李晓芳，女，主任医师，归国学者。1991年毕业于河南医科大学医疗系，1997年获得该校消化专业硕士学位。2008-2009年赴日本东北大学进修学习一年。
现任中华医学会消化内镜学分会食管协作组委员，河南省消化学会副主任委员，河南省健康促进会消化分会副主任委员。能熟练处理消化系统各种常见病的诊治及危重病人的救治。
擅长各种特殊消化内镜(色素内镜、NBI+放大内镜及超声内镜)对疾病的诊断及消化道早期肿瘤内镜下的治疗，如EMR、ESD;擅长小肠镜及胶囊内镜对小肠疾病的诊治及POEM治疗贲门失弛缓症，STER、EFR治疗胃肠道粘膜下肿瘤等多种内镜下操作。
发表论文10余篇，主编专著1部，现主持河南省科技攻关项目1项，获省级科研成果二等奖1项。
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胃部有哪些疾病
胃部疾病种类多样，主要包括胃炎、消化性溃疡、胃癌、功能性胃肠病、胃食管反流病等。不同疾病的病因、临床表现及高危因素存在差异，需结合年龄、生活方式等因素综合评估。 一、胃炎 急性胃炎：多因应激（如严重创伤、手术）、药物（如非甾体抗炎药）、酒精或幽门螺杆菌感染诱发，表现为上腹痛、恶心呕吐，严重时可出现呕血或黑便。高危人群为长期服用非甾体抗炎药者、酗酒者及免疫力低下者，儿童需避免自行服用成人止痛药，以防掩盖病情。 慢性胃炎：分为慢性非萎缩性胃炎（浅表性胃炎）和慢性萎缩性胃炎，幽门螺杆菌感染为主要病因，胆汁反流、长期饮食不规律可加重症状。萎缩性胃炎存在癌变风险，老年人群需每1-2年复查胃镜，胃癌家族史者需加强监测。胃镜下可见黏膜炎症、萎缩或肠化，高危因素包括长期Hp感染、不良饮食习惯。 二、消化性溃疡 胃溃疡与十二指肠溃疡：幽门螺杆菌感染、胃酸分泌异常为核心病因，长期精神压力或服用阿司匹林等药物可诱发。表现为周期性上腹痛，胃溃疡多餐后痛，十二指肠溃疡多空腹痛、夜间痛。并发症包括出血、穿孔，高危人群为长期服药者、溃疡病史者，孕妇需谨慎使用非甾体抗炎药，以防影响胎儿。 三、胃癌 高危因素为幽门螺杆菌感染、胃癌家族史、萎缩性胃炎伴肠化及高盐腌制饮食。早期症状隐匿，进展期可出现上腹痛、食欲下降、消瘦、黑便。40岁以上、有家族史者建议每1-2年做胃镜筛查，低龄儿童罕见但需重视家族遗传风险，老年患者需结合营养状况调整饮食。 四、功能性胃肠病 如功能性消化不良，因内脏高敏感性、胃肠动力异常及精神心理因素引发，表现为餐后饱胀、早饱感但胃镜检查无器质性病变。女性患病率高于男性，中青年常见，需结合心理评估调整生活方式，避免低龄儿童自行使用胃肠动力药，以防掩盖器质性病变。 五、胃食管反流病 因食管下括约肌功能障碍或反流所致，肥胖、妊娠女性腹压增高易发病。典型症状为反酸、烧心，长期可致反流性食管炎或Barrett食管（癌前病变）。高危人群需控制体重、戒烟，老年患者避免过量食用高脂食物加重反流，儿童出现反流需警惕先天性食管裂孔疝。
2026-01-09 12:45:45 -
为何年轻人不能做胃镜
年轻人通常不建议常规进行胃镜检查，主要因胃镜属于侵入性检查，对无明确适应症的健康年轻人而言，风险与收益不成正比，且多数胃部问题可通过无创或非侵入性手段评估。 一、胃镜检查的适应症与年轻人的关联性 胃镜主要用于诊断上消化道器质性病变或监测高危因素，如持续胃痛、呕血、黑便、体重骤降、胃癌家族史、幽门螺杆菌感染等。临床研究显示，18-35岁健康年轻人中，无上述症状或高危因素者，胃部疾病多为功能性（如功能性消化不良）或轻度炎症，常规胃镜并不能提升诊断或治疗价值。 二、胃镜检查的风险与年轻人的身体特性 胃镜为侵入性操作，可能引发咽喉不适、恶心呕吐、胃黏膜轻微损伤，健康年轻人虽耐受度较高，但仍存在0.01%-0.05%的出血风险及0.03%的穿孔概率，对无明确病变的年轻人而言，潜在风险超过实际获益。此外，年轻人心理应激（如焦虑）可能影响检查配合度，导致操作难度增加，进一步提升并发症风险。 三、替代检查手段的有效性 1. 幽门螺杆菌检测（如C13/C14呼气试验）无创且准确，可明确感染情况，该检测在健康年轻人中阳性率仅为10%-15%，无需侵入性检查即可评估感染风险。 2. 上消化道钡餐造影、腹部超声等检查可初步评估胃结构及邻近器官状态，适用于无高危因素的年轻人基础筛查，且避免胃镜的侵入性风险。 四、心理与生活方式因素对检查的影响 年轻人因工作压力、饮食不规律易出现功能性消化不良，胃镜检查可能加重焦虑情绪，导致检查不耐受或结果误判。临床观察显示，20-30岁人群中因焦虑导致的“假阳性”胃部不适占比达35%，建议优先通过生活方式调整（如规律饮食、减压运动）及非药物干预（如益生菌调节）改善症状，多数可缓解。 五、特殊情况的年龄相关建议 若年轻人存在胃癌家族史、长期幽门螺杆菌感染、不明原因消化道出血等高危因素，需由消化科医生评估后决定是否进行胃镜，但此类情况在年轻人中占比不足5%，且需严格遵循“先无创后有创”原则。例如，胃癌家族史者可先通过基因筛查明确遗传风险，再结合呼气试验等指标决定检查时机。
2026-01-09 12:44:04 -
治蛔虫的药叫什么
常用治蛔虫药物有阿苯达唑、甲苯咪唑、枸橼酸哌嗪等，阿苯达唑抑制虫体营养摄取致其无法生存繁殖，适用线虫及囊虫包虫病，2岁以下小儿及孕妇禁用；甲苯咪唑使虫体糖原耗竭，对多种线虫感染有效，孕妇及2岁以下小儿禁用；枸橼酸哌嗪阻断胆碱受体使虫体排出，用于肠蛔虫等，肝肾功能不全等禁用，选药需综合患者情况，用药关注疗效与不良反应。 一、常用治蛔虫的药物 （一）阿苯达唑 1.作用机制：阿苯达唑能抑制蛔虫肠壁细胞胞浆微管系统的聚合，阻断虫体对多种营养和葡萄糖的摄取吸收，导致虫体糖原耗竭，致使寄生虫无法生存和繁殖。 2.适用情况：可用于治疗钩虫、蛔虫、鞭虫、蛲虫、旋毛虫等线虫病，也可用于治疗囊虫和包虫病。 3.特殊人群考虑：2岁以下小儿及孕妇禁用。因为小儿肝、肾等器官发育不全，药物代谢和排泄功能较弱；孕妇服用可能会对胎儿产生不良影响。 （二）甲苯咪唑 1.作用机制：甲苯咪唑可选择性地使线虫的体被和肠细胞中的微管消失，抑制虫体对葡萄糖的摄取和利用，使虫体糖原耗竭，致使寄生虫无法生存与繁殖。 2.适用情况：对蛔虫、蛲虫、鞭虫、钩虫、绦虫感染均有较好疗效。 3.特殊人群考虑：孕妇禁用，2岁以下小儿禁用。孕妇服用可能影响胎儿发育，小儿肝、肾功能不完善，使用该药物可能增加不良反应风险。 （三）枸橼酸哌嗪 1.作用机制：枸橼酸哌嗪能阻断蛔虫神经肌肉接头处的胆碱受体，使虫体肌肉松弛，虫体不能附着在宿主肠壁，随粪便排出体外。 2.适用情况：适用于肠蛔虫病以及蛔虫所致的不完全性肠梗阻和胆道蛔虫病缓解期。 3.特殊人群考虑：肝肾功能不全、神经系统疾病或有癫痫史者禁用。因为此类人群使用该药物可能加重肝肾功能损害或诱发癫痫发作。 二、用药注意事项 不同治蛔虫药物有各自特点，在选择药物时需根据患者具体情况，如年龄、是否怀孕、肝肾功能等综合考虑。例如，对于儿童患者，应优先选择相对安全且适合儿童年龄段的药物，并严格遵循药物的禁忌证等要求。同时，用药过程中要关注药物的疗效及可能出现的不良反应，若出现异常应及时就医。
2026-01-09 12:43:08 -
转氨酶偏高怎么调理啊需要注意什么呢
转氨酶偏高的调理需结合病因，优先通过生活方式调整、饮食优化及基础疾病管理改善肝功能，必要时在医生指导下使用保肝药物。明确病因是关键，需排除病毒性肝炎、脂肪肝等器质性病变。 一、明确病因与医学评估：转氨酶偏高（ALT/AST＞40U/L）可能由非酒精性脂肪肝、病毒性肝炎、药物性肝损伤、酒精性肝损伤等引起。建议完善肝功能、乙肝五项、丙肝抗体、肝脏超声等检查，明确是否存在基础肝病，必要时由肝病专科医生制定针对性方案。 二、饮食结构优化：增加优质蛋白质摄入（如鸡蛋、低脂牛奶、鱼类），每日供给量1.0~1.5g/kg体重，促进肝细胞修复；每日新鲜蔬菜摄入量≥500g，优先选择十字花科（西兰花、菠菜）、菌菇类（香菇、木耳）等富含膳食纤维及抗氧化成分的食物；严格限制酒精摄入（每日酒精量＜25g），避免空腹饮酒；减少高脂肪、高糖零食（如油炸食品、甜饮料），避免霉变食物（黄曲霉毒素可能加重肝损伤）。 三、生活方式调整：保证规律睡眠（23：00前入睡，每日7~8小时），夜间23：00~3：00为肝细胞修复关键期；每周进行150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳、骑自行车等），运动时心率控制在（220-年龄）×60%~70%；避免久坐（每小时起身活动5分钟），控制体重（BMI维持在18.5~23.9）；戒烟，减少烟草中有害物质对肝脏微循环的影响。 四、药物与医疗干预：若基础疾病（如慢性乙肝、高脂血症）需药物治疗，应在医生指导下使用抗病毒药物（如恩替卡韦）、降脂药（如阿托伐他汀）或保肝药物（如多烯磷脂酰胆碱）；避免自行服用保健品或不明成分药物，用药前需确认药物说明书中肝毒性警示信息。 五、特殊人群注意事项：儿童转氨酶升高需排查胆道闭锁、遗传代谢性肝病（如肝豆状核变性），建议在儿科肝病专科评估；孕妇若出现转氨酶升高，需警惕妊娠急性脂肪肝（PLGF、AFP等指标监测），避免盲目使用非甾体抗炎药；老年患者需注意合并用药（如阿司匹林、华法林）对肝功能的潜在影响，每3~6个月监测肝肾功能。
2026-01-09 12:42:22 -
正常肝脏的脂肪含量是多少
正常肝脏脂肪含量及相关健康管理 正常肝脏脂肪含量通常占肝湿重的3%～5%，当脂肪堆积超过5%时，可诊断为脂肪肝，需结合临床干预。 正常范围的生理意义 正常肝脏脂肪是维持代谢功能的生理储备，仅少量脂肪（约3%～5%）参与脂质转运和能量代谢。若肝细胞内脂肪持续升高，会破坏肝脏结构，逐渐发展为脂肪肝，严重时影响肝功能。 脂肪肝的成因与诱因 脂肪肝是肝脏脂肪代谢异常的结果，常见诱因包括：①肥胖（尤其是腹型肥胖，内脏脂肪过多易致肝内脂肪堆积）；②长期高脂高糖饮食，促进肝脏脂肪合成；③酗酒（酒精直接损伤肝细胞，影响脂肪酸氧化）；④胰岛素抵抗（糖尿病患者常见，胰岛素不足致脂肪代谢紊乱）；⑤药物影响（如长期用糖皮质激素、胺碘酮等）。 诊断方法与临床检测 临床常用超声筛查脂肪肝，正常肝回声均匀、无增强、后方回声无衰减；CT/MRI可量化脂肪含量，MRI对肝脂肪敏感；确诊依赖肝穿刺活检（金标准），但为有创检查，适用于疑难病例（如鉴别脂肪性肝炎）。 特殊人群的风险与注意事项 特殊人群更易发生脂肪肝：①孕妇因雌激素升高、代谢改变，孕期脂肪堆积风险增加；②老年人代谢率降低，久坐、饮食不规律易致脂肪蓄积；③糖尿病/代谢综合征患者胰岛素抵抗，肝内脂肪合成增加；④长期服药者（如激素类、抗结核药）需监测肝功能；⑤快速减重人群可能因营养不良性脂肪肝，建议循序渐进减重。 预防与管理策略 预防关键：①饮食：减少高脂（油炸食品）、高糖（甜饮料）摄入，增加膳食纤维；②运动：每周≥150分钟中等强度运动（如快走、游泳）；③控制体重：BMI维持18.5～24，腰围男性＜90cm、女性＜85cm；④限酒：男性每日酒精≤25g，女性≤15g；⑤高危人群（肥胖、糖尿病、长期饮酒者）每6～12个月做超声筛查。脂肪肝管理需结合病因，药物可选用多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟素等（需遵医嘱）。 提示：肝脏脂肪含量异常早期多无明显症状，建议高危人群定期体检，早发现、早干预可逆转脂肪肝。
2026-01-09 12:40:40
