异味。 人群差异及影响 年龄方面:青春期的青少年由于雄激素水平升高,顶泌汗腺分泌活跃,狐臭在这个年龄段更为常见。而体臭在各个年龄段都可能发生,儿童如果不注意卫生也可能出现体臭情况,老年人由于皮肤代谢等功能下降,皮肤表面细菌等滋生情况改变,也可能出现体臭相关问题。 性别方面:一般来说,狐臭在青春期后的男性和女性都可能发生,但由于雄激素的影响,部分男性狐臭情况可能相对更明显一些。体臭方面,不同性别没有绝对的特异性差异,只是不同部位的体臭在不同性别中的发生概率可能略有不同,比如脚部体臭在男性中由于穿鞋习惯等因素可能相对更常见一些,但这不是绝对的。 生活方式方面:对于狐臭患者,如果经常运动、出汗多,且不注意腋窝清洁,会加重狐臭症状。而体臭方面,不良的生活方式,如长期不洗澡、穿着不透气的衣物等,会普遍加重体臭情况。例如,喜欢运动的人如果运动后不能及时清洁身体,无论是狐臭还是其他部位的体臭都会加重。 病史方面:有某些特殊病史的人群体臭可能更明显,比如有糖尿病病史且血糖控制不佳的人,可能会有特殊的体臭气味;有皮肤病病史,如曾经有过严重的皮肤感染且未彻底治愈的人,皮肤表面的细菌等情况可能更复杂,体臭问题可能更突出。对于狐臭患者,如果有家族遗传病史,其发病机制与遗传因素密切相关,在青春期后更容易表现出症状。

    2025-12-15 13:36:10
  • 手上长了个硬疙瘩怎么治疗

    手上长硬疙瘩可能由寻常疣、胼胝、腱鞘囊肿等原因引起,需根据不同病因采取非药物干预,如寻常疣可冷冻、激光治疗,胼胝要减少摩擦、浸泡软化,腱鞘囊肿可挤压或休息制动等,若硬疙瘩持续不消退等应及时就医,可能需手术或药物治疗,要考虑多因素采取合适安全的处理方式。 一、了解手上硬疙瘩的常见原因及对应初步判断 手上长硬疙瘩可能由多种原因引起,比如: 寻常疣:由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,表现为表面粗糙的硬疙瘩,多呈灰褐色或棕色,可单发或多发,一般无明显自觉症状,有时按压会有疼痛。儿童及青少年相对更易感染,与皮肤直接接触HPV感染源或皮肤有破损时易被感染。 胼胝:通常是由于手部皮肤长期受到摩擦或压迫导致,比如长期从事手工劳动、握持工具等,表现为黄色或蜡黄色增厚的角质性斑块,边界不清,中央较厚,边缘较薄,一般无自觉症状,严重时可能有压痛。经常从事体力劳动或手部摩擦较多的人群易出现,不同年龄均可发生。 腱鞘囊肿:可能与关节退变、慢性损伤等有关,多见于手腕背侧、掌侧或足背部,表现为皮下浅表的半球状隆起,表面光滑,质地较硬,有弹性,一般无明显疼痛,按压有酸胀感。各年龄段都可能发生,女性相对多见,长期过度使用手腕的人群易发。 二、非药物干预措施 寻常疣 自然消退:部分儿童及免疫力正常的成人,寻常疣有一定自限性,可能会在数月至数年内自然消退,但不建议等待,因为可能会持续存在或增多。 物理治疗:对于不宜等待自然消退的情况,可采用冷冻治疗,利用低温使疣体坏死脱落;激光治疗也是常用方法,通过激光的能量烧灼疣体使其去除。儿童进行冷冻或激光治疗时需注意安抚情绪,避免过度紧张,治疗后要保持局部清洁干燥,防止感染。 胼胝 减少摩擦:避免手部长期反复受到摩擦或压迫,如更换合适的手套,调整工作姿势等,以减少胼胝的进一步加重。从事手工劳动的人群要注意正确的握持方式,降低手部皮肤的摩擦程度。 浸泡软化:用温水浸泡手部,使角质层软化,然后用刀片轻轻刮除表面增厚的角质,但要注意避免刮伤正常皮肤。儿童皮肤娇嫩,操作时需格外轻柔,家长要协助进行。 腱鞘囊肿 挤压破裂:可以尝试用手挤压囊肿,使其破裂,然后自行吸收,但这种方法有复发的可能。儿童不建议自行采用挤压的方法,因为操作不当可能会造成损伤或感染。 休息制动:让手部适当休息,避免过度使用手腕,减少囊肿的刺激。比如减少长时间打字、握持重物等活动。 三、就医及进一步治疗建议 如果手上的硬疙瘩持续不消退、逐渐增大、疼痛明显或影响手部功能等情况,应及时就医。医生会通过详细的体格检查、病史询问等进行诊断,必要时可能会进行皮肤镜检查、病理检查等明确病因。 手术治疗:对于较大的腱鞘囊肿,可能需要进行手术切除。儿童手术时需要在麻醉下进行,术后要注意伤口的护理,避免感染,按照医生的要求进行康复。 药物治疗:一般情况下针对手上硬疙瘩的药物治疗不是首选,但若合并感染等情况可能会使用抗生素等药物,但具体药物需由医生根据病情决定,儿童用药更需谨慎,严格遵循医生的指导。 总之,手上长硬疙瘩需要根据具体病因采取相应的措施,不同原因导致的硬疙瘩处理方式有差异,同时要充分考虑年龄、生活方式等因素对处理方式的影响,以确保采取合适且安全的方法来处理手上的硬疙瘩。

    2025-12-15 13:35:45
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