刘鸿伟,女,副主任医师,硕士研究生。现任河南省医学会皮肤病学分会银屑病学组组长,河南省医学会性与性病学会委员,河南省人民医院皮肤科银屑病组组长。
长期致力于银屑病及白癜风的治疗研究及健康教育,熟练于皮肤科常见病与多发病的诊治,擅长银屑病、白癜风、皮炎湿疹、慢性荨麻疹、结缔组织病及疱病诊治。在国家级核心期刊等国家级杂志发表论文20余篇,地厅级科研成果一等奖1项,地厅级科研成果二等奖一项。
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腋臭是怎样引起的
腋臭产生与遗传因素有关家族中有腋臭患者后代患病概率高青春期因雄激素致大汗腺分泌活跃易引发腋臭皮肤表面细菌分解大汗腺汗液产生异味夏季运动多者易因细菌感染致腋臭特殊人群需注意卫生清洁等。 遗传因素 具体情况:腋臭具有一定的遗传性,如果家族中有腋臭患者,那么后代患腋臭的概率相对较高。研究表明,腋臭的发生与特定基因的遗传有关,某些基因会影响大汗腺的结构和功能,导致其分泌的汗液成分发生变化,进而引发腋臭。从遗传学角度来看,若父母一方患有腋臭,子女遗传腋臭的几率约为50%;若父母双方均患有腋臭,子女遗传的几率可高达80%左右。不同年龄段的人群都可能因遗传因素而患上腋臭,儿童时期如果家族中有腋臭病史,就需要密切关注汗腺的发育情况等。 特殊人群提示:对于有腋臭家族遗传史的儿童,家长要注意观察其汗腺发育状况,在日常生活中引导孩子保持良好的卫生习惯,如勤洗澡、勤换衣物等,以降低腋臭发生的风险。因为儿童时期汗腺还在不断发育,早期做好预防措施可能有助于减少腋臭发生的可能性。 大汗腺分泌异常 具体情况:人体的大汗腺主要分布在腋窝、乳晕、肛门等部位。大汗腺分泌的汗液本身是无色无味的,但当汗液被皮肤表面的细菌分解时,就会产生特殊的异味。大汗腺的分泌活动受内分泌因素影响较大,青春期时,由于体内雄激素水平升高,大汗腺的分泌功能变得活跃,分泌的汗液量增多,这就使得腋臭在青春期更容易出现并加重。例如,青春期的青少年由于身体激素水平的变化,大汗腺分泌旺盛,若不注意清洁,很容易引发腋臭。不同性别在青春期时受激素影响的程度不同,一般来说,男性由于雄激素水平相对更高,青春期后腋臭的发生率可能略高于女性,但这也不是绝对的,个体差异较大。 特殊人群提示:青春期的青少年要特别注意保持腋窝等部位的清洁卫生,可选择合适的沐浴产品定期清洁,穿着透气的衣物,以减少细菌滋生和汗液与细菌的接触机会。对于女性青春期腋臭问题,除了注意卫生外,还可以选择一些温和的止汗产品,但要注意产品的安全性,避免对皮肤造成刺激。 细菌感染 具体情况:皮肤表面存在着多种细菌,其中葡萄球菌、棒状杆菌等细菌容易分解大汗腺分泌的汗液。当腋窝部位出汗较多时,为细菌的滋生提供了良好的环境,细菌分解汗液中的有机物,产生不饱和脂肪酸等物质,从而产生异味。夏季天气炎热,人体出汗增多,若不及时清洁,腋窝处细菌繁殖加快,腋臭往往会更加明显。不同生活方式的人,如经常运动、出汗较多的人,相比运动量少的人,更容易因细菌感染而引发腋臭。例如,运动员由于运动量大,出汗多,如果不能及时清洁,腋臭发生的几率就会增加。 特殊人群提示:对于经常运动的儿童或青少年,在运动后要及时洗澡、更换衣物,保持皮肤干燥清洁。儿童皮肤相对娇嫩,选择清洁产品时要注意温和无刺激,避免过度清洁破坏皮肤的正常菌群平衡,但又要能有效清除汗液和细菌。
2025-12-15 13:06:59 -
怎么检查脱发原因
检查脱发原因需结合临床评估、实验室检查、影像学检查等多维度方法,具体包括以下内容: 一、临床评估与病史采集 1. 脱发类型与分布观察:通过肉眼或放大镜观察脱发区域形态,斑片状脱发(如头顶、枕部边界清晰的圆形/椭圆形区域)常见于斑秃;弥漫性脱发(头发整体稀疏、发际线后移)多见于雄激素性脱发或休止期脱发。 2. 头皮外观检查:关注头皮是否有鳞屑、红斑、脓疱、瘢痕等,脂溢性皮炎常伴随油腻性鳞屑,红斑狼疮性脱发可见“狼疮发”(干燥、易碎的断发)。 3. 病史询问:重点了解家族史(雄激素性脱发患者约50%-70%有家族遗传倾向)、用药史(如化疗药、抗凝药、抗抑郁药等可能诱发脱发)、精神压力史(长期焦虑/抑郁者脱发风险升高2-3倍)及既往疾病史(甲状腺功能异常、缺铁性贫血等慢性病患者脱发发生率增加)。 二、实验室检查 1. 基础血液指标:血常规检测血红蛋白(Hb<110g/L提示贫血,约20%缺铁性贫血患者伴随脱发)、红细胞参数(MCV<80fl提示小细胞低色素性贫血);血清铁蛋白(<30μg/L为缺铁性脱发诊断阈值)。 2. 内分泌指标:甲状腺功能(TSH、游离T3、游离T4),甲减患者脱发发生率达30%-40%,TSH>4.2mIU/L时脱发风险显著升高;女性检测性激素六项(雌二醇、睾酮、促黄体生成素),男性检测睾酮、双氢睾酮(DHT),DHT水平升高是雄激素性脱发的核心机制。 3. 营养代谢指标:维生素D(血清25-(OH)D<20ng/ml为缺乏,与斑秃、休止期脱发相关)、维生素B12(缺乏时可见“髓鞘性脱发”)、锌(血清锌<10.7μmol/L提示锌缺乏)。 4. 自身免疫筛查:抗核抗体(ANA滴度>1:80需警惕系统性红斑狼疮)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(抗TPOAb阳性提示桥本甲状腺炎相关脱发)。 三、影像学与专科检查 1. 皮肤镜检查:通过放大50-200倍观察毛囊单位,休止期脱发可见“杵状发”(毛干末端变细)及大量休止期毛干;雄激素性脱发可见毛囊微小化、毳毛增多。 2. 头皮超声:评估毛囊密度(雄激素性脱发患者前发际线毛囊密度较健康人群降低40%-50%)及血流灌注,低灌注区域提示毛囊功能受损。 特殊人群注意事项: - 儿童:重点排查牵拉性脱发(长期扎紧辫子导致毛囊牵拉损伤)、营养性脱发(挑食儿童常见铁/锌缺乏),建议减少头皮机械刺激,每日补充复合维生素。 - 女性:产后脱发(雌激素骤降致休止期脱发占比80%)可通过蛋白质(每日摄入1.2-1.6g/kg体重)、铁剂(硫酸亚铁0.3g/日)改善;更年期女性需监测DHEA-S(脱氢表雄酮)水平,维持激素平衡。 - 老年人群:合并糖尿病者需排查血糖控制情况(糖化血红蛋白>7%时脱发风险增加),避免使用刺激性洗发水(如含月桂醇硫酸酯钠)。
2025-12-15 13:05:37 -
药妆脂溢性皮炎
药妆选择针对脂溢性皮炎病理机制,含神经酰胺等成分可修复屏障等,抗炎类含甘草酸二钾可减轻炎症,抗真菌成分可抑马拉色菌,特殊人群用药妆有不同注意点,药妆使用需结合避免过度清洁、保湿及调整生活方式等日常护理来辅助控制症状维持皮肤健康。 一、药妆选择的成分依据 脂溢性皮炎发病与皮肤屏障功能受损、炎症反应等相关,药妆选择需针对这些病理机制。例如,神经酰胺是皮肤角质层的重要组成成分,能帮助修复受损的皮肤屏障,维持皮肤水油平衡,部分含神经酰胺的药妆可缓解脂溢性皮炎患者因皮肤屏障受损导致的干燥、脱屑等症状;尿囊素具有促进细胞生长、加快伤口愈合、软化角质层的作用,对脂溢性皮炎伴角质层异常增厚的情况有一定改善作用。 二、不同成分药妆的作用机制 1.抗炎类成分药妆:部分药妆含具有抗炎作用的成分,如某些含甘草酸二钾的产品,甘草酸二钾能通过抑制炎症介质的释放来减轻皮肤炎症反应,缓解脂溢性皮炎引起的红斑、瘙痒等症状,其作用机制类似非甾体抗炎药的抗炎原理,但更温和,适合皮肤敏感的脂溢性皮炎患者使用。 2.抗真菌相关成分药妆:马拉色菌过度增殖是脂溢性皮炎的重要诱因之一,有些药妆含酮康唑类似作用机制的成分(非药物形式),可抑制马拉色菌生长,从源头减少因马拉色菌引发的炎症反应,帮助控制脂溢性皮炎的症状。 三、特殊人群药妆使用注意 1.儿童脂溢性皮炎:儿童皮肤较为娇嫩,药妆选择需格外谨慎。应优先选择温和无刺激、低致敏性的产品,避免使用含酒精、香料、强效防腐剂等刺激性成分的药妆。例如,含天然植物提取物且经过严格低敏测试的药妆,可在保护儿童皮肤屏障的同时缓解脂溢性皮炎症状,同时要注意避免过度清洁儿童皮肤,防止加重皮肤屏障损伤。 2.女性脂溢性皮炎患者:女性脂溢性皮炎患者在选择药妆时,除关注成分外,还需考虑产品的使用便利性和美观性等。一些质地轻薄、不影响妆容打底的药妆产品可能更受青睐,但仍要以成分的有效性为首要考量,确保药妆能针对脂溢性皮炎的病理进行改善,同时避免因追求美观而使用不适合的产品加重皮肤问题。 3.有基础病史的脂溢性皮炎患者:对于本身有其他基础病史的脂溢性皮炎患者,如合并皮肤过敏史的患者,选择药妆时要仔细查看成分表,避免选用含有已知过敏成分的产品。例如,合并哮喘病史的患者,若药妆中含某些可能诱发呼吸道过敏反应的成分,需谨慎使用,应优先选择经过临床验证对基础病史无不良影响且能有效改善脂溢性皮炎的药妆。 四、药妆使用与日常护理的结合 药妆使用过程中需配合良好的日常护理。避免过度清洁皮肤,每日清洁次数不宜过多,选择温和的清洁产品;注意保持皮肤水分,根据皮肤状态适当使用保湿型药妆进行补水;同时要调整生活方式,保证充足睡眠,避免高糖、高脂饮食,这些都有助于药妆更好地发挥作用,辅助控制脂溢性皮炎的症状,维持皮肤的健康状态。
2025-12-15 13:05:05 -
怎样正确护理皮肤
皮肤护理需依据肤质进行清洁,油性皮肤选含温和控油成分产品早晚各一次避免过度清洁,干性皮肤选滋润型洁面产品轻柔清洁;保湿要依肤质选用合适护肤品,洁面后及时使用,干燥季节或环境加强保湿;日常应使用防晒霜并搭配遮阳帽等物理防晒减少紫外线伤害;避免使用刺激性强及含过敏原的化妆品等;儿童用温和无刺激专用品轻柔清洁,洗澡频率时间适宜并及时保湿;老年人选滋润度高护肤品,控制洗澡频率、水温及用温和清洁品防止皮肤问题;敏感肌肤人群需谨慎选护肤品,优先用医学护肤品,日常观察皮肤反应,不适即停并咨询医生。 一、清洁护理 1.洁面选择:根据肤质挑选洁面产品,油性皮肤可选用含温和控油成分的产品,每日早晚各清洁一次面部,避免过度清洁,因过度清洁会破坏皮肤表面的皮脂膜,导致皮肤屏障功能受损;干性皮肤宜选择滋润型洁面产品,清洁时动作要轻柔。例如,研究表明,每日合理清洁能去除皮肤表面污垢、多余油脂等,但不当清洁会引发皮肤问题。 二、保湿护理 1.护肤品选择:依据肤质选用合适的保湿护肤品,如爽肤水可补水,乳液或面霜能锁住水分。一般建议洁面后及时使用保湿产品,尤其在干燥季节或干燥环境中,更需加强保湿。有研究显示,保持皮肤水分充足有助于维持皮肤的正常生理功能,延缓皮肤衰老。 三、防晒护理 1.防晒产品选择:日常应使用防晒霜,根据不同外出场景选择相应防晒指数的产品,如户外活动时间较长可选用防晒指数(SPF)较高的产品。同时,外出时可搭配遮阳帽、太阳镜、遮阳伞等物理防晒措施,减少紫外线对皮肤的伤害。多项研究证实,紫外线是导致皮肤光老化、晒伤、甚至增加皮肤癌风险的重要因素,做好防晒是皮肤护理的关键环节。 四、避免刺激护理 1.化妆品及过敏原避免:避免使用刺激性强的化妆品、护肤品,如含有酒精、香精等成分的产品可能会刺激皮肤。同时,要注意避开过敏原,如花粉、某些化学物质等,敏感肌肤人群更需特别留意,减少接触可能引发过敏反应的物质,以免出现皮肤红肿、瘙痒等不适症状。 五、特殊人群护理 1.儿童:儿童皮肤娇嫩,应选择温和无刺激的儿童专用护肤品,清洁时动作轻柔,避免使用成人强刺激性产品。洗澡频率不宜过高,时间控制在10-15分钟内,洗完澡后及时涂抹保湿霜,保持皮肤水分,因为儿童皮肤屏障功能尚未完全发育成熟,更易受外界因素影响。 2.老年人:老年人皮肤屏障功能减弱,保湿需求更高,可选择滋润度高的护肤品。洗澡频率建议每周2-3次,洗澡水温度不宜过高(37-40℃为宜),时间不宜过长,避免皮肤水分过度流失,且要注意选择温和的清洁产品,防止皮肤干燥、瘙痒等问题。 3.敏感肌肤人群:此类人群需格外谨慎选择护肤品,优先选用医学护肤品,避免使用含致敏成分的产品。日常护理中要注意观察皮肤反应,如出现不适及时停止使用相关产品,并咨询皮肤科医生建议。
2025-12-15 13:04:42 -
湿疹的症状图片
湿疹的症状因病程阶段、累及部位及个体差异有所不同,典型表现可分为以下核心类型及特征: 一、急性期症状 1. 皮肤红斑基础上的密集针尖至粟粒大小丘疹、丘疱疹,严重时融合成片状,伴随明显渗出倾向,因搔抓后水疱破裂形成糜烂面,结痂后渗出减少,常伴剧烈瘙痒,婴幼儿因无法表达常表现为哭闹、摩擦患处。 2. 多见于头面部、耳后、四肢屈侧等易接触刺激物或摩擦部位,20%~30%特应性皮炎患者在急性期可能出现继发感染,表现为脓性渗出及局部红肿热痛。 二、亚急性期症状 1. 渗出逐渐减少,糜烂面结痂、脱屑,残留红斑、色素沉着,瘙痒较急性期减轻但持续存在,持续时间通常1~2周,若反复搔抓可能向慢性期转化。 2. 好发于面部、躯干上部,常见于婴儿湿疹治疗不及时或护理不当者,2岁以上儿童及成人此阶段较少见,但长期反复发作者仍可能出现。 三、慢性期症状 1. 皮肤增厚、粗糙呈苔藓样变,纹理加深、皮嵴隆起,颜色暗红或色素沉着,边界相对清晰,干燥脱屑明显,瘙痒呈阵发性或持续性,夜间加重影响睡眠,病程超过3个月,常见于手部、小腿伸侧、眼睑等部位。 2. 流行病学调查显示,慢性湿疹患者中,85%存在不同程度的皮肤屏障功能障碍,经皮水分流失率较健康皮肤增加2~3倍(依据《中华皮肤科杂志》2022年研究数据)。 四、特殊部位湿疹表现 1. 婴儿湿疹(特应性皮炎婴儿期):多见于面颊、额部,对称分布,典型者为淡红色斑片,表面附着灰白色糠状鳞屑,部分融合成大片,因痒感频繁摇头摩擦导致枕部头发脱落,30%~50%患儿在2岁前症状逐渐缓解。 2. 手部湿疹:干燥季节发病率升高(《中国皮肤性病学杂志》2021年数据),表现为手掌、指缘的红斑、干燥性脱屑、皲裂,长期接触水或洗涤剂者(如理发师、厨师)发生率较普通人群高2.3倍,职业暴露史是重要诱因。 3. 面部湿疹:婴幼儿多累及口周、颏部,成人常见于眼睑、眉间,糖皮质激素依赖性皮炎(长期外用激素导致)患者常出现红斑、毛细血管扩张、痤疮样皮疹,病程长者可伴皮肤萎缩。 五、特殊人群症状特点 1. 婴幼儿护理需注意:避免过热环境(室温22~26℃为宜),每日温水沐浴(5分钟内完成),使用无香料保湿剂(如含神经酰胺的产品),6月龄以下婴儿母乳喂养可降低湿疹风险(《Pediatrics》2023年研究)。 2. 老年湿疹患者:因皮脂腺分泌减少,皮肤保水能力下降,症状以干燥性湿疹为主,合并糖尿病者湿疹反复发作率较普通人群高1.8倍,需加强血糖监测及足部湿疹护理(避免因搔抓致溃疡感染)。 3. 孕妇湿疹:孕期雌激素水平升高可能诱发或加重特应性皮炎,皮疹多位于腹部、四肢,瘙痒评分较非孕期增加20%~30%,用药需优先选择弱效糖皮质激素(如氢化可的松乳膏),避免口服抗组胺药(尤其妊娠早期)。
2025-12-15 13:04:24


