刘鸿伟

河南省人民医院

擅长:银屑病及白癜风的治疗研究及健康教育;皮肤科常见病与多发病的诊治,擅长银屑病、白癜风、皮炎湿疹、慢性荨麻疹、结缔组织病及疱病诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  刘鸿伟,女,副主任医师,硕士研究生。现任河南省医学会皮肤病学分会银屑病学组组长,河南省医学会性与性病学会委员,河南省人民医院皮肤科银屑病组组长。

  长期致力于银屑病及白癜风的治疗研究及健康教育,熟练于皮肤科常见病与多发病的诊治,擅长银屑病、白癜风、皮炎湿疹、慢性荨麻疹、结缔组织病及疱病诊治。在国家级核心期刊等国家级杂志发表论文20余篇,地厅级科研成果一等奖1项,地厅级科研成果二等奖一项。

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个人擅长
银屑病及白癜风的治疗研究及健康教育;皮肤科常见病与多发病的诊治,擅长银屑病、白癜风、皮炎湿疹、慢性荨麻疹、结缔组织病及疱病诊治。展开
  • 湿疹皮肤变硬变厚粗糙怎么办

    改善湿疹皮肤变硬变厚粗糙需从多方面着手,一是做好保湿护理,选合适保湿剂且多次涂抹,洗澡后3分钟内涂效果佳;二是避免刺激因素,如避免搔抓、穿合适衣物、控制洗澡水温及选温和洗浴产品;三是药物治疗辅助,按不同年龄段遵医嘱合理用外用糖皮质激素等药物;四是光疗辅助,在正规机构按方案治疗并注意防护;五是调整饮食,避过敏食物,多吃富含维生素、矿物质的食物。 一、保湿护理是基础 原因:湿疹导致皮肤变硬变厚粗糙时,皮肤屏障功能受损,保湿能帮助修复屏障。对于各年龄段人群,选择合适的保湿剂至关重要。一般来说,应选择不含香料、防腐剂等刺激性成分的保湿霜或乳液。例如,凡士林是一种很好的保湿剂,其能在皮肤表面形成一层保护膜,减少水分流失。婴儿由于皮肤娇嫩,可选择婴儿专用的温和保湿产品;成年人则可根据自身皮肤情况选择合适的保湿产品;老年人皮肤干燥,更需要加强保湿。 具体做法:每天多次涂抹保湿剂,洗澡后3分钟内涂抹效果更佳,能锁住皮肤水分。 二、避免刺激因素 原因:外界刺激会加重湿疹皮肤变硬变厚粗糙的情况。比如,搔抓会进一步损伤皮肤,使病情恶化;热水烫洗会破坏皮肤的皮脂膜,加重干燥。不同人群需要注意不同的刺激因素,婴儿应避免使用刺激性强的洗浴用品,选择温和的婴儿沐浴露;成年人要注意避免接触化纤、羊毛等易致敏的衣物材质;老年人要注意室内温度和湿度适宜,避免环境过于干燥或潮湿对皮肤的刺激。 具体做法:尽量避免搔抓皮肤,穿着宽松、柔软、棉质的衣物,洗澡时水温不宜过高,控制在37℃-40℃左右,选择温和的洗浴产品。 三、药物治疗辅助 原因:根据湿疹的严重程度,可能需要使用药物治疗。外用糖皮质激素是常用的药物之一,能减轻炎症反应,缓解皮肤变硬变厚粗糙的症状。但不同年龄段使用的药物强度有所不同,婴儿应选择弱效的糖皮质激素,如氢化可的松乳膏;儿童可根据病情选择中效或弱效的糖皮质激素;成年人可根据病情选择合适强度的糖皮质激素。此外,还有钙调磷酸酶抑制剂等药物,也可用于湿疹的治疗。 具体做法:在医生的指导下合理使用药物,严格按照医生的建议使用外用药物的剂型和使用方法,如涂抹时要均匀涂抹在病变部位等。 四、光疗辅助 原因:窄谱中波紫外线(NB-UVB)光疗对湿疹有一定的治疗作用,能调节免疫系统,减轻炎症,改善皮肤变硬变厚粗糙的情况。不同年龄段的患者在光疗时需要注意防护措施,婴儿进行光疗时要特别保护眼睛和会阴部等敏感部位;儿童和成年人在光疗前要清洁皮肤,但避免使用有光敏性的药物或化妆品等。 具体做法:在正规医疗机构进行光疗,按照医生制定的光疗方案进行治疗,治疗过程中密切观察皮肤反应。 五、饮食调整 原因:某些食物可能会诱发或加重湿疹,调整饮食有助于改善湿疹皮肤变硬变厚粗糙的状况。对于不同年龄段的人群,饮食调整的重点有所不同。婴儿要注意观察是否对牛奶、鸡蛋等食物过敏,可在医生指导下进行食物回避或添加;成年人要避免食用辛辣、刺激性食物以及易致敏的食物,如海鲜等;老年人要注意饮食均衡,避免食用过于油腻、辛辣的食物。 具体做法:避免食用已知的过敏食物,多吃富含维生素、矿物质的食物,如新鲜的蔬菜、水果等。

    2025-12-15 13:28:49
  • 毛毛虫咬了止痒最快的药

    被毛毛虫咬后可通过外用糖皮质激素类药膏止痒(儿童等特殊人群需谨慎)、用呈碱性的肥皂水清洗(利用酸碱中和原理)来缓解,儿童皮肤薄嫩等需优先非药物干预、过敏体质者用温和药膏需先试用,若瘙痒剧烈伴明显红肿等要及时就医,同时要避免搔抓防皮肤破损继发感染,经常接触户外者可提前采取防护措施预防被叮咬 一、外用糖皮质激素类药膏 被毛毛虫咬后,可使用外用糖皮质激素类药膏来止痒。例如氢化可的松乳膏,它通过抑制炎症细胞的迁移和活化,减少炎症介质的释放,从而减轻叮咬部位的炎症反应,达到止痒效果。这类药膏具有抗炎、抗过敏的作用,能快速缓解因毛毛虫叮咬引起的瘙痒、红肿等症状,其科学依据在于糖皮质激素对免疫反应的多环节抑制作用,临床研究表明它能有效改善昆虫叮咬后的局部炎症表现。不过,对于儿童等特殊人群,使用时需谨慎,应在成人监护下小面积短时间使用,因为儿童皮肤薄嫩,吸收可能相对更快,要避免长期大面积应用。 二、碱性物质清洗 用肥皂水清洗被毛毛虫叮咬的部位也是快速止痒的有效方法。毛毛虫叮咬人体时会分泌酸性物质,而肥皂水呈碱性,二者发生中和反应,可减轻局部的酸性刺激,从而缓解瘙痒。这是基于酸碱中和的化学原理,简单易行且无需药物,适合大多数人群,包括儿童,但要注意清洗时水温不宜过高,以免加重皮肤刺激。对于过敏体质者,使用肥皂水清洗同样有效,能在不借助药物的情况下快速缓解不适,是优先推荐的非药物干预措施。 三、特殊人群注意事项 儿童:儿童皮肤屏障功能尚未发育完善,被毛毛虫咬后止痒时,优先选择非药物干预,如及时用流动的肥皂水充分清洗叮咬部位,清洗后观察皮肤情况。若需用药,应选用温和、低刺激的药物,且避免自行滥用药物,因为儿童对药物的耐受和反应与成人不同,不当用药可能对儿童皮肤造成不良影响。同时要防止儿童搔抓叮咬部位,以免抓破皮肤引发感染。 过敏体质者:过敏体质者被毛毛虫咬后更易出现严重的过敏反应,如叮咬部位红肿范围迅速扩大、出现呼吸困难等全身过敏症状。在止痒处理时,除了常规的肥皂水清洗外,若局部瘙痒明显,可谨慎使用温和的止痒药膏,但使用前最好先在小面积皮肤试用,观察有无过敏加重情况。一旦出现全身过敏症状,应立即就医,不能延误。 四、就医情况 如果被毛毛虫咬后,瘙痒剧烈且伴有明显红肿、水疱,或出现全身不适症状,如头晕、恶心等,提示可能出现较严重的过敏反应或局部感染风险,此时应及时就医。医生会根据具体情况判断是否需要进一步处理,可能会给予更合适的药物治疗,比如口服抗组胺药物等,但口服药物的使用需严格遵循医生指导,尤其要考虑患者的年龄、健康状况等因素,以保障用药安全有效。 五、预防后续问题 被毛毛虫咬后止痒的同时,要注意避免搔抓导致皮肤破损,因为皮肤破损后容易继发细菌感染。无论是使用药物还是非药物方法止痒后,都应保持叮咬部位清洁干燥,观察皮肤恢复情况。对于经常接触户外环境易被毛毛虫叮咬的人群,如户外工作者、爱好户外活动的人等,可提前采取防护措施,如穿长袖衣物、涂抹防虫剂等,从源头上减少被毛毛虫叮咬的几率,这也是保障皮肤健康、避免瘙痒等问题的重要方面。

    2025-12-15 13:26:48
  • 淋巴长痘痘的原因是什么

    淋巴区域出现类似痘痘的表现可能由多种原因引起,主要包括皮肤局部感染、淋巴结炎、痤疮样病变、免疫性疾病或肿瘤等,具体原因需结合临床表现及检查明确。 一、皮肤局部感染导致的淋巴区域痘痘样表现 1. 细菌感染:金黄色葡萄球菌等致病菌可通过毛囊或皮肤破损处侵入,引发毛囊炎或疖肿,表现为红色丘疹、脓疱,伴疼痛。若感染部位邻近淋巴结引流区(如颈部、腋下),炎症扩散或刺激可导致淋巴结反应性肿大,局部皮肤隆起类似痘痘。此类病变好发于皮脂腺丰富区域,常见于卫生习惯不佳、皮肤清洁不足者。 2. 病毒感染:单纯疱疹病毒或带状疱疹病毒感染时,病毒沿神经分布引发簇集性水疱,破溃后形成浅表溃疡,附近淋巴结因病毒血症出现反应性肿大,表现为局部皮肤红肿、隆起,类似痘痘。免疫功能低下者(如长期熬夜、压力大人群)更易发生。 二、淋巴结炎引发的局部皮肤症状 1. 反应性淋巴结炎:头面部、口腔等部位的急性感染(如牙龈炎、扁桃体炎)可通过淋巴引流激发淋巴结增生,表现为淋巴结肿大伴压痛,表面皮肤因炎症充血出现红肿,类似痘痘。通常随原发病(如抗感染治疗)控制而消退,青少年因免疫活跃发生率较高。 2. 特异性感染:结核杆菌感染导致的颈部淋巴结炎,初期表现为无痛性肿块,质地硬,逐渐发展为破溃、流脓,局部皮肤因窦道炎症出现红肿、疼痛,类似痘痘样病变,常伴低热、盗汗等结核中毒症状,糖尿病、长期使用激素者风险更高。 三、皮肤附属器疾病:痤疮在淋巴引流区域的表现 痤疮的发病与毛囊皮脂腺导管堵塞、痤疮丙酸杆菌增殖及炎症反应相关,青春期激素波动或皮脂腺分泌旺盛时易发生。若颈部、腋下等淋巴引流区域皮脂腺发达,皮脂堆积可形成粉刺、丘疹、脓疱,类似痘痘,部分患者因炎症刺激出现淋巴结反应性肿大,需通过皮肤镜或组织病理学鉴别。 四、免疫性疾病或肿瘤性因素 1. 结节病:一种原因不明的肉芽肿性疾病,可累及皮肤及淋巴结,表现为皮下结节或斑块,好发于面部、颈部,质地硬,无破溃,表面皮肤可因炎症出现红肿,类似痘痘。胸部影像学检查常显示纵隔淋巴结肿大,需结合病理活检确诊。 2. 肿瘤相关:淋巴瘤或转移癌可出现无痛性、进行性淋巴结肿大,质地硬,活动度差,若浸润皮肤可表现为皮肤隆起,类似痘痘。中老年人群(尤其有肿瘤病史者)需高度警惕,通过超声或穿刺活检明确诊断。 五、其他因素:蚊虫叮咬、过敏反应等 1. 蚊虫叮咬:局部释放的唾液引发I型过敏反应,表现为红色风团、丘疹,中央可见瘀点,伴瘙痒,附近淋巴结因免疫反应出现反应性肿大,形成类似痘痘的表现,夏季蚊虫活跃期高发。 2. 过敏反应:接触化妆品、金属饰品等过敏原后,局部皮肤出现红斑、丘疹、水疱,伴瘙痒,炎症刺激可导致附近淋巴结肿大,脱离过敏原后症状多缓解,女性因皮肤敏感度较高发生率略高。 特殊人群注意事项:儿童皮肤娇嫩,出现类似痘痘表现时避免挤压,以防感染扩散,建议用温水清洁并观察症状;孕妇因激素变化易诱发痤疮,需在医生指导下选择安全药物,避免自行使用维A酸类;糖尿病患者皮肤感染风险高,需严格控制血糖,出现异常时及时就医,避免感染加重或诱发糖尿病足。

    2025-12-15 13:26:31
  • 脸上出现白块是怎么回事

    白癜风可能与遗传、自身免疫紊乱、神经精神因素有关,表现为脸上边界清楚大小不一形状各异的白色斑块早期淡白后期瓷白任何年龄均可发病青少年易患长期暴晒压力大人群风险高;白色糠疹与皮肤干燥、维生素缺乏、微生物感染有关,表现为面部圆形或椭圆形淡白色斑表面有细小鳞屑儿童及青少年多见皮肤干燥户外活动多儿童易患;花斑癣由马拉色菌感染引起,表现为脸上淡白、淡褐或棕色白斑表面有细薄鳞屑多汗油性皮肤人群易患中青年男性相对多见夏季易加重;贫血痣是先天性血管发育异常,表现为出生后或儿童时期出现边界清楚形状不规则的白斑摩擦周围正常皮肤发红白斑处不发红无特定年龄性别倾向;无色素痣是先天性局部黑素细胞发育异常疾病,表现为出生时或出生后不久出现边界不太清楚呈锯齿状大小形状稳定随身体发育成比例扩大无明显年龄性别差异。 一、白癜风 1.病因:可能与遗传因素有关,若家族中有白癜风患者,个体患病风险可能增加;自身免疫系统紊乱也会引发,免疫系统错误地攻击黑素细胞,导致黑素生成减少;神经精神因素如长期精神压力大、焦虑等也可能诱发,当人体处于精神紧张状态时,会释放某些化学物质,影响黑素细胞功能。 2.表现:脸上出现边界清楚的白色斑块,大小不一,形状可为圆形、椭圆形或不规则形,白斑处皮肤一般光滑,无鳞屑、瘙痒等症状,早期白斑颜色可能较浅,呈淡白色,随着病情发展,颜色会逐渐加深变为瓷白色。 3.好发人群:任何年龄均可发病,青少年相对更易出现,无明显性别差异。生活方式方面,长期暴晒、压力大的人群风险较高。 二、白色糠疹 1.病因:可能与皮肤干燥有关,若脸部皮肤缺乏水分,屏障功能受损,易引发白色糠疹;维生素缺乏也可能是诱因之一,如缺乏维生素B族等;微生物感染,如马拉色菌感染可能参与发病过程。 2.表现:面部出现圆形或椭圆形的淡白色斑,表面覆盖有细小鳞屑,一般无自觉症状,或仅有轻度瘙痒。 3.好发人群:儿童及青少年较多见,皮肤干燥、户外活动多的儿童更易患病。 三、花斑癣 1.病因:由马拉色菌感染引起,马拉色菌是一种条件致病菌,在多汗、油脂分泌旺盛的情况下容易繁殖致病。 2.表现:脸上的白斑颜色可为淡白色、淡褐色或棕色,表面有细薄鳞屑,有时可融合成片,一般无明显自觉症状,部分人可能有轻度瘙痒。 3.好发人群:多汗、油性皮肤的人群易患,中青年男性相对多见,夏季多汗时病情易加重。 四、贫血痣 1.病因:是一种先天性血管发育异常,由于局部血管对儿茶酚胺敏感性增高,导致血管收缩,局部皮肤缺血而出现白色斑块。 2.表现:出生后或儿童时期即可出现,白斑边界清楚,形状不规则,用手摩擦白斑处,周围正常皮肤发红,而白斑处不发红。 3.好发人群:先天性疾病,无特定年龄、性别倾向,生活方式对其影响不大。 五、无色素痣 1.病因:是一种先天性局部黑素细胞发育异常的疾病,黑素细胞不能正常发育,导致局部皮肤色素脱失。 2.表现:出生时或出生后不久出现,白斑边界不太清楚,呈锯齿状,大小、形状相对比较稳定,随身体发育成比例扩大。 3.好发人群:先天性疾病,无明显年龄、性别差异,生活方式对其无影响。

    2025-12-15 13:26:02
  • 脸过敏怎么办

    脸过敏时首先要明确并停止接触过敏原避免再次接触,可局部冷敷缓解红肿瘙痒但注意儿童及皮肤破损情况,用温和无刺激洁面产品适度清洁脸部,过敏明显可在医生指导下用糖皮质激素类药膏或钙调磷酸酶抑制剂等外用药物,饮食上避免易过敏食物多吃有益食物,过敏严重或有全身症状需及时就医特殊人群就医更要谨慎医生评估治疗。 一、停止接触过敏原 1.明确过敏原:首先要尽可能明确引起脸过敏的过敏原,例如某些化妆品、护肤品、花粉、尘螨等。如果是因使用新的护肤品或化妆品导致过敏,应立即停止使用该产品。对于怀疑是花粉过敏的人群,在花粉传播季节尽量减少外出,尤其是在花粉浓度高的时段。 2.避免再次接触:一旦确定过敏原,要严格避免再次接触。比如对尘螨过敏的人,要保持居住环境的清洁,经常清洗床上用品、窗帘等,使用防螨寝具等。 二、局部冷敷 1.冷敷的作用:可以用冷毛巾或冷敷袋对脸部进行冷敷,每次冷敷15-20分钟,每天可进行3-4次。冷敷能够收缩血管,减轻脸部过敏引起的红肿、瘙痒等症状。 2.注意事项:对于儿童,冷敷时要注意控制温度和时间,避免过冷导致冻伤。如果脸部皮肤有破损,则不适合冷敷,防止感染。 三、清洁脸部 1.温和清洁:使用温和无刺激的洁面产品清洁脸部,清洁时动作要轻柔,避免过度揉搓脸部。例如选择含有氨基酸成分的温和洁面乳,用温水洗脸,水温不宜过高或过低,一般在30-32℃左右比较适宜。 2.注意频率:不要过度清洁脸部,每天清洁1-2次即可,避免破坏皮肤的屏障功能。对于敏感肌肤的人群,更要注意清洁的适度性。 四、药物治疗(外用) 1.糖皮质激素类药膏:如果过敏症状较明显,如红肿、瘙痒严重,可以在医生指导下短期使用弱效的糖皮质激素类药膏,如丁酸氢化可的松乳膏等。但儿童使用时要谨慎,尽量选择低浓度、短疗程的使用方式,避免长期大面积使用导致不良反应。 2.钙调磷酸酶抑制剂:如他克莫司软膏等,这类药物适用于面部过敏的情况,尤其适合儿童和面部皮肤薄嫩部位。它可以缓解过敏引起的炎症反应,但使用初期可能会有局部灼热感等轻微不适。 五、饮食调整 1.避免易过敏食物:在脸过敏期间,要避免食用易引起过敏的食物,如海鲜(虾、蟹等)、芒果、菠萝等。这些食物可能会加重脸部过敏的症状。 2.多吃有益食物:可以多吃一些富含维生素C的食物,如橙子、柠檬、草莓等,维生素C具有一定的抗过敏作用;还可以多吃富含维生素E的食物,如坚果等,有助于维护皮肤的屏障功能。 六、就医评估 1.及时就诊:如果脸部过敏症状严重,如出现大面积红肿、水疱、剧烈瘙痒且持续不缓解,或者伴有呼吸困难、头晕等全身症状时,应立即前往医院就诊。医生会根据具体情况进行进一步的检查和治疗,可能会使用抗组胺药物等进行全身治疗。 2.特殊人群的就医建议:儿童脸过敏时,由于儿童的皮肤屏障功能尚未发育完善,且对药物的代谢等与成人不同,更要及时就医,由医生根据儿童的年龄、体重等因素进行精准的评估和治疗,避免自行用药导致不良后果。孕妇脸过敏时,用药需特别谨慎,应在医生的指导下进行,因为一些药物可能会对胎儿产生影响。

    2025-12-15 13:25:17
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