刘鸿伟

河南省人民医院

擅长:银屑病及白癜风的治疗研究及健康教育;皮肤科常见病与多发病的诊治,擅长银屑病、白癜风、皮炎湿疹、慢性荨麻疹、结缔组织病及疱病诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  刘鸿伟,女,副主任医师,硕士研究生。现任河南省医学会皮肤病学分会银屑病学组组长,河南省医学会性与性病学会委员,河南省人民医院皮肤科银屑病组组长。

  长期致力于银屑病及白癜风的治疗研究及健康教育,熟练于皮肤科常见病与多发病的诊治,擅长银屑病、白癜风、皮炎湿疹、慢性荨麻疹、结缔组织病及疱病诊治。在国家级核心期刊等国家级杂志发表论文20余篇,地厅级科研成果一等奖1项,地厅级科研成果二等奖一项。

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个人擅长
银屑病及白癜风的治疗研究及健康教育;皮肤科常见病与多发病的诊治,擅长银屑病、白癜风、皮炎湿疹、慢性荨麻疹、结缔组织病及疱病诊治。展开
  • 头皮痒痒是什么原因

    头皮痒痒常见原因有头皮清洁不当、头皮脂溢性皮炎、头皮湿疹、头虱感染、银屑病、全身性疾病累及头皮,不同人群有不同特点及注意事项,儿童要选温和洗护产品勤洗头防头虱,女性用美发产品要谨慎,老年人选滋润型洗护产品且控基础病,特殊职业人群要做好防护及时清洁头皮。 头皮清洁不当:长时间不洗头,头皮上会积聚灰尘、油脂、角质等物质,刺激头皮引起瘙痒。例如,一些长时间从事户外工作或运动量大的人群,若未能及时清洁头皮,更容易出现这种情况。对于儿童来说,如果家长没有养成良好的洗头习惯,也可能导致头皮因清洁不彻底而瘙痒。 头皮脂溢性皮炎:是一种常见的皮肤病,与皮脂腺分泌旺盛有关。患者头皮会出现红斑、油腻性鳞屑,同时伴有瘙痒感。这种情况在青壮年人群中较为常见,可能与遗传、马拉色菌感染等因素有关。饮食偏好油腻、辛辣食物的人,可能会加重头皮脂溢性皮炎的症状。 头皮湿疹:多与过敏反应有关,接触某些过敏原,如染发剂、洗发水、护发素等化学物质,或者食用了过敏食物,都可能引发头皮湿疹,出现瘙痒、红斑、丘疹、水疱等症状。过敏体质的人群相对更容易发生头皮湿疹,不同年龄阶段都可能患病,儿童可能因接触新的洗护产品等而引发。 头虱感染:头虱寄生在头皮上,以吸食血液为生,会刺激头皮引起剧烈瘙痒,尤其在夜间更为明显。在卫生条件较差、人群密集的环境中容易传播,儿童是头虱感染的高发人群,与儿童之间的密切接触有关。 银屑病:是一种慢性炎症性皮肤病,头皮银屑病患者头皮会出现红色斑块,上面覆盖有银白色鳞屑,常伴有瘙痒感。该病的发生与遗传、免疫等因素有关,各个年龄段均可发病。 全身性疾病累及头皮:某些全身性疾病也可能导致头皮瘙痒,如糖尿病、肝胆疾病等。糖尿病患者由于血糖控制不佳,皮肤糖原含量升高,有利于真菌生长繁殖,容易引发头皮瘙痒;肝胆疾病患者由于胆汁淤积,血液中胆盐含量升高,刺激神经末梢可引起头皮瘙痒。 不同人群头皮痒痒的特点及注意事项 儿童:儿童头皮痒痒可能因玩耍接触脏物未及时清洁、使用不合适的洗护产品等引起。家长要注意给儿童选择温和的儿童专用洗护产品,勤洗头,保持头皮清洁。若怀疑头虱感染,要及时就医,对儿童的衣物、床单等进行彻底消毒。 女性:女性使用染发剂、烫发剂等化学产品较多,更容易因过敏导致头皮痒痒。在选择美发产品时要谨慎,尽量选择正规品牌、成分温和的产品。如果因头皮问题影响美观或生活质量,要及时到皮肤科就诊。 老年人:老年人头皮皮脂腺分泌功能减退,头皮相对干燥,也可能出现瘙痒。可以选择滋润型的洗护产品,但要注意避免过度清洁。同时,老年人若有全身性疾病,如糖尿病等,要积极控制基础疾病,以缓解头皮瘙痒症状。 特殊职业人群:如经常接触化学物质的职业,要做好防护措施,避免头皮接触有害化学物质。工作结束后要及时清洁头皮,减少化学物质对头皮的刺激。

    2025-12-16 12:43:51
  • 手上起小水泡并脱皮一年

    手上起小水泡并脱皮一年可能由手部湿疹、手癣、汗疱疹等原因引起,需通过真菌镜检和培养、斑贴试验等检查明确病因,可进行手部护理、避免刺激等非药物干预,儿童、孕妇、老年人等特殊人群有相应注意事项。 一、可能的病因及相关情况 手上起小水泡并脱皮一年可能由多种原因引起。 手部湿疹:与接触过敏原、遗传、免疫等因素有关。例如接触洗涤剂、化学品、金属等可能诱发。患者手部皮肤可出现红斑、小水疱、脱皮等表现,病程较长,易反复。不同年龄人群均可发病,不同生活方式如经常接触刺激性物质的人群发病风险较高。 手癣:由皮肤癣菌感染引起,具有传染性。通过直接接触或间接接触传播。表现为手部红斑、丘疹、水疱、脱屑等,常单侧发病,逐渐向对侧蔓延。在有手足癣病史、密切接触癣病患者或自身免疫力较低的人群中易发生。 汗疱疹:病因尚不明确,可能与精神因素、过敏体质、感染等有关。好发于春夏季节,表现为手掌、手指侧面、指端出现米粒大小水疱,略高出皮肤表面,常伴有不同程度的瘙痒和脱皮,每年定期反复发作。各年龄均可发病,精神压力大等生活方式可能诱发。 二、相关检查及意义 真菌镜检和培养:对于手癣的诊断至关重要。如果镜检发现菌丝或培养出皮肤癣菌,可明确手癣的诊断。通过该检查能区分是真菌感染还是其他原因引起的手部病变。 斑贴试验:有助于查找手部湿疹的过敏原。对于怀疑与接触过敏原相关的手部湿疹患者,进行斑贴试验可明确具体的过敏原,从而指导患者避免接触相关过敏原。 三、非药物干预措施 手部护理:保持手部清洁干燥,避免频繁接触水和刺激性物质,如洗碗时戴手套。使用温和的洗手液洗手后,及时涂抹护手霜,保持皮肤滋润。对于汗疱疹患者,可在水疱期使用炉甘石洗剂缓解瘙痒;脱皮期可使用凡士林等保湿剂保护皮肤。 避免刺激:如避免接触已知的过敏原或刺激性物质,调整生活方式中可能导致手部症状加重的因素,如减少接触化学制品等。 四、特殊人群注意事项 儿童:儿童手部起小水泡并脱皮时,要注意避免儿童搔抓水疱,防止继发感染。儿童皮肤娇嫩,选择护理产品时要选用温和、无刺激的儿童专用产品。如果考虑手癣,由于儿童皮肤薄嫩,用药需谨慎,应在医生指导下选择合适的抗真菌药物,且要注意药物的刺激性和安全性。 孕妇:孕妇出现手部症状时,用药需特别谨慎。如果是手部湿疹,应尽量通过非药物干预措施缓解症状,如避免接触可疑过敏原、加强手部保湿等。若需要用药,需咨询医生,选择对胎儿影响较小的药物。对于手癣,也要在医生评估后选择合适的治疗方案,避免自行用药。 老年人:老年人皮肤屏障功能减退,手部皮肤更易干燥、出现问题。手部起小水泡并脱皮时,要注意加强保湿,选择滋润效果好的护手产品。同时,要积极查找病因,如是否存在其他系统性疾病等,因为老年人免疫力相对较低,可能存在其他潜在健康问题导致手部症状。

    2025-12-16 12:43:13
  • 长痤疮可以用洗面奶吗

    长痤疮是否能用洗面奶需分情况,油性、混合型皮肤痤疮患者在合适情况下可使用洗面奶,敏感性皮肤痤疮患者、痤疮炎症较重患者不建议或需谨慎使用洗面奶,油性皮肤痤疮患者根据年龄、生活方式等有不同注意点,混合型皮肤痤疮患者依病史等有不同考量,敏感性皮肤痤疮患者按年龄、生活方式、病史等有相应注意情况,痤疮炎症较重患者按年龄、病史等有不同清洁注意。 一、可以使用洗面奶的情况 1.油性皮肤痤疮患者:油性皮肤的人皮脂腺分泌旺盛,容易导致毛孔堵塞从而加重痤疮。选择合适的洗面奶有助于清洁皮肤表面过多的油脂、灰尘等污垢。例如,含有氨基酸成分的温和洗面奶,其清洁力适中,能够在清洁皮肤的同时,尽量减少对皮肤屏障的破坏。研究表明,定期使用温和的氨基酸洗面奶清洁皮肤,可降低皮肤表面油脂和污垢的堆积,一定程度上有助于改善油性皮肤痤疮患者的皮肤状况。 年龄因素:对于青少年油性皮肤痤疮患者,皮肤代谢活跃,油脂分泌多,使用合适的洗面奶清洁是必要的,但要注意选择儿童可用且温和的产品。 生活方式:长期处于高温环境、运动量大出汗多的人群,皮肤油脂分泌增加,使用洗面奶清洁能保持皮肤清爽,降低痤疮发生风险。 2.混合型皮肤痤疮患者:此类患者T区(额头、鼻、下巴)油脂分泌多,U区(两颊等部位)相对干燥。选择兼具清洁T区油脂又不过度清洁U区的洗面奶很重要。比如一些添加了保湿成分的洁面产品,在清洁油脂的同时为皮肤补充水分,维持皮肤水油平衡,对混合型皮肤痤疮患者有益。 病史:既往皮肤屏障功能正常的混合型痤疮患者可正常选择合适洗面奶清洁,但如果有皮肤敏感史,需选择更温和的产品。 二、不建议使用洗面奶的情况 1.敏感性皮肤痤疮患者:敏感性皮肤本身皮肤屏障较薄,对外界刺激敏感。普通洗面奶可能含有刺激性成分,如某些强效清洁剂、香料等,使用后可能会加重皮肤敏感,导致痤疮炎症加重。这类患者应尽量选择医学护肤品中的温和洁面产品,或者用清水清洁皮肤为主,但如果必须使用洗面奶,要先在小面积皮肤上测试,观察有无不适反应。 年龄因素:儿童尤其是婴幼儿皮肤非常娇嫩,敏感性高,一般不建议使用成人洗面奶,若儿童长痤疮,可用清水轻柔清洁。 生活方式:长期使用激素类药物、处于高敏状态的人群,皮肤敏感性增加,不适合使用普通洗面奶清洁。 病史:有明确皮肤敏感史、皮肤屏障受损的痤疮患者,应避免使用普通洗面奶。 2.痤疮炎症较重患者:当痤疮出现明显红肿、脓疱等较严重炎症反应时,皮肤处于比较脆弱的状态。此时过度清洁使用洗面奶可能会刺激皮肤,导致炎症进一步加重。这类患者应以轻柔的方式清洁皮肤,如用温水轻轻拍洗。 年龄因素:青少年痤疮炎症较重时,也需注意清洁方式的温和性,避免加重皮肤损伤。 病史:既往痤疮炎症反复发作、皮肤炎症反应较严重的患者,在炎症发作期要谨慎使用洗面奶。

    2025-12-16 12:42:55
  • 脖子后面小疙瘩一按痛

    脖子后面有疼痛小疙瘩可能由毛囊炎、皮脂腺囊肿继发感染、淋巴结肿大等原因引起,不同原因成因和表现不同,出现持续不消退、疼痛加重伴发热等全身症状或儿童伴哭闹不安等情况需及时就医,医生会进行体格检查等,儿童要避免搔抓,老年人要告知基础疾病情况。 一、可能的原因及相关解释 (一)毛囊炎 1.成因:脖子后面皮肤的毛囊受到细菌感染是常见原因,比如金黄色葡萄球菌等。皮肤清洁不到位、局部皮肤受到摩擦损伤等情况都可能增加毛囊感染的风险。不同年龄人群都可能发生,青少年由于皮脂腺分泌旺盛,相对更易出现;生活中不注意个人卫生,长期处于多汗环境的人也较易患毛囊炎。 2.表现:毛囊部位会出现红色丘疹,一开始可能像小疙瘩,随着炎症发展,丘疹会伴有疼痛,按压时疼痛明显,局部可能还会有红肿现象。 (二)皮脂腺囊肿继发感染 1.成因:皮脂腺排泄管阻塞,皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成囊肿,若继发细菌感染则会出现疼痛等症状。各年龄段均可发生,生活中皮肤卫生状况差、经常挤压局部皮肤等可能诱发。 2.表现:脖子后面的小疙瘩通常是圆形,中等硬度,表面光滑,继发感染时局部会红肿、疼痛,按压痛明显。 (三)淋巴结肿大 1.成因:头颈部的炎症等因素可能引起颈部淋巴结肿大,比如耳部、咽部等部位的感染,炎症刺激会导致淋巴结反应性增生肿大。不同年龄人群都可能因相应部位的炎症出现淋巴结肿大,儿童可能因上呼吸道感染等引起,成年人也可能因口腔炎症等导致。 2.表现:可摸到脖子后面有小疙瘩,按压时有疼痛感,肿大的淋巴结通常可以推动,其大小、硬度等会因原发病的情况而有所不同。 二、就医建议及注意事项 (一)就医时机 1.如果脖子后面的小疙瘩持续不消退,或者疼痛逐渐加重,伴有发热等全身症状时,应及时就医。比如小疙瘩在1-2周内没有好转迹象,且体温升高超过38℃,就需要尽快就诊。 2.对于儿童患者,由于其表达和病情变化相对成人可能更难准确判断,若脖子后面的小疙瘩伴有哭闹不安、精神状态差等情况,也应尽早就诊。 (二)就诊检查 医生一般会进行体格检查,了解小疙瘩的位置、大小、活动度等情况,还可能会根据情况建议进行血常规等检查,血常规可以帮助判断是否有感染以及感染的类型等。对于一些不典型的情况,可能还会建议做超声等检查来进一步明确病变性质。 (三)特殊人群注意事项 1.儿童:家长要注意观察儿童脖子后面小疙瘩的变化情况,避免儿童用手搔抓,防止感染加重。因为儿童皮肤娇嫩,搔抓容易导致皮肤破损,进而加重炎症反应。 2.老年人:老年人可能合并有其他基础疾病,如糖尿病等,若脖子后面出现小疙瘩伴疼痛,要更加关注血糖情况,因为高血糖环境不利于感染的控制。同时,老年人就医时要向医生详细告知自己的基础疾病情况,以便医生全面考虑病情进行诊断和治疗。

    2025-12-16 12:42:37
  • 掌跖脓疱病向身体上炎吗

    掌跖脓疱病主要局限于掌跖区域,其病变初始及多数情况相对固定于此,年龄、性别对其病变扩散无显著特异性影响,生活中接触刺激性物质或局部外伤会加重掌跖部位病情但不向身体其他部位大范围扩散,有其他基础免疫性疾病者病情控制受影响但病变也不自发向身体上炎扩散。 一、掌跖脓疱病的病变局限特点 掌跖脓疱病是主要累及掌跖部位的慢性复发性皮肤病,其病理改变等机制决定了病变初始及多数情况下相对局限于掌跖区域。从临床观察及相关研究来看,它并非会普遍向身体上炎扩散的疾病。其皮损主要集中在手掌、足底等掌跖部位,表现为红斑基础上的无菌性小脓疱,脓疱干涸后会脱屑等,病变范围相对固定在掌跖区域,不会毫无规律地向身体其他部位大范围蔓延扩散。 二、个体差异及特殊情况影响 (一)年龄因素影响 儿童患者:儿童皮肤屏障功能尚不完善,若患有掌跖脓疱病,相对更需注重局部皮肤的护理,避免搔抓等导致局部皮肤破损,因为皮肤破损可能增加感染风险,但一般掌跖脓疱病不会轻易向身体其他部位大面积扩散,不过仍需密切关注病情变化,遵循儿科安全护理原则,优先选择对儿童皮肤刺激性小的干预措施。 成年患者:成年患者病情若控制不佳,可能因自身免疫状态、生活方式等因素影响,但总体来说掌跖脓疱病本身并非必然向身体上炎扩散,不过成年患者若不规范治疗或存在一些诱发因素(如接触刺激性物质等),可能会导致掌跖部位病情加重,但不一定会向身体其他部位蔓延成类似“上炎”的广泛病变。 (二)性别因素影响 男女在掌跖脓疱病的发病及病变扩散方面无显著的性别特异性差异。无论是男性还是女性患者,掌跖脓疱病主要的病变局限在掌跖区域,一般不会自发地向身体上炎扩散,不过不同性别患者在治疗依从性等方面可能存在一定差异,这会间接影响病情的控制情况,但与病变是否向身体其他部位扩散无直接关联。 (三)生活方式因素影响 生活中接触刺激性物质:若患者长期接触如化学制剂、刺激性洗涤剂等,可能会加重掌跖部位的病情,但不会使病变向身体上炎扩散。例如长期接触强碱性洗涤剂的患者,掌跖部位的脓疱、红斑等可能会加重,但病变范围仍局限在掌跖区域为主。 局部外伤:掌跖部位若受到外伤,可能引起局部炎症加重,但也不会导致病变向身体其他部位扩散,只是会使掌跖局部的病情更严重,如外伤后可能出现脓疱增多、红斑范围扩大等情况,但不会蔓延至身体其他部位形成“上炎”样病变。 (四)病史因素影响 有其他基础免疫性疾病的患者,可能会在一定程度上影响掌跖脓疱病的病情控制,但掌跖脓疱病本身不会因为既往病史而向身体上炎扩散。例如本身患有银屑病等免疫相关性疾病的患者,其掌跖脓疱病的病变依然主要局限在掌跖部位,不会自发地向身体其他部位大范围蔓延成类似“上炎”的病变表现,只是病情可能相对更复杂,需要综合考虑基础疾病进行治疗。

    2025-12-16 12:42:20
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