李晓芳

河南省人民医院

擅长:消化内镜的诊疗等。

向 Ta 提问
个人简介

  李晓芳,女,主任医师,归国学者。1991年毕业于河南医科大学医疗系,1997年获得该校消化专业硕士学位。2008-2009年赴日本东北大学进修学习一年。

  现任中华医学会消化内镜学分会食管协作组委员,河南省消化学会副主任委员,河南省健康促进会消化分会副主任委员。能熟练处理消化系统各种常见病的诊治及危重病人的救治。

  擅长各种特殊消化内镜(色素内镜、NBI+放大内镜及超声内镜)对疾病的诊断及消化道早期肿瘤内镜下的治疗,如EMR、ESD;擅长小肠镜及胶囊内镜对小肠疾病的诊治及POEM治疗贲门失弛缓症,STER、EFR治疗胃肠道粘膜下肿瘤等多种内镜下操作。

  发表论文10余篇,主编专著1部,现主持河南省科技攻关项目1项,获省级科研成果二等奖1项。

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个人擅长
消化内镜的诊疗等。展开
  • 该怎么治疗胃溃疡

    胃溃疡治疗以根除病因、促进愈合、预防复发为核心,需结合药物干预与生活方式调整。 一、根除幽门螺杆菌感染 多数胃溃疡患者合并幽门螺杆菌(Hp)感染,需采用四联疗法根除:质子泵抑制剂(PPI)+铋剂+两种抗生素(如阿莫西林~克拉霉素组合),疗程10~14天。治疗结束4周后复查呼气试验确认根除效果,可降低溃疡复发率。 二、抑制胃酸分泌 质子泵抑制剂(PPI)如奥美拉唑~埃索美拉唑等,通过抑制胃壁细胞H+/K+-ATP酶减少胃酸生成,疗程通常4~8周,适用于溃疡愈合与预防复发。H2受体拮抗剂(如法莫替丁)可短期使用,作用弱于PPI,不建议长期依赖。 三、胃黏膜保护剂 使用硫糖铝混悬液、瑞巴派特等药物,通过在溃疡面形成保护膜、促进黏膜修复,疗程2~4周,可与PPI联用增强疗效。 四、生活方式与行为调整 严格戒烟戒酒,避免辛辣、过烫食物及咖啡、浓茶,减少胃黏膜刺激。规律进餐,避免暴饮暴食,少食多餐,睡前2小时不进食。减轻精神压力,保证充足睡眠,避免长期焦虑、抑郁情绪。 五、特殊人群治疗注意事项 儿童:优先非药物干预,如调整饮食,避免刺激性食物,确诊后需在医生指导下使用儿童专用剂型,避免喹诺酮类抗生素(可能影响骨骼发育)。老年人:评估肝肾功能,避免同时使用非甾体抗炎药(如阿司匹林),合并高血压、糖尿病时监测药物相互作用,调整PPI剂量。孕妇:首选饮食与生活方式调整,必要时短期使用PPI(需医生评估),禁用甲硝唑等致畸风险药物。肝肾功能不全者:根据指标调整药物剂量,避免铋剂(可能加重肾脏负担),优先选择对肝肾功能影响小的PPI。

    2026-01-16 11:05:09
  • 大便性状发生改变是什么意思

    大便性状改变是指排便形态、颜色、质地与自身长期稳定状态不符的异常变化,可能提示肠道功能或器质性疾病异常。 常见表现 异常表现分为形态、颜色、质地三类:①形态:稀水样便(如“喷射状”腹泻)、干结如羊屎粒、细条状(警惕肠道狭窄);②颜色:柏油样黑便(上消化道出血)、鲜红色血便(下消化道出血)、灰白色陶土便(胆道梗阻);③质地:黏液便(附着透明黏液)、脓血便(肠道炎症/感染)等。 常见原因 生理性:短期饮食(高纤维/生冷食物)、药物(抗生素致菌群失调)等可引起暂时性改变,通常1-2天恢复。 病理性:肠道疾病(感染性腹泻、溃疡性结肠炎、结直肠肿瘤)、全身疾病(糖尿病自主神经病变致腹泻/便秘)、功能性疾病(肠易激综合征,与情绪相关)。 自我鉴别要点 需警惕:①持续超1周未缓解;②伴随腹痛、发热、便血、体重骤降;③高危人群(老年人、肿瘤家族史者)。若存在上述情况,需排查肠道炎症、肿瘤或全身性疾病。 处理原则 生理性:调整饮食(减少辛辣/生冷,增加膳食纤维)、避免滥用抗生素,1-2天内观察恢复情况。 病理性:及时就医,明确病因后治疗(如感染性腹泻用诺氟沙星,炎症性肠病用美沙拉嗪);短期对症用蒙脱石散(止泻)、益生菌(调节菌群),不建议长期自行用药。 特殊人群注意事项 婴幼儿:腹泻易脱水,优先口服补液盐,避免禁食; 老年人:警惕肠道肿瘤或慢性病(如糖尿病神经病变),建议肠镜筛查; 孕妇:排便异常伴腹痛需排除妊娠合并感染或痔疮,避免自行用药。 (注:具体诊疗需遵医嘱,以上内容不替代专业医疗建议)

    2026-01-16 11:03:56
  • 胃病吃什么零食好养胃

    胃病患者适合的养胃零食推荐 胃病患者可选择苏打饼干、山药制品、原味燕麦、无糖酸奶及少量原味坚果等温和易消化零食,既能满足食欲又不加重胃肠负担,需避免高糖、高脂、辛辣或生冷食品。 无糖苏打饼干 推荐含碳酸氢钠的无糖苏打饼干,其碱性成分可中和胃酸,缓解胃食管反流、胃酸过多者的烧心症状。需选择无蔗糖、无香精的“纯苏打饼干”,糖尿病患者需注意钠含量,避免添加糖和高钠版本。 山药制品(蒸煮/无添加) 蒸煮山药或无添加山药干为理想选择,富含淀粉酶与黏液蛋白,可促进消化酶分泌、保护胃黏膜。建议每日食用量不超过100克,对山药过敏者禁用,避免油炸或糖渍山药零食。 原味燕麦制品 纯燕麦片制作的即食燕麦饼或燕麦脆片,富含β-葡聚糖与可溶性膳食纤维,可调节肠道菌群、增强饱腹感。需避免添加奶油、巧克力的加工燕麦零食,高纤维特性适合胃动力不足者。 无糖常温酸奶 优选含活性益生菌的无糖/低糖常温酸奶,每日100-150ml可调节肠道环境、补充有益菌。胃酸过多者建议饭后1-2小时食用,乳糖不耐受者可选低乳糖产品,避免冷藏过冷的奶制品刺激胃黏膜。 原味熟制坚果(少量) 每日10-15克原味熟制坚果(如核桃、杏仁),充分咀嚼后食用。需选择无盐、无调味、无霉变的坚果,避免油炸或带壳类,急性胃炎发作期及胃黏膜糜烂者应禁食。 注意事项:以上零食需根据个人耐受度调整,若食用后出现腹胀、胃痛等不适,应立即停用并咨询医生。特殊人群(如糖尿病、乳糖不耐受、坚果过敏者)需针对性选择,建议优先以天然蒸煮食品替代加工零食。

    2026-01-16 11:02:49
  • 吃完饭后胃疼是什么病

    饭后胃疼可能是胃炎、胃溃疡、功能性消化不良等消化系统疾病的表现,也可能与胆囊胰腺疾病或饮食不当相关。 一、急性/慢性胃炎 多由幽门螺杆菌感染、药物刺激(如阿司匹林)、酒精或辛辣饮食诱发。典型表现为餐后半小时至1小时内上腹痛,伴腹胀、反酸、恶心。长期服药者(如非甾体抗炎药使用者)、老年人需警惕慢性萎缩性胃炎风险。药物可选用奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂缓解症状。 二、胃溃疡 餐后疼痛具有节律性:进餐后30分钟至2小时发作,持续1-2小时缓解,伴反酸、嗳气。约70%患者合并幽门螺杆菌感染。长期压力大、有溃疡病史者易复发。药物可选用硫糖铝、枸橼酸铋钾等胃黏膜保护剂。 三、功能性消化不良 无器质性病变,与胃肠动力不足、内脏高敏感或焦虑情绪相关。核心症状为餐后饱胀、早饱感、上腹痛,症状与进食量正相关。青少年、长期焦虑抑郁者高发。药物可选用莫沙必利、多潘立酮等促动力药。 四、胃食管反流病 餐后胃酸反流刺激食管下段,引发胸骨后烧灼感与疼痛,夜间平卧或弯腰时加重。肥胖、吸烟、高龄人群风险高。药物可选用雷尼替丁(H受体拮抗剂)、铝碳酸镁(抗酸剂)缓解症状。 五、胆囊/胰腺疾病 胆囊炎、胆石症常表现为右上腹疼痛,餐后油腻饮食诱发,可放射至右肩;急性胰腺炎则为餐后暴饮暴食或酗酒诱发的中上腹剧痛,向背部放射。有胆结石史者、长期饮酒者需警惕。药物治疗以头孢类抗生素(胆囊炎)等为主,具体遵医嘱。 提示:若疼痛频繁发作、伴呕血黑便、体重下降,需及时就医排查器质性病变。特殊人群(如孕妇、糖尿病患者)用药前应咨询医生。

    2026-01-16 11:01:55
  • 慢性浅表性胃炎如何食疗

    慢性浅表性胃炎食疗核心:以规律饮食为基础,结合温和养胃食材与刺激性食物限制,辅以特殊人群个体化调整,可减轻胃黏膜炎症反应,促进修复。 建立规律饮食习惯 定时定量进餐(每日3餐+1次加餐),避免过度饥饿或暴饮暴食,每餐七八分饱。胃酸分泌节律与进食周期密切相关,规律进食可减少胃窦部压力,临床研究显示规律饮食者胃黏膜修复速度提升30%。 优选温和养胃食材 推荐山药(含淀粉酶助消化)、南瓜(果胶保护胃黏膜)、小米(B族维生素促黏膜修复)、猴头菇(临床验证含多糖体增强胃黏膜屏障),每周2-3次蒸煮食用,避免煎炒加工。蔬菜以嫩叶类(菠菜、生菜)为主,焯水后凉拌更安全。 严格限制刺激性食物 避免辛辣调料(辣椒、花椒)、过酸食物(醋、柠檬)、过冷/过热饮品(冰饮、火锅汤),以及咖啡、酒精、碳酸饮料。这些物质会直接刺激胃黏膜,加重充血水肿,临床观察显示持续刺激者炎症迁延率增加25%。 优化进食方式 细嚼慢咽(每口咀嚼20次以上),餐后直立30分钟再活动,睡前2小时停止进食。充分咀嚼可减少食物颗粒对胃窦刺激,餐后活动避免胃食管反流,降低夜间胃黏膜负担。 特殊人群个体化调整 胃酸不足者(如萎缩性胃炎伴低酸):少量食用山楂、无糖酸奶(活性菌促消化); 胃酸过多者(反酸明显):避免醋、菠萝等强酸性食物,可加少量苏打饼干中和; 糖尿病患者:选择燕麦、藜麦等低GI主食,替代精制米面; 老年人:优先软烂粥品、蒸蛋羹,避免生冷硬壳类(如坚果)。 (注:食疗需配合药物治疗,药物名称仅作参考,具体用药遵医嘱。)

    2026-01-16 11:01:05
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