刘鸿伟，女，副主任医师，硕士研究生。现任河南省医学会皮肤病学分会银屑病学组组长，河南省医学会性与性病学会委员，河南省人民医院皮肤科银屑病组组长。
长期致力于银屑病及白癜风的治疗研究及健康教育，熟练于皮肤科常见病与多发病的诊治，擅长银屑病、白癜风、皮炎湿疹、慢性荨麻疹、结缔组织病及疱病诊治。在国家级核心期刊等国家级杂志发表论文20余篇，地厅级科研成果一等奖1项，地厅级科研成果二等奖一项。
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如何有效清洁脸部角质
物理去角质可借含圆润适中颗粒的洁面产品，正常皮肤每周1-2次，油性可适度增次数，敏感肌杜绝；化学去角质依托酸类如水杨酸、果酸，初始用低浓度敏感肌慎每周1-2次用后加强保湿；日常洁面部分含温和去角质成分可依皮肤状态用，儿童不刻意去角质，敏感肌选温和方式，干性去角质谨慎或用保湿型减频率，油性可适度增频率但注重保湿，去角质后及时用保湿产品、留意防晒且短期内避刺激性强化妆品。 一、物理去角质方式及要点 物理去角质可借助含有微小颗粒的洁面产品，例如磨砂膏。所选颗粒需圆润且大小适中，避免因过于粗糙损伤皮肤屏障。正常皮肤每周进行1-2次物理去角质操作为宜，油性皮肤可适度增加次数，但敏感肌肤应杜绝使用物理去角质产品，因为其可能致使皮肤敏感状况加剧。 二、化学去角质方式与关键内容 化学去角质依托酸类物质实现，常见的有水杨酸、果酸等。水杨酸适用于油性及痘痘肌肤，能够深入毛孔溶解角质栓；果酸对改善肤色不均等状况有一定帮助。使用化学去角质产品时需留意浓度，初始使用应选用低浓度产品，待皮肤建立耐受后再逐步提升浓度。敏感肌肤使用时需格外谨慎，使用频率一般建议每周1-2次，使用后务必加强皮肤保湿。 三、日常清洁中的角质清洁情况 日常洁面产品里部分含有温和去角质成分，像葡糖苷等，可在日常清洁时发挥一定去角质作用。这类产品去角质效果相对温和，可每日使用，但需依据皮肤状态进行调整。干性皮肤人群应选取温和且保湿型的含去角质成分洁面产品；油性皮肤人群可选用清洁力稍强但不过度刺激的产品。 四、不同人群的角质清洁注意事项 儿童：儿童皮肤娇嫩，角质层薄，不建议开展刻意的去角质操作，日常做好基础清洁保湿即可。 敏感肌人群：应优先采用温和无刺激的清洁方式，避免使用刺激性强的去角质产品。 干性皮肤人群：去角质需更为谨慎，可选用保湿型去角质产品或减少去角质频率。 油性皮肤人群：可适度增加去角质频率，但要注重保湿，防止出现水油失衡状况。 五、去角质后的皮肤护理措施 去角质后皮肤屏障暂时减弱，需及时运用保湿产品，例如含有神经酰胺、透明质酸等成分的护肤品，以助力修复皮肤屏障。同时要留意防晒，避免紫外线加重皮肤损伤，去角质后短期内应避免使用刺激性强的化妆品。
2025-12-18 11:25:24 -
怀孕后下巴长痘痘是怎么回事
怀孕后下巴长痘主要与孕期激素水平升高导致皮脂腺分泌增加、毛囊口角化异常及痤疮丙酸杆菌增殖有关，同时皮肤屏障功能变化和生活方式因素也可能加重症状。 一、激素水平变化 孕期雌激素、孕激素及人绒毛膜促性腺激素（HCG）水平显著升高，刺激皮脂腺分泌功能增强，皮脂分泌量较非孕期增加30%~50%。下巴区域皮脂腺分布密集，油脂堆积易堵塞毛囊口，形成粉刺或炎性痘痘。研究显示，孕期激素变化与痤疮严重程度呈正相关，尤其在孕中晚期表现更明显。 二、皮肤屏障功能改变 孕期激素波动影响角质层结构，使皮肤含水量下降、经皮水分流失增加，皮肤屏障功能减弱。屏障受损后，外界污染物、细菌更易侵入毛囊，同时皮肤对外界刺激的耐受性降低，轻微刺激即可引发毛囊周围炎症反应，加重痘痘红肿、疼痛。 三、毛囊口角化异常 孕期激素影响毛囊上皮细胞增殖与分化，导致角质细胞脱落减慢，毛囊口角化异常，角质栓堆积堵塞毛囊。下巴处毛囊导管管径较细，角质堆积后更易形成闭合性粉刺，进一步发展为炎性丘疹或脓疱。 四、痤疮丙酸杆菌作用 皮脂分泌增加为痤疮丙酸杆菌提供良好增殖环境，该细菌分解皮脂中的甘油三酯产生游离脂肪酸，刺激毛囊引发炎症。孕期痤疮丙酸杆菌致病性增强，与皮肤屏障功能下降协同作用，导致下巴痘痘以炎性丘疹、脓疱为主。 五、生活方式因素 孕期饮食结构变化（如高糖、高脂摄入）可通过影响胰岛素敏感性及激素代谢加重皮脂分泌；作息不规律、精神压力增加（如焦虑、期待）激活神经内分泌系统，导致激素失衡。此外，孕期皮肤护理不当（如过度清洁、使用刺激性护肤品）破坏皮肤微生态，进一步促进痘痘形成。 应对措施：优先采用非药物干预，每日用32~35℃温水及无皂基洁面产品温和清洁，避免过度摩擦；加强保湿，选择含神经酰胺、透明质酸的孕妇专用护肤品修复皮肤屏障；严格防晒，使用SPF30+、PA+++以上的物理防晒霜；饮食调整，减少高糖、乳制品摄入，增加新鲜蔬果及富含Omega-3脂肪酸的食物；规律作息，避免熬夜。若痘痘严重或伴随明显炎症、疼痛，建议在皮肤科医生指导下局部使用外用药物（如过氧化苯甲酰凝胶），避免自行使用维A酸类、水杨酸类药物，因其可能对胎儿造成风险。
2025-12-18 11:23:44 -
腋下突然变黑是什么原因
腋下突然变黑可能是摩擦刺激、激素变化、遗传、皮肤炎症、黑色素沉着等原因引起，也可能是疾病的信号。如果伴有疼痛、瘙痒等症状，或变化持续存在，应及时就医，医生会根据具体情况进行诊断和治疗。 腋下突然变黑可能由多种原因引起，以下是一些可能的原因： 1.摩擦和刺激：腋下是一个经常受到摩擦和刺激的部位，例如穿着紧身衣物、过度运动或使用刺激性的清洁产品等。这些摩擦和刺激可能导致腋下皮肤变黑。 2.激素变化：怀孕期间、青春期或服用某些药物（如避孕药）时，体内激素水平的变化可能导致腋下皮肤色素沉着增加，从而使腋下变黑。 3.遗传因素：有些人可能天生就有较深的腋下肤色，这可能是遗传因素导致的。 4.皮肤炎症：某些皮肤炎症，如湿疹、银屑病或接触性皮炎，可能导致皮肤色素沉着异常，使腋下变黑。 5.黑色素沉着：腋下的皮肤含有较多的黑色素，这是一种天然的色素，用于保护皮肤免受紫外线伤害。然而，过多的黑色素沉着可能导致腋下皮肤变黑。 6.疾病：某些疾病，如肾上腺皮质功能减退症、黑变病或其他内分泌疾病，可能导致皮肤色素沉着异常，包括腋下。 需要注意的是，腋下突然变黑也可能是其他潜在健康问题的信号。如果这种变化伴随其他症状，如疼痛、瘙痒、肿胀、皮肤变薄或出现皮疹等，应及时就医进行评估。医生可能会进行身体检查、询问病史，并根据具体情况进行进一步的诊断和治疗。 对于腋下皮肤变黑的问题，可以采取以下措施来改善： 1.保持皮肤清洁：使用温和的清洁产品，避免过度摩擦腋下皮肤。 2.选择合适的衣物：穿着宽松、透气的衣物，减少摩擦和刺激。 3.使用美白产品：某些美白产品可能有助于减轻腋下皮肤的色素沉着，但在使用前应咨询医生或皮肤科医生的建议。 4.注意防晒：使用防晒霜和采取其他防晒措施，保护腋下皮肤免受紫外线伤害。 5.健康生活方式：保持均衡的饮食、充足的睡眠和适度的运动，有助于维持身体健康和皮肤的良好状态。 如果对腋下皮肤变黑的原因或其他相关问题有任何疑虑，最好咨询专业的皮肤科医生或医生的建议。他们能够根据个人情况进行详细的评估，并提供个性化的治疗建议。此外，如果变化持续存在或伴有其他不适症状，及时就医是非常重要的。
2025-12-18 11:23:21 -
外阴神经性皮炎
外阴神经性皮炎是一种慢性皮肤神经功能障碍性疾病，以外阴皮肤阵发性瘙痒和苔藓样变为核心特征，病因涉及神经精神因素、局部刺激及内分泌变化，治疗需以非药物干预为优先，结合药物缓解症状并注重特殊人群安全。 一、定义与发病机制：疾病本质为神经-皮肤功能异常，长期精神压力（如焦虑、抑郁）通过神经内分泌通路激活局部感觉神经，导致瘙痒-搔抓恶性循环，引发皮肤苔藓化。临床研究显示，70%患者存在明确情绪障碍或近期应激事件，女性因激素波动（如月经周期、妊娠）或局部卫生习惯改变（如过度清洁）发病风险相对更高。 二、典型临床表现：瘙痒为首发且最突出症状，夜间加重，搔抓后出现皮肤增厚（皮纹加深、质地变硬）、苔藓样变（皮肤呈暗褐色或淡褐色），伴抓痕、血痂，严重时可继发毛囊炎或溃疡。病程慢性，反复发作，育龄期女性因局部摩擦或心理压力更易发病，老年患者常因皮肤干燥加重症状。 三、诊断与鉴别诊断：依据慢性病程（≥6周）、典型苔藓样变皮疹及阵发性瘙痒确诊，必要时皮肤镜检查观察表皮角化过度、真皮乳头层纤维化。需与外阴炎（伴红肿分泌物）、湿疹（急性期渗出倾向）、扁平苔藓（白色网状条纹）等鉴别，病理检查显示表皮神经纤维增生可辅助确诊。 四、治疗原则与方法：优先非药物干预，包括心理疏导（认知行为疗法）、避免搔抓（修剪指甲、戴棉质手套）、穿宽松棉质内裤减少摩擦、局部冷敷（冰袋隔毛巾）、使用无香料保湿剂（如凡士林）。药物治疗以外用为主，轻度可外用弱效糖皮质激素（如氢化可的松乳膏），中重度短期使用中效制剂（如地奈德乳膏），避免长期使用；钙调磷酸酶抑制剂（如他克莫司软膏）适合长期维持，减少激素依赖；口服抗组胺药（如氯雷他定）缓解夜间瘙痒。 五、特殊人群注意事项：儿童（2岁以下禁用外用激素，以非药物干预为主，家长需避免孩子用手搔抓，每日用温水清洁）；孕妇（孕期激素变化加重症状，优先非药物干预，局部用药需经产科医生评估）；哺乳期女性（避免强效激素，优先选择弱效制剂并暂停哺乳期间用药）；老年患者（皮肤干燥明显，加强保湿，减少热水烫洗，避免刺激性清洁产品）；合并精神疾病者（需皮肤科与精神科联合治疗，控制焦虑情绪可降低复发风险）。
2025-12-18 11:23:03 -
我一直过敏，请问查过敏源需要多长...
查过敏源的时间因检测方法而异，皮肤点刺试验通常15-30分钟完成并获取初步结果，血清特异性IgE检测需1-3天，支气管激发试验等复杂项目可能需1-2周，特殊检测项目（如过敏原IgG检测）则可能长达数周。以下为常见检测方法的周期及注意事项： 一、皮肤点刺试验 1. 检测周期：操作时间约15-30分钟，医生将过敏原提取物滴于皮肤表面，用特制针轻刺皮肤后观察局部反应（风团、红晕），多数情况下现场判读结果，部分医院次日出具报告。 2. 适用情况：适用于大多数人群，尤其适合急性过敏发作期患者快速排查常见过敏原，但皮肤破损或严重湿疹者不适用。 3. 特殊人群提示：婴幼儿检测前需由家长安抚情绪，必要时考虑镇静措施；严重过敏史（如过敏性休克病史）者需提前告知医生，备急救药物。 二、血清特异性IgE检测 1. 检测周期：抽取静脉血后，实验室经酶联免疫吸附法等标准化检测流程，通常1-3天出结果，部分三甲医院可缩短至24小时内。 2. 适用情况：适合皮肤点刺试验禁忌者（如服用抗组胺药者，需停药3-7天）、孕妇（非必要不做）或哺乳期女性。 3. 特殊人群提示：孕妇需提前告知孕周及基础疾病，避免检测诱发不适；儿童检测无需空腹，家长需协助固定肢体以配合采血。 三、支气管激发试验 1. 检测周期：分阶段进行，首次接触低浓度过敏原后观察15-30分钟，阴性者逐步增加浓度，全程3-7天，复杂病例需延长至1周。 2. 适用情况：仅用于疑似哮喘或严重呼吸道过敏者，需住院或门诊每日监测，期间严格避免接触可疑过敏原。 3. 特殊人群提示：老年患者需评估心肺功能，避免剧烈反应；儿童哮喘患者需儿科过敏专科医生操作，全程监护呼吸状态。 四、检测前注意事项 1. 药物停用：皮肤点刺试验前需停用抗组胺药3-5天（第二代）或7-10天（第一代），血清IgE检测无需停药但避免感冒发热影响结果。 2. 饮食要求：激发试验前需严格避免食用牛奶、鸡蛋等高蛋白食物，避免干扰检测；血清IgE检测无需空腹，可正常饮食。 3. 病史告知：检测前需主动告知过敏发作史、用药史及基础疾病（如高血压、肝肾功能不全），便于医生调整检测方案。
2025-12-18 11:22:24
