刘鸿伟，女，副主任医师，硕士研究生。现任河南省医学会皮肤病学分会银屑病学组组长，河南省医学会性与性病学会委员，河南省人民医院皮肤科银屑病组组长。
长期致力于银屑病及白癜风的治疗研究及健康教育，熟练于皮肤科常见病与多发病的诊治，擅长银屑病、白癜风、皮炎湿疹、慢性荨麻疹、结缔组织病及疱病诊治。在国家级核心期刊等国家级杂志发表论文20余篇，地厅级科研成果一等奖1项，地厅级科研成果二等奖一项。
展开-
怎样让脸变白
防晒需选具防晒指数含PA标识产品并搭配物理防晒且不同人群有别，美白护肤品用含烟酰胺维C等成分且不同肤质选不同产品，饮食多摄入维C和胶原蛋白食物且不同年龄有重点，生活作息要保证充足睡眠避免不良习惯且不同人群有相应注意。 一、防晒防护 紫外线是导致皮肤变黑的关键因素，日常需严格防晒。防晒产品选择：应选用具有防晒指数（SPF）的防晒霜，例如在户外强紫外线环境下，建议选择SPF30及以上的防晒霜，其可有效阻挡中波紫外线（UVB）；同时，长波紫外线（UVA）的防护也不可忽视，可选择含有PA+++及以上标识的产品。物理防晒辅助：搭配佩戴遮阳帽、太阳镜、穿着防晒衣等物理防晒方式，进一步减少紫外线对皮肤的直接照射。不同年龄段人群防晒需求有差异，儿童皮肤更娇嫩，应选择儿童专用且温和的防晒产品，避免刺激皮肤。 二、美白护肤品运用 部分美白护肤品含有效成分可助力皮肤变白。烟酰胺成分：烟酰胺能抑制黑色素细胞中酪氨酸酶的活性，从而减少黑色素生成，常见于美白精华、乳液等产品中，使用时需注意个体耐受情况，少数人可能出现短暂泛红等反应。维生素C成分：维生素C具有抗氧化作用，可将已形成的黑色素还原为无色的黑色素前体，像含有维生素C的美白面霜等产品，长期使用在一定程度上有助于提亮肤色，但要选择稳定性好的剂型以保证功效。不同肤质人群适用产品不同，油性皮肤可选择轻薄质地的美白产品，干性皮肤则需选用滋润型且含保湿成分的美白护肤品。 三、饮食调理 合理饮食对皮肤美白有积极作用。富含维生素C的食物：多摄入橙子、猕猴桃、草莓等水果，维生素C可参与体内抗氧化过程，促进皮肤新陈代谢，帮助改善皮肤暗沉状况。富含胶原蛋白的食物：猪蹄、鱼皮等食物富含胶原蛋白，能增强皮肤弹性，使皮肤看起来更加紧致有光泽，间接助力皮肤呈现白皙状态。不同年龄人群饮食重点有别，老年人可适当增加富含抗氧化成分食物的摄入，以延缓皮肤衰老导致的肤色暗沉。 四、生活作息调整 良好的生活作息是皮肤美白的基础。充足睡眠：保证每日7~8小时高质量睡眠，睡眠期间皮肤进行自我修复和新陈代谢，熬夜会影响这一过程，导致皮肤暗沉、蜡黄。孕妇因身体特殊状况，更需保证充足休息，利于自身和胎儿健康，同时选择安全的护肤方式维护皮肤状态。避免不良生活习惯：吸烟、酗酒会干扰身体正常代谢，影响皮肤血液循环，使皮肤失去光泽，应尽量避免。儿童需养成规律作息，保证充足睡眠促进身体正常生长发育，皮肤也能在良好作息下维持健康状态。
2025-12-12 12:18:08 -
流汗皮肤痒是怎么回事
皮肤痒与多种因素相关，汗液成分中尿素等刺激、皮肤疾病如湿疹、汗疱疹、接触性皮炎，微生物感染如细菌、真菌感染，以及神经因素异常等均可导致出汗时皮肤痒，不同人群因个体差异表现不同，如糖尿病患者、肥胖人群、神经官能症患者等有不同易患情况。 一、汗液成分相关因素导致的皮肤痒 汗液主要成分是水，还含有钠、钾、尿素等。当汗液中的某些成分刺激皮肤时可能引起痒感。例如尿素，若皮肤长时间处于汗液浸渍状态，尿素等物质对皮肤的化学性刺激可能引发瘙痒。不同人群因个体差异，对汗液成分的敏感程度不同，比如有基础皮肤疾病的人群，皮肤屏障功能可能受损，更易因汗液成分刺激出现痒感。 二、皮肤疾病相关因素 1.湿疹：本身患有湿疹的患者，皮肤处于敏感状态，出汗后汗液可能加重皮肤的炎症反应，从而导致皮肤痒。湿疹患者的皮肤屏障功能已被破坏，汗液中的物质容易进入皮肤引发刺激，年龄较小的儿童由于皮肤更娇嫩，患湿疹后出汗皮肤痒的情况可能更明显。 2.汗疱疹：好发于手掌、手指侧面、指端皮肤，出汗多的时候容易诱发。汗疱疹是一种发生在皮肤深处的水疱性皮肤病，出汗后局部汗液不易蒸发，导致局部湿度增加，刺激皮肤神经末梢引起瘙痒。青少年由于活动量相对较大，出汗较多，较易出现汗疱疹相关的出汗皮肤痒情况。 3.接触性皮炎：如果皮肤接触了某些致敏物质，出汗时汗液可能促进致敏物质与皮肤的接触，加重炎症反应导致瘙痒。比如接触了新换的劣质衣物材质，出汗后汗液与致敏物质共同作用于皮肤引发痒感，不同性别在接触致敏物质的概率上可能无绝对差异，但个体肤质差异会影响表现。 三、微生物相关因素 1.细菌感染：出汗后皮肤表面的细菌繁殖可能增加，如常见的葡萄球菌等。细菌感染皮肤后可引起炎症反应，导致皮肤痒。糖尿病患者由于血糖控制不佳，皮肤抵抗力下降，出汗后更易发生细菌感染出现皮肤痒，因为高血糖环境利于细菌生长繁殖。 2.真菌感染：像马拉色菌等真菌，在多汗的环境下容易滋生。当真菌在皮肤上感染时会引起炎症，导致皮肤瘙痒。肥胖人群由于皮肤褶皱处易出汗，局部湿度大，更易发生真菌感染出现出汗皮肤痒的情况。 四、神经因素 皮肤的感觉神经末梢丰富，出汗时局部皮肤的神经调节可能出现异常，导致痒感产生。例如在一些神经官能症患者中，可能会出现没有明显皮肤病变，但出汗时感觉皮肤痒的情况，不同年龄人群都可能发生，不过心理状态等因素对神经因素导致的出汗皮肤痒有影响，如长期精神紧张的人群更易出现这种情况。
2025-12-12 12:16:49 -
什么是副银屑病
一、定义与分类 1. 定义：副银屑病是一组慢性炎症性红斑鳞屑性皮肤病，临床特征与银屑病相似但病情较轻，病因涉及免疫功能异常、遗传或感染因素，发病率低于银屑病，好发于青壮年人群。 2. 分类及特征： 点滴状副银屑病：多见于10～30岁，男性略多，皮疹为散在针尖至指甲大小红斑、丘疹，表面覆细薄鳞屑，好发于躯干、四肢，病程缓慢，部分可自行缓解。 斑块状副银屑病：多见于40～60岁，无明显性别差异，皮疹为边界清楚的淡红至褐色斑块，直径1～5cm，表面干燥鳞屑，好发于躯干、四肢近端，病程慢性，少数可进展为蕈样肉芽肿。 苔藓样副银屑病：罕见，表现为苔藓样小丘疹，伴色素沉着，类似扁平苔藓，多见于四肢屈侧，病程长，自觉瘙痒。 急性痘疮样副银屑病（痘疮样糠疹）：多见于青少年，急性发病，皮疹为红色丘疹、丘疱疹，迅速发展为水疱、坏死、结痂，愈后留萎缩性瘢痕，好发于躯干、上肢，可伴发热等全身症状，病程2～4周，部分反复发作。 二、临床表现与人群差异 1. 年龄与性别影响：点滴状以10～30岁青年为主，男性略多；斑块状多见于40～60岁中老年；痘疮样以青少年为主，女性稍多。 2. 皮疹特点：不同类型伴随不同自觉症状，痘疮样可有瘙痒或灼痛，斑块状常无明显自觉症状，病程中无进展期，苔藓样可伴色素沉着。 三、诊断与鉴别诊断 1. 诊断依据：结合临床表现与皮肤组织病理学检查，病理可见表皮轻度增生、真皮浅层淋巴细胞浸润，与银屑病的表皮突延长、角质层大量角化不全有区别。 2. 鉴别诊断：需与银屑病（鳞屑厚、有典型薄膜现象）、玫瑰糠疹（椭圆形、沿皮纹分布）、扁平苔藓（紫红色多角形丘疹）及早期蕈样肉芽肿鉴别，必要时通过病理确诊。 四、治疗原则 1. 局部治疗：外用糖皮质激素软膏、钙调磷酸酶抑制剂等减轻炎症，维生素D3衍生物改善角质代谢。 2. 系统治疗：严重病例可考虑光化学疗法（PUVA）、甲氨蝶呤或环孢素等免疫抑制剂。 3. 非药物干预：避免搔抓、热水烫洗，注意皮肤保湿，防晒，减少感染、精神压力等诱发因素。 五、特殊人群注意事项 1. 儿童：优先非药物干预，避免使用刺激性强的糖皮质激素，局部用药需小面积试用，防止皮肤萎缩。 2. 孕妇：系统用药需谨慎，可局部使用弱效糖皮质激素，定期监测母婴情况，避免影响胎儿发育。 3. 老年患者：常合并高血压、糖尿病等基础病，用药需权衡副作用，优先选择局部治疗，加强皮肤护理，防止合并感染。
2025-12-12 12:15:58 -
脂溢性脱发能不能治疗好
脂溢性脱发可治疗，常见治疗方法有药物治疗（外用米诺地尔，男性用5%溶液、女性用2%溶液，口服非那雄胺适用于男性）、毛发移植术（脱发稳定期、18岁以上者可考虑，提取后枕部毛囊移植）、生活方式调整（饮食均衡多摄入维B族、蛋白食物，作息充足，心理减压），孕妇不建议药物治疗可调整生活方式，儿童脂溢性脱发少，出现需就医排查病因，以观察和生活方式调整为主。 外用药物：米诺地尔是常用的外用药物，它可以刺激毛囊上皮细胞增殖和分化，促进毛发生长。男性患者可使用5%的米诺地尔溶液，女性患者可使用2%的米诺地尔溶液，一般需要连续使用3-6个月才能见到明显效果。 口服药物：对于男性脂溢性脱发患者，非那雄胺是一种有效的口服药物，它可以抑制睾酮转化为双氢睾酮，减少双氢睾酮对毛囊的破坏，从而起到治疗作用，但该药不适用于女性患者。 毛发移植术 对于药物治疗效果不佳或脱发严重的患者，可以考虑毛发移植术。该手术是将后枕部健康的毛囊提取出来，经过特殊处理后移植到脱发区域，使其重新生长毛发。适用于脱发处于稳定期的患者，年龄一般建议在18岁以上，因为18岁前毛囊发育还未完全稳定，过早进行毛发移植可能效果不理想。 生活方式调整 饮食：保持均衡的饮食，多摄入富含维生素B族、蛋白质的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类、绿叶蔬菜等。维生素B族有助于维持头皮健康，蛋白质是头发生长的重要营养物质。例如，经常食用富含维生素B6的食物，如燕麦、香蕉等，可能对脂溢性脱发有一定的辅助改善作用，有研究表明维生素B6参与头皮油脂代谢等过程。 作息：保持充足的睡眠，每天保证7-8小时的高质量睡眠。睡眠不足会影响身体的内分泌系统，进而加重脂溢性脱发。成年人应养成规律的作息习惯，尽量避免熬夜。 心理：减轻压力，保持心情舒畅。长期的高压力状态会导致内分泌失调，诱发或加重脂溢性脱发。可以通过适当的运动、冥想、听音乐等方式来缓解压力，例如每天进行30分钟左右的有氧运动，如慢跑、游泳等，有助于放松身心，对脂溢性脱发的治疗有一定帮助。 对于特殊人群，比如孕妇一般不建议使用药物治疗脂溢性脱发，因为药物可能会对胎儿产生影响，可通过调整生活方式来进行一定程度的改善，如保持良好的心态和合理的饮食等；儿童脂溢性脱发相对较少见，若出现需及时就医，首先排查是否有特殊的病因，如遗传因素等，一般不首先采用药物治疗，以观察和生活方式调整为主，因为儿童身体处于发育阶段，药物使用需谨慎。
2025-12-12 12:15:24 -
治疗灰指甲的药有哪些
抗真菌药物分外用和口服，外用阿莫罗芬搽剂能持久渗透进甲板对轻度灰指甲有效但起效慢；口服的伊曲康唑胶囊是三唑类、特比萘芬片为烯丙胺类，均有肝毒性风险，儿童应避免口服，老年人等特殊人群用药需关注肝肾功能等，病情轻优先外用，不佳再用口服且需医生严格评估全身状况等决定。 一、外用抗真菌药物 阿莫罗芬搽剂是常见的外用抗真菌药，其主要通过干扰真菌细胞膜的合成来发挥抗真菌作用，能持久渗透进入甲板，对轻度灰指甲有一定疗效。使用时需保证病甲局部清洁干燥，且通常需连续使用较长时间才能见到明显改善，但相对口服药安全性稍高，不过起效较慢是其特点之一。 二、口服抗真菌药物 1. 伊曲康唑胶囊：属于三唑类抗真菌药，作用机制是抑制真菌细胞色素P450依赖酶，干扰真菌麦角固醇合成。口服后需按规范疗程使用，一般采用冲击疗法，但该药物存在一定肝毒性风险，使用前必须检查肝功能，肝功能异常者禁用，妊娠期、哺乳期女性以及有严重肝病者需谨慎使用。 2. 特比萘芬片：为烯丙胺类抗真菌药，可选择性抑制真菌角鲨烯环氧化酶，阻碍真菌细胞膜合成中的关键反应。同样需关注肝功能情况，孕妇、哺乳期女性一般不建议使用，有基础肝病患者使用时要评估肝病对药物代谢的影响，需在医生指导下使用。 三、特殊人群用药注意事项 儿童：由于儿童肝肾功能发育尚不完善，口服抗真菌药的肝毒性等风险较高，所以应避免使用口服抗真菌药物，轻度灰指甲可考虑温和的局部清洁等非药物干预措施。 老年人：若老年人存在肝肾功能减退等情况，使用口服抗真菌药时需密切监测肝肾功能，根据肝肾功能调整用药方案，外用药物相对更安全，但也需遵循医生指导。 妊娠期和哺乳期女性：妊娠期女性使用抗真菌药需极其谨慎，口服药可能对胎儿有潜在风险，外用药物相对安全些，但仍需在医生评估后使用；哺乳期女性使用药物需考虑药物是否会通过乳汁传递给婴儿，外用药物相对更可控。 有基础肝病患者：使用口服抗真菌药时，要充分评估肝病对药物代谢的影响，因为肝脏是药物代谢的主要器官，肝病可能导致药物代谢减慢，蓄积增加毒性风险，可能需要减少剂量或调整用药疗程。 四、用药选择原则 对于病情较轻、病甲受累面积较小的患者，可优先尝试外用抗真菌药物治疗，观察疗效。若外用药物效果不佳，再考虑口服抗真菌药，但口服药的使用必须由医生严格评估患者的全身状况、肝肾功能等情况后决定，严格遵循口服抗真菌药的适应证和禁忌证，确保用药安全有效。
2025-12-12 12:14:58
