刘鸿伟,女,副主任医师,硕士研究生。现任河南省医学会皮肤病学分会银屑病学组组长,河南省医学会性与性病学会委员,河南省人民医院皮肤科银屑病组组长。
长期致力于银屑病及白癜风的治疗研究及健康教育,熟练于皮肤科常见病与多发病的诊治,擅长银屑病、白癜风、皮炎湿疹、慢性荨麻疹、结缔组织病及疱病诊治。在国家级核心期刊等国家级杂志发表论文20余篇,地厅级科研成果一等奖1项,地厅级科研成果二等奖一项。
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脸上有红血丝是怎么回事
脸上红血丝产生原因包括皮肤屏障受损(年龄、生活方式、病史影响)、遗传、环境因素(温度变化、紫外线照射)、疾病因素(高血压、玫瑰痤疮),表现为面部有丝状等红色血管,受刺激更明显,不同特殊人群(儿童、孕妇、老年人)有相应注意事项。 一、脸上红血丝产生的原因 (一)皮肤屏障受损 1.年龄因素:随着年龄增长,皮肤的老化会导致皮肤屏障功能逐渐减弱。例如,老年人皮肤的角质层变薄,皮肤的保水能力下降,对外界刺激的抵御能力降低,更容易出现红血丝。 2.生活方式:过度清洁皮肤,如使用清洁力过强的洗面奶、频繁去角质等,会破坏皮肤的角质层,使皮肤屏障受损,进而导致红血丝出现。长期处于干燥环境中,皮肤水分流失过多,也会影响皮肤屏障功能,引发红血丝。 3.病史影响:患有某些皮肤疾病,如脂溢性皮炎等,在疾病过程中可能会破坏皮肤屏障,使得皮肤更容易出现红血丝。 (二)遗传因素 部分人天生皮肤角质层较薄,皮下毛细血管位置表浅,更容易看到红血丝,这种情况在一些家族中有遗传倾向。 (三)环境因素 1.温度变化:长期生活在温度相差较大的环境中,如寒冷的冬天外出后立即进入温暖的室内,或者炎热的夏天受到暴晒等,会导致面部血管反复收缩和扩张,血管壁的弹性逐渐降低,从而出现红血丝。例如,高原地区的人群,由于长期处于低氧、寒冷且紫外线强的环境中,脸上红血丝的发生率相对较高。 2.紫外线照射:过量的紫外线照射会损伤皮肤的弹性纤维和胶原纤维,使血管壁变得脆弱,容易导致红血丝出现。长期在户外工作且不注意防晒的人群,更容易受到紫外线的伤害,出现红血丝的概率增加。 (四)疾病因素 1.高血压:高血压患者如果血压控制不稳定,会使得面部血管长期处于高压状态,血管壁承受的压力增大,容易导致血管扩张,出现红血丝。 2.玫瑰痤疮:这是一种常见的皮肤病,主要表现为面部皮肤阵发性潮红、红斑及毛细血管扩张,也就是会出现明显的红血丝。患者面部皮肤通常对温度、情绪等因素比较敏感,受到刺激后红血丝会更加明显。 二、脸上红血丝的表现及相关注意事项 (一)表现 脸上红血丝主要表现为面部可见一些丝状、点状、星芒状的红色血管,在皮肤受到冷热刺激、情绪激动等情况下,红血丝会更加明显,颜色也可能会加深。 (二)特殊人群注意事项 1.儿童:儿童脸上出现红血丝相对较少见,若出现可能与先天性皮肤薄等因素有关。要注意避免过度清洁儿童皮肤,选择温和的护肤品。同时,要避免让儿童长时间暴露在过冷或过热的环境中,减少对皮肤血管的刺激。 2.孕妇:孕妇出现红血丝可能与孕期激素变化、皮肤负担加重等有关。孕期要注意皮肤的保湿,避免使用刺激性强的化妆品。在日常生活中要注意控制情绪,避免过度激动导致面部血管扩张加重红血丝情况。 3.老年人:老年人皮肤老化,出现红血丝后要更加注意皮肤的护理。避免使用刺激性的洗护产品,外出时要做好防晒措施,如佩戴帽子、口罩等,减少紫外线对皮肤的伤害,同时要注意保持皮肤的水分,可适当使用一些具有保湿功效的护肤品。
2025-12-15 13:18:29 -
床上咬人的小黑虫是什么
床虱体型小呈扁平椭圆形颜色深褐或黑,喜欢藏于阴暗处夜间吸血,叮咬致皮肤痒红肿,防治可清洁卫生、堵塞缝隙、高温处理、化学防治,儿童皮肤娇嫩孕妇敏感过敏体质风险高,儿童要防感染孕妇避有害杀虫剂过敏体质遵医用药。 床虱的形态特征 床虱体型小,呈扁平的椭圆形,颜色通常为深褐色或黑色,体长约1-5毫米左右。成虫有六足,头部有口器,可用于刺入宿主皮肤吸血。 床虱的生活习性 栖息环境:床虱喜欢隐藏在床垫缝隙、床架、墙壁裂缝、地板缝隙等阴暗隐蔽的地方,尤其是床垫与床架之间的缝隙是其常见的栖息地。它们会在夜间活动,寻找宿主吸血,宿主主要包括人类和温血动物。 吸血行为:床虱以吸食血液为生,被其叮咬后,皮肤可能会出现瘙痒、红肿的皮疹,个别人可能会出现较为严重的过敏反应,局部出现大片红肿、水疱等。叮咬处通常会有小红点,中央可能有叮咬的痕迹,奇痒难耐,影响睡眠和生活质量。 床虱的防治方法 清洁卫生:保持居住环境的清洁卫生至关重要,定期清洗床单、被罩、枕套等床上用品,建议用热水洗涤,因为热水可以杀死床虱及其卵。清洗后最好在阳光下暴晒,利用紫外线进一步杀灭床虱。同时,要定期打扫房间,清理灰尘,减少床虱的隐藏场所。 堵塞缝隙:仔细检查并堵塞墙壁、地板、床架等部位的缝隙和孔洞,使用密封胶、填缝剂等材料将缝隙填补,破坏床虱的栖息和藏身之处,阻止它们四处活动。 高温处理:对于一些不能水洗但可以耐受高温的物品,如厚的衣物、被褥等,可以采用高温熨烫的方法。将物品放在高温下持续一段时间,一般来说,50℃以上的温度持续一段时间就能杀死床虱。 化学防治:可以使用专业的杀虫剂来防治床虱,但在使用时要注意安全,尤其是有儿童、孕妇或宠物的家庭。选择对人体毒性较低的杀虫剂,按照说明书的要求进行喷洒,重点喷洒床垫、床架、墙壁缝隙等床虱聚集的区域。不过,化学防治不是首选方法,尽量先采用物理防治和清洁卫生的方法。 不同人群的注意事项 儿童:儿童皮肤较为娇嫩,被床虱叮咬后更容易出现严重的过敏反应。家长要特别注意儿童居住环境的清洁,定期检查儿童的床铺是否有床虱迹象。一旦发现床虱叮咬导致儿童皮肤不适,要及时清洁叮咬部位,避免儿童搔抓引起感染。可以选择温和的儿童专用止痒药膏来缓解瘙痒,但如果症状严重,应及时就医。 孕妇:孕妇的身体较为敏感,床虱叮咬可能会对孕妇的心理和身体产生影响。在防治床虱时,要避免使用对孕妇和胎儿有潜在危害的化学杀虫剂,优先采用物理防治和清洁卫生的方法。保持孕妇居住环境的清洁舒适,为孕妇创造良好的休息空间,以保证孕妇的身心健康和胎儿的正常发育。 过敏体质人群:过敏体质的人被床虱叮咬后,出现严重过敏反应的风险更高。这类人群除了要做好居住环境的清洁防治工作外,一旦被叮咬出现过敏症状,应及时采取措施缓解。可以使用抗组胺药物来减轻过敏反应,但要在医生的指导下使用,避免自行用药产生不良反应。同时,要注意观察过敏症状的发展情况,如果症状持续加重或出现呼吸困难等严重情况,要立即就医。
2025-12-15 13:18:00 -
头癣的检查项目有哪些
头癣的检查项目以真菌学检查为核心,主要包括直接镜检、真菌培养、伍德灯检查、组织病理学检查及血常规等辅助检查。 一、直接镜检 1. 检查原理:通过显微镜观察头皮鳞屑或病发中是否存在真菌菌丝或孢子,是诊断头癣的基础方法。 2. 样本采集:选取病损边缘的断发或鳞屑,经75%酒精消毒头皮后,用医用镊子轻柔刮取,制成KOH涂片。 3. 临床意义:黄癣可见发内菌丝及孢子,白癣可见发外密集孢子,黑癣可见发内关节孢子,诊断准确率约80%~90%。 4. 特殊人群提示:儿童因头皮角质层较薄,鳞屑易脱落,采样时需避免用力刮擦,以免引起哭闹;免疫功能低下者(如合并糖尿病患者)可能需多次采样以提高检出率。 二、真菌培养 1. 检查原理:将样本接种于沙堡琼脂培养基,在25℃~28℃环境下培养,观察菌落形态以确定致病菌种。 2. 培养时间:多数致病菌1~3周可见菌落生长,黑癣菌(如断发毛癣菌)可能需4周以上。 3. 临床意义:明确菌种(如犬小孢子菌、许兰毛癣菌),为抗真菌药物选择提供依据,例如犬小孢子菌对口服伊曲康唑更敏感。 4. 特殊人群提示:婴幼儿皮肤屏障脆弱,采样后需加强局部消毒;合并基础疾病(如糖尿病)者培养阳性率高且生长更快,需适当延长观察时间。 三、伍德灯检查 1. 检查原理:通过365nm紫外线照射头皮,不同真菌在伍德灯下产生特征性荧光,辅助鉴别诊断。 2. 典型表现:白癣(如犬小孢子菌感染)呈亮绿色荧光,黄癣(许兰毛癣菌)呈暗绿色荧光,黑癣无荧光,脓癣可见局部淡蓝色荧光。 3. 适用场景:适用于疑似头癣但直接镜检阴性的情况,或作为初步筛查工具,尤其适合儿童配合度低时快速判断。 4. 注意事项:检查前需避免使用含荧光剂的洗发水,以免干扰结果;婴幼儿眼部需用遮光布保护,防止紫外线损伤。 四、组织病理学检查 1. 检查原理:手术切取少量头皮组织,经石蜡包埋、切片后进行HE染色或PAS染色,观察真菌菌丝侵入毛囊壁的病理改变。 2. 适用情况:仅在直接镜检和培养均阴性,但临床高度怀疑头癣时使用,如与脂溢性皮炎、银屑病等鉴别困难时。 3. 临床意义:可观察到毛囊周围炎症细胞浸润、真菌菌丝在毛囊内或真皮浅层的分布,明确诊断并评估炎症程度。 4. 特殊人群提示:儿童皮肤愈合能力强,但手术取活检需家长签署知情同意书,术后注意伤口清洁,避免感染。 五、血常规检查 1. 检查指标:主要关注嗜酸性粒细胞计数、白细胞总数及中性粒细胞比例。 2. 临床意义:头癣急性期(如白癣)可能出现嗜酸性粒细胞轻度升高(0.02~0.05×10^9/L,6个月~6岁儿童参考范围),合并细菌感染时白细胞及中性粒细胞比例升高,可辅助评估病情严重程度。 3. 局限性:缺乏特异性,需结合真菌学检查结果综合判断,不能单独作为诊断依据。 4. 特殊人群提示:婴幼儿血常规结果需结合年龄参考值,避免过度解读,例如新生儿白细胞正常范围为(6~17)×10^9/L,嗜酸性粒细胞比例可稍高。
2025-12-15 13:17:39 -
如何判断自己是不是激素脸
激素脸有皮肤敏感、潮红、干燥脱屑、起丘疹脓疱等症状,有长期激素使用史且停用后症状加重,还存在经皮水分丢失增加、pH值异常等皮肤屏障功能检测异常情况,怀疑时应及时就医明确诊断并采取修复措施。 一、皮肤症状表现 1.皮肤敏感:激素脸患者皮肤通常非常敏感,对外界刺激的耐受性降低。例如,在温度变化较大(如从寒冷的室外进入温暖的室内)、接触某些刺激性物质(如化妆品中的某些化学成分、清洁产品等)时,容易出现灼热感、刺痛感等不适症状。这是因为长期使用含激素的产品破坏了皮肤的屏障功能,导致皮肤的神经末梢更容易受到刺激。 2.皮肤潮红:面部皮肤可能会经常出现潮红现象,尤其是在受热、运动、情绪激动等情况下,潮红会更加明显。激素会影响血管的正常调节功能,使得血管容易扩张,从而导致皮肤发红。 3.皮肤干燥脱屑:由于皮肤屏障受损,皮肤的保水功能下降,患者会感觉皮肤干燥,并且可能出现脱屑的情况。皮肤表面的角质层无法保持正常的水分,变得粗糙,容易脱落。 4.丘疹、脓疱等皮疹:部分激素脸患者面部可能会出现丘疹、脓疱等皮疹。这是因为激素抑制了皮肤的免疫炎症反应,当停用激素后,皮肤的免疫功能会出现反跳,同时皮肤的微生态环境被破坏,容易引发炎症反应和细菌感染等,从而出现这些皮疹表现。 二、使用激素相关情况 1.明确的激素使用史:有长期使用含有激素的护肤品、药膏等经历。比如,曾经长期使用含有糖皮质激素的外用药物来治疗一些皮肤问题,如湿疹、皮炎等,之后发现停用后皮肤问题反复,并且出现上述皮肤不适症状。不同人群使用激素的情况可能不同,例如儿童如果长期不规范使用含激素的儿童专用药膏,也可能出现激素脸相关表现;女性由于美容需求可能长期不当使用含激素的美容产品等。 2.停用激素后症状加重:在停用激素类产品后,皮肤不适症状会明显加重。这是激素脸的一个典型特征,因为激素的依赖使得皮肤在停用后无法适应没有激素的状态,原有的皮肤问题会反弹,并且出现更多的不适症状。 三、皮肤屏障功能检测相关 1.经皮水分丢失(TEWL)增加:正常皮肤的TEWL是相对稳定的,而激素脸患者由于皮肤屏障受损,TEWL会明显增加。可以通过专业的仪器检测皮肤的TEWL值,TEWL值升高表明皮肤的保水功能下降,屏障功能受损。不同年龄段的人群TEWL值正常范围不同,儿童皮肤屏障功能尚未完全发育成熟,其正常TEWL值与成人不同,检测时需要考虑年龄因素。 2.皮肤pH值异常:健康皮肤的pH值维持在一个相对稳定的弱酸性环境(约5.0-5.6),激素脸患者的皮肤pH值可能会偏离这个范围,出现pH值升高的情况。这是因为激素影响了皮肤表面的微生物群落和皮肤的酸碱平衡调节机制,不同生活方式的人群,如长期熬夜、饮食不规律等人群,皮肤的酸碱平衡更容易受到影响,从而增加患激素脸时皮肤pH值异常的可能性。 如果怀疑自己是激素脸,建议及时就医,通过专业医生的详细检查和评估来明确诊断,以便采取合适的治疗和修复措施。
2025-12-15 13:16:21 -
老年斑怎么去掉
改善老年斑可从日常护肤改善、医学美容手段、饮食调节及特殊人群注意事项入手。日常要注意防晒、加强保湿;医学美容有激光和冷冻治疗;饮食要增维C、E食物,控高脂高糖;老年人及伴其他皮肤病者需谨慎选择祛斑方法并注意相关事项。 一、日常护肤改善 注意防晒:老年斑的形成与紫外线照射密切相关,老年人应尽量避免在紫外线强烈时段(通常为10:00-16:00)外出,若必须外出需佩戴宽边帽子、使用遮阳伞等。研究表明,长期防晒可减少紫外线对皮肤的损伤,从而延缓老年斑的形成及减轻现有老年斑的颜色。例如,每天使用防晒指数(SPF)≥30的防晒霜,能有效阻挡紫外线中对皮肤有害的射线。 加强皮肤保湿:使用具有保湿功效的护肤品,保持皮肤水分充足。干燥的皮肤更容易出现色素沉着等问题,适当的保湿可维持皮肤的正常代谢。选择含有透明质酸等保湿成分的护肤品,定期涂抹,可使皮肤保持滋润状态,有助于改善老年斑的外观。 二、医学美容手段 激光治疗: 原理:利用激光的高能量选择性地破坏老年斑中的色素颗粒,使其分解吸收,从而达到去除老年斑的目的。不同类型的激光对老年斑的治疗效果有所差异,例如Q开关激光等。 适用情况:对于较为表浅、颜色较深的老年斑有较好的疗效,但需要根据老年斑的具体情况由专业医生评估后决定是否适合激光治疗。一般需要多次治疗才能达到理想效果,治疗后要注意皮肤的护理,避免感染和暴晒。 冷冻治疗: 原理:通过液氮等低温物质使老年斑组织坏死、脱落。 适用情况:适用于较小的老年斑,治疗后局部可能会出现水疱、结痂等情况,需要保持局部清洁,让痂皮自然脱落,以免留下疤痕。不过冷冻治疗可能需要多次操作,且对于较大或较深的老年斑效果有限。 三、饮食调节 增加富含维生素的食物摄入:维生素C、维生素E等具有抗氧化作用,可帮助减少自由基对皮肤的损伤,从而在一定程度上改善老年斑。例如,橙子、柠檬等水果富含维生素C;坚果、植物油等富含维生素E。建议老年人每天保证摄入足够的新鲜蔬菜水果,如每天吃1-2个橙子,每周吃几次坚果等。 控制高脂肪、高糖食物摄入:过多的高脂肪、高糖饮食可能会导致身体代谢紊乱,加重皮肤老化等问题,进而可能促进老年斑的形成。因此,老年人应适当控制这类食物的摄入,保持均衡的饮食结构。 特殊人群注意事项 老年人:老年人皮肤较为脆弱,在选择祛斑方法时要更加谨慎。如果选择医学美容手段,要确保前往正规的医疗机构,由专业医生操作,以降低风险。同时,在日常护肤和饮食调节中要长期坚持,才能取得较好的效果。例如,患有糖尿病等基础疾病的老年人,在进行皮肤护理时要注意避免皮肤损伤,因为糖尿病患者伤口愈合较慢,容易引发感染等并发症。 伴有其他皮肤疾病的老年人:如果老年人同时患有湿疹、银屑病等其他皮肤疾病,在考虑祛斑方法时需要综合评估皮肤状况。例如,正在进行湿疹治疗的老年人,若选择激光祛斑可能会加重皮肤炎症反应,此时需要先控制好原发病,再根据皮肤恢复情况考虑祛斑措施。
2025-12-15 13:15:43


