李晓芳

河南省人民医院

擅长:消化内镜的诊疗等。

向 Ta 提问
个人简介

  李晓芳,女,主任医师,归国学者。1991年毕业于河南医科大学医疗系,1997年获得该校消化专业硕士学位。2008-2009年赴日本东北大学进修学习一年。

  现任中华医学会消化内镜学分会食管协作组委员,河南省消化学会副主任委员,河南省健康促进会消化分会副主任委员。能熟练处理消化系统各种常见病的诊治及危重病人的救治。

  擅长各种特殊消化内镜(色素内镜、NBI+放大内镜及超声内镜)对疾病的诊断及消化道早期肿瘤内镜下的治疗,如EMR、ESD;擅长小肠镜及胶囊内镜对小肠疾病的诊治及POEM治疗贲门失弛缓症,STER、EFR治疗胃肠道粘膜下肿瘤等多种内镜下操作。

  发表论文10余篇,主编专著1部,现主持河南省科技攻关项目1项,获省级科研成果二等奖1项。

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个人擅长
消化内镜的诊疗等。展开
  • 肝癌晚期吐血能治吗

    肝癌晚期吐血多因食管胃底静脉曲张破裂或消化道溃疡出血,虽难以完全根治,但通过科学规范的治疗可有效控制出血、改善症状、延长生存期。 病因解析:肝癌晚期吐血主要因门静脉高压致食管胃底静脉曲张破裂,或合并消化性溃疡、凝血功能障碍等。肝癌细胞浸润、肝硬化背景下肝功能受损,易引发血管脆性增加及出血风险。 治疗目标与原则:首要目标是快速止血、防治休克,同时评估肝功能储备及肿瘤分期,制定个体化方案。治疗需兼顾止血、降低门静脉压力及支持治疗,避免过度治疗加重肝损伤。 核心治疗手段:①药物止血:奥曲肽、生长抑素等可收缩血管;②内镜干预:急诊套扎术、硬化剂注射可快速止血;③介入治疗:TIPS(经颈静脉肝内门体分流术)适用于反复出血者,但需权衡肝性脑病风险;④支持治疗:输注白蛋白、凝血酶原复合物纠正凝血障碍。肝功能Child-Pugh C级者需谨慎选择侵入性治疗。 特殊人群注意:老年患者或合并肾功能不全者需监测肌酐变化,避免使用肾毒性药物;肝功能严重受损者(Child-Pugh C级)优先保守治疗,避免TIPS过度分流加重肝衰竭;出血期宜采用肠内营养维持免疫功能,减少感染风险。 预后与长期管理:未经治疗的食管胃底静脉曲张破裂死亡率超50%,规范治疗后中位生存期可延长至3-6个月。长期需监测肝功能及肿瘤进展,合并肝性脑病者需限制蛋白摄入,姑息治疗中应重视疼痛控制与心理干预。

    2026-01-16 10:19:53
  • 肚子总是隐隐作痛放屁

    肚子隐痛伴排气增多多与肠道功能紊乱、饮食结构异常或菌群失调相关,长期存在需排查器质性病变,建议先调整饮食与生活习惯,必要时就医明确病因。 饮食因素是常见诱因 高纤维(如豆类、洋葱)、产气食物(碳酸饮料、十字花科蔬菜)摄入过多,或乳糖不耐受导致肠道产气增加,刺激肠道黏膜引发隐痛。减少此类食物摄入后观察症状是否改善。 肠道功能紊乱(如肠易激综合征) IBS患者因内脏高敏感性、肠道动力异常,常出现持续性隐痛、排气增多,疼痛多为餐后加重、排便后缓解,女性患病率较高。需结合排便习惯(如便秘/腹泻交替)辅助判断。 肠道菌群失调 菌群失衡(有害菌增多、有益菌减少)会使食物发酵产生过量气体(氢气、甲烷),刺激肠道引发隐痛。临床研究显示,补充益生菌(如双歧杆菌、乳酸菌)可能改善菌群结构,缓解症状。 器质性病变需警惕 长期症状伴血便、黏液便、体重下降时,需排查慢性肠炎、肠息肉等,建议通过肠镜检查明确。老年患者尤其需排除肠道肿瘤风险,避免延误诊治。 特殊人群需注意 孕妇因激素变化与子宫压迫,肠道蠕动减慢易产气;老年人消化功能减退,消化酶不足致产气增加;糖尿病患者可能因自主神经病变影响肠道动力,均需针对性调整饮食与生活方式,必要时就医干预。 提示:症状持续2周以上未缓解,或伴随发热、便血等,需及时就诊,明确病因后再对症治疗(避免自行用药掩盖病情)。

    2026-01-16 10:18:22
  • 胃里发热是什么原因

    胃里发热(医学称“胃灼热”)多因胃酸反流、饮食刺激、胃部疾病、药物影响或特殊生理状态引发,需结合具体症状判断病因。 胃酸反流(GERD) 食管下括约肌功能不全或胃酸分泌过多时,胃酸反流至食管刺激黏膜,产生胸骨后或上腹部灼热感。餐后平躺、肥胖、妊娠、吸烟等因素会加重反流,老年人因食管括约肌松弛更易发生,需注意调整体位和控制体重。 饮食因素 辛辣、咖啡、酒精等刺激性食物或暴饮暴食,会刺激胃黏膜并促进胃酸分泌;饮食不规律、胃动力不足也可能导致胃酸滞留,引发灼热感。建议减少刺激性饮食,规律进食,避免餐后立即平躺。 胃部疾病 胃炎(浅表性、萎缩性)、胃溃疡、功能性消化不良等疾病可损伤胃黏膜或影响消化功能,导致胃酸分泌失衡,长期反复出现需警惕。若伴随胃痛、反酸、胃胀等症状,应及时就医检查,明确诊断后规范治疗。 药物影响 长期服用非甾体抗炎药(如布洛芬)、抗生素(如四环素)、激素类药物等可能损伤胃黏膜,增加胃酸分泌。长期服药者或有胃病基础者需咨询医生调整用药,必要时联用胃黏膜保护剂。 特殊因素 妊娠期间激素变化与子宫压迫、甲状腺功能亢进(加速胃酸分泌)、糖尿病胃轻瘫(胃排空延迟)等疾病,或长期精神压力大、焦虑等情绪因素,均可能诱发胃灼热。特殊人群需结合基础疾病特点针对性干预。 若症状持续或加重,建议及时就医排查病因,避免延误治疗。

    2026-01-16 10:17:21
  • 粘液便和脓便在外表上有什么区别

    粘液便与脓便的核心区别 粘液便与脓便在外观、质地、颜色及临床意义上存在显著差异,前者多为肠道粘液分泌增多,后者因感染或炎症伴脓性渗出物,需结合症状鉴别。 外观质地差异 粘液便表现为粪便表面附着透明或淡黄色胶冻状粘液,质地粘稠,可呈条状或薄膜状包裹粪便,量多少不一;脓便质地更稠厚,呈黄绿色或灰黄色絮状/块状,常伴明显脓膜或脓性分泌物,部分可呈豆腐渣样,甚至可见独立脓块漂浮。 颜色特征 粘液便因主要成分为肠道粘液,颜色多为无色、透明或淡黄色;脓便因含白细胞、细菌及坏死组织,颜色多为黄绿色、灰黄色,若合并少量出血,可呈淡红色或暗红色(需与鲜血便区分)。 形成原因 粘液便常见于肠道炎症(如慢性肠炎、肠易激综合征)、食物过敏或轻度刺激;脓便多提示细菌感染(如细菌性痢疾、溃疡性结肠炎)、肠道穿孔或严重炎症,因感染导致脓性渗出物增多。 特殊人群注意事项 婴幼儿、老年人及免疫力低下者,脓便易快速进展为脱水或感染性休克,需立即就医;粘液便若伴持续腹泻、体重下降,需排查食物不耐受或慢性肠道疾病(如炎症性肠病),建议完善粪便常规及肠镜检查。 鉴别与处理原则 单次粘液便且无不适可暂时观察;持续粘液便伴腹痛、腹泻需查粪便常规;脓便无论量多少均提示感染或严重炎症,需尽快就医(如细菌性痢疾需抗生素治疗,溃疡性结肠炎需免疫调节),避免延误病情。

    2026-01-16 10:16:13
  • 肠胃炎犯了怎么办

    肠胃炎发作时,需优先休息、短暂禁食、科学补充水分电解质,必要时遵医嘱使用止吐止泻药物,若症状持续或出现脱水/高热/血便等需立即就医。 紧急处理与症状观察 立即卧床休息,避免体力活动加重不适;密切观察呕吐腹泻频率(>3次/小时)、体温(>38.5℃)及腹痛程度;特殊人群(老人、婴幼儿、孕妇)需警惕,脱水风险更高,建议及时联系医生。 饮食调整策略 急性期(24小时内)可短暂禁食2-4小时,之后以温米汤、面汤等流质食物过渡;恢复期逐步增加粥、软面条等半流质,忌辛辣、生冷、油腻及产气食物(如豆类、碳酸饮料);少量多餐,避免过饱加重肠道负担。 科学补水与电解质 脱水是肠胃炎常见并发症,首选口服补液盐Ⅲ(ORS),少量多次饮用(每次50ml,间隔15分钟),补充钠、钾等电解质;单纯喝水易加重失衡,婴幼儿每小时补50-100ml,老年人需监测尿量及精神状态。 药物使用原则 止吐可选用甲氧氯普胺,止泻可短期使用蒙脱石散;抗生素仅用于细菌感染(如诺氟沙星),需医生诊断后开具;益生菌(双歧杆菌)可调节肠道菌群,缩短病程,均需遵医嘱使用。 必须就医的情况 若出现持续呕吐/腹泻超24小时、高热不退/寒战、尿少/口唇干裂/皮肤弹性差(脱水)、大便带血/黏液/腥臭、剧烈腹痛;特殊人群(糖尿病、免疫低下者)出现上述任一症状,需立即就诊。

    2026-01-16 10:13:38
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