刘鸿伟，女，副主任医师，硕士研究生。现任河南省医学会皮肤病学分会银屑病学组组长，河南省医学会性与性病学会委员，河南省人民医院皮肤科银屑病组组长。
长期致力于银屑病及白癜风的治疗研究及健康教育，熟练于皮肤科常见病与多发病的诊治，擅长银屑病、白癜风、皮炎湿疹、慢性荨麻疹、结缔组织病及疱病诊治。在国家级核心期刊等国家级杂志发表论文20余篇，地厅级科研成果一等奖1项，地厅级科研成果二等奖一项。
展开-
荨麻疹的病因有哪些
荨麻疹病因复杂，主要分为免疫性、物理性、感染性及非特异性因素四大类，各类型在不同人群中的表现存在差异。 一、免疫性因素：1. Ⅰ型超敏反应（过敏反应）：由IgE介导，常见过敏原包括食物（如坚果、海鲜、牛奶）、药物（如抗生素、非甾体抗炎药）、吸入物（花粉、尘螨）等。研究显示，急性荨麻疹患者中约30%可明确食物过敏原，其中儿童更易因牛奶、鸡蛋过敏发病，成人则可能因药物（如青霉素类）或昆虫叮咬诱发。2. 慢性自发性荨麻疹相关自身免疫异常：部分患者体内存在抗自身IgE抗体或抗FcεRI受体抗体，此类患者无明确过敏原，症状持续超过6周，女性发病率高于男性，可能与内分泌波动相关。 二、物理性因素：由物理刺激直接触发肥大细胞释放组胺等炎症介质，常见类型包括：1. 压力性荨麻疹：皮肤受压后数小时出现红斑风团，常见于长时间运动、紧身衣物摩擦等场景；2. 日光性荨麻疹：紫外线照射后局部出现风团，尤其在夏季或高原地区高发，部分患者伴随畏光、眼痒；3. 寒冷性荨麻疹：暴露于低温环境（如冷水、冷空气）后15分钟内发病，部分患者伴随血管性水肿，儿童与成人发病率无显著差异，但女性患者对寒冷刺激耐受性更低。 三、感染性因素：多种病原体感染可诱发免疫反应，1. 病毒感染：上呼吸道病毒（如EB病毒、腺病毒）感染后1-2周内常出现急性荨麻疹，儿童占比约50%，感染控制后症状可自行缓解；2. 细菌感染：幽门螺杆菌感染与慢性荨麻疹密切相关，根除治疗后约40%患者症状缓解，此类患者常伴消化不良症状；3. 寄生虫感染：如蛔虫、钩虫等肠道寄生虫感染，多见于卫生条件较差地区，常伴随嗜酸性粒细胞升高，患者需注意饮食卫生。 四、非特异性因素：1. 精神心理因素：长期压力、焦虑、抑郁等通过神经-内分泌调节影响免疫系统，约15%慢性荨麻疹患者存在明确心理应激源，女性更易受情绪波动影响；2. 内分泌与代谢因素：甲状腺功能异常（如甲亢）、糖尿病等基础疾病可通过免疫调节紊乱诱发荨麻疹，孕妇因雌激素水平升高可能加重症状；3. 生活方式因素：吸烟、饮酒等不良习惯可降低皮肤屏障功能，增加发病风险，此类患者需减少刺激性物质摄入。 特殊人群提示：儿童患者应避免接触已知过敏原（如牛奶蛋白），家长需记录饮食日记排查诱因；老年患者需重点排查幽门螺杆菌感染及甲状腺疾病，避免自行使用抗组胺药；孕妇首次发病时优先采用冷敷等非药物干预，用药前需咨询医生。
2025-12-11 12:51:55 -
右手食指指甲出现米氏线是怎么回事
米氏线是指甲上出现的白色横线属指甲生长异常表现，其形成因素有营养缺乏（维生素、矿物质缺乏）、局部创伤、系统性疾病影响（胃肠、肝脏、心脏疾病）、药物因素，儿童需关注饮食与外伤、女性少美甲、有基础病史人群要监测与自身病史关联。 一、米氏线的定义及表现 米氏线是指甲上出现的白色横线，呈规则或不规则分布，是指甲生长过程中出现异常的一种表现。 二、可能的形成因素 （一）营养缺乏 1.维生素缺乏：当机体缺乏B族维生素等时，会影响指甲角质形成细胞的正常代谢，进而可能导致米氏线出现。例如，长期挑食、节食的人群，易因维生素摄入不足引发此类情况。 2.矿物质缺乏：钙、锌等矿物质对指甲的正常生长至关重要，缺乏时会干扰指甲的生长进程，增加米氏线出现的几率，像一些偏食的儿童可能因矿物质摄入不够而出现该状况。 （二）局部创伤 手指受到挤压、碰撞等外伤时，甲床的正常结构被破坏，影响指甲角质形成细胞的有序生长，从而在指甲上表现为米氏线。比如日常劳作中手指意外受伤，或儿童玩耍时手指磕碰后都可能出现。 （三）系统性疾病影响 1.胃肠疾病：长期胃肠功能紊乱会影响营养物质的吸收，使得指甲生长所需的营养供应不足，进而出现米氏线。 2.肝脏疾病：肝脏是代谢和解毒的重要器官，肝脏病变会干扰整体代谢平衡，反映在指甲上可能呈现米氏线。 3.心脏疾病：心脏疾病可能影响血液循环，导致指甲营养供应出现障碍，引发米氏线。 （四）药物因素 长期服用某些特定药物，可能干扰指甲的生长代谢过程，从而导致米氏线出现，不过这种情况相对较少见。 三、不同人群的相关情况及注意事项 （一）儿童 儿童若出现米氏线，多与挑食致营养摄入不均衡或玩耍时手指意外创伤有关。家长需关注儿童饮食均衡，保证各类营养物质的摄入，同时留意儿童日常活动中手指的防护，避免外伤。若米氏线持续不消失且伴有其他指甲异常（如指甲变形、变色等），应及时就医排查潜在健康问题。 （二）女性 部分女性频繁美甲，美甲产品中的化学物质可能刺激指甲，影响其正常生长，增加米氏线出现的风险。建议女性适度减少频繁美甲，选择温和的美甲产品，并注意指甲的日常护理。 （三）有基础病史人群 本身患有慢性消化系统疾病、心血管疾病等基础病史的人群，若发现指甲出现米氏线，需格外关注，因为这可能是病情变化或营养供应异常的一种体现，应定期监测自身健康状况，必要时就医进一步检查，以明确米氏线与基础病史的关联。
2025-12-11 12:51:14 -
脚气引起溢脂性皮炎
脚气可致真菌传播引发头皮溢脂性皮炎样改变，诊断依据是患者足部有脚气表现且头皮有类似溢脂性皮炎症状并结合真菌镜检等，治疗分积极治脚气用外用抗真菌药和对症处理头皮表现，特殊人群中儿童用温和药、老年考量药物相互作用、孕期遵医嘱用药，生活方式要足部清洁干燥、头皮适度清洁、均衡饮食增强免疫力。 一、脚气与溢脂性皮炎的关联机制 脚气（足癣）由皮肤癣菌等真菌感染引起，当患者搔抓足部患处后接触头皮等部位，可将真菌传播至头皮。头皮皮肤环境改变时，真菌定植繁殖会刺激局部皮肤产生炎症反应，进而引发类似溢脂性皮炎的红斑、鳞屑等表现，即脚气可能通过真菌传播诱发头皮溢脂性皮炎样改变。 二、诊断要点 医生会依据患者足部存在脚气表现（如足部瘙痒、水疱、脱屑等），同时头皮出现红斑、鳞屑等类似溢脂性皮炎的症状，结合真菌镜检或培养等检查确诊。例如，在头皮鳞屑中发现真菌菌丝或孢子，可明确存在真菌感染相关的炎症表现。 三、治疗原则 （一）脚气的治疗 积极治疗足部真菌感染，可使用外用抗真菌药物，如酮康唑乳膏等（仅列药物名称），通过抑制真菌生长繁殖来缓解足部脚气症状，防止真菌进一步传播至头皮等部位。 （二）头皮溢脂性皮炎样表现的处理 针对头皮出现的红斑、鳞屑等表现，可根据具体病情使用对症药物，但需遵循医疗规范。同时，需注意避免因不当处理加重头皮炎症或导致真菌扩散。 四、特殊人群注意事项 （一）儿童患者 儿童皮肤娇嫩，使用抗真菌药物时需优先选择温和且经儿童适用验证的药物，避免因搔抓导致真菌传播加重病情，日常要注意保持足部及头皮清洁，家长需监督儿童良好卫生习惯。 （二）老年患者 老年患者可能合并其他基础疾病，使用药物时需考量药物相互作用，治疗过程中要密切关注身体反应，遵循医生指导调整治疗方案。 （三）孕期女性 孕期女性用药需谨慎，应在医生指导下选择对胎儿影响小的抗真菌及对症药物，确保治疗安全，同时注意保持足部干燥、头皮适度清洁等生活方式调整。 五、生活方式调整 （一）足部护理 保持足部清洁干燥，勤换鞋袜，选择透气性好的鞋子，避免与他人共用拖鞋、毛巾等物品，防止真菌交叉传播。 （二）头皮护理 头皮部位注意适度清洁，避免过度清洁破坏皮肤屏障，可选择温和的洗发产品，同时避免搔抓头皮，以防加重炎症及真菌扩散。 （三）饮食与免疫力 保持均衡饮食，摄入富含维生素、蛋白质等营养物质，有助于增强机体免疫力，辅助疾病恢复。
2025-12-11 12:50:15 -
如何去痘印痘疤
去痘印痘疤可通过强脉冲光、点阵激光等光电治疗刺激胶原蛋白再生或重组来改善，也可采用果酸类等化学剥脱手段促进表皮层更新，还能外用具抗氧化等作用的维生素C制剂、有促进创伤愈合等功效的积雪草苷辅助，同时需严格防晒、保持健康作息与饮食，孕妇哺乳期女性及儿童需依自身情况谨慎选择合适方法。 一、光电治疗干预 1.强脉冲光（IPL）：通过特定波长光线作用于皮肤中的血红蛋白及色素颗粒，刺激胶原蛋白再生，改善痘印的红斑及色素沉着状况，通常需多次治疗以达理想效果，治疗时需依据皮肤类型精准调整参数，确保安全性与有效性。 2.点阵激光：可精准刺激皮肤局部产生微小损伤，诱导皮肤修复机制启动，促进胶原蛋白重组，对痘疤导致的凹凸不平状况有改善作用，治疗需遵循疗程规范，术后需注重皮肤护理与防晒。 二、化学剥脱手段 1.果酸类剥脱：如水杨酸、乙醇酸等，能促进表皮层更新，加速老旧角质脱落，改善痘印的色素沉着及轻度痘疤问题，使用时需根据皮肤耐受程度选择合适浓度，敏感肌肤需谨慎操作，避免过度剥脱引发皮肤不适。 三、外用药物辅助 1.维生素C制剂：左旋维生素C具有抗氧化特性，可抑制黑色素生成过程，帮助淡化痘印，日常可选用含适宜浓度左旋维生素C的护肤品长期使用，但需注意产品稳定性及个体皮肤吸收差异。 2.积雪草苷：具备促进创伤愈合、抑制纤维组织异常增生的作用，对痘疤可能有一定改善效果，可通过外用制剂涂抹于痘疤部位，促进皮肤修复进程。 四、生活方式调整要点 1.严格防晒：紫外线是导致痘印色素沉着加重的重要因素，日常应使用SPF≥30的防晒霜，外出时搭配遮阳帽、太阳镜等防护措施，避免皮肤长时间暴露于阳光下，尤其在痘印痘疤修复关键期需强化防晒。 2.健康作息与饮食：保持充足睡眠利于皮肤自我修复，应避免熬夜；饮食上减少高糖、高脂食物摄入，降低痘痘复发风险，从而间接减少新痘印痘疤产生概率，维持皮肤健康状态。 五、特殊人群注意事项 1.孕妇及哺乳期女性：此类人群在选择去痘印痘疤相关治疗及药物时需格外谨慎，应咨询专业医生，避免选用可能对胎儿或婴儿产生不良影响的治疗手段与药物，优先选择温和、经临床验证安全的方法。 2.儿童群体：儿童皮肤娇嫩，去痘印痘疤应优先采用温和非侵入性方法，如加强防晒与保湿护理，避免使用刺激性强的治疗方式，以防对儿童皮肤造成损伤，需由家长或专业医护人员根据儿童皮肤具体状况制定个性化护理方案。
2025-12-11 12:49:56 -
手指起小水泡怎么回事
手指起小水泡可能由接触性皮炎、汗疱疹、手癣、湿疹、病毒感染等引起接触性皮炎因接触外源性物质所致表现为手指小水泡伴瘙痒灼热感等汗疱疹病因不明与精神等因素有关好发于青成年人春夏多见表现为手指侧面手掌深在性小水泡伴脱皮瘙痒手癣由皮肤癣菌感染引起具传染性常见于爱出汗手部潮湿者表现为针尖大小深在水疱等湿疹由多种内外因素引起表现为手部多种症状且瘙痒剧烈病情易反复病毒感染如手足口病由肠道病毒引起多见于儿童除手指起水泡外口腔足部等也可能出现疱疹伴发热等手指起小水泡应避免搔抓症状持续不缓解或加重需及时就医。 一、接触性皮炎 成因：皮肤接触某些外源性物质后，在接触部位发生的炎症反应。例如接触了某些刺激性的化学物质（如洗洁精、染发剂等）、变应原（如某些植物、金属饰品等）。不同年龄、性别人群均可发生，若长期接触相关刺激物或变应原则患病风险增加。 表现：手指部位出现小水泡，常伴有瘙痒、灼热感，严重时可能有红肿、糜烂等情况。 二、汗疱疹 成因：目前病因尚不十分清楚，可能与精神因素（如紧张、焦虑）、过敏体质、手足多汗、真菌感染等有关。好发于青少年及成年人，春夏季节多见，部分患者有家族史。 表现：手指侧面、手掌部位出现深在性小水泡，水泡干涸后会有脱皮现象，伴有不同程度的瘙痒。 三、手癣 成因：由皮肤癣菌感染引起，具有传染性，可通过直接接触或间接接触传播。常见于爱出汗、手部经常潮湿的人，各年龄段均可发病，男性相对可能更易因一些职业因素等增加感染风险。 表现：初期为针尖大小的深在水疱，可融合成大疱，疱液清，壁厚而发亮，不易破溃，水疱干燥吸收后出现脱屑，常单侧发病，伴有瘙痒。 四、湿疹 成因：是由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症。内部因素如慢性消化系统疾病、精神紧张、失眠、过度疲劳等，外部因素如生活环境、气候变化、食物等。任何年龄、性别都可发病，不同生活方式的人群发病风险有差异，比如长期处于潮湿环境的人更易患手部湿疹。 表现：手部湿疹可出现红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出、结痂等多种表现，瘙痒剧烈，病情易反复。 五、病毒感染 成因：如手足口病，由肠道病毒引起，多见于儿童，可通过密切接触传播。 表现：除了手指起小水泡外，口腔、足部等部位也可能出现疱疹，同时可能伴有发热等症状。 如果手指起小水泡，应注意避免搔抓，防止感染加重。若症状持续不缓解或加重，建议及时就医，明确诊断后进行相应治疗。
2025-12-11 12:49:14
