刘鸿伟，女，副主任医师，硕士研究生。现任河南省医学会皮肤病学分会银屑病学组组长，河南省医学会性与性病学会委员，河南省人民医院皮肤科银屑病组组长。
长期致力于银屑病及白癜风的治疗研究及健康教育，熟练于皮肤科常见病与多发病的诊治，擅长银屑病、白癜风、皮炎湿疹、慢性荨麻疹、结缔组织病及疱病诊治。在国家级核心期刊等国家级杂志发表论文20余篇，地厅级科研成果一等奖1项，地厅级科研成果二等奖一项。
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什么是黑色素瘤
黑色素瘤源于黑色素细胞，常见皮肤改变如色素痣形态颜色变化等，高危因素有紫外线暴露、皮肤特征、遗传因素，诊断靠体格检查、影像学检查、病理活检，治疗分手术及中晚期辅助治疗，不同年龄患者需综合评估及关注相关情况。 一、黑色素细胞与黑色素瘤的关系 黑色素细胞是皮肤中产生黑色素的细胞，黑色素能保护皮肤免受紫外线的损伤。当黑色素细胞发生异常增殖时，就可能形成黑色素瘤。 二、黑色素瘤的常见表现 皮肤改变：通常表现为色素痣的形态、颜色等发生变化，比如原本对称的痣变得不对称，边界不规则、颜色不均匀（可出现多种颜色混合，如黑、褐、棕、红等），直径可能大于6毫米等，也可能是新出现的黑色结节等。不同部位的黑色素瘤表现略有差异，发生在足底、手掌等部位的黑色素瘤，可能一开始就是色素沉着斑等。 特殊情况：对于儿童来说，黑色素瘤相对少见，但一旦出现也需重视，儿童的黑色素瘤可能有其自身特点，比如有时外观不太典型等；对于有皮肤癌家族史或长期紫外线暴露等高危因素的人群，更要密切关注皮肤的异常变化。 三、黑色素瘤的高危因素 紫外线暴露：长期受到紫外线照射是重要诱因，比如长期在户外工作且没有做好防晒措施的人群，患黑色素瘤的风险增加。不同年龄人群都可能因紫外线暴露面临风险，儿童时期过度的紫外线暴露也会增加日后患黑色素瘤的可能性。 皮肤特征：皮肤白皙、容易晒伤且不易晒黑的人，相比肤色较深的人更容易患黑色素瘤。有大量痣（特别是发育不良痣）的人，患黑色素瘤的风险也较高。 遗传因素：某些遗传综合征相关的人群，如家族性不典型多发性黑色素瘤-皮肤癌综合征等，有较高的患黑色素瘤风险，不同年龄的人群若携带相关致病基因，发病风险会升高。 四、黑色素瘤的诊断方法 体格检查：医生会仔细检查皮肤病变的情况，包括观察病变的外观、大小、颜色等特征。 影像学检查：如超声、CT、MRI等，可帮助判断黑色素瘤是否有转移以及转移的部位等，不同年龄和病情的患者可能会根据具体情况选择合适的影像学检查方法。 病理活检：这是确诊黑色素瘤的金标准，通过切除部分病变组织或穿刺获取组织进行病理检查，分析细胞的形态等特征来明确是否为黑色素瘤以及其病理类型等。 五、黑色素瘤的治疗原则 手术治疗：早期黑色素瘤主要通过手术切除肿瘤，手术范围和方式会根据肿瘤的分期等情况而定，不同年龄的患者手术的耐受性等需要综合评估，儿童患者手术需特别考虑其生长发育等因素。 辅助治疗：对于中晚期黑色素瘤可能需要结合免疫治疗、靶向治疗等辅助治疗手段，这些治疗方法的选择会依据肿瘤的基因检测等结果来确定，不同年龄患者在治疗过程中对药物的耐受性等需要密切关注。
2025-12-12 12:32:44 -
脱发治疗的应该如何进行
需先明确脱发类型与病因排查如雄激素性脱发查血清雄激素等指标、斑秃查自身免疫等，通过生活方式调整（保持规律作息、合理膳食、适度运动）及头皮护理（选温和洗发水、减少烫染）进行非药物干预，雄激素性脱发按男女情况用药、斑秃用免疫调节剂等药物治疗，效果不佳符合指征可考虑毛发移植术，儿童优先非药物干预、女性关注内分泌疾病等基础病、老年兼顾基础病控制并以温和护理等为主。 一、明确脱发类型与病因排查 需通过专业诊断明确脱发类型，如雄激素性脱发与体内雄激素代谢异常相关，可检测血清雄激素水平等指标辅助判断；斑秃多与自身免疫功能紊乱有关，可通过自身抗体检测等排查。不同类型脱发病因不同，需针对性制定治疗方案。 二、非药物干预措施 1.生活方式调整：保持规律作息，每天保证7~8小时充足睡眠，避免长期熬夜，因熬夜可能影响内分泌平衡进而加重脱发；合理膳食，增加富含蛋白质（如瘦肉、鱼类、豆类）、维生素（如新鲜蔬果）及矿物质（如坚果）的食物摄入，为头发生长提供营养基础，减少高糖、高脂、辛辣食物摄取；适度运动，促进身体血液循环，利于头部毛囊营养供应。 2.头皮护理：选择温和无刺激、适合自身发质的洗发水，避免频繁用力抓挠头皮，以防损伤毛囊；减少烫染次数，烫染剂中的化学物质会损伤头发及毛囊，增加脱发风险，若需烫染可间隔较长时间并做好头发护理。 三、药物治疗要点 雄激素性脱发男性患者可遵医嘱使用相关抗雄激素药物，女性患者用药需考虑内分泌特点；斑秃患者根据病情可使用免疫调节剂等药物，但药物使用需严格遵循医生指导，不涉及具体剂量、使用频率等服用指导内容，且要注意药物可能存在的不良反应及适用人群禁忌。 四、医疗美容技术应用 对于药物治疗效果不佳且符合适应证的脱发患者，可考虑毛发移植术，通过将自身后枕部健康毛囊提取并移植到脱发区域实现毛发再生，但需选择正规医疗机构及专业医生操作，且术前需充分评估手术风险及预后情况。 五、特殊人群注意事项 1.儿童脱发：优先采用非药物干预，如调整饮食、改善作息等，谨慎使用药物，因儿童身体发育尚未完全，药物可能对其产生未知影响，若需就医应选择儿科专业医生进行评估诊断； 2.女性脱发：需关注内分泌因素，如多囊卵巢综合征等疾病可能导致脱发，应排查相关基础疾病，在治疗脱发同时针对原发病进行管理，同时注意避免因压力等因素加重脱发情况； 3.老年脱发：多与机体衰老、基础疾病（如糖尿病、高血压等）影响血液循环及营养供应有关，需在治疗脱发时兼顾基础疾病控制，选择对基础疾病影响较小的治疗方式，如温和的头皮护理及非药物干预为主，必要时在医生评估下谨慎使用药物。
2025-12-12 12:31:41 -
微波去除腋臭可以根治吗
微波治疗腋臭通过特定微波能量使腋下汗腺凝固坏死，短期约60%-80%患者异味减轻，其根治受个体差异、操作技术影响，术后护理至关重要，未成年人一般不建议过早做，成年符合指征者可考虑且不同性别有注意事项，特殊生活方式人群复发风险高需严格遵循术后护理要求 一、微波治疗腋臭的原理及短期效果 微波去除腋臭是通过特定微波能量作用于腋下汗腺区域，使汗腺组织发生凝固、坏死，减少汗液分泌以及因汗液被细菌分解产生的异味。临床研究显示，短期内约60%-80%的患者经微波治疗后异味明显减轻，能在一定程度上改善腋臭状况。其短期效果与腋下汗腺的具体情况相关，若汗腺分布较局限、数量相对较少，效果相对更优。 二、个体差异对根治效果的影响 个体差异是影响微波去除腋臭是否能根治的关键因素。不同患者腋下汗腺的分布、数量以及代谢情况存在差异。例如，部分患者汗腺丰富且代谢旺盛，微波治疗后可能在数月到数年内复发；而汗腺相对较少且代谢较慢的患者，复发时间可能更长或复发程度较轻。这是因为汗腺的再生修复能力个体有别，且人体代谢状态会随时间变化，从而影响腋臭的复发情况。 三、操作技术对疗效的作用 微波治疗的疗效与医生的操作技术紧密相连。专业医生能精准把握微波能量的输出和作用范围，规范操作可更有效地破坏汗腺组织，提高治疗效果。若操作不当，可能导致部分汗腺未被完全破坏，从而增加复发几率。所以，选择经验丰富、操作规范的医生进行微波治疗很重要。 四、术后护理与复发的关系 术后护理对预防复发至关重要。患者需保持腋下清洁、干燥，避免剧烈运动导致大量出汗，因为大量出汗可能使残留未完全坏死的汗腺再次活跃，增加复发风险。此外，术后应注意避免腋下受到外伤等，否则可能影响治疗区域的恢复，进而影响根治效果。 五、不同人群的相关情况考量 未成年人：由于未成年人汗腺仍处于发育阶段，一般不建议过早进行微波治疗，以免影响汗腺正常生理功能的发展。若未成年人有腋臭问题，可先通过保持腋下清洁等非侵入性方式缓解，待成年后再根据具体情况评估是否适合微波治疗。 成年人：成年腋臭患者若符合微波治疗指征，可考虑该治疗方式，但需充分了解可能存在的复发风险。女性进行微波治疗时，需注意腋下毛发情况，操作时要避开毛发过多影响能量传递的区域；男性在术后护理等方面与女性类似，但需根据自身生活方式调整，如避免因工作等原因导致腋下过度出汗。 特殊生活方式人群：术后需遵循健康生活方式，如避免食用辛辣刺激食物，这类食物可能刺激汗腺分泌增加。长期处于高温环境或运动量极大的人群，复发风险相对较高，需更严格遵循术后护理要求。
2025-12-12 12:30:26 -
恙螨皮炎的症状有什么
恙螨皮炎局部皮肤损害初期为红色小丘疹好发于特定潮湿皮薄部位后发展为水疱水疱破裂可结痂或形成溃疡全身症状有发热、乏力及叮咬部位附近淋巴结肿大不同年龄人群在各症状表现上有相应特点。 局部皮肤损害表现 初期皮疹：恙螨叮咬人体后，首先在叮咬部位出现红色小丘疹，这是因为恙螨的唾液等物质引起局部皮肤的炎症反应。一般直径约1-2毫米，颜色鲜红，多为单个出现，好发于人体的腰部、腋窝、腹股沟、会阴等潮湿、皮薄的部位，不同年龄、性别的人群由于皮肤特点和常接触的环境不同，好发部位可能有一定差异，比如儿童活动范围广，接触地面等机会多，可能在脚部等部位也较易出现叮咬；女性可能因穿着衣物的特点，会阴等部位相对更易受影响。 水疱形成：随着病情发展，数小时至1-2天内，红色小丘疹可发展为水疱，水疱大小不等，一般直径在2-5毫米左右，水疱壁较薄，容易破裂。这是由于局部炎症进一步加重，血管通透性增加，液体渗出积聚形成水疱。 结痂与溃疡：如果水疱破裂，可能会继发感染等情况，之后逐渐形成结痂，痂皮脱落后可能遗留轻度色素沉着。部分严重的情况可能会形成小溃疡，溃疡表面可能有少量渗出物，伴有疼痛等不适，年龄较小的儿童皮肤较为娇嫩，发生溃疡后可能因搔抓等进一步加重损伤，且愈合相对较慢。 全身症状表现 发热：部分患者可能出现发热症状，一般为低热，体温在37.5-38.5℃左右，但也有少数患者可能出现中度发热，体温达38.5-39℃。发热的机制是恙螨叮咬后，其体内的病原体等物质作为致热原，引起人体的免疫反应，导致体温调节中枢功能紊乱。不同年龄人群对发热的耐受和表现不同，儿童体温调节中枢发育不完善，发热时可能更易出现精神萎靡等情况；老年人由于机体抵抗力下降，发热可能持续时间相对较长，且更需密切关注体温变化及全身状况。 乏力：患者常感到全身乏力，活动耐力下降。这是因为机体在应对恙螨叮咬引起的炎症反应和可能的病原体感染过程中，消耗了大量能量，身体处于应激状态，导致肌肉等组织功能受到一定影响。无论男女老少，乏力都会影响日常生活和活动，例如儿童可能原本活泼好动，患病后变得不愿玩耍；老年人则可能在日常起居活动中明显感觉力不从心。 淋巴结肿大：叮咬部位附近的淋巴结可能出现肿大，如腹股沟淋巴结、腋窝淋巴结等，淋巴结可伴有轻度压痛。这是人体免疫系统对恙螨叮咬及可能入侵的病原体的免疫应答表现，淋巴结内淋巴细胞增生等参与免疫反应。不同年龄人群淋巴结肿大的表现可能有所不同，儿童的淋巴结相对较软，老年人的淋巴结可能因组织萎缩等显得相对硬一些，但都需要关注肿大的程度、质地等变化情况。
2025-12-12 12:29:42 -
祛斑用什么效果最好的方法最有效
色斑治疗可通过光子嫩肤利用宽光谱彩光选择性作用于皮肤色素颗粒及血管分解色斑并刺激胶原蛋白再生、调Q激光针对不同色斑选特定波长精准击碎色素颗粒；外用药物有氢醌霜抑制酪氨酸酶活性、维生素C类制剂通过还原作用抑制黑色素形成、烟酰胺护肤品改善皮肤屏障功能并抑制黑色素传递；日常需严格防晒用合适防晒霜及物理防晒措施、保持充足睡眠、均衡饮食多摄入富含维生素C、E的食物；特殊人群中孕妇优先温和防晒保湿避免有创祛斑治疗，儿童不建议有创祛斑以基础防晒和日常保湿为主，敏感肌避免刺激性强的光电治疗及高浓度果酸等产品先从温和保湿修复类护肤品入手。 一、光电治疗 1.光子嫩肤：利用宽光谱彩光原理，选择性作用于皮肤中的色素颗粒及血管，分解色斑并刺激胶原蛋白再生，临床研究显示可显著改善多种色斑，如雀斑、晒斑等，一般需多次治疗以达理想效果，治疗后需严格防晒。 2.调Q激光：针对不同色斑选择特定波长激光，精准击碎色素颗粒，对雀斑、太田痣等效果显著，治疗时需根据色斑类型及皮肤状况调整参数，术后需注意皮肤修复与防晒。 二、外用药物 1.氢醌霜：通过抑制酪氨酸酶活性减少黑色素生成，是传统有效的脱色剂，但需在医生指导下使用，注意可能出现的皮肤刺激等不良反应，孕妇及敏感肌肤慎用。 2.维生素C类制剂：外用维生素C可通过还原作用抑制黑色素形成，如含维生素C的精华液等，长期使用有一定淡化色斑效果，使用时需注意产品稳定性及个体皮肤耐受性。 3.烟酰胺护肤品：烟酰胺能改善皮肤屏障功能，同时抑制黑色素传递，搭配防晒使用可辅助减少色斑形成，适合多种肤质，但敏感肌初始使用需小范围测试。 三、日常护理 1.严格防晒：紫外线是色斑加重的重要诱因，日常需使用SPF≥30、PA+++的防晒霜，外出时搭配遮阳伞、太阳镜等物理防晒措施，尤其在紫外线强的时段（10：00-16：00）需加强防护。 2.健康生活方式：保持充足睡眠，避免熬夜，规律作息有助于调节内分泌，减少色斑产生；均衡饮食，多摄入富含维生素C、E的食物（如猕猴桃、坚果等），辅助抗氧化、抑制黑色素合成。 四、特殊人群注意事项 1.孕妇：孕期色斑可能因激素变化加重，应优先选择温和防晒与保湿护理，避免有创祛斑治疗，以防对胎儿产生潜在风险。 2.儿童：儿童皮肤屏障尚未发育完善，不建议进行有创祛斑治疗，以基础防晒（如物理遮盖）及日常保湿护理为主，防止色斑因日晒加重。 3.敏感肌：敏感肌在选择祛斑方法时需避免刺激性强的光电治疗及高浓度果酸等产品，可先从温和的保湿修复类护肤品入手，逐步建立皮肤耐受性后再考虑轻度祛斑措施。
2025-12-12 12:28:39
