刘鸿伟，女，副主任医师，硕士研究生。现任河南省医学会皮肤病学分会银屑病学组组长，河南省医学会性与性病学会委员，河南省人民医院皮肤科银屑病组组长。
长期致力于银屑病及白癜风的治疗研究及健康教育，熟练于皮肤科常见病与多发病的诊治，擅长银屑病、白癜风、皮炎湿疹、慢性荨麻疹、结缔组织病及疱病诊治。在国家级核心期刊等国家级杂志发表论文20余篇，地厅级科研成果一等奖1项，地厅级科研成果二等奖一项。
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什么是革兰氏阴性菌毛囊炎
革兰氏阴性菌毛囊炎是由大肠杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌等革兰氏阴性菌感染毛囊引发的炎症性皮肤病，细菌主要通过皮肤屏障受损或局部潮湿环境入侵毛囊，诱发毛囊及其周围组织炎症反应。 一、定义与病原体 1. 定义：革兰氏阴性菌毛囊炎是因革兰氏阴性菌感染毛囊导致的炎症性病变，与金黄色葡萄球菌等革兰氏阳性菌感染的毛囊炎在病原体特性、治疗反应上存在差异。 2. 常见致病菌：以条件致病菌为主，如大肠杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）、奇异变形杆菌等，这些细菌通常不引发感染，但皮肤屏障破坏时易在毛囊定植。 二、发病机制 1. 入侵途径：皮肤屏障受损（如摩擦、轻微外伤、皮肤疾病导致的表皮剥脱）时，毛囊开口处易被细菌定植；或皮肤表面菌群失衡，革兰氏阴性菌过度繁殖。 2. 诱发条件：毛囊堵塞（如皮脂分泌旺盛、使用厚重护肤品）造成局部缺氧环境，或长期处于潮湿环境（如汗液积聚、游泳后未及时清洁），均利于细菌繁殖并触发毛囊炎症反应。 三、临床表现 1. 典型症状：初期表现为毛囊性红色丘疹，逐渐发展为脓疱，脓疱中心可见脓液，周围伴有红肿，触碰时有疼痛或瘙痒感；严重时可形成结节或脓肿，部分病例（如铜绿假单胞菌感染）可能出现坏死性损害或特殊腥臭味分泌物。 2. 好发部位：多见于头皮、面部、腋窝、腹股沟等皮脂分泌旺盛或易摩擦的区域，儿童患者常见于头皮（如出汗多的枕部），老年患者常发生于下肢等受压部位。 四、高危人群与诱发因素 1. 年龄因素：儿童皮肤屏障尚未成熟，若清洁不足易诱发感染；老年人因皮肤干燥、免疫力下降，感染后恢复较慢。 2. 生活方式：长期使用糖皮质激素（外用或口服）者免疫力降低，糖尿病患者因血糖升高促进细菌繁殖，肥胖者皮肤褶皱处易潮湿多汗，职业暴露（如接触污染水体、医疗器械）人群风险较高。 3. 病史因素：既往皮肤感染史（如脂溢性皮炎、痤疮）、皮肤创伤史（如擦伤、烧伤）者，或患有HIV、肿瘤放化疗等免疫功能低下疾病者，感染风险显著增加。 五、诊断与治疗原则 1. 诊断方法：通过临床表现（毛囊性脓疱、红肿疼痛）结合细菌培养（从脓疱液或皮肤拭子中分离出革兰氏阴性菌）明确诊断，需与革兰氏阳性菌感染及真菌性毛囊炎鉴别。 2. 治疗原则：以局部清洁干燥为基础，外用抗菌药物控制感染；症状严重时可口服抗生素（如头孢类抗生素），但需遵医嘱。特殊人群处理：儿童患者优先非药物干预（如温水清洁、避免抓挠），低龄儿童避免使用刺激性强的外用药物；孕妇及哺乳期女性需经医生评估后用药，糖尿病患者需同步控制血糖。
2025-12-18 11:47:43 -
眼角脱皮像癣怎么回事
眼角脱皮类似癣可能与脂溢性皮炎、湿疹、真菌感染或接触性皮炎相关。这些疾病因病因不同，临床表现和诱因存在差异，需结合具体特征鉴别处理。 一、常见病因及特征 1. 脂溢性皮炎：眼角周围皮肤发红、油腻性鳞屑附着，边界模糊，可能伴随轻微瘙痒，常见于油性皮肤者，与马拉色菌过度增殖、皮脂分泌旺盛相关。 2. 湿疹：表现为多形性皮疹，包括红斑、丘疹、脱屑，边界不清，可因搔抓出现渗液，瘙痒程度较明显，过敏体质者或接触尘螨、化妆品等过敏原后易发作。 3. 真菌感染（如体癣）：脱屑呈环状或半环状，边缘隆起且清晰，中心区域皮肤可逐渐恢复正常，瘙痒剧烈，常因接触感染者或共用毛巾、护肤品等传播。 4. 接触性皮炎：有明确接触史（如使用新眼霜、金属眼镜架），接触部位先出现红斑、水肿，随后出现脱屑，脱离接触后症状可能缓解，瘙痒程度因刺激物性质而异。 二、诱发与加重因素 1. 脂溢性皮炎：长期熬夜、饮食高糖高脂、精神压力大、皮肤清洁不足（如过度使用刺激性洁面产品）可促进马拉色菌繁殖，加重症状。 2. 湿疹：环境潮湿、频繁用热水洗脸、过度清洁破坏皮肤屏障，或接触尘螨、花粉、动物毛发等过敏原，易诱发或加重湿疹。 3. 真菌感染：免疫力低下（如糖尿病、长期使用激素药物）、皮肤屏障受损（如长期揉眼）、与他人共用毛巾或贴身物品，可能增加感染风险。 4. 接触性皮炎：使用含香料、防腐剂的护肤品，或佩戴金属饰品（如镍合金眼镜架），接触后引发局部过敏反应。 三、鉴别处理原则 1. 特征观察：脂溢性皮炎以油腻鳞屑为主，湿疹伴随多形性皮疹，真菌感染边界清晰呈环状，接触性皮炎有明确接触诱因。 2. 非药物干预：用温水轻柔清洁眼角，每日涂抹温和保湿霜（如含神经酰胺、透明质酸的产品）修复皮肤屏障；暂停可疑护肤品，避免揉眼、搔抓，减少刺激。 3. 药物干预：若怀疑真菌感染，可外用抗真菌药膏；若为湿疹或接触性皮炎，可短期使用弱效糖皮质激素药膏，需在医生指导下使用，避免长期使用。 四、特殊人群注意事项 1. 婴幼儿：皮肤娇嫩，避免使用含酒精、香精的清洁产品，建议用医用凡士林或婴儿专用保湿霜；若脱屑持续超过1周，需由儿科或皮肤科医生诊断，避免自行使用抗真菌药。 2. 孕妇及哺乳期女性：优先通过非药物干预（如冷敷、温和保湿）缓解症状，如需用药，需经医生评估后选择哺乳期安全药物，避免强效激素药膏。 3. 老年人：常合并糖尿病、高血压等基础疾病，皮肤干燥脆弱，需加强保湿，减少刺激性治疗（如避免频繁外用激素药膏），用药前需咨询皮肤科医生。
2025-12-18 11:47:17 -
自制面膜可以天天做吗
不同肤质人群对自制面膜适用性有别，干性肤质偶用保湿自制面膜为宜，天天用易破坏屏障致皮肤问题；油性肤质含油自制面膜不宜天天用，会加重油脂负担致毛孔堵塞；敏感性肤质含刺激成分自制面膜不能天天用，易引发过敏；自制面膜天然成分存个体过敏及细菌滋生风险，化学成分天天用有不良影响；儿童皮肤娇嫩不宜天天用自制面膜，孕期女性应选孕妇专用产品避免自制面膜潜在风险。 一、不同肤质人群的适用性分析 1.干性肤质：皮肤角质层含水量低，屏障功能相对较弱。若自制面膜以保湿成分为主（如含甘油、蜂蜜等），偶尔2-3天使用一次为宜。若天天使用，可能导致皮肤过度水合，破坏皮肤屏障，引发皮肤敏感、脱屑等问题。因为过度水合会使皮肤角质层细胞膨胀，削弱其正常防护功能，长期如此易让皮肤对外界刺激更敏感。 2.油性肤质：皮肤油脂分泌旺盛，毛孔易堵塞。自制面膜若含油脂类成分（如橄榄油等），天天使用会加重皮肤油脂负担，促使毛孔堵塞更严重，增加长粉刺、痘痘的风险。由于油性肤质本身油脂分泌多，需保持皮肤清爽，频繁使用含油分的自制面膜会干扰皮肤正常油脂代谢平衡。 3.敏感性肤质：皮肤屏障功能受损，对外界刺激耐受性差。自制面膜中若含刺激性成分（如某些植物精油、高浓度果酸等），天天使用极易引发过敏反应，出现红肿、瘙痒、刺痛等症状。因为敏感性肤质的皮肤屏障已较脆弱，无法抵御频繁外来成分的刺激。 二、自制面膜成分因素影响 1.天然成分潜在风险：即便自制面膜采用天然成分，也可能存在个体差异导致的过敏风险。例如，有人对芦荟过敏，若自制面膜含芦荟，天天使用就会引发过敏不适。而且天然成分在保存不当等情况下可能滋生细菌，天天使用易造成皮肤感染，尤其是破损皮肤更易受细菌侵袭。 2.化学成分不确定性：若自制面膜添加了如防腐剂等化学成分，天天使用会增加皮肤接触这些化学物质的剂量，长期累积可能对皮肤产生不良影响，像破坏皮肤的正常代谢等，虽然是自制但仍需考虑这些成分的潜在危害。 三、特殊人群的特别提示 1.儿童群体：儿童皮肤娇嫩，屏障功能尚未发育完善，自制面膜中的成分更易对儿童皮肤造成刺激。不建议给儿童天天使用自制面膜，如需护理，应选择专为儿童设计的温和产品，避免因自制面膜成分不明而损伤儿童皮肤。 2.孕期女性：孕期女性皮肤状态可能发生变化，且对刺激更敏感。自制面膜的成分把控更难，天天使用自制面膜可能因成分不合适引发皮肤问题，建议选择经过安全认证的孕妇专用护肤产品，确保皮肤护理安全，避免自制面膜带来潜在风险影响孕期皮肤健康及胎儿安全。
2025-12-18 11:46:20 -
手指甲有点坑是怎么回事
指甲有坑可能由多种因素引起，如营养不良致缺乏维生素、微量元素时影响指甲生长代谢；甲癣因皮肤癣菌等真菌感染甲板或甲下组织，伴变色等表现且具传染性；手指受挤压等外伤致甲床受损影响指甲生长；银屑病等系统性疾病可关联指甲有坑；长期接触汽油等刺激性化学物质会损伤指甲，发现指甲有坑严重或持续不改善需及时就医明确原因并采取合适措施 一、营养不良因素 当身体缺乏维生素（如维生素A、B族维生素）或微量元素（像铁、锌）时，会影响指甲的正常生长代谢。例如，维生素A对维持上皮组织的健康至关重要，缺乏时指甲可能出现凹陷等异常。儿童处于生长发育阶段，若挑食、偏食，导致营养摄入不均衡，就易引发指甲有坑。此时需保证饮食中包含丰富的营养，多吃富含维生素的蔬菜水果（如橙子富含维生素C，胡萝卜富含维生素A）、富含蛋白质的食物（如肉类、豆类）以及含微量元素的食物（如坚果富含锌）等，以满足身体对营养的需求。 二、甲癣影响 由皮肤癣菌等真菌感染甲板或甲下组织引起甲癣，除指甲有坑外，还可能伴有指甲变色（如变黄、变黑）、增厚、变脆等表现。甲癣具有传染性，可通过直接接触或共用物品传播，若有足部真菌感染病史，更易累及指甲。比如与甲癣患者共用指甲刀、手套等，就有被感染风险。个人应注意保持手部卫生，不与他人共用可能接触指甲的物品，若怀疑甲癣，需及时就医进行真菌学检查以明确诊断。 三、外伤作用 手指受到挤压、碰撞等外伤后，甲床受损会影响指甲生长，从而出现指甲有坑。例如手部被重物砸压、被门夹到等情况，恢复后指甲可能留下凹陷痕迹。一般来说，轻度外伤导致的指甲坑，随着新指甲的生长会逐渐改善，但恢复时间因受伤程度而异，轻度外伤可能数周内新指甲可覆盖改善情况，严重外伤则可能需要数月。 四、系统性疾病关联 某些系统性疾病也会累及指甲致其有坑，如银屑病、扁平苔藓等。以银屑病为例，约5%-10%的银屑病患者会出现指甲病变，其发病与自身免疫紊乱等因素相关。这类患者除指甲有坑外，身体其他部位可能有相应病症表现，如银屑病患者皮肤会有红斑、鳞屑等症状，需针对原发病进行规范诊疗，控制病情发展以改善指甲状况。 五、化学物质接触影响 长期接触汽油、洗涤剂等刺激性化学物质，会损伤指甲，影响其正常结构，导致指甲出现凹陷等问题。从事相关职业的人群，如经常接触洗涤剂的保洁人员等，需做好防护，佩戴手套减少化学物质与指甲的接触时间，以保护指甲健康。若发现手指甲有坑情况较严重或持续不改善，应及时就医，通过专业检查明确原因并采取合适措施。
2025-12-18 11:45:56 -
狐臭的人能刮腋毛吗
狐臭的人可以刮腋毛，刮腋毛会使腋下局部环境和清洁情况有变化，但刮腋毛有皮肤损伤风险且需注意后续护理，不同人群刮腋毛时需分别留意相关事项，如青少年、成年人、女性及特殊人群等在刮腋毛时的不同注意点，刮完后也要做好腋下皮肤护理，出现不适及时处理。 一、刮腋毛对狐臭的影响 1.局部环境变化 腋毛对腋下皮肤有一定的保护作用，刮除腋毛后，腋下皮肤直接暴露在外。从微生物生存环境角度来看，腋毛减少可能会使腋下局部的微环境发生改变。正常情况下，腋毛可以起到一定的通风作用，刮除腋毛后，腋下局部透气性可能会变差，这可能会为一些细菌等微生物的滋生创造更有利的条件。不过，目前并没有直接证据表明刮腋毛一定会导致狐臭加重，但从皮肤局部微环境的角度有这样的潜在影响。 2.清洁方面的影响 刮腋毛后，在清洁腋下时可能会相对更方便一些。因为没有了腋毛的阻挡，能够更直接地对腋下皮肤进行清洁，有助于减少污垢、汗液等在腋下的残留。而狐臭主要是由于腋下的汗腺分泌的汗液被细菌分解产生特殊气味，减少汗液等的残留对于减轻狐臭可能有一定的间接帮助。例如，定期清洁腋下时，刮除腋毛后可以更彻底地清除腋下的污垢和汗液，降低细菌分解汗液产生异味的可能性。 二、刮腋毛的注意事项 1.皮肤损伤风险 对于不同年龄的人群，刮腋毛时都要注意避免皮肤损伤。青少年处于身体发育阶段，皮肤相对较为娇嫩，刮腋毛时如果操作不当，比如使用过于锋利的刮毛工具或者刮毛力度过大，很容易造成腋下皮肤的微小创口。一旦皮肤受损，就增加了感染的风险，而感染可能会影响腋下皮肤的正常状态，进而可能对狐臭产生一定影响。成年人刮腋毛时也需要注意，要选择合适的刮毛器具，并且轻柔操作。 从性别角度看，女性刮腋毛时更要注意，因为女性可能更频繁地进行腋毛修剪等操作。在生活方式方面，如果本身有皮肤敏感等情况，刮腋毛后皮肤更容易出现不适。例如，有脂溢性皮炎等皮肤病史的人，刮腋毛后皮肤受到刺激的可能性增加，需要更加谨慎操作，避免加重皮肤问题。 2.后续护理 刮完腋毛后，要注意对腋下皮肤进行护理。可以使用一些温和的护肤品来保护皮肤，保持腋下皮肤的滋润。如果刮腋毛后出现皮肤发红、瘙痒等不适症状，要及时采取相应的措施。比如可以用清水清洗腋下，然后涂抹一些具有舒缓作用的药膏等。对于特殊人群，如糖尿病患者，由于其皮肤愈合能力可能相对较差，刮腋毛后更要密切关注腋下皮肤状况，防止出现感染等并发症。如果出现感染迹象，如局部红肿、疼痛加剧、有脓性分泌物等，应及时就医。
2025-12-18 11:44:47
