刘鸿伟，女，副主任医师，硕士研究生。现任河南省医学会皮肤病学分会银屑病学组组长，河南省医学会性与性病学会委员，河南省人民医院皮肤科银屑病组组长。
长期致力于银屑病及白癜风的治疗研究及健康教育，熟练于皮肤科常见病与多发病的诊治，擅长银屑病、白癜风、皮炎湿疹、慢性荨麻疹、结缔组织病及疱病诊治。在国家级核心期刊等国家级杂志发表论文20余篇，地厅级科研成果一等奖1项，地厅级科研成果二等奖一项。
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脚部真菌感染的治疗
脚部真菌感染局部可使用咪唑类等抗真菌药膏清洁擦干后均匀涂抹保持干燥儿童用温和低刺激剂型，病情严重等可考虑口服伊曲康唑等但要关注特殊人群及肝肾功能等情况，日常需保持脚部清洁干燥、选透气鞋袜并避免交叉感染，儿童优先局部用药观察反应，老年人有基础病用药需谨慎注意相互作用。 一、局部抗真菌药物治疗 脚部真菌感染常用局部抗真菌药膏，如咪唑类（克霉唑、酮康唑等），其通过抑制真菌细胞膜麦角固醇合成发挥抑菌或杀菌作用。使用时需先清洁并擦干脚部，取适量药膏均匀涂抹于患处，保持脚部干燥环境有助于药物发挥作用。儿童脚部真菌感染应在医生指导下选择温和、低刺激性剂型，避免因皮肤娇嫩导致刺激反应。 二、口服抗真菌药物治疗 对于病情较严重、反复发作或局部治疗效果不佳的脚部真菌感染，可考虑口服抗真菌药物，如伊曲康唑等。但口服药物需关注患者病史，若有肝肾功能不全、孕妇等特殊情况应禁用，因其可能对肝肾功能产生影响或存在妊娠禁忌。使用口服抗真菌药物前需经医生评估，权衡疗效与潜在风险。 三、日常护理措施 1.保持脚部清洁干燥：每日用温水清洗脚部，清洗后彻底擦干，尤其注意趾间部位。避免长时间处于潮湿环境，如游泳后及时擦干脚部。 2.鞋袜选择与更换：穿着透气的棉质袜子，每日更换；鞋子选择宽松、透气的款式，定期晾晒或更换，以减少真菌滋生的环境。 3.避免交叉感染：不与他人共用拖鞋、脚盆、毛巾等个人物品，防止真菌传播给他人或自身其他部位感染。长期穿不透气鞋的人群更需严格遵循此护理措施，降低复发风险。 四、特殊人群注意事项 儿童：优先采用局部抗真菌药物治疗，避免使用刺激性强或可能影响生长发育的药物，用药过程中密切观察皮肤反应，如出现红肿、瘙痒加剧等异常应及时就医。 老年人：若合并糖尿病、肝肾功能不全等基础疾病，使用抗真菌药物时需谨慎，注意药物与基础疾病用药的相互作用，严格遵循医生指导，加强日常护理以维持脚部健康。
2025-12-12 11:28:42 -
请问牛皮癣能治愈吗
银屑病（牛皮癣）目前无法彻底根治，但通过规范治疗可实现长期缓解。该疾病是一种慢性炎症性皮肤病，病因涉及免疫系统异常、遗传因素及环境触发（如感染、外伤、精神压力），治疗以控制症状、减少复发为目标，需长期管理。 1. 疾病本质与治疗目标：银屑病具有慢性、复发性特点，无法通过单一治疗手段永久消除病因。临床治疗目标是通过控制炎症反应，使皮肤症状（红斑、鳞屑）消退，恢复皮肤屏障功能，同时降低复发频率和严重程度。不同病情（轻度、中度、重度）需个体化方案，早期干预可延缓病情进展。 2. 主要治疗手段：外用药物（如糖皮质激素、维生素D3衍生物）可缓解轻中度症状；光疗（窄谱UVB、308nm准分子光）对斑块状银屑病效果明确；中重度患者需系统药物（如甲氨蝶呤、生物制剂），生物制剂通过靶向免疫通路抑制炎症，临床验证可显著改善症状。所有治疗均需在医生指导下进行，停药后需注意维持治疗。 3. 长期管理策略：患者需结合生活方式调整，避免感染（如链球菌感染）、戒烟限酒、减少精神压力、保持规律作息。均衡饮食（补充Omega-3脂肪酸、维生素D）、适度运动（如温和瑜伽）可增强皮肤耐受性。定期随访监测，及时调整治疗方案，避免因忽视管理导致复发或病情加重。 4. 特殊人群应对：儿童患者以轻度为主，优先非药物干预（如保湿、心理疏导），避免强效激素和刺激性药物；孕妇患者以局部治疗为主，避免系统用药（如甲氨蝶呤）对胎儿影响；老年患者常合并基础疾病，需权衡药物副作用，优先外用和光疗；合并糖尿病、高血压者需控制基础病，避免诱发银屑病加重。 5. 科学认知“治愈”概念：医学上“临床治愈”指症状完全消退、皮肤恢复正常，部分患者可维持数年无复发，但无法保证永久不复发。部分患者因诱因（如感染、停药）出现复发，需持续管理。盲目追求“根治”可能导致过度治疗，反而增加肝肾等器官负担，应遵循正规诊疗路径，以长期缓解为目标。
2025-12-12 11:28:08 -
面部皮炎会传染吗
面部皮炎包含多种类型，多数不具传染性，如接触性皮炎由接触致敏物质致变态反应、脂溢性皮炎与皮脂腺等因素相关、激素依赖性皮炎因长期不当用激素制剂引起，部分与微生物感染相关但非传统传染，玫瑰痤疮与遗传等多因素及微生物参与炎症反应有关，大多面部皮炎不传染，特殊情况需就医明确诊断。 非传染性的面部皮炎 接触性皮炎：是由于皮肤接触某些外源性物质后，在接触部位甚至以外的部位发生的炎症性反应。例如接触化妆品、某些植物、化学物质等引起的皮炎，其发病机制是接触物作为抗原引起的变态反应，不具有传染性，不同年龄、性别人群均可发病，生活中接触相关致敏物质是常见诱因，有特定病史者再次接触致敏原易复发。 脂溢性皮炎：好发于皮脂腺丰富部位，如头面部等，病因尚不十分清楚，可能与皮脂腺分泌旺盛、马拉色菌等微生物定植、遗传、神经递质异常、皮肤屏障功能受损等有关，不存在病原体的传播，各年龄、性别均可发病，生活中过度清洁、精神紧张、饮食辛辣油腻等可能诱发或加重病情。 激素依赖性皮炎：多因长期不当外用糖皮质激素制剂引起，皮肤屏障功能受损，表现为面部皮肤潮红、丘疹等，不存在病原体传染，有长期不规范使用激素药膏或含有激素的护肤品病史的人群易患，年龄、性别无特定倾向性。 可能与微生物感染相关但传染性需具体分析的情况 部分面部皮炎可能与微生物有关，但并非传统意义上的传染。比如玫瑰痤疮，其发病机制涉及遗传、神经血管调节功能异常、微生物感染（如毛囊蠕形螨等）、免疫炎症反应等，毛囊蠕形螨可在人群中寄生，但玫瑰痤疮不是由蠕形螨直接传染导致，而是在特定个体易感性基础上，蠕形螨等微生物参与引发炎症反应，不同年龄、性别均可发病，家族中有玫瑰痤疮患者可能有一定遗传易感性相关。 总之，大多数面部皮炎不具有传染性，在面对面部皮炎时，应根据具体类型及个体情况进行合理诊治，对于有特殊病史或症状不明确的情况，建议及时就医明确诊断。
2025-12-12 11:27:26 -
面部出现肿大色斑应如何消除
面部肿大色斑消除需先经皮肤科专科检查明确病因区分类型，要严格防晒并保持健康生活方式，还可通过激光、化学剥脱等医学治疗，儿童优先温和非侵入性方法，孕妇权衡对胎儿影响选安全方式，病史人群先控基础病且色斑异常速就医排查恶性病变。 一、明确病因诊断为先 面部肿大色斑的消除需首先通过皮肤科专科检查明确病因，如借助伍德灯、皮肤镜检查或皮肤活检等，区分是色素沉着型（如黄褐斑、日晒斑）、血管性（如鲜红斑痣）还是皮肤肿瘤相关色斑等不同类型，针对性制定方案。 二、非药物干预措施 1.严格防晒：紫外线可加重色斑，日常需使用防晒指数（SPF）≥30且PA值为+++以上的防晒产品，且需频繁补涂；户外时佩戴遮阳帽、太阳镜等物理防晒装备。儿童皮肤娇嫩，应选择儿童专用温和防晒产品；孕妇因激素变化色斑可能加重，更需强化防晒。 2.保持健康生活方式：保证充足睡眠以利于皮肤代谢修复，避免熬夜；均衡饮食，多摄入富含维生素C（如柑橘类）、维生素E（如坚果）的食物，可抑制黑色素合成。 三、医学治疗方法 1.激光治疗：不同波长激光针对不同色斑，调Q激光可用于治疗色素沉着类色斑，脉冲染料激光适用于血管性色斑。治疗需由专业医生根据色斑具体情况选择合适参数，儿童皮肤薄嫩需谨慎操作，孕妇需评估对胎儿的影响后再决定是否进行。 2.化学剥脱：低浓度果酸换肤可促进表皮更新、改善色斑，但敏感肌肤、孕妇等需谨慎评估风险，避免加重皮肤问题。 四、特殊人群注意事项 儿童：面部色斑若无快速增大等异常，优先采用温和非侵入性方法，避免过度治疗对儿童皮肤造成损伤。 孕妇：面部色斑处理需权衡对胎儿的影响，尽量选择安全的治疗方式，避免使用可能影响胎儿的药物或激进治疗手段。 病史人群：患有内分泌疾病等导致的色斑，需先控制基础疾病再针对性处理色斑；若色斑出现短期内迅速增大、颜色改变、破溃出血等异常表现，应立即就医排查恶性病变可能。
2025-12-12 11:26:47 -
为什么后脑勺长白头发
后脑勺长白头发主要与毛囊内黑素细胞功能异常有关，导致黑色素合成减少或缺失。常见原因包括遗传因素、年龄增长、营养代谢异常、疾病影响及精神心理与生活方式因素。 一、遗传因素：家族性早老性白发多在青少年期发病，后脑勺等部位常率先出现，与黑素细胞功能先天性缺陷相关。部分研究显示，某些常染色体显性或隐性遗传模式可导致黑素细胞酪氨酸酶活性降低或缺失，使黑色素合成受阻。 二、年龄相关的生理性白发：中老年人后脑勺白发增多，主要因毛囊内黑素细胞随年龄增长逐渐减少，酪氨酸酶活性下降，黑色素合成能力降低。后脑勺毛囊因长期处于相对稳定的生理状态，衰老过程中更易表现出色素减退。 三、营养与代谢异常：维生素B族（尤其是B12、叶酸）、铜、铁、锌等微量元素不足，会影响黑素合成关键酶（如酪氨酸酶）活性；蛋白质摄入不足导致毛囊角蛋白合成受限，头发结构脆弱，色素稳定性下降。缺铁性贫血患者中约30%会出现白发症状，补充铁剂后部分患者白发可改善。 四、疾病与内分泌因素：白癜风患者局部黑素细胞被破坏，可出现边界清晰的白发区；甲状腺功能减退时，毛囊黑素细胞对促黑素反应性降低，约20%患者表现为头发色素减退；糖尿病患者因高血糖导致毛囊微血管病变，影响黑素细胞营养供应，加速白发形成。 五、精神心理与生活方式：长期精神压力通过交感神经抑制黑素细胞功能，熬夜导致内分泌紊乱，吸烟（尼古丁损伤头皮微血管）等不良生活习惯，均可能增加后脑勺白发风险。频繁扎紧马尾辫等机械牵拉可导致局部毛囊慢性损伤，诱发白发。 特殊人群提示：儿童青少年出现白发应优先排查营养（如挑食、偏食）或慢性疾病（如肾病、自身免疫病），避免自行用药；女性更年期后白发加重与雌激素水平下降相关，可通过均衡营养（补充维生素B族、黑芝麻等）改善；中老年人需结合基础疾病（如高血压、糖尿病）评估，优先通过饮食调整（增加深色蔬菜、坚果摄入）干预。
2025-12-12 11:25:51
