李晓芳，女，主任医师，归国学者。1991年毕业于河南医科大学医疗系，1997年获得该校消化专业硕士学位。2008-2009年赴日本东北大学进修学习一年。
现任中华医学会消化内镜学分会食管协作组委员，河南省消化学会副主任委员，河南省健康促进会消化分会副主任委员。能熟练处理消化系统各种常见病的诊治及危重病人的救治。
擅长各种特殊消化内镜(色素内镜、NBI+放大内镜及超声内镜)对疾病的诊断及消化道早期肿瘤内镜下的治疗，如EMR、ESD;擅长小肠镜及胶囊内镜对小肠疾病的诊治及POEM治疗贲门失弛缓症，STER、EFR治疗胃肠道粘膜下肿瘤等多种内镜下操作。
发表论文10余篇，主编专著1部，现主持河南省科技攻关项目1项，获省级科研成果二等奖1项。
展开-
胃病是否会导致头晕
胃病是否会导致头晕 胃病本身通常不会直接引发头晕，但慢性失血、严重呕吐、胃酸异常或焦虑情绪等情况，可能通过贫血、脱水、血压波动或神经功能紊乱间接导致头晕。 一、慢性失血引发缺铁性贫血 慢性胃病（如胃溃疡、萎缩性胃炎）长期少量出血，可引发缺铁性贫血（临床研究显示，慢性失血是缺铁性贫血的常见病因）。血红蛋白携氧能力下降致脑缺氧，表现为持续性头晕、乏力，活动后加重。严重时伴心悸、面色苍白，甚至晕厥，需通过血常规（血红蛋白＜110g/L）确诊。缺铁性贫血头晕与体位变化关系不大。 二、严重呕吐致脱水与电解质紊乱 急性胃炎或幽门梗阻导致频繁呕吐，引发脱水与电解质紊乱（低钾、低钠）。血容量不足使血压下降，脑供血减少，出现头晕、眼前发黑，严重时伴肌肉痉挛、尿量减少、精神萎靡。需通过血钠＜135mmol/L、血钾＜3.5mmol/L确诊。体位性头晕（站立时加重）较常见，与体位变化相关。 三、胃酸异常影响血压与神经调节 胃酸分泌异常影响血压调节。胃酸过多或过少通过迷走神经反射改变心率与血压，如迷走神经兴奋致心率减慢、血压波动。萎缩性胃炎致胃酸不足时，维生素B12吸收障碍引发周围神经病变，表现为头晕、肢体麻木、步态不稳（临床研究证实，萎缩性胃炎患者维生素B12缺乏发生率达20%）。迷走神经紊乱导致的头晕多伴随恶心、反酸等消化道症状。 四、焦虑与功能性胃病的双向影响 功能性消化不良患者常合并焦虑、抑郁（心理量表显示，70%功能性消化不良患者存在焦虑/抑郁倾向）。长期精神压力激活下丘脑-垂体-肾上腺轴，导致自主神经紊乱，出现头晕、头痛、失眠等躯体症状，形成“情绪-胃肠功能-头晕”的恶性循环。焦虑患者头晕多在空腹或情绪紧张时加重。 五、特殊人群需警惕基础病叠加风险 老年人或慢性病患者，消化性溃疡出血可能隐匿头晕，因基础病多易掩盖贫血真相，需结合黑便、乏力等症状排查；孕妇孕吐严重脱水时，头晕可能提示电解质失衡，需优先补水补电解质；糖尿病患者因胃酸减少影响营养吸收，低血糖引发头晕需优先排查血糖波动。 提示：头晕若伴随呕血、黑便、体重骤降或持续加重，需及时就医排查原发病。
2026-01-14 13:21:03 -
总有种想吐的感觉怎么回事
恶心是多系统异常引发的复杂生理反应，常见原因包括消化系统疾病、代谢内分泌异常、神经系统病变、药物副作用、特殊人群生理变化及心理环境因素等。 一、消化系统疾病 1. 急性胃肠炎：多因沙门氏菌、诺如病毒感染或饮食不洁诱发，表现为恶心、呕吐、腹泻、腹痛，病程1~3天，血常规白细胞计数常升高，粪便检查可见白细胞或病毒抗原阳性。 2. 肝胆胰疾病：急性肝炎（乙型/丙型）患者肝功能指标（ALT＞40U/L，AST＞35U/L）异常，伴随乏力、黄疸（血清胆红素＞17.1μmol/L）；胆囊炎或胆石症患者右上腹压痛（Murphy征阳性），腹部超声可显示胆囊结石或壁增厚。 二、代谢与内分泌异常 1. 低血糖：糖尿病患者或饥饿状态下血糖＜3.9mmol/L时，伴随冷汗、心慌、手抖，快速血糖检测可确诊，需立即进食15g葡萄糖缓解症状。 2. 妊娠反应：孕6~12周人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平＞20000IU/L时诱发，50%孕妇出现，晨起恶心加重，严重者伴脱水（尿量＜500ml/d），需通过血hCG、尿常规评估妊娠状态。 三、神经系统与药物因素 1. 颅内压升高：脑出血、脑肿瘤等病变导致颅内压＞200mmHO，表现为头痛（晨间加重）、喷射性呕吐，头颅CT显示高密度出血灶或低密度占位影。 2. 化疗药物：顺铂、紫杉醇等化疗药物引发，多在用药后1~2小时出现，恶心程度与药物剂量相关，需评估肝肾功能调整方案。 四、特殊人群注意事项 1. 儿童：2岁以下禁用中枢性止吐药（如昂丹司琼），急性胃肠炎需使用口服补液盐（ORS）预防脱水，单次剂量50ml/kg，4小时内补充。 2. 老年人：慢性肾病（肌酐＞133μmol/L）或心衰患者因尿素氮升高、胃肠道淤血引发恶心，需监测血肌酐、BNP（心钠肽）评估病情。 五、心理与环境因素 1. 功能性恶心：长期焦虑、抑郁患者（焦虑自评量表SAS＞50分）因自主神经紊乱出现，胃镜检查无异常，心理疏导可缓解症状。 2. 晕动病：前庭功能敏感者乘车/船时，内耳平衡器官受刺激，出现头晕、恶心、呕吐，抗组胺药（如茶苯海明）可短期缓解，避免空腹乘车。
2026-01-14 13:19:59 -
急性肝炎有哪些症状
急性肝炎的典型症状及特殊人群特点 急性肝炎是由病毒感染、酒精、药物等多种病因引发的肝脏急性炎症，典型症状包括极度乏力、食欲减退、恶心呕吐、黄疸（皮肤巩膜发黄）及肝区不适等，严重时可进展为肝衰竭，需早期识别干预。 全身症状突出 急性肝炎早期最突出的表现是持续性乏力，休息后无法缓解，甚至影响日常活动（如行走、穿衣需协助）；可伴低热（37.3-38℃）或寒战，部分患者出现肌肉酸痛、精神萎靡、睡眠障碍。这与肝细胞受损导致能量代谢异常、毒素蓄积及炎症因子释放直接相关，是肝功能急性受损的核心信号。 消化道症状显著 典型表现为食欲骤降，甚至拒绝进食，对油腻食物极度厌恶（厌油）；常伴恶心、呕吐（进食后加重，严重时呈喷射状，呕吐物含胆汁），部分患者出现腹泻（大便稀薄、次数增多）或便秘（排便困难），大便颜色变浅（因胆汁排泄减少）。这是肝脏消化功能障碍的直接体现。 黄疸为重要特征 黄疸是急性肝炎的关键表现：皮肤、巩膜出现黄染（显性黄疸），尿色加深呈茶色（胆红素经肾脏排泄增加），严重时全身皮肤、黏膜黄染并伴瘙痒；部分隐性黄疸患者仅胆红素＞17.1μmol/L（肝功能异常指标），但无肉眼可见黄染，需通过实验室检查发现。这与肝细胞对胆红素代谢障碍直接相关。 肝区不适与肿大 肝区（右上腹肋缘下）常感隐痛、胀痛或叩击痛（按压时疼痛），肝脏触诊可发现轻至中度肿大（质地偏软，边缘圆钝，少数质地偏硬），部分患者有轻度压痛。这是因肝细胞肿胀、肝包膜牵拉或炎症刺激肝内神经末梢所致，是肝脏形态异常的直接体征。 特殊人群症状差异 特殊人群症状表现不同：儿童患者症状不典型，多以发热、呕吐为首发，易漏诊为“胃肠型感冒”，需结合肝功能检查早期识别；孕妇因激素变化及血容量增加，易进展为妊娠期急性肝衰竭，死亡率较高，需密切监测胆红素及凝血功能；老年人症状隐匿，常仅表现为乏力、食欲差，恢复缓慢，易并发感染、肾功能衰竭等并发症，需重视早期干预。 提示：若出现上述症状，尤其是黄疸、持续乏力或肝功能异常，应尽快就医明确诊断，避免延误治疗。
2026-01-14 13:17:55 -
脾厚是怎么回事严重吗
脾厚是指脾脏厚度超过正常参考值，是否严重取决于具体原因与程度。正常脾脏厚度男性约3~4cm，女性约2.5~3.5cm，超声检查为主要测量手段，通过肋间切面观察实质厚度。瘦体型人群因皮下脂肪少，脾脏易被清晰显示，可能出现数值接近上限但无病理意义；儿童正常范围略低，婴儿期约2~3cm，随年龄增长逐渐接近成人标准。 一、常见致病原因 1. 感染性因素：病毒（EB病毒、巨细胞病毒）、寄生虫（疟疾、血吸虫）感染可引发脾脏炎症反应性肿大，多伴发热、淋巴结肿大等症状。 2. 肝源性疾病：肝硬化门静脉高压时，脾脏长期淤血导致体积增大，超声常同时显示肝回声增粗、门静脉宽度增加。 3. 血液系统疾病：白血病、真性红细胞增多症等造血系统异常，脾脏作为髓外造血场所出现代偿性增生，可能伴血细胞计数异常。 4. 遗传性疾病：如遗传性球形红细胞增多症，因红细胞膜缺陷导致脾脏破坏红细胞增多，常伴贫血、黄疸。 二、严重程度评估 1. 轻度脾厚（超过正常上限但<5cm）：若超声仅显示脾脏厚度增加，无其他异常指标（如血常规正常、肝功能正常），可能为生理性个体差异或早期病理状态，暂不严重。 2. 中重度脾厚（≥5cm）或伴脾脏形态改变（如形态不规则、实质回声异常）：需警惕肝硬化、白血病等严重疾病，可能伴随血小板减少、出血倾向或感染风险升高，需立即进一步检查。 三、临床处理建议 1. 检查步骤：首选腹部超声明确脾脏大小及结构，同步检测血常规（关注血小板、白细胞）、肝功能、病毒标志物（EBV、HBV）等，必要时行CT或骨髓穿刺。 2. 针对性干预：感染性脾厚需抗感染治疗；肝硬化需控制门静脉压力；血液系统疾病由专科医师制定化疗或造血干细胞移植方案。 四、特殊人群注意事项 1. 儿童：若伴发热、肝脾淋巴结肿大，需优先排查EB病毒感染、川崎病等，避免延误治疗。 2. 老年人：合并高血压、糖尿病者，脾厚可能提示原发病进展（如糖尿病肾病继发肝损伤），需加强原发病监测。 3. 孕期女性：生理性脾大罕见，若发现脾厚伴血小板减少，需排除妊娠期特发性血小板减少症或感染因素。
2026-01-14 13:17:03 -
血便是怎么回事
血便是消化道出血的常见表现，指大便中混有鲜血或呈黑色、暗红色，需结合出血部位、出血量及伴随症状判断，多数与肛肠疾病或消化道器质性病变相关。 血便的常见病因及颜色特征 血便按出血部位分为上、下消化道出血：上消化道（食管、胃、十二指肠）出血因血液经胃酸消化，多表现为黑便（柏油样）或暗红色血便；下消化道（结肠、直肠、肛门）出血血液未被消化，常为鲜红色血便。常见病因包括痔疮、肛裂、消化道溃疡、结直肠肿瘤等。 下消化道出血的典型疾病 痔疮：最常见，表现为无痛性鲜红色血便，滴血或便纸带血，排便后停止，腹压增高（如久坐、便秘）诱发。 肛裂：排便时或便后肛门剧痛，鲜血附着于粪便表面，伴便秘、肛门裂口。 结直肠息肉/肿瘤：无痛性鲜血便，血与便不混合，中老年需警惕肿瘤，伴黏液、腹痛、体重下降。 炎症性肠病：如溃疡性结肠炎，黏液脓血便伴腹泻、腹痛、里急后重，病程长易反复发作。 上消化道出血的核心表现 消化性溃疡：胃溃疡/十二指肠溃疡表现为周期性上腹痛，黑便（柏油样），出血量大时呕血，伴反酸、嗳气。 食管胃底静脉曲张破裂：多有肝硬化病史，突发大量呕血、黑便，出血量急且量大，可伴休克。 胃癌：中老年多见，黑便伴消瘦、食欲减退、贫血，胃镜检查可确诊。 特殊人群注意事项 孕妇：腹压增高易诱发痔疮出血，避免久蹲，孕期用药需咨询医生，便秘时用乳果糖等安全通便药。 婴幼儿：血便伴哭闹、果酱样便需警惕肠套叠（需紧急手术）；牛奶蛋白过敏患儿可出现黏液血便，需排查过敏原。 老年人：长期血便（尤其暗红或黑色）需排除结直肠肿瘤，避免自行用药掩盖症状。 就医与处理建议 紧急就医指征：呕血、血便量大（如滴血不止）、持续黑便超3天、伴剧烈腹痛/发热/休克，婴幼儿果酱样便或哭闹不止。 检查与治疗：需做大便潜血、胃肠镜等明确病因，针对性治疗（如痔疮用痔疮膏、溃疡用奥美拉唑、肿瘤需手术）。 生活建议：记录血便特点（颜色、量、是否带黏液），避免辛辣刺激，保持大便通畅，勿自行判断病情。
2026-01-14 13:14:17
