李晓芳，女，主任医师，归国学者。1991年毕业于河南医科大学医疗系，1997年获得该校消化专业硕士学位。2008-2009年赴日本东北大学进修学习一年。
现任中华医学会消化内镜学分会食管协作组委员，河南省消化学会副主任委员，河南省健康促进会消化分会副主任委员。能熟练处理消化系统各种常见病的诊治及危重病人的救治。
擅长各种特殊消化内镜(色素内镜、NBI+放大内镜及超声内镜)对疾病的诊断及消化道早期肿瘤内镜下的治疗，如EMR、ESD;擅长小肠镜及胶囊内镜对小肠疾病的诊治及POEM治疗贲门失弛缓症，STER、EFR治疗胃肠道粘膜下肿瘤等多种内镜下操作。
发表论文10余篇，主编专著1部，现主持河南省科技攻关项目1项，获省级科研成果二等奖1项。
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大人积食的症状
大人积食有多种表现，消化系统上有腹胀、食欲不振、嗳气反酸，口腔及舌苔有口臭、舌苔厚腻，部分人睡眠不安稳，还可能大便异常，有基础胃肠道疾病者积食易加重病情，生活不规律等易积食，可通过调整饮食（减少食量、增加膳食纤维）、适当运动（如散步）来缓解 一、消化系统相关症状 1. 腹胀：大人积食时胃肠道内食物堆积，导致肠道扩张，会明显感觉腹部胀满，尤其进食后胃肠消化负担加重，腹胀感更突出。例如，一项临床研究观察到，约70%的积食患者存在不同程度的腹胀表现，且进食量越多腹胀越明显。 2. 食欲不振：由于食物在胃肠道内停留时间延长，胃肠消化功能紊乱，影响食欲中枢的正常功能，使得大人对食物缺乏兴趣，进食量显著减少。研究发现，积食人群的食欲评分明显低于正常人群。 3. 嗳气反酸：食物在胃内发酵产生气体，气体反流可导致嗳气、反酸症状。气体反流至食管时会引起反酸感，而胃内气体排出则表现为嗳气，这是胃肠道消化异常的常见表现。 二、口腔及舌苔表现 1. 口臭：食物在消化道内发酵，产生有异味的气体通过口腔排出，导致口臭。经检测，积食患者呼出气体中挥发性硫化物等物质含量升高，是造成口臭的主要原因。 2. 舌苔厚腻：正常舌苔为薄白苔，积食时脾胃运化失常，湿浊内停，舌苔上会覆盖一层厚的苔状物。从微观角度看，可能是口腔及舌部细菌菌群变化所致，使得舌苔形态发生改变。 三、睡眠相关表现 部分积食大人会出现睡眠不安稳的情况。这是因为胃肠道不适会干扰神经系统的调节，胃肠道的不适刺激通过神经传导影响睡眠状态，导致夜间辗转反侧，睡眠质量下降。 四、其他表现 1. 大便异常：可能出现大便干结或溏泄。大便干结是由于肠道对水分过度吸收，食物不能正常消化吸收后水分被大量摄取；而溏泄则是消化不良致使肠道蠕动紊乱，食物未充分消化就排出体外。 2. 对于特殊人群的影响：有基础胃肠道疾病的大人，积食症状可能加重原有病情，需更注重饮食调节；生活不规律、常暴饮暴食的人群易发生积食，这类人群应保持规律饮食，避免过度进食。温馨提示，大人积食后首先可通过调整饮食缓解，如减少每餐食量，增加膳食纤维摄入以促进肠道蠕动帮助消化，还可适当进行运动，如散步等促进胃肠道蠕动，但运动强度要适中，避免加重不适。
2026-01-09 12:54:32 -
水样便腹泻是什么引起的呢
水样便腹泻主要由感染性因素和非感染性因素引起，其中感染性因素占比超60%（临床研究数据），包括病毒、细菌、寄生虫感染；非感染性因素涉及饮食、药物、肠道疾病等，特殊人群因生理特点存在差异风险。 一、感染性因素（核心病因） 1. 病毒感染：轮状病毒多见于婴幼儿，是发展中国家5岁以下儿童急性水样便腹泻的首要病原体，占病毒性腹泻的60%以上；诺如病毒常引发集体单位暴发，尤其在秋冬季节；腺病毒、星状病毒也可致病。 2. 细菌感染：大肠杆菌（如肠致病性大肠杆菌）、沙门氏菌（如鼠伤寒沙门氏菌）在不洁饮食后高发；霍乱弧菌感染可导致严重米泔水样便，需紧急处理；空肠弯曲菌多见于儿童，常伴腹痛、发热。 3. 寄生虫感染：贾第虫病、隐孢子虫病在免疫低下人群或卫生条件差地区高发，尤其儿童和旅行者，可通过污染水源传播。 二、非感染性因素（诱因与基础病） 1. 饮食相关：乳糖不耐受者摄入乳制品后易腹泻；生冷、辛辣或不洁食物引发肠道刺激；牛奶蛋白过敏多见于婴幼儿。 2. 药物影响：广谱抗生素导致肠道菌群失调（二重感染）；泻药（如番泻叶）过量；化疗药物（如氟尿嘧啶类）直接刺激肠道。 3. 基础疾病：炎症性肠病（克罗恩病、溃疡性结肠炎）急性发作期可出现水样便；甲状腺功能亢进因肠道蠕动加快引发腹泻；糖尿病自主神经病变导致肠病性腹泻。 三、特殊人群风险特点 1. 婴幼儿：肠道免疫功能未成熟，轮状病毒、诺如病毒感染后脱水风险高（每日腹泻量可达1000-2000ml），需警惕电解质紊乱。 2. 老年人：基础疾病多（如糖尿病、高血压），感染或药物性腹泻可能加重肾功能负担，脱水后易诱发心脑血管意外。 3. 孕妇：孕期激素导致肠道蠕动加快，感染性腹泻可能增加流产风险，需避免自行用药。 4. 免疫低下者：如HIV、肿瘤放化疗患者，易并发隐孢子虫、巨细胞病毒感染，腹泻迁延难愈。 四、关键应对与预防 优先非药物干预：口服补液盐（ORS）预防脱水，婴幼儿每次腹泻后补充50-100ml（6个月至2岁）；饮食以清淡流质（米汤、稀粥）为主，暂停乳制品；避免使用止泻剂（如洛哌丁胺）掩盖感染症状。需就医情形：持续高热（＞39℃）、呕吐无法进食、尿少（婴幼儿6小时无尿）、便血。
2026-01-09 12:53:44 -
做肠镜前包括前一天的晚上应做的准备工作有哪些
做肠镜前的准备工作包括饮食调整、肠道清洁、药物管理、特殊人群注意事项及其他准备措施，前一天晚上的关键准备为低渣饮食、流质饮食、服用肠道清洁药物及必要的药物调整。 一、饮食调整 前3天开始低渣饮食，避免高纤维食物（如芹菜、韭菜、豆类）及带籽水果（如西瓜、火龙果），减少肠道残渣；同时减少肉类、油炸食品摄入，避免肠道负担加重。 前一天晚上至检查当天清晨需以流质饮食为主，如米汤、清汤、稀藕粉，避免牛奶、豆浆等产气食物，减少肠道积气影响视野。 二、肠道清洁 前一天晚上需按医嘱服用肠道清洁药物（如聚乙二醇电解质散），具体服用剂量和方法由医生指导，通常需分次服用并配合足量饮水（1500~2000ml），确保肠道充分冲洗。 若对药物不耐受（如呕吐、腹痛），需及时联系医生调整方案，避免脱水风险，服药期间可适当走动促进肠道蠕动。 三、药物管理 停用影响凝血功能的药物（如阿司匹林、华法林），需提前5~7天咨询医生，避免术中出血；长期服用降压药、降糖药者，检查当天可少量饮水送服，监测血压、血糖。 便秘患者可提前1~2天使用乳果糖等缓泻剂，避免肠道准备时因粪便干结增加清肠难度，正在服用抗凝药者需更换为低分子肝素注射。 四、特殊人群注意事项 儿童：需家长全程陪同，严格按体重调整药物剂量，优先选择口感较好的清肠药物，避免低龄儿童独自服用，过程中密切观察反应，出现呕吐、皮疹需立即就医。 老年人：肠道蠕动较慢，建议提前1~2天开始低渣饮食，清肠药物需小剂量分次服用，预防脱水和电解质紊乱，有心脏病、肾功能不全者需评估药物耐受性。 糖尿病患者：检查前1天暂停口服降糖药，可用胰岛素控制血糖，避免低血糖，检查当天携带糖果备用，空腹时间超过8小时需静脉补液。 有严重基础疾病（如肠梗阻、炎症性肠病）者：需提前与医生沟通，必要时更换检查方式（如小肠镜、胶囊内镜），避免肠道穿孔风险。 五、其他准备 检查前1天晚上20：00后禁止进食，保持空腹至检查结束，若检查延迟，需遵循医嘱补充水分（避免过量），检查前30分钟排空膀胱。 安排家属陪同，检查后避免独自驾驶或操作机械，需休息24小时，饮食逐步恢复至正常，避免辛辣、生冷食物，减少肠道刺激。
2026-01-09 12:52:09 -
便秘怎么办啊
便秘可通过非药物干预为主、药物辅助为辅的方式改善，核心措施包括饮食调整、运动干预、排便习惯养成，必要时遵医嘱使用安全药物。 一、饮食调整 1. 增加膳食纤维摄入：每日摄入25~30g膳食纤维，优先选择全谷物（燕麦、糙米）、杂豆、绿叶蔬菜（菠菜、芹菜）、菌藻类（海带、木耳）、带皮水果（苹果、西梅）等，可促进肠道蠕动。 2. 充足饮水：每日饮水量1.5~2L，分次饮用（避免晨起一次性大量饮水），晨起空腹饮用300ml温水可刺激肠道启动蠕动。 二、运动干预 1. 规律运动：成人每日进行30分钟中等强度有氧运动（快走、慢跑、游泳），或腹部按摩（顺时针方向，每次5~10分钟），增强肠道肌肉力量。 2. 特殊人群运动：孕妇可选择散步、孕期瑜伽，避免久坐；老年人以低强度运动（太极拳、八段锦）为主，避免弯腰负重动作。 三、排便习惯养成 1. 定时排便：每日固定时间（晨起或餐后30分钟）尝试排便，避免憋便，每次排便时间控制在5~10分钟内。 2. 排便姿势：坐便时脚下垫15cm高的矮凳，模拟蹲姿角度（膝盖高于臀部），放松盆底肌，促进直肠粪便自然排出。 四、药物辅助（需遵医嘱） 1. 渗透性泻药：乳果糖（适用于慢性便秘，尤其糖尿病患者需选择无糖型），通过增加肠道水分软化粪便，安全性较高。 2. 微生态制剂：含双歧杆菌、乳杆菌的益生菌（如双歧杆菌三联活菌胶囊），调节肠道菌群平衡，适合菌群失调者。 3. 禁用刺激性泻药：番泻叶、大黄等长期使用易导致肠道黑变病及依赖，低龄儿童、孕妇、肠梗阻患者禁用。 五、特殊人群注意事项 1. 老年人：需排查基础疾病（甲状腺功能减退、糖尿病、肠道肿瘤），补充膳食纤维同时避免高钠食物（如腌制品）加重便秘。 2. 儿童：优先通过饮食（西梅泥、火龙果）、定时排便习惯改善，禁用成人泻药，必要时在儿科医生指导下使用开塞露（单次不超过1支）。 3. 慢性病患者：糖尿病肾病患者避免使用乳果糖（含半乳糖），甲减患者需同步补充左甲状腺素片（控制原发病后便秘可缓解）。 通过以上综合措施，多数功能性便秘可在1~2周内改善，若症状持续超过4周或伴随便血、体重下降，需及时就医排查器质性病变。
2026-01-09 12:51:21 -
胃疼如何快速缓解
缓解胃疼可通过饮食调整如适量饮水、食用温和食物，改变体位如坐姿调整、侧卧休息，若胃疼持续不缓解或伴呕吐、黑便等症状需及时就医，医生会据情况诊断处理特殊人群需注意陪同及综合评估基础疾病。 一、饮食调整缓解胃疼 1.适量饮水：若因胃酸刺激导致胃疼，可适量饮用温水，约100-200毫升，能稀释胃酸，减轻对胃黏膜的刺激，但要注意避免一次性大量饮水，以免加重胃部负担。对于儿童，应少量多次饮用，防止引起呕吐等不适。 2.食用温和食物：选择一些温和易消化的食物，如苏打饼干，其呈弱碱性，可中和部分胃酸，缓解胃疼，一次食用2-3片即可。对于患有胃溃疡等病史的人群，更应注意食物的温和性，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。老年人胃肠功能相对较弱，可优先选择粥类，如小米粥，煮至软烂，富含营养且易于消化，每次食用100-150毫升左右。 二、改变体位缓解胃疼 1.坐姿调整：挺直背部坐着，放松肩部，使胃部处于相对舒展的状态，减少胃部受压，一般保持坐姿15-20分钟，可缓解因不良坐姿导致的胃部不适。儿童处于生长发育阶段，坐姿不正确易影响胃肠功能，家长应帮助其保持正确坐姿。 2.侧卧休息：采取左侧卧位，可减少胃酸反流至食管，从而减轻胃疼。对于孕妇等特殊人群，左侧卧位还能改善子宫胎盘的血液循环。孕妇出现胃疼时，左侧卧位是较为安全且有效的缓解方式，但要注意选择舒适的体位，避免长时间保持同一姿势。 三、就医诊疗缓解胃疼 1.及时就诊情况：如果胃疼持续不缓解，或伴有呕吐、黑便、剧烈腹痛等症状，应立即就医。对于有胃部手术史、溃疡病史等特殊病史的人群，出现胃疼更要引起重视，及时前往医院进行相关检查，如胃镜等，以明确病因。儿童出现不明原因的持续胃疼，也需尽快就医，排查是否存在胃肠道疾病等问题。 2.医生诊断与处理：医生会根据具体情况进行诊断，可能会进行体格检查、实验室检查等。若确诊为胃炎等疾病，可能会根据病情给予相应的治疗建议，如使用胃黏膜保护剂等药物（仅提及药物名称，不涉及具体服用指导）。对于老年人，就医时要注意陪同，确保其能够准确传达病情，同时要考虑老年人可能合并其他基础疾病，在诊断和治疗过程中需综合评估。
2026-01-09 12:50:35
