李晓芳,女,主任医师,归国学者。1991年毕业于河南医科大学医疗系,1997年获得该校消化专业硕士学位。2008-2009年赴日本东北大学进修学习一年。
现任中华医学会消化内镜学分会食管协作组委员,河南省消化学会副主任委员,河南省健康促进会消化分会副主任委员。能熟练处理消化系统各种常见病的诊治及危重病人的救治。
擅长各种特殊消化内镜(色素内镜、NBI+放大内镜及超声内镜)对疾病的诊断及消化道早期肿瘤内镜下的治疗,如EMR、ESD;擅长小肠镜及胶囊内镜对小肠疾病的诊治及POEM治疗贲门失弛缓症,STER、EFR治疗胃肠道粘膜下肿瘤等多种内镜下操作。
发表论文10余篇,主编专著1部,现主持河南省科技攻关项目1项,获省级科研成果二等奖1项。
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积食发烧要吃些什么
积食发烧适合吃易消化且具有清热消食作用的食物,如小米粥、冬瓜汤、软烂蔬菜等,避免油腻生冷,同时需补充水分。以下是具体饮食建议: 一、易消化主食 1. 小米粥:富含碳水化合物和B族维生素,质地软烂,可减轻肠胃负担,适合各年龄段。6月龄以上婴儿可作为辅食添加,搭配少量山药泥增强健脾效果。 2. 软烂面条:选择细面或碎面,煮至软烂,避免添加酱料,适合恢复期患者及儿童。 二、清热利湿类食物 1. 冬瓜汤:含膳食纤维和钾元素,可促进肠道蠕动,帮助散热。建议连汤带瓜同食,避免额外调味。 2. 绿豆汤:具有消暑解毒作用,建议熬煮至绿豆开花,适量饮用(每日≤300ml),避免空腹饮用以防腹泻。 三、优质蛋白(适量) 1. 瘦肉泥:富含铁和蛋白质,6月龄以上儿童可将瘦肉剁泥混入粥中,1岁以上可搭配蔬菜泥,避免过量加重消化负担。 2. 嫩豆腐:植物蛋白易吸收,可制成豆腐羹(无盐或少盐),适合消化功能较弱者及恢复期患者。 四、补充水分的饮品 1. 温开水:少量多次饮用,每次50-100ml,每日不少于5次,维持肠道湿润。 2. 淡盐水:适用于发烧出汗较多者(成人每次200-300ml,儿童减半),避免高渗盐水刺激肠胃。 五、禁忌食物 1. 油炸食品(如炸鸡、薯条):含高脂肪,加重消化负担,延长恢复时间。 2. 生冷水果(如冰西瓜、生梨):刺激肠胃,可能导致腹泻或加重腹痛。 3. 高糖零食(如蛋糕、巧克力):抑制食欲,影响正餐摄入,不利于体力恢复。 特殊人群注意事项:儿童(6月龄内婴儿以母乳/配方奶为主,暂停辅食;1-3岁儿童需控制主食量,避免进食过量);孕妇(选择低油低盐烹饪方式,避免山楂等活血类食物);老年人(每日5-6餐,每餐主食不超过100g,避免豆类、洋葱等胀气食物);慢性病患者(糖尿病患者选择无糖粥,肾病患者限制钠盐摄入,心衰患者控制液体总量)。 体温>38.5℃时,可在医生指导下使用对乙酰氨基酚或布洛芬,优先选择非药物干预(如温水擦浴、减少衣物),避免低龄儿童自行服用成人药物。
2026-01-14 13:13:18 -
结肠癌的早期症状有什么呢
结肠癌早期症状常隐匿,部分患者可出现排便习惯改变、便血、腹痛、体重下降、贫血等症状,上述症状若持续2周以上或加重,需及时就医排查。 一、排便习惯或性状改变:表现为便秘、腹泻交替,或排便次数增多/减少,持续超过2周且无明确诱因时需警惕。临床数据显示,约35%的早期结肠癌患者以此为首发症状,肿瘤刺激肠道黏膜或造成部分梗阻可导致肠道蠕动异常。长期便秘患者若伴随粪便变细(直径<0.5cm),或排便时出现不尽感,需进一步检查。 二、便血或黑便:肿瘤破溃出血,血液混入粪便。若血液来自左侧结肠(如降结肠、乙状结肠),血色鲜红或暗红;右侧结肠出血因停留时间较长,可呈黑便(柏油样)。持续隐血阳性提示慢性失血,需结合血常规(血红蛋白<130g/L,男性;<120g/L,女性)排查缺铁性贫血。 三、腹部隐痛或不适:早期多为左侧或右下腹隐痛,餐后或排便前加重,可能伴腹胀。肿瘤生长致肠腔狭窄或梗阻时,疼痛可能加剧并出现阵发性绞痛,但早期少见。老年人因肠道功能退化,对隐痛感知模糊,需结合腹部触诊(如右下腹包块)综合判断。 四、不明原因体重下降:短期内体重减轻>5%(排除刻意减重),或伴随食欲减退、乏力。研究指出,约20%~30%的早期患者以此为主要表现,肿瘤细胞消耗营养或慢性失血导致代谢异常是主因。若同时出现餐后饱胀、嗳气,需警惕肿瘤压迫或侵犯周围组织。 五、贫血或全身症状:长期慢性失血引发缺铁性贫血,表现为面色苍白、头晕、活动耐力下降。老年人因基础疾病(如心血管病)可能掩盖症状,需结合其他指标(如血清铁蛋白<12μg/L)确诊。此外,约10%患者早期可出现不明原因发热(肿瘤热),体温<38.5℃,抗生素治疗无效。 特殊人群提示:有家族性结直肠癌史(一级亲属患病)、结肠腺瘤病史者,出现上述症状时建议提前3~5年开始筛查(如每3~5年肠镜);糖尿病患者因肠道菌群改变风险略高,需加强监测;长期高脂饮食(红肉摄入>100g/周)、缺乏膳食纤维(<25g/日)者应减少红肉,增加高纤维蔬菜摄入。
2026-01-14 13:12:36 -
急性胰腺炎是什么原因造成的
急性胰腺炎主要由胰管阻塞、胰液排出障碍及胰管内压力过高引发胰腺组织自身消化所致,常见病因包括胆石症、酒精摄入、胰管结石、高脂血症、手术创伤等。 一、胆源性因素 1. 胆石症是最主要病因,约占40%~70%,包括胆囊结石、胆总管结石等。结石阻塞胆总管末端时,胰管与胆总管共同通道受阻,胆汁反流入胰管,激活胰酶原转化为活性胰酶,引发胰腺组织自身消化。临床研究显示,胆源性胰腺炎患者中约80%存在胆囊结石,结石直径>3cm者风险显著升高。 二、酒精性因素 1. 长期大量饮酒(每日酒精摄入>40g,持续10年以上)刺激胰液分泌增加,同时酒精代谢产物损伤胰腺腺泡细胞,诱发胰管水肿和Oddi括约肌痉挛,阻碍胰液排出。流行病学研究表明,男性酒精性胰腺炎发病率是非饮酒者的8~10倍,且复发性胰腺炎风险高于非饮酒者。 三、胰管阻塞因素 1. 胰管结石、蛔虫、肿瘤等直接阻塞胰管,使胰液排泄受阻,胰管内压力升高,导致腺泡破裂、胰酶外溢。其中,胰管结石患者急性胰腺炎发作率约35%~50%,尤其在亚洲人群中发病率较高;胰腺假性囊肿压迫胰管也会增加发病风险。 四、代谢性因素 1. 高脂血症性急性胰腺炎多见于中青年肥胖者,甘油三酯水平>5.64mmol/L时,游离脂肪酸损伤胰腺微血管,影响微循环;糖尿病患者因胰岛素抵抗或高血糖状态,可能通过胰管黏稠度升高增加发病风险。 五、创伤与医源性因素 1. 腹部钝挫伤直接损伤胰腺组织;内镜逆行胰胆管造影(ERCP)、胰腺手术等操作可能损伤胰管或Oddi括约肌,导致胰液外渗。ERCP术后急性胰腺炎发生率约1%~5%,老年患者或合并基础疾病者风险更高。 特殊人群注意事项:儿童急性胰腺炎罕见,多与先天胰管狭窄、感染或代谢性疾病相关,需避免使用阿司匹林等非甾体抗炎药;老年患者因糖尿病、高血压等基础疾病多,可能出现多器官功能不全,需早期干预合并症;长期饮酒者应控制饮酒量,建议日酒精摄入<20g,肥胖者需通过健康饮食、规律运动控制体重,降低高脂血症风险。
2026-01-14 13:11:49 -
肠镜检查有什么好处
肠镜检查的主要好处包括早期发现并干预肠道恶性肿瘤、明确不明原因肠道症状病因、监测高危人群肠道健康状态、为特殊人群提供精准诊断依据及检查安全保障。 一、早期发现并干预肠道恶性肿瘤 1. 结直肠癌是我国高发恶性肿瘤,2023年国家癌症中心数据显示,其发病率居恶性肿瘤第三位,死亡率居第五位。临床研究表明,早期发现并干预可显著降低死亡率,肠镜检查是发现早期癌前病变(如腺瘤性息肉)的金标准,能直接切除直径≥0.5cm的腺瘤性息肉,降低80%以上的癌变风险。 2. 对于直径<0.5cm的微小息肉,定期复查肠镜可动态监测生长情况,避免漏诊早期癌变。 二、明确不明原因肠道症状的病因 1. 腹痛、便血、慢性腹泻、排便习惯改变(如便秘持续加重)等症状可能由肠道器质性病变引起,肠镜检查可直接观察肠道黏膜,明确病因,如炎症性肠病(溃疡性结肠炎、克罗恩病)、血管畸形、肠道感染等。 2. 例如,炎症性肠病患者需通过肠镜评估黏膜病变程度,指导激素或免疫抑制剂治疗;血管畸形导致的反复便血若不及时干预,可能引发贫血甚至休克。 三、监测高危人群肠道健康状态 1. 高危人群包括:有一级亲属结直肠癌病史、长期吸烟饮酒、长期便秘、长期服用非甾体抗炎药(如阿司匹林)者,建议40岁起每5-10年进行一次肠镜检查。 2. 炎症性肠病患者需每1-2年复查肠镜,监测黏膜炎症变化,预防癌变(炎症性肠病患者结直肠癌风险较普通人群高3-5倍)。 四、特殊人群检查前的风险评估与准备 1. 老年人:肠道蠕动减慢,检查前需提前2-3天采用低渣饮食,检查当天遵医嘱服用聚乙二醇电解质溶液清肠,避免因肠道积气影响视野。 2. 糖尿病患者:检查前需控制血糖(空腹血糖<7.0mmol/L),停用二甲双胍48小时,避免低血糖;检查后24小时恢复用药,防止肠道黏膜损伤出血。 3. 服用抗凝药物者:服用华法林、阿司匹林等药物者,检查前需经医生评估,调整为低分子肝素桥接治疗,检查后6小时可恢复抗凝药物,避免出血风险。
2026-01-14 13:10:49 -
为什么最近吃一点就饱了
为什么最近吃一点就饱了 近期进食少量即感饱腹感(医学称“早饱感”),可能与胃肠动力不足、心理压力、器质性疾病、药物副作用或特殊生理状态相关,需结合具体情况分析。 胃肠动力不足 胃肠动力不足是常见原因,如功能性消化不良时,胃壁肌肉收缩减弱,导致胃排空速度减慢,少量食物即可引起饱腹感。研究显示,约30%功能性消化不良患者存在餐后饱胀症状(《Gut》2022年研究),其胃窦部电活动频率比健康人低40%,胃镜检查可见胃蠕动波幅降低。此外,胃食管反流病(GERD)患者因食管下括约肌松弛,进食后反酸不适也可能减少进食量。 心理因素影响 长期压力或焦虑激活下丘脑-垂体-肾上腺轴,导致血清素、皮质醇失衡,抑制食欲调节中枢,引发早饱感。临床观察发现,焦虑症患者早饱发生率比普通人群高2-3倍(《中华消化杂志》2021年数据)。长期情绪压抑者,大脑前额叶皮层对食欲的抑制作用增强,进一步加重早饱感。 器质性疾病 器质性疾病需警惕:慢性胃炎、胃溃疡破坏胃黏膜屏障,减少消化酶分泌;甲状腺功能减退(甲减)时,甲状腺激素不足使代谢率降低,胃肠蠕动减慢;糖尿病自主神经病变可导致胃轻瘫,影响食物排空。此外,慢性肝病、胰腺炎也会通过影响消化液分泌或胰酶活性引发早饱,建议完善胃镜、甲状腺功能、血糖等检查。 药物副作用 部分药物可能诱发早饱,如钙通道阻滞剂(硝苯地平)、SSRI类抗抑郁药(舍曲林)、阿片类止痛药等。临床报道,约5%长期用药者出现餐后饱胀,症状与药物剂量相关。若正在服用上述药物,症状加重时可联系医生调整剂量或更换药物。 特殊人群注意事项 老年人消化器官老化,胃容量缩小、消化酶活性下降,易出现早饱;孕妇因雌激素升高致胃肠蠕动减慢,多为生理性早饱,分娩后缓解。生理性早饱通常伴恶心、嗳气,无体重下降或黑便。此外,更年期女性因激素波动,也可能出现类似症状。 若早饱感持续超过2周,或伴随体重下降、腹痛、呕血等症状,需及时就医排查病因。
2026-01-14 13:09:53


