刘鸿伟,女,副主任医师,硕士研究生。现任河南省医学会皮肤病学分会银屑病学组组长,河南省医学会性与性病学会委员,河南省人民医院皮肤科银屑病组组长。
长期致力于银屑病及白癜风的治疗研究及健康教育,熟练于皮肤科常见病与多发病的诊治,擅长银屑病、白癜风、皮炎湿疹、慢性荨麻疹、结缔组织病及疱病诊治。在国家级核心期刊等国家级杂志发表论文20余篇,地厅级科研成果一等奖1项,地厅级科研成果二等奖一项。
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聚合性痤疮如何治疗
痤疮治疗涵盖局部治疗如维A酸类调节角质形成细胞分化等及过氧苯甲酰杀灭丙酸杆菌等,系统治疗有抗生素减轻炎症、异维A酸减少分泌等,物理治疗包括光动力破坏丙酸杆菌等及激光改善炎症或瘢痕,外科治疗针对囊肿结节切开引流及瘢痕修复,儿童优先非药物干预,女性用异维A酸需严格避孕,所有患者需保持皮肤清洁、避免挤压、健康饮食。 一、局部治疗 1.维A酸类药物:外用维A酸乳膏等可调节表皮角质形成细胞分化,改善毛囊皮脂腺导管角化,溶解微粉刺与粉刺,具抗炎作用。多项临床研究证实其对聚合性痤疮局部皮损改善有一定效果,需注意可能出现皮肤刺激等反应。 2.过氧苯甲酰:能杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎及轻度溶解粉刺,可单独使用或与维A酸类药物或抗生素联合,使用时可能引起皮肤干燥等。 二、系统治疗 1.抗生素:四环素类抗生素如米诺环素,对痤疮丙酸杆菌有较好抗菌活性,可减轻炎症反应,临床研究显示能有效改善聚合性痤疮炎症性皮损,但需关注可能的胃肠道反应等。 2.异维A酸:可减少皮脂腺分泌、抑制皮脂腺导管角化、抗炎及预防瘢痕形成,多项研究证实对重度聚合性痤疮疗效显著,但需注意可能出现皮肤干燥、血脂升高等副作用,使用时需密切监测,且女性患者使用需注意避孕,因可能致胎儿畸形。 三、物理治疗 1.光动力治疗:原理为ALA被毛囊皮脂腺细胞摄取代谢为原卟啉IX,经特定波长光照射产生单线态氧,破坏痤疮丙酸杆菌及受感染细胞,引起炎症反应细胞凋亡以减轻炎症,临床研究表明对聚合性痤疮炎症性皮损及囊肿、结节等疗效较好。 2.激光治疗:强脉冲光可封闭血管,减轻红斑、丘疹等炎症性皮损;点阵激光可刺激胶原再生,改善痤疮瘢痕等,但需注意激光治疗可能存在的局部反应等。 四、外科治疗 1.囊肿、结节切开引流:聚合性痤疮形成较大囊肿、结节时,药物治疗效果不佳可考虑外科手术切开引流,需注意操作规范,避免感染加重或瘢痕形成。 2.瘢痕修复:痤疮愈合遗留瘢痕,可根据情况选择瘢痕修复手术等方法,点阵激光对改善瘢痕有一定作用,需考虑不同瘢痕情况选择合适方法。 特殊人群注意事项 儿童患者:优先考虑非药物干预,如温和皮肤清洁等,避免过早使用具较多副作用的系统治疗药物,因儿童皮肤生理特点特殊,药物代谢等与成人不同,需谨慎。 女性患者:使用异维A酸等药物时需严格避孕,因异维A酸可能致胎儿畸形,需充分告知患者相关风险并指导避孕措施。 生活方式:所有患者均应注意保持皮肤清洁,避免挤压痤疮皮损以防感染扩散及瘢痕加重,同时保持健康饮食,减少高糖、高脂食物摄入,以利于病情控制。
2025-12-12 12:25:39 -
鱼鳞状皮肤怎么改善
改善鱼鳞状皮肤状况可从皮肤保湿护理、饮食调整、医疗干预和生活方式注意事项等方面入手。皮肤保湿护理要选含特定成分产品、控洗澡频率和水温;饮食要补维A食物、增含必需脂肪酸食物;医疗干预可外用维A酸类药、行光疗;生活中要穿舒适衣物、避干燥环境。 一、皮肤保湿护理 1.选择合适保湿产品:使用含有甘油、透明质酸等成分的保湿霜或乳液。研究表明,透明质酸能结合大量水分,保持皮肤水分含量。日常应多次涂抹,尤其在洗手、洗澡后皮肤水分流失较多时,及时涂抹可有效改善鱼鳞状皮肤状况。对于婴幼儿等特殊人群,要选择温和无刺激的婴幼儿专用保湿产品,避免刺激皮肤加重症状。 2.控制洗澡频率与水温:洗澡频率不宜过高,一般每周2-3次即可,过度清洁会破坏皮肤屏障。水温应控制在37-40℃,过高水温会加重皮肤干燥。洗澡时间也不宜过长,尽量不超过10分钟。 二、饮食调整 1.补充富含维生素A的食物:维生素A对皮肤的正常角化有重要作用,可多食用动物肝脏、胡萝卜、南瓜等食物。例如,胡萝卜中富含β-胡萝卜素,在体内可转化为维生素A,有助于维持皮肤的健康状态。不同年龄段人群摄入量有差异,成人一般每天维生素A摄入量男性约为700μg视黄醇当量,女性约为600μg视黄醇当量,特殊人群如孕妇等需根据具体情况调整摄入量。 2.增加富含必需脂肪酸的食物:必需脂肪酸有助于保持皮肤的水分和弹性,可从深海鱼类(如三文鱼)、核桃等食物中获取。深海鱼类中的ω-3脂肪酸对皮肤炎症等有一定改善作用,不同年龄人群可根据自身情况合理摄入,儿童可通过适量食用深海鱼类(需注意避免汞污染等风险)来获取。 三、医疗干预 1.外用药物:可在医生指导下使用维A酸类药物,如外用维A酸乳膏等,能改善皮肤角化情况,但需注意其可能引起的局部刺激等不良反应。对于儿童患者,使用维A酸类药物需更加谨慎,严格遵循医生的建议,密切观察皮肤反应。 2.光疗:窄谱中波紫外线(NB-UVB)光疗对一些鱼鳞状皮肤疾病有一定疗效。通过特定波长的紫外线照射,可调节皮肤细胞的生长和分化,但光疗需要在专业医疗机构由专业人员操作,不同年龄患者的光疗剂量等需根据个体情况精准调整。 四、生活方式注意事项 1.穿着舒适衣物:选择棉质等柔软、透气的衣物,避免穿着化纤等刺激性强的衣物,减少对皮肤的摩擦刺激,尤其是婴幼儿皮肤娇嫩,更应选择舒适的棉质衣物。 2.避免干燥环境:在干燥季节或干燥环境中,可使用加湿器增加空气湿度,维持室内相对湿度在40%-60%左右,有利于皮肤保持水分,改善鱼鳞状皮肤状况。
2025-12-12 12:25:13 -
脸上有毛怎么去掉
常见的脱毛方法有脱毛膏脱毛、刮毛刀脱毛、蜜蜡脱毛、激光脱毛和光子脱毛,分别介绍了各自原理、适用人群及注意事项,如脱毛膏适用于特定敏感人群但儿童不建议用,刮毛刀注意操作安全儿童不宜用,蜜蜡适合特定人群儿童不宜用,激光和光子脱毛有适用及禁忌人群且术后需注意防晒等。 一、脱毛膏脱毛 1.原理:脱毛膏中的化学物质会溶解毛发结构,从而达到脱毛的效果。 2.适用人群及注意事项: 适用于皮肤相对较敏感但毛发不是特别粗硬的人群。但敏感肌肤人群使用前需先在小块皮肤上进行过敏测试。一般来说,12岁以下儿童皮肤较为娇嫩,不建议使用脱毛膏脱毛,因为其皮肤屏障功能尚未完全发育成熟,使用脱毛膏可能导致皮肤刺激、过敏等问题。成年人使用时要注意按照产品说明书正确操作,涂抹时间不宜过长,避免对皮肤造成过度损伤。 二、刮毛刀脱毛 1.原理:通过刮毛刀的刀片将毛发刮除。 2.适用人群及注意事项: 不同年龄性别均可使用,但使用时要注意操作安全,避免刮伤皮肤。儿童使用刮毛刀存在较大的划伤风险,不建议使用。成年人使用时要选择锋利且安全设计的刮毛刀,刮毛时要小心操作,顺着毛发生长方向轻轻刮除,刮后要注意清洁皮肤,防止感染。 三、蜜蜡脱毛 1.原理:利用蜜蜡的粘性将毛发从毛囊中拔出。 2.适用人群及注意事项: 适合毛发不是很细软的人群。皮肤敏感者不建议使用。儿童由于皮肤更脆弱,使用蜜蜡脱毛可能会引起较强烈的疼痛和皮肤损伤,不建议使用。成年人使用时要注意蜜蜡的温度要适宜,涂抹方向要与毛发生长方向一致,撕拉时要迅速且方向与皮肤纹理垂直,使用后要对皮肤进行护理,如涂抹舒缓乳液等。 四、激光脱毛 1.原理:激光能够特异性地被毛囊中的黑色素吸收,产生的热量破坏毛囊,从而达到长期脱毛的效果。 2.适用人群及注意事项: 一般适用于18岁以上毛发较多的人群。但孕妇、患有某些皮肤疾病(如银屑病、白癜风等)的人群不适合。儿童由于身体还在发育阶段,毛囊等情况不稳定,不建议进行激光脱毛。成年人在进行激光脱毛前要确保皮肤没有炎症等问题,治疗后要注意防晒,避免阳光直射导致皮肤损伤和色素沉着等问题。 五、光子脱毛 1.原理:光子发出的特定波长的光作用于毛囊,破坏毛囊结构来实现脱毛。 2.适用人群及注意事项: 适用于大部分人群,但同样孕妇、皮肤有严重问题者不适合。儿童不建议进行光子脱毛。成年人在治疗前要清洁皮肤,治疗后要注意保持皮肤清洁干燥,避免使用刺激性化妆品,同时要严格防晒,因为治疗后皮肤对紫外线更敏感,容易出现晒伤等情况。
2025-12-12 12:23:19 -
吃什么去黑眼圈
通过摄入富含维生素C类(柑橘类水果、草莓、猕猴桃等)、维生素K类(菠菜、西兰花等)、叶黄素与玉米黄质类(玉米、南瓜等)、铁元素类(红肉、动物肝脏、豆类等)、Omega-3脂肪酸类(深海鱼类等)的食物来改善黑眼圈,同时保证充足睡眠、适度进行眼部按摩,儿童避免挑食保证营养均衡,孕妇注重营养全面和休息,老年人合理安排饮食维持眼部及全身健康以降低黑眼圈加重风险。 一、富含维生素的食物 1.维生素C类食物:柑橘类水果(如橙子、柠檬)、草莓、猕猴桃等富含维生素C,维生素C可促进胶原蛋白合成,有助于维持血管壁的完整性,改善因血液循环不畅导致的黑眼圈。例如,每100克橙子约含33毫克维生素C,能为机体补充所需营养以改善眼部状态。 2.维生素K类食物:菠菜、西兰花等绿色蔬菜富含维生素K,维生素K可参与凝血过程,有助于减少眼部淤血情况,对因眼部微血管破裂等导致的黑眼圈有一定改善作用。如每100克菠菜约含1.3毫克维生素K,长期适量摄入可发挥一定益处。 二、富含叶黄素与玉米黄质的食物 玉米、南瓜等食物富含叶黄素和玉米黄质,这两种物质能保护眼睛免受蓝光损伤,缓解眼部疲劳,进而减轻因眼部疲劳等因素引发的黑眼圈。以玉米为例,每100克玉米约含一定量的叶黄素等营养成分,日常适量食用有助于维护眼部健康。 三、富含铁元素的食物 红肉(如牛肉、猪肉)、动物肝脏、豆类等富含铁元素,缺铁可导致贫血,进而引发黑眼圈。如每100克猪肝约含22.6毫克铁,适当摄入此类食物可预防因缺铁性贫血导致的黑眼圈问题,但需注意合理搭配,避免过量摄入某些食物带来的健康风险。 四、富含Omega-3脂肪酸的食物 深海鱼类(如三文鱼、沙丁鱼)富含Omega-3脂肪酸,可改善血液循环,减少眼部浮肿,对减轻黑眼圈有帮助。例如,每100克三文鱼约含2.7克Omega-3脂肪酸,适量食用有助于促进眼部血液循环,维持眼部正常生理功能。 五、生活方式配合 除饮食调整外,充足睡眠是关键,成年人一般建议保证7-9小时的高质量睡眠,熬夜会加重黑眼圈,儿童需保证足够睡眠时间以支持身体正常发育及眼部健康维护;适度进行眼部按摩,可促进眼部血液循环,辅助改善黑眼圈状况。特殊人群方面,儿童应避免挑食,保证各类营养均衡摄入以满足生长发育需求;孕妇需注重营养全面,预防因贫血等问题引发黑眼圈,同时保证充足休息;老年人则要合理安排饮食,确保摄入足够的维生素、矿物质等营养物质,维持眼部及全身健康状态,降低因身体机能衰退导致黑眼圈加重的风险。
2025-12-12 12:22:19 -
点痣几天掉痂
点痣后掉痂时间有个体差异,受点痣方式、创面大小、个人体质、术后护理影响,一般浅表点痣7-10天掉痂,要促进正常掉痂,一般人群需遵医嘱护理,特殊人群如儿童、老年人、糖尿病患者各有不同护理要点,儿童防搔抓,老年人重观察及营养,糖尿病患者控血糖防感染。 点痣方式:如果是激光点痣等相对较表浅的方式,创面愈合相对较快,掉痂时间可能偏短;而对于一些较深的点痣操作,创面愈合时间会延长,掉痂时间也会相应延长。 创面大小:点痣的面积越小,愈合相对越容易,掉痂时间越短;面积越大,愈合过程中需要的时间更长,掉痂时间也会延长。 个人体质:不同体质的人愈合能力不同。例如,年轻人新陈代谢相对较快,愈合能力较强,掉痂时间可能较短;而老年人新陈代谢缓慢,愈合能力相对较弱,掉痂时间可能会延长。此外,疤痕体质的人在点痣后可能更容易出现愈合不良等情况,掉痂时间也会受到影响。 术后护理:术后护理得当的话,创面感染的风险降低,愈合会更顺利,掉痂时间也会缩短。比如,保持创面清洁干燥,避免沾水,避免搔抓等不良刺激,都有助于创面的愈合和按时掉痂。反之,如果术后不注意护理,导致创面感染,可能会延缓愈合进程,使掉痂时间延长。 点痣后促进正常掉痂的注意事项 对于一般人群:点痣后要严格按照医生的嘱咐进行护理。保持创面清洁,可以用生理盐水等轻轻清洁创面周围,但要注意避免直接冲洗创面。避免日晒,因为紫外线可能会导致色素沉着,影响创面恢复,外出时可以采取遮挡等措施。饮食上要注意避免食用辛辣、刺激性食物以及颜色较深的食物(如咖啡、酱油等),这些食物可能会影响创面愈合或导致色素沉着。 对于特殊人群 儿童:儿童皮肤相对娇嫩,点痣后更要加强护理。要防止儿童搔抓创面,可给儿童佩戴手套等。同时,儿童的新陈代谢虽然相对较快,但也要注意护理的细致程度,避免创面出现感染等问题。家长要密切关注儿童点痣后的创面情况,如有异常及时就医。 老年人:老年人愈合能力差,点痣后除了要严格护理外,还需要更加关注创面的变化。要定期观察创面是否有红肿、渗液等感染迹象,一旦发现异常要及时处理。在饮食方面,可适当增加一些富含蛋白质等有助于创面愈合的食物的摄入,但要注意营养均衡。 糖尿病患者:糖尿病患者由于血糖较高,创面愈合相对困难,点痣后更要严格控制血糖。同时,要密切关注创面情况,保持创面清洁,预防感染。如果血糖控制不佳,可能会导致创面不愈合甚至感染加重等严重后果,所以这类患者点痣后需要更加频繁地监测创面,并严格遵循医生的治疗和护理建议。
2025-12-12 12:21:43


