刘鸿伟

河南省人民医院

擅长:银屑病及白癜风的治疗研究及健康教育;皮肤科常见病与多发病的诊治,擅长银屑病、白癜风、皮炎湿疹、慢性荨麻疹、结缔组织病及疱病诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  刘鸿伟,女,副主任医师,硕士研究生。现任河南省医学会皮肤病学分会银屑病学组组长,河南省医学会性与性病学会委员,河南省人民医院皮肤科银屑病组组长。

  长期致力于银屑病及白癜风的治疗研究及健康教育,熟练于皮肤科常见病与多发病的诊治,擅长银屑病、白癜风、皮炎湿疹、慢性荨麻疹、结缔组织病及疱病诊治。在国家级核心期刊等国家级杂志发表论文20余篇,地厅级科研成果一等奖1项,地厅级科研成果二等奖一项。

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个人擅长
银屑病及白癜风的治疗研究及健康教育;皮肤科常见病与多发病的诊治,擅长银屑病、白癜风、皮炎湿疹、慢性荨麻疹、结缔组织病及疱病诊治。展开
  • 脚指甲变厚是怎么回事

    脚指甲变厚可能由多种原因引起,甲癣由皮肤癣菌侵犯甲板或甲下所致有相应传播及表现、慢性甲沟炎多因长期慢性刺激引起有周围组织炎症等表现、银屑病性甲病与银屑病自身免疫相关有指甲特定表现、先天性厚甲症是常染色体显性遗传病有家族遗传史及相关表现、外伤后新长指甲可能增厚、慢性湿疹累及甲部也可致指甲增厚发现脚指甲变厚需及时就医通过详细检查明确病因采取相应措施。 一、甲癣(灰指甲) 1.成因:由皮肤癣菌等真菌侵犯甲板或甲下所引起的病变,是导致脚指甲变厚常见原因之一。皮肤癣菌可通过直接接触或间接接触(如共用拖鞋、脚盆等)传播,在温暖潮湿的环境下更容易滋生繁殖,比如长期穿不透气的鞋子、脚部多汗的人群就易患甲癣。不同年龄、性别都可能患病,一般来说,成年人因生活工作中接触感染源机会相对较多,患病几率可能稍高,但儿童也有被感染可能。有足部多汗、患有足癣等病史的人群更易引发甲癣导致脚指甲变厚。 2.表现:病甲通常会出现增厚、变色(可为灰白色、黄色等)、表面凹凸不平、甲下碎屑堆积等情况,严重时可导致甲板与甲床分离。 二、慢性甲沟炎 1.成因:多因长期慢性刺激引起,如经常修剪指甲过短、局部长期受到摩擦(穿着过紧的鞋子)、接触某些刺激性物质等。各年龄段、性别均可发生,比如女性长期穿高跟鞋,脚趾受到挤压摩擦,容易引发慢性甲沟炎进而导致脚指甲变厚;儿童如果有咬指甲、鞋子不合适等情况也可能出现。有长期不良美甲习惯、足部长期受摩擦刺激病史的人群易患。 2.表现:指甲周围组织慢性炎症,表现为甲沟潮红、疼痛,指甲可能逐渐增厚,且可能伴有分泌物等情况。 三、银屑病性甲病 1.成因:与银屑病的自身免疫相关,属于银屑病的一种皮肤外表现。银屑病是一种慢性炎症性皮肤病,具体发病机制尚不完全明确,可能与遗传、免疫、环境等多种因素有关。各年龄段、性别都可能发病,有银屑病病史的人群,其指甲受累出现变厚等甲病表现的风险增加。 2.表现:指甲可出现增厚、凹陷、顶针样改变等,同时可能伴有身体其他部位银屑病的典型表现,如皮肤红斑、鳞屑等。 四、先天性厚甲症 1.成因:是一种常染色体显性遗传病,由基因异常导致。新生儿即可发病,有家族遗传病史的人群中高发。 2.表现:从婴儿期或儿童早期就可出现脚指甲明显增厚,且可能伴有其他部位指甲增厚以及皮肤粗糙等表现。 五、其他原因 1.外伤:脚部受到严重外伤后,新长出的指甲可能会出现增厚情况。不同年龄、性别都可能因外伤导致,比如运动时脚部被重物砸到等外伤史的人群可能出现。 2.慢性湿疹累及甲部:慢性湿疹是由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症,当累及甲部时可能导致指甲增厚等改变。各年龄段、性别均可发生,有慢性湿疹病史且累及甲部的人群易出现这种情况。 如果发现脚指甲变厚,建议及时就医,通过医生的详细检查(如真菌镜检、病理检查等)来明确具体病因,以便采取相应的治疗或处理措施。

    2025-12-15 13:10:18
  • 长小肉疙瘩的原因

    皮肤长小肉疙瘩有多种常见原因,包括病毒感染相关的寻常疣(HPV-2型等感染、皮肤破损易感染、表现为硬且粗糙小疙瘩)、扁平疣(HPV-3型等感染、青少年易发病、表现为光滑扁平小丘疹);皮肤良性肿瘤相关的软纤维瘤(与皮肤老化、肥胖、糖尿病等有关、多见于皮肤褶皱处、表现为柔软丝状或球状小疙瘩)、脂肪瘤(与遗传和脂肪代谢异常有关、多见于成年人、表现为皮下可推动柔软肿块);其他原因的皮脂腺囊肿(皮脂腺排泄管阻塞所致、青春期易发病、表现为与皮肤粘连且中央有黑色小孔的圆形囊肿)。 一、病毒感染相关 1.寻常疣 病因:由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,HPV-2型等常见于寻常疣。通过直接或间接接触传播,皮肤破损是感染的重要诱因。不同年龄均可发病,儿童和青少年相对易感,因为他们的皮肤屏障功能相对较弱,且活动中皮肤易出现微小破损。生活中与感染者共用毛巾等个人物品也可能导致感染。 表现:表现为突出皮肤表面的小肉疙瘩,质地较硬,表面粗糙,形状多为圆形,大小不一,可发生在身体任何部位,常见于手部。 2.扁平疣 病因:主要由HPV-3型等感染引起,好发于青少年,与机体免疫力下降有关,比如过度劳累、睡眠不足等情况可能导致免疫力降低,增加感染风险。可通过直接接触患者皮肤或接触被污染的物品传播。 表现:通常为米粒至绿豆大小的扁平隆起性丘疹,表面光滑,圆形或椭圆形,质地较硬,颜色多为正常肤色或淡褐色,好发于面部、手背、前臂等部位。 二、皮肤良性肿瘤相关 1.软纤维瘤 病因:确切病因尚不明确,可能与皮肤老化、肥胖、糖尿病等因素有关。随着年龄增长,皮肤的弹性纤维等结构发生变化,容易出现软纤维瘤。肥胖人群由于皮肤褶皱处摩擦等因素可能更易发病,糖尿病患者由于代谢等方面的异常,也可能增加发病几率。 表现:又称为皮赘,常见于颈部、腋窝、腹股沟等皮肤褶皱部位,表现为单个或多个丝状、球状的小肉疙瘩,质地柔软,一般无自觉症状。 2.脂肪瘤 病因:由成熟脂肪细胞组成的良性肿瘤,病因可能与遗传因素和脂肪代谢异常有关。有家族史的人群相对更易发生脂肪瘤。年龄方面,多见于成年人,儿童较少见。生活方式中,高脂饮食等可能影响脂肪代谢,增加脂肪瘤的发生风险,但具体机制尚需进一步研究明确。 表现:好发于四肢、躯干等部位,表现为皮下局限性肿块,质地柔软,可推动,一般无疼痛等不适症状,大小不等。 三、其他原因 1.皮脂腺囊肿 病因:由于皮脂腺排泄管阻塞,皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。青春期人群由于皮脂腺分泌旺盛,相对更易出现皮脂腺排泄管阻塞的情况。皮肤清洁不当等也可能导致排泄管阻塞,比如面部油脂分泌多,若不及时清洁,容易堵塞皮脂腺导管。 表现:可发生于皮肤任何部位,多见于头面、背臀等部位,囊肿呈圆形,中等硬度,表面光滑,与皮肤粘连,中央常见黑色小孔,挤压可挤出白色豆腐渣样内容物。

    2025-12-15 13:09:48
  • 如何修复并消除痘痘

    痘痘护理需选温和洁面产品早晚清洁水温适宜次数不超2次不同肤质选对应产品,护肤中水杨酸类适合耐受人群初期可能刺激,过氧化苯甲酰类有抗菌消炎作用注意适用人群,生活方式要作息规律保证睡眠、控制饮食减少高糖高脂多吃蔬果,医疗干预外用有抗生素类和维A酸类,口服药严格遵医嘱,特殊人群儿童用儿童专用产品饮食清淡严重就医,孕妇选孕妇专用产品严重时告知怀孕情况由医生选安全方法。 一、清洁护理 选择温和的洁面产品,每日早晚清洁面部,水温以30-32℃为宜,避免过高或过低水温刺激皮肤。每日洁面次数不宜超过2次,过度清洁会破坏皮肤屏障,加重痘痘问题。油性皮肤人群可适当增加清洁频率,但需选用适合油性皮肤的温和产品;干性皮肤人群则应选择保湿型洁面产品,防止清洁后皮肤干燥。 二、护肤产品选择 1.水杨酸类产品:水杨酸具脂溶性,能深入毛孔溶解角质栓、疏通毛孔。皮肤耐受人群可使用,初期可能出现轻微脱皮、泛红等刺激现象,属正常反应,持续使用1-2周可逐渐适应。敏感性皮肤人群需谨慎,可先局部小面积试用。 2.过氧化苯甲酰类产品:有抗菌消炎作用,可杀灭痤疮丙酸杆菌。使用时可能致皮肤干燥、刺激,可从低浓度开始使用以建立耐受性,孕妇禁用,因其可能影响胎儿。 三、生活方式调整 1.作息规律:成年人每日保证7-9小时睡眠,青少年(9-11岁)需9-11小时睡眠,熬夜会影响内分泌致雄激素分泌增加、皮脂腺油脂分泌增多,诱发或加重痘痘。 2.饮食控制:减少高糖食物(如糖果、甜饮料)及高脂食物(如油炸食品、动物内脏)摄入,高糖饮食会使血糖升高、胰岛素样生长因子-1分泌增加,刺激皮脂腺分泌;高脂饮食会增多皮脂分泌。多吃富含维生素的蔬菜水果(如橙子、西兰花),维持皮肤正常代谢。 四、医疗干预措施 1.外用药物: 抗生素类:如克林霉素凝胶,可抑制痤疮丙酸杆菌生长、减轻炎症反应,适用于炎性痘痘,避免长期大面积使用以防细菌耐药。 维A酸类:如阿达帕林凝胶,能调节角质形成细胞分化、改善毛囊皮脂腺导管角化,减少微粉刺形成,起效慢(4-8周可见效),使用期间需做好防晒,因该类药物会增加皮肤对紫外线敏感性。 2.口服药物:严重痘痘可在医生评估后使用,如四环素类抗生素(8岁以下儿童禁用,因其影响牙齿发育)、异维A酸等,口服药物需严格遵医嘱,因可能存在肝肾功能损害、致畸等副作用,孕妇绝对禁用异维A酸。 五、特殊人群注意事项 1.儿童痘痘:选用儿童专用温和洁面产品,避免成人护肤品刺激儿童娇嫩皮肤。饮食上避免儿童过多食用高糖、高脂零食,鼓励清淡饮食。痘痘严重时及时就医,由医生判断是否干预及选择合适方案,避免自行用药。 2.孕妇痘痘:护肤选孕妇专用温和产品,避免含维A酸、过氧化苯甲酰等可能影响胎儿成分的产品。痘痘严重需医疗干预时,告知医生怀孕情况,由医生权衡利弊后选安全治疗方法(如局部用抗生素类外用药等)。

    2025-12-15 13:09:09
  • 身上有胎记怎么消除啊

    胎记的相关知识,包括类型、消除方法、特殊人群注意事项及治疗后护理。胎记分色素型(如太田痣等)和血管型(如鲜红斑痣等),消除方法有激光治疗(针对不同类型胎记多次治疗)、手术治疗(用于面积大等情况)、药物治疗(用于草莓样血管瘤);特殊人群中,儿童治疗要谨慎评估并安抚情绪、注意护理,孕妇和哺乳期女性一般不建议此时治疗,老年人需全面评估身体状况;治疗后要保持创面清洁、注意防晒,饮食多摄入抗氧化食物促进修复。 一、胎记的类型 胎记一般分为色素型和血管型。色素型胎记包括太田痣、咖啡斑、先天性色素痣等;血管型胎记包括鲜红斑痣、草莓样血管瘤等。不同类型的胎记治疗方法有所差异。 二、胎记消除方法 1.激光治疗:这是目前治疗胎记比较常用的方法。对于色素型胎记,如太田痣,调Q激光可以选择性地破坏色素颗粒,而不损伤周围正常组织。一般需要多次治疗,每次治疗间隔23个月。对于血管型胎记,如鲜红斑痣,脉冲染料激光能有效作用于血管中的血红蛋白,使血管凝固、消退。通常也需要多次治疗才能达到理想效果。 2.手术治疗:对于一些面积较大、位置较深或有恶变倾向的胎记,可能需要手术切除。例如先天性色素痣,如果直径较大,手术切除是比较彻底的治疗方法。手术切除后可能需要进行植皮或皮瓣转移等修复手术。 3.药物治疗:对于草莓样血管瘤,部分患儿在生长过程中有自行消退的可能。但如果血管瘤生长迅速或影响美观、功能等,可以使用药物治疗,如普萘洛尔等。 三、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童的皮肤比较娇嫩,在进行激光治疗或手术治疗时,需要更加谨慎。治疗前需要评估孩子的身体状况和胎记的具体情况。在治疗过程中,要注意安抚孩子的情绪,避免其哭闹影响治疗效果。由于儿童的皮肤修复能力较强,一般治疗后的恢复情况较好,但也要注意防晒和护理,防止感染和色素沉着。对于低龄儿童,应优先考虑非药物干预方法,尽量避免使用可能有副作用的药物。 2.孕妇和哺乳期女性:孕妇和哺乳期女性在治疗胎记时需要格外谨慎。由于孕期和哺乳期身体的生理变化,治疗可能会对自身和胎儿或婴儿产生影响。一般不建议在这个时期进行激光治疗或手术治疗。如果胎记没有引起明显的不适或变化,可以等哺乳期结束后再进行治疗。 3.老年人:老年人的身体机能有所下降,皮肤的修复能力相对较弱。在进行胎记治疗前,需要全面评估身体状况,包括心、肺、肝、肾等重要器官的功能。如果存在严重的基础疾病,如心脏病、糖尿病等,可能需要在病情稳定后再考虑治疗。治疗后要加强护理,促进伤口愈合,预防并发症的发生。 四、治疗后的护理 无论采用哪种治疗方法,治疗后的护理都非常重要。治疗后要保持创面清洁干燥,避免沾水,防止感染。在伤口愈合前,不要搔抓或摩擦胎记部位。同时,要注意防晒,避免紫外线照射导致色素沉着。饮食上可以多摄入富含维生素C、维生素E等抗氧化物质的食物,促进皮肤的修复。

    2025-12-15 13:08:46
  • 腿上有红点是怎么回事

    腿上出现红点可能由多种疾病引起,过敏性紫癜是血管变态反应性疾病,与感染、食物等因素有关,表现为下肢伸侧及臀部对称分布的瘀点、瘀斑;湿疹由多种内外因素致真皮浅层及表皮炎症,急性期有渗出倾向,慢性期皮肤增厚粗糙;血小板减少性紫癜因血小板减少致凝血异常,皮肤紫癜散在或融合;虫咬性皮炎由昆虫叮咬引发,叮咬处有红点风团等;接触性皮炎是皮肤接触外界物质致炎症,接触部位有红斑红点等。 一、过敏性紫癜 1.成因:是一种常见的血管变态反应性疾病,机体对某些致敏物质产生变态反应,导致毛细血管脆性及通透性增加,血液渗出,从而在腿上出现红点,常与感染(如链球菌感染)、食物(如鱼虾、蟹等)、药物(如抗生素等)、花粉、虫咬等因素有关。儿童及青少年相对更易患病,发病前可能有上呼吸道感染病史,且不同性别在发病率上无明显显著差异,但儿童群体更需关注。 2.表现特点:红点多为瘀点、瘀斑,可略高于皮肤,按压不褪色,多见于下肢伸侧及臀部,对称分布,还可能伴有腹痛、关节痛、血尿等症状。 二、湿疹 1.成因:由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症。内部因素如慢性消化系统疾病、精神紧张、失眠、过度疲劳等,外部因素如生活环境、气候变化、食物等均可影响。任何年龄、性别都可发病,腿上出现湿疹时,可能因接触刺激性物质、过敏等导致皮肤出现红点,伴有瘙痒等症状,搔抓后可能加重病情,生活方式不健康、有过敏体质的人群更易罹患。 2.表现特点:急性期皮损以丘疱疹为主,有渗出倾向;慢性期则表现为皮肤增厚、粗糙、苔藓样变,红点可融合成片,瘙痒剧烈。 三、血小板减少性紫癜 1.成因:因血小板减少引起的皮肤、黏膜出血。包括免疫性血小板减少性紫癜等,发病与自身免疫功能紊乱有关,病毒感染可能是诱因之一。各年龄段均可发病,性别差异不显著,腿上出现红点是由于血小板减少导致凝血功能异常,血液易渗出形成红点,患者可能有鼻出血、牙龈出血等其他部位出血表现,自身免疫功能异常的人群需警惕。 2.表现特点:皮肤紫癜多为针尖至米粒大小,可散在分布或融合成片,按压不褪色,常见于四肢远端,包括腿部。 四、虫咬性皮炎 1.成因:由昆虫叮咬引起的皮肤炎症反应。常见的有蚊子、螨虫、跳蚤等叮咬,夏季较为多见,任何年龄、性别都可发生,在户外工作或生活、居住环境较差的人群更易被昆虫叮咬而出现腿上红点。 2.表现特点:叮咬处出现红点、风团或丘疹,常伴有瘙痒,搔抓后可能继发感染,红点周围可能有红晕。 五、接触性皮炎 1.成因:皮肤或黏膜接触某些外界物质后,在接触部位发生的炎症反应。如接触化纤衣物、某些化妆品、外用药等,有过敏体质者更易发生,不同年龄、性别均可发病,接触相关致敏物质后腿部出现过敏反应导致红点,接触致敏物质的过程是关键诱因。 2.表现特点:接触部位出现红斑、红点,严重时可出现肿胀、水疱,有瘙痒或灼痛等感觉。

    2025-12-15 13:07:32
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