刘鸿伟，女，副主任医师，硕士研究生。现任河南省医学会皮肤病学分会银屑病学组组长，河南省医学会性与性病学会委员，河南省人民医院皮肤科银屑病组组长。
长期致力于银屑病及白癜风的治疗研究及健康教育，熟练于皮肤科常见病与多发病的诊治，擅长银屑病、白癜风、皮炎湿疹、慢性荨麻疹、结缔组织病及疱病诊治。在国家级核心期刊等国家级杂志发表论文20余篇，地厅级科研成果一等奖1项，地厅级科研成果二等奖一项。
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胸前湿疹起了红疙瘩怎么办
胸前湿疹起红疙瘩多因皮肤屏障受损、过敏或环境刺激诱发，可通过日常护理、合理用药、生活方式调整及特殊人群管理等措施缓解症状，需优先修复皮肤屏障并避免诱发因素。 1. 日常护理干预：保持皮肤清洁时使用32-37℃温水，避免热水烫洗，选择无香料、无酒精的温和清洁产品，清洁后及时涂抹保湿剂（如凡士林、含神经酰胺的护肤品）修复皮肤屏障。穿着宽松棉质衣物，减少摩擦与汗液刺激，避免搔抓，瘙痒时可冷敷缓解。 2. 药物治疗选择：轻度湿疹可外用弱效糖皮质激素（如氢化可的松乳膏）或钙调神经磷酸酶抑制剂（如他克莫司软膏），中重度湿疹需在医生指导下短期使用中效激素，注意避免长期大面积使用。低龄儿童优先选择弱效激素或非激素类药膏，孕妇及哺乳期女性需咨询医生后用药。 3. 生活方式调整：避免接触尘螨、动物皮屑等过敏原，保持室内湿度40%-60%，干燥季节使用加湿器。饮食上若明确食物过敏（如牛奶、海鲜）需避免，无过敏史者无需严格忌口，保持均衡饮食。减少精神压力，避免焦虑情绪诱发或加重症状。 4. 特殊人群管理：婴幼儿皮肤娇嫩，护理时避免频繁更换衣物，减少沐浴频率（每周2-3次），沐浴后立即涂抹保湿剂；老年人皮肤干燥明显，每日涂抹1-2次保湿剂，避免使用刺激性强的清洁产品；孕妇需优先非药物干预，若症状严重，可在皮肤科医生指导下使用对胎儿影响小的药物。 5. 预防复发与长期管理：建立规律护肤习惯，每日坚持涂抹保湿剂，避免使用刺激性护肤品。定期清洁床上用品，减少尘螨滋生。若症状反复或加重，如出现水疱、渗出、剧烈瘙痒，需及时就医排查感染或其他皮肤病，避免延误治疗。
2025-12-18 10:50:32 -
花斑癣是由什么引起的严重吗
花斑癣由马拉色菌（糠秕孢子菌）感染引起，属于浅表皮肤真菌感染，通常不严重，但可能因色素改变或瘙痒影响生活质量，不及时干预可能出现色素沉着/减退或继发感染。 一、病因：马拉色菌是主要致病菌，属于皮肤正常菌群，在皮肤油脂分泌旺盛、出汗多、高温高湿环境下过度繁殖。诱发因素包括皮肤油脂分泌异常（如油性皮肤）、长期处于潮湿环境（如夏季或运动后大量出汗）、免疫力低下（如糖尿病、长期使用免疫抑制剂者）、肥胖、遗传易感性等。马拉色菌在皮肤表面分解皮脂产生游离脂肪酸，刺激皮肤引发炎症反应，导致角质层异常增生和色素改变。 二、严重程度：多数患者症状轻微，表现为圆形或不规则色素减退/沉着斑，直径2~5mm，伴细糠状鳞屑，瘙痒程度较轻；少数患者因搔抓或继发细菌感染可能加重，尤其免疫力低下人群（如HIV感染者、长期激素使用者）可能出现皮疹扩散；一般不会累及内脏，不危及生命，但暴露部位皮疹影响美观，瘙痒可能干扰睡眠和日常生活。 三、特殊人群注意事项：儿童患者优先通过清洁干燥皮肤（如使用温和沐浴露、避免出汗后长时间捂闷）缓解症状，避免低龄儿童使用刺激性药物；成人油性皮肤者需每日清洁皮肤，糖尿病患者需严格控制血糖以减少皮肤油脂分泌；长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂者应定期检查皮肤，发现鳞屑斑及时就医，避免自行用药。 四、预防与护理：保持皮肤清洁干燥，使用温水洗澡，避免频繁热水烫洗或搓澡；夏季高温时减少户外活动，或穿透气衣物、使用物理防晒；肥胖者控制体重，减少皮肤褶皱处潮湿；出现皮疹后及时就医，可外用抗真菌药膏（需遵医嘱），避免搔抓导致皮肤破损继发感染。
2025-12-18 10:50:11 -
头发脱落是什么原因
头发脱落（脱发）的常见原因包括雄激素性脱发、斑秃、休止期脱发、瘢痕性脱发及牵拉性脱发，不同类型由遗传、激素、免疫、应激或物理因素等驱动，具体需结合个体年龄、性别、生活方式及病史综合判断。 一、雄激素性脱发：最常见类型，与遗传易感基因及雄激素二氢睾酮（DHT）对毛囊的作用相关。男性多表现为发际线后移或头顶稀疏，女性以头顶头发变薄为主。流行病学显示，有家族史者患病风险高，男性患病率约30%~50%，女性约20%~30%。 二、斑秃：自身免疫性脱发，免疫系统攻击毛囊导致突发斑片状脱发，边界清晰。诱因包括精神压力、感染、甲状腺功能异常等，约20%患者有家族遗传倾向，部分可自行恢复，但重度病例需免疫调节治疗。 三、休止期脱发：由多种应激触发，如高热、手术、产后、药物（避孕药、抗抑郁药）、缺铁性贫血或蛋白质缺乏。特征为头发弥漫性变稀，牵拉实验阳性，去除诱因后3~6个月可恢复，少数因持续应激进展为永久性脱发。 四、瘢痕性脱发：毛囊不可逆破坏导致，原发病如盘状红斑狼疮、严重毛囊炎、烧伤等。脱发区伴随瘢痕形成，无法再生，需针对原发病治疗，严重病例可尝试植发。 五、牵拉性脱发：长期牵拉头发（如紧辫子、发髻）导致毛囊慢性损伤，高发于女性长发群体。特征为牵拉部位头发稀疏，减少牵拉后可改善，需注意避免长期过紧发型。 特殊人群提示：儿童及青少年脱发需优先排查牵拉性因素（如是否长期扎紧辫子）；产后女性若脱发持续超6个月，需检测激素水平及营养指标；中老年雄激素性脱发患者建议早期干预；自身免疫性疾病患者出现脱发可能提示原发病活动，需同步就医。
2025-12-18 10:49:46 -
治疗牛皮癣的药物怎么选择
治疗牛皮癣的药物选择需结合病情严重程度、类型及个体情况，分外用、系统、生物制剂等类别，优先非药物干预，特殊人群需严格遵循禁忌。 1. 外用药物选择：适用于轻度（PASI评分<10）斑块型牛皮癣，常用药物包括糖皮质激素（弱效~中效）短期控制炎症，维生素D3衍生物改善角质代谢，钙调磷酸酶抑制剂适用于面部、褶皱部位。用药期间需避免长期大面积使用激素，以防皮肤萎缩、毛细血管扩张，定期监测局部反应。 2. 系统药物选择：中重度（PASI评分≥10）或外用无效者，可选甲氨蝶呤（需监测血常规及肝功能）、环孢素（监测肾功能）、维A酸类（有致畸性，孕妇禁用）。用药期间需配合血常规、肝肾功能监测，避免与其他肝毒性药物联用。 3. 生物制剂选择：针对中重度且系统/外用药物无效者，如TNF-α抑制剂、IL-17抑制剂等，需皮下注射。用药前筛查结核、乙肝等感染指标，治疗期间监测感染症状，孕妇、哺乳期女性禁用。 4. 特殊人群用药注意事项：儿童（2-12岁）轻度牛皮癣优先非药物干预，避免系统药物；青少年慎用维A酸类，定期评估生长指标；老年患者系统药物需减量，避免肝肾功能负担；女性妊娠哺乳期禁用维A酸类、甲氨蝶呤；合并糖尿病者慎用环孢素，高血压患者慎用钙通道阻滞剂联用系统药物。 5. 非药物干预优先原则：轻度牛皮癣优先调整生活方式，如戒烟（吸烟增加严重程度风险）、控制体重（肥胖加重炎症）、规律作息，避免搔抓、热水烫洗，配合保湿剂维持皮肤屏障，心理干预减少焦虑对免疫的影响，可减少30%~50%药物需求。
2025-12-18 10:48:32 -
屁股发痒是什么原因呢
屁股发痒（肛门瘙痒）的常见原因包括局部皮肤问题、肛肠疾病、感染因素、全身疾病及生活方式相关因素，不同人群因生理特点和生活习惯差异，诱发因素存在区别。 局部皮肤问题：肛周湿疹是常见诱因，皮肤屏障受损后，长期潮湿或摩擦可引发红斑、丘疹，儿童和过敏体质人群更易发生；真菌感染如股癣蔓延至肛周，表现为边界清晰的红斑、脱屑，夏季潮湿环境或肥胖人群风险较高；接触性皮炎多因使用刺激性卫生纸、湿巾或化纤衣物引发，局部瘙痒伴随红斑。 肛肠疾病：痔疮因内痔脱出或外痔分泌物刺激，排便后清洁不彻底易加重，久坐、便秘人群高发；肛裂因排便时疼痛导致局部皮肤破损，继发感染引发瘙痒，便秘或腹泻人群风险增加；肛瘘或肛周脓肿会因异常分泌物持续刺激肛周皮肤，伴随局部红肿、疼痛，需手术干预。 感染因素：蛲虫感染多见于儿童，夜间雌虫爬出肛门产卵刺激皮肤，伴随睡眠不安、抓挠痕迹，需通过粪便检查确诊；细菌感染如毛囊炎或肛周蜂窝织炎，局部红肿热痛，糖尿病或免疫力低下人群易发生。 全身疾病及生活方式：糖尿病患者因高血糖引发神经病变和皮肤干燥，血糖控制不佳时瘙痒加重，尤其足部、肛周区域；饮食与习惯方面，辛辣饮食、饮酒刺激肠道，久坐导致局部闷热潮湿，过度清洁破坏皮肤菌群平衡。 特殊人群注意事项：儿童需避免用手抓挠，每日温水清洁，内裤煮沸消毒，怀疑蛲虫时及时就医检查；老年人应选择棉质宽松衣物，加强皮肤保湿，控制基础疾病（如糖尿病），避免自行用药；孕妇因激素变化分泌物增多，需避免久坐，使用无香料清洁用品，排便后轻柔擦拭。
2025-12-18 10:47:52
