刘鸿伟，女，副主任医师，硕士研究生。现任河南省医学会皮肤病学分会银屑病学组组长，河南省医学会性与性病学会委员，河南省人民医院皮肤科银屑病组组长。
长期致力于银屑病及白癜风的治疗研究及健康教育，熟练于皮肤科常见病与多发病的诊治，擅长银屑病、白癜风、皮炎湿疹、慢性荨麻疹、结缔组织病及疱病诊治。在国家级核心期刊等国家级杂志发表论文20余篇，地厅级科研成果一等奖1项，地厅级科研成果二等奖一项。
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皮肤过敏慢性荨麻疹怎么办
皮肤过敏慢性荨麻疹需从寻找并避免诱因、一般护理、药物治疗及特殊人群注意事项等方面应对。寻找并避免饮食、接触物、环境等诱因；一般护理包括皮肤清洁保湿、穿宽松棉质衣物；药物用抗组胺等，特殊人群如儿童、孕妇、老年人有不同注意要点。 一、寻找并避免诱因 1.饮食方面：某些食物可能引发皮肤过敏慢性荨麻疹，比如海鲜（如虾、蟹等）、坚果、牛奶、鸡蛋等，不同个体过敏原不同，可通过记录饮食日记来排查，若食用某种食物后荨麻疹发作或加重，应尽量避免再次食用。 2.接触物方面：接触某些物质也可能导致发病，像化妆品、染发剂、某些化纤材质的衣物等，要留意生活中接触的各类物品，发现可疑致敏物应避免接触。 3.环境因素：花粉、尘螨、动物毛发等环境中的物质也可能是诱因，在花粉传播季节尽量减少外出，室内使用空气净化器、定期清洁除尘螨等。 二、一般护理措施 1.皮肤护理：保持皮肤清洁，用温水洗澡，避免使用刺激性强的肥皂或沐浴露，洗澡后可涂抹温和的保湿乳液，保持皮肤湿润，减少因皮肤干燥引起的瘙痒等不适。 2.穿着方面：穿着宽松、柔软、棉质的衣物，避免衣物摩擦刺激皮肤，加重荨麻疹症状。 三、药物治疗 1.抗组胺药物：是治疗皮肤过敏慢性荨麻疹的常用药物，如西替利嗪等，可缓解瘙痒、风团等症状，不同年龄阶段患者使用的抗组胺药物有所不同，儿童需选择适合儿童剂型的抗组胺药物，且要注意药物的安全性和有效性。 2.其他药物：对于病情较为严重、常规抗组胺药物治疗效果不佳的患者，可能会用到糖皮质激素等药物，但需谨慎使用，严格掌握适应证和禁忌证。 四、特殊人群注意事项 1.儿童：儿童患皮肤过敏慢性荨麻疹时，要更加注意避免搔抓皮肤，防止皮肤破损引起感染。在选择药物时，要选用儿童专用的剂型，严格按照儿童的体重等情况来确定药物使用的相关情况，同时密切观察用药后的反应。 2.孕妇：孕妇患皮肤过敏慢性荨麻疹时，用药需特别谨慎，应在医生的指导下选择对胎儿影响较小的药物，因为某些药物可能会通过胎盘影响胎儿发育，要权衡治疗效益和潜在风险。 3.老年人：老年人患皮肤过敏慢性荨麻疹时，要注意药物可能带来的不良反应，如抗组胺药物可能会引起嗜睡等，影响日常生活，用药过程中要密切关注身体状况，必要时调整用药方案。
2025-12-18 11:27:56 -
如何清洁脸上的角质
洁面分温和清洁类用含氨基酸成分的产品适合大多肤质尤其敏感肌日常使用，物理去角质用磨砂膏需力度轻柔频率每周1-2次且不同肤质有别，化学去角质中果酸类适合油性及混合性肤质从低浓度起始逐步增频避肌肤有伤口或炎症时使用，水杨酸类对痘痘肌友好从低浓度起始敏感肌先耳后测试再少量用面部周用1-2次，敏感肌优先温和清洁避强力去角质产品，孕妇选含安全成分产品基础清洁，油性可据耐受适当增化学去角质频率并注意后续保湿，干性以温和清洁为主避物理去角质且谨慎选低浓度化学去角质产品并控频率。 一、温和清洁类 选择含有氨基酸成分的洁面产品，此类产品刺激性小，能在清洁肌肤的同时最大程度减少对角质层的过度损伤，适合大多数肤质，尤其适合敏感肌人群，日常清洁时可正常使用，通过轻柔的清洁动作去除表面污垢及部分老化角质。 二、物理去角质 使用含有微小颗粒的磨砂膏时，需注意力度轻柔，频率控制在每周1-2次。因为过度摩擦会破坏角质层的屏障功能，导致肌肤敏感等问题。例如油性肤质可稍提高使用频率，但也应避免过于频繁操作，而干性肤质则应谨慎使用物理去角质方式，以防进一步损伤肌肤屏障。 三、化学去角质 1.果酸类：适合油性及混合性肤质，果酸能促进角质细胞的代谢脱落。使用时从低浓度开始，逐渐建立耐受，一般初始可每2-3周使用1次，随着耐受度提高可适当增加频率，但需注意避免在肌肤有伤口或炎症时使用。 2.水杨酸类：对痘痘肌较为友好，能深入毛孔溶解角质栓。使用同样需从低浓度起始，敏感肌使用前建议先在耳后等部位测试，若无不适再少量用于面部，使用频率一般每周1-2次。 四、特殊人群提示 1.敏感肌人群：应优先选择温和清洁方式，避免使用强力去角质产品，如磨砂膏、高浓度化学去角质产品等，以防加重肌肤敏感状况，可选择温和的氨基酸洁面产品进行日常清洁。 2.孕妇：在选择去角质产品时需查看成分，避免使用含有维A酸等可能影响胎儿健康的成分，可咨询医生后选择安全性高的清洁产品进行基础清洁。 3.不同肤质区别对待：油性肤质可根据自身耐受情况适当增加化学去角质频率，但要注意后续保湿工作，防止肌肤因缺水出现问题；干性肤质则以温和清洁为主，物理去角质尽量避免，化学去角质也需谨慎选择低浓度产品且控制使用频率。
2025-12-18 11:27:37 -
怎么治疗冻疮留下的疤
治疗冻疮留下的疤需根据疤痕类型（增生性/萎缩性/色素异常）选择干预手段，早期以非药物干预为主，必要时联合药物或激光治疗。 一、非药物干预手段 1. 硅酮类产品应用：硅酮凝胶或贴剂适用于早期增生性疤痕，其通过抑制成纤维细胞活性与胶原过度合成发挥作用，临床研究显示坚持使用8~12周可使疤痕面积减少30%~50%，质地软化。儿童使用前需清洁皮肤，涂抹时轻柔按摩至吸收，避免误入眼口鼻。 2. 压力治疗：对增生性疤痕，每日佩戴弹力绷带或医用弹力套8~12小时，通过持续压迫抑制胶原沉积。儿童需选择宽松无刺激材质，每2周调整尺寸，监测皮肤是否出现压痕或血运障碍。 3. 物理治疗：按摩可促进局部血液循环，以手掌轻揉疤痕区域（方向沿胶原排列方向），力度以皮肤微红但无疼痛为宜；热敷时水温控制在38~40℃，每次15分钟，间隔1小时，避免烫伤皮肤。 二、药物干预 1. 积雪苷霜软膏：具有促进胶原降解与抗炎作用，适用于各类型疤痕，儿童需在成人监护下使用，每日早晚涂抹于疤痕处，按摩至吸收。 2. 多磺酸粘多糖乳膏：可改善局部血液循环，减轻色素沉着，孕妇及哺乳期女性需经皮肤科医生评估后使用，避免涂抹于破损皮肤。 三、激光与微创治疗 1. 脉冲染料激光：针对色素沉着/减退斑，通过选择性光热作用分解色素颗粒，儿童治疗能量需控制在2~4J/cm2，治疗后冰敷10分钟，避免结痂。 2. 点阵激光：适用于萎缩性疤痕，通过微小热损伤刺激胶原重塑，治疗间隔4~6周，老年人治疗后需加强保湿，避免皮肤干燥。 特殊人群注意事项： 儿童：优先选择硅酮贴剂等非药物干预，避免使用刺激性药物，防晒以物理遮挡为主，每日户外活动不超过1小时。 孕妇：禁用维A酸类药物，可使用积雪苷霜软膏，激光治疗需在孕中期后进行，提前告知医生妊娠情况。 瘢痕体质者：需提前进行皮肤镜检查评估，避免自行用药，建议咨询皮肤科医生制定个性化治疗方案。 生活方式建议： 防晒：外出时使用SPF30+防晒霜，暴露部位穿长袖衣物，避免紫外线加重色素沉着。 保湿：每日使用神经酰胺类保湿霜，保持皮肤屏障功能，促进疤痕修复。 预防复发：冬季注意保暖，暴露部位涂抹凡士林或防冻膏，避免长时间低温环境暴露，防止冻疮反复发生。
2025-12-18 11:27:27 -
请帮我看下过敏原检测报告单，怎么办
解读过敏原检测报告单的关键在于结合检测项目、结果表示及临床症状综合判断，后续需根据结果制定个性化应对策略。 1. 明确报告单核心结构与指标 检测项目通常分为吸入性（如尘螨、花粉、霉菌）、食物性（如牛奶、鸡蛋、坚果）、接触性（如化妆品、金属）等类别。结果以“特异性IgE浓度”或“阳性/阴性”呈现，特异性IgE浓度越高（如＞参考值上限）提示致敏可能性越大，但需注意：**检测结果为阳性仅表明机体曾接触该过敏原并产生抗体，并非确诊过敏**，需结合症状判断临床意义。 2. 结合临床症状验证检测价值 若检测出阳性项目但无相关症状（如仅皮肤点刺阳性但无皮疹），可能为“无症状致敏”，无需过度干预；若阳性且伴随典型症状（如尘螨阳性伴反复鼻塞流涕），则提示过敏相关疾病（如过敏性鼻炎）。需注意部分检测结果可能受季节、环境等因素影响，需动态观察。 3. 针对性实施干预措施 - 吸入性过敏原阳性：优先环境控制（如定期除螨、空气净化、花粉季佩戴口罩）；症状明显时可在医生指导下短期使用鼻用糖皮质激素或抗组胺药。 - 食物过敏原阳性：需避免食用可疑食物（如牛奶蛋白过敏婴儿用深度水解蛋白奶粉），但需确保营养均衡（如坚果过敏可选择南瓜子等替代），避免盲目忌口导致营养不良。 - 接触性过敏原阳性：停用可疑护肤品、金属饰品等，必要时使用医用防护手套、口罩。 4. 特殊人群注意事项 - 儿童：避免自行使用抗组胺药（如2岁以下慎用氯雷他定糖浆），食物过敏者需在家长监督下记录饮食日记，优先通过烹饪加工（如煮熟鸡蛋降低致敏性）减少风险。 - 孕妇：若对海鲜、芒果等过敏，需通过营养师调整饮食，避免因过度忌口影响胎儿发育。 - 老年人：合并高血压、糖尿病者，需避免自行使用复方抗组胺药（可能影响血压、血糖），优先选择非药物干预（如尘螨过敏通过床品清洁改善）。 5. 及时就医指征 若出现以下情况，需尽快就诊：① 特异性IgE浓度极高（如＞100kU/L）且症状严重；② 单一检测阳性但无法确定过敏原来源；③ 出现全身过敏反应（如呼吸困难、头晕）；④ 儿童反复湿疹、呕吐且过敏原检测阳性。医生可能结合皮肤点刺试验、血清总IgE水平等进一步明确诊断。
2025-12-18 11:26:06 -
有囊肿该怎么办
发现囊肿后不必惊慌，大多数为良性且不会引起症状，可采取进一步检查、观察与监测、治疗等措施，治疗方法包括手术切除、抽吸与囊液引流、药物治疗等，具体治疗方案需根据囊肿情况和个人需求而定，治疗过程中需定期复查并注意生活方式调整。 如果在体检或其他检查中发现有囊肿，不必过于惊慌，因为大多数囊肿都是良性的，且不会引起任何症状。然而，了解囊肿的性质、大小、位置以及可能的影响是很重要的。以下是一些应对囊肿的建议： 1.进一步检查：医生通常会建议进行进一步的检查，如超声、CT或MRI等，以更详细地了解囊肿的情况。这些检查可以帮助医生确定囊肿的类型、大小、位置、数量以及是否与周围组织有粘连等。 2.观察与监测：对于一些较小的、无症状的囊肿，医生可能会建议定期进行观察和监测。这意味着你需要按照医生的建议进行定期复查，以确保囊肿没有变化或长大。如果囊肿在观察期间有任何变化，医生可能会建议采取进一步的治疗措施。 3.治疗方法：囊肿的治疗方法取决于囊肿的类型、大小、位置以及是否引起症状等因素。以下是一些常见的治疗方法： 手术切除：对于较大的、有症状的或怀疑有恶变的囊肿，手术切除是一种常见的治疗方法。手术可以完全切除囊肿，并确保囊肿不会复发。 抽吸与囊液引流：对于一些较小的、液体性的囊肿，医生可能会通过穿刺抽吸囊液，并将囊液引流出来。这种方法通常适用于较小的囊肿，但可能需要多次操作。 药物治疗：在某些情况下，医生可能会开一些药物来缓解症状或控制囊肿的生长。这些药物可能包括抗生素、消炎药、止痛药等。 4.注意事项： 定期复查：无论采取何种治疗方法，都需要定期复查，以确保囊肿得到有效治疗或没有复发。 生活方式调整：保持健康的生活方式对于囊肿的治疗和预防也很重要。这包括均衡饮食、适量运动、减少吸烟和饮酒等。 特殊人群：对于一些特殊人群，如孕妇、儿童、老年人或有其他健康问题的人，治疗方法可能会有所不同。医生会根据个体情况制定最适合的治疗方案。 总之，发现囊肿后应及时就医，与医生充分沟通，了解囊肿的具体情况，并根据医生的建议进行相应的检查和治疗。在治疗过程中，要遵循医生的指导，注意生活方式的调整，并定期复查，以确保囊肿得到有效治疗和控制。
2025-12-18 11:25:47
