李晓芳

河南省人民医院

擅长:消化内镜的诊疗等。

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个人简介

  李晓芳,女,主任医师,归国学者。1991年毕业于河南医科大学医疗系,1997年获得该校消化专业硕士学位。2008-2009年赴日本东北大学进修学习一年。

  现任中华医学会消化内镜学分会食管协作组委员,河南省消化学会副主任委员,河南省健康促进会消化分会副主任委员。能熟练处理消化系统各种常见病的诊治及危重病人的救治。

  擅长各种特殊消化内镜(色素内镜、NBI+放大内镜及超声内镜)对疾病的诊断及消化道早期肿瘤内镜下的治疗,如EMR、ESD;擅长小肠镜及胶囊内镜对小肠疾病的诊治及POEM治疗贲门失弛缓症,STER、EFR治疗胃肠道粘膜下肿瘤等多种内镜下操作。

  发表论文10余篇,主编专著1部,现主持河南省科技攻关项目1项,获省级科研成果二等奖1项。

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个人擅长
消化内镜的诊疗等。展开
  • 胆囊炎吃什么药物

    胆囊炎药物治疗需根据病情类型及病因选择,主要包括抗生素类、解痉镇痛类、利胆类等药物,用药前需明确诊断及病情严重程度,由临床医生制定个体化方案。 一、抗生素类药物:急性胆囊炎多由细菌感染(如大肠杆菌、厌氧菌)引发,需经验性使用抗生素控制感染。常用药物包括头孢菌素类(如头孢曲松)、喹诺酮类(如左氧氟沙星)、硝基咪唑类(如甲硝唑)等,疗程通常5~7天,具体需根据病情及药敏试验调整。慢性胆囊炎急性发作期可参照急性发作期用药原则。 二、解痉镇痛类药物:用于缓解胆绞痛症状,常用药物有抗胆碱能药物(如山莨菪碱)及选择性平滑肌解痉药(如间苯三酚)。山莨菪碱通过阻断M受体解除平滑肌痉挛,但可能引起口干、面红等副作用,青光眼、前列腺肥大患者禁用。间苯三酚对正常平滑肌影响较小,副作用相对较少。 三、利胆类药物:适用于胆汁淤积性胆囊炎或慢性胆囊炎伴轻中度结石患者,可促进胆汁排泄、改善胆囊功能。常用药物包括熊去氧胆酸(适用于胆固醇性结石及胆汁淤积性胆囊炎)、硫酸镁(可松弛胆囊平滑肌)。需注意急性胆囊炎发作期不建议使用利胆药,以免加重胆囊负担。 四、特殊病因相关治疗:若为胆囊结石反复诱发胆囊炎,需评估溶石治疗(如熊去氧胆酸适用于直径<2cm、无并发症的胆固醇结石)或手术指征;蛔虫性胆囊炎需联合驱虫治疗(如阿苯达唑),并配合抗生素控制感染。 五、特殊人群用药注意事项:儿童需严格按体重计算剂量,避免使用影响肝肾功能的药物;老年人因肝肾功能减退,用药需减少剂量并监测不良反应;孕妇及哺乳期妇女需权衡药物对胎儿/婴儿的影响,优先选择安全等级较高的药物;合并糖尿病患者需监测血糖变化,避免使用含糖制剂。

    2026-01-14 12:42:25
  • 慢性非萎缩性胃炎会病变吗可以治疗吗

    慢性非萎缩性胃炎多数情况下不会发生癌变,通过规范治疗、生活方式调整及定期监测可实现病情稳定与症状缓解。 一、病变风险:癌变概率极低但需警惕危险因素 慢性非萎缩性胃炎是胃黏膜慢性炎症,本质为胃黏膜表层充血水肿,无腺体萎缩或肠化,与萎缩性胃炎(伴肠化、异型增生)存在显著区别。临床研究显示,其癌变风险远低于萎缩性胃炎,仅少数长期未干预、合并幽门螺杆菌持续感染、重度异型增生或长期服用损伤胃黏膜药物(如非甾体抗炎药)者,可能进展为胃癌(概率<1%)。 二、治疗原则:以根除病因与控制症状为主 核心治疗为根除幽门螺杆菌(Hp),常用药物包括:质子泵抑制剂(奥美拉唑、雷贝拉唑)抑制胃酸,胃黏膜保护剂(硫糖铝、瑞巴派特)促进黏膜修复,抗生素(阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑)根除Hp。需注意:药物需在医生指导下使用,避免自行停药或滥用。 三、生活方式调整:基础治疗不可替代 饮食管理:规律进餐,避免暴饮暴食,减少辛辣、过烫、腌制食物摄入;避免刺激因素:戒烟酒,减少咖啡、浓茶饮用;情绪调节:长期焦虑、压力可加重炎症,建议通过运动、冥想等方式减压。 四、特殊人群注意事项 老年人:慎用长期服用NSAIDs(如阿司匹林),需监测肝肾功能;孕妇/哺乳期女性:质子泵抑制剂需医生评估后使用,避免自行用药;合并糖尿病/肾病者:用药需兼顾基础病,避免药物相互作用或肾功能损伤。 五、复查与监测:降低癌变风险的关键 普通患者建议每1-2年胃镜复查;高危人群(Hp阳性、胃癌家族史、反复出血)需缩短至每6-12个月复查;若病理提示轻度异型增生,每3-6个月随访,重度异型增生需内镜下干预。

    2026-01-14 12:41:36
  • 喝红茶会拉肚子吗

    喝红茶是否会拉肚子受多种因素影响,不同人群个体差异致反应不同,红茶冲泡方式(浓度、水温)、饮用量大少有影响,儿童和老年人等特殊人群也易因相应情况出现拉肚子。 不同人群喝红茶后对肠胃的影响存在差异。对于胃肠道较为敏感的人群,比如本身有慢性胃炎、肠易激综合征等基础胃肠道疾病的人,喝红茶后可能更容易出现拉肚子的情况。这是因为红茶中含有一些成分,如茶多酚等,对于胃肠道敏感者来说,可能会刺激胃肠道蠕动加快,从而引发腹泻。而胃肠道功能正常的人群,适量饮用红茶一般不会出现拉肚子的现象。 红茶的冲泡方式与浓度影响 冲泡浓度:如果红茶冲泡得过于浓,其中的茶多酚等成分含量相对较高,对胃肠道的刺激会增强。例如,用大量茶叶长时间冲泡的浓茶,就更可能引起胃肠道不适,包括拉肚子。而冲泡浓度适中的红茶,相对对胃肠道的刺激较小。 水温影响:过烫的红茶水温也可能对胃肠道黏膜产生刺激,尤其是对于胃肠道黏膜比较脆弱的人群,如患有胃溃疡等疾病的人,喝了过烫的红茶后可能会导致胃肠道蠕动异常,增加拉肚子的风险。 饮用红茶的量的因素 一次性饮用大量的红茶,也可能超出胃肠道的承受能力,导致拉肚子。正常情况下,适量饮用红茶(每天几杯,每杯适量)一般不会有问题,但过量饮用就可能引发胃肠道的不适反应。 特殊人群的情况 儿童:儿童的胃肠道功能尚未完全发育成熟,相对更敏感。儿童饮用红茶时需要特别注意,一般不建议儿童大量饮用红茶,否则更容易出现拉肚子等胃肠道不适症状。 老年人:老年人的胃肠道功能逐渐衰退,对食物和饮品的适应能力下降。老年人喝红茶时要注意适量,选择合适浓度和水温的红茶,否则也容易出现拉肚子的情况。

    2026-01-14 12:40:59
  • 肚子放屁多是什么原因

    肚子频繁放屁(医学称“排气增多”)多与饮食结构、肠道菌群、消化功能或潜在疾病相关,多数为良性生理现象,但长期异常需警惕健康隐患。 饮食因素 饮食结构不合理是最常见诱因。摄入过多高纤维食物(如豆类、洋葱、西兰花)、产气食物(碳酸饮料、红薯)或乳糖不耐受者进食乳制品,可因未消化碳水化合物在肠道发酵产生过量气体;进食过快、边吃边说话等习惯会吞入空气,加重排气。特殊人群如乳糖不耐受者、胃肠功能较弱者需优先排查饮食因素。 肠道菌群失调 肠道菌群(如双歧杆菌、乳酸杆菌)失衡时,有害菌(如产气荚膜杆菌)过度繁殖,分解未消化食物产生大量气体。长期使用广谱抗生素、饮食不规律或暴饮暴食会破坏菌群平衡。特殊人群如长期服药者、免疫力低下者需关注菌群状态,必要时咨询医生。 消化功能异常 胃肠动力不足(如功能性消化不良)或消化酶分泌不足(如胰腺疾病)会导致食物滞留肠道发酵产气,常伴随腹胀、早饱感。老年人因胃肠蠕动减慢、消化酶活性降低,更易出现此类症状。 疾病因素 肠道感染(如沙门氏菌感染)、肠易激综合征(IBS)、炎症性肠病(克罗恩病、溃疡性结肠炎)或肠道肿瘤等疾病,可通过影响肠道环境或黏膜功能引发排气增多。若伴随腹痛、黏液便、便血、体重下降等症状,需及时就医排查。 特殊生理状态 女性经期激素波动、孕期子宫压迫肠道、长期精神压力等,可通过影响自主神经或肠道蠕动导致排气异常。长期焦虑者建议通过运动、冥想调节,必要时寻求心理干预。 总结:偶尔排气增多多为饮食或生理因素,若持续超过2周且伴随不适,需结合症状(如腹痛、排便异常)及时就医,排查肠道疾病或代谢问题。

    2026-01-14 12:40:07
  • 胃部检查方法

    胃部检查方法主要包括内镜、影像学、功能检测及病原学检测,需结合患者症状、病史及风险因素选择,以下分五类详述。 胃镜检查 胃镜是诊断胃部疾病的金标准,可直接观察食管、胃及十二指肠黏膜,清晰发现炎症、溃疡、息肉及肿瘤,必要时取活检明确病理。禁忌症:严重心肺功能不全、食管狭窄、急性上消化道大出血;高血压、糖尿病患者需控制基础病后进行,孕妇(无紧急指征)一般避免检查。 X线钡餐造影 口服钡剂后行X线透视,可显示胃的形态、蠕动及充盈缺损,适用于胃镜禁忌者(如高龄、严重心肺疾病)。检查前需空腹6-8小时,过敏体质者需提前评估钡剂耐受性,检查后可能有短暂便秘,可多饮水缓解。 幽门螺杆菌检测 幽门螺杆菌(Hp)感染与胃炎、溃疡密切相关,检测方法分三类: 呼气试验:C13/C14尿素呼气试验,无创便捷,C13无辐射,孕妇、儿童可用;C14含微量辐射,孕妇及哺乳期禁用。 血清抗体检测:适用于既往感染筛查,无法区分现症感染。 胃镜活检:快速尿素酶试验准确性最高,需结合病理检查。 胃功能四项检测 通过血液检测胃蛋白酶原I/II(PGI/PGII)、比值(PGR)及胃泌素-17(G-17),评估胃体萎缩程度及胃酸分泌功能,适用于胃癌高危人群(如萎缩性胃炎、家族史)筛查,无创且可动态复查,每6-12个月监测一次。 影像学检查(CT/MRI) 增强CT/MRI可评估胃壁厚度、周围淋巴结及远处转移,用于中晚期胃癌分期(如T3/T4期)或鉴别胃外病变。肾功能不全者需避免含碘造影剂,必要时选择钆剂替代;检查前需空腹,部分患者需提前1天低渣饮食。

    2026-01-14 12:39:17
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