李晓芳

河南省人民医院

擅长:消化内镜的诊疗等。

向 Ta 提问
个人简介

  李晓芳,女,主任医师,归国学者。1991年毕业于河南医科大学医疗系,1997年获得该校消化专业硕士学位。2008-2009年赴日本东北大学进修学习一年。

  现任中华医学会消化内镜学分会食管协作组委员,河南省消化学会副主任委员,河南省健康促进会消化分会副主任委员。能熟练处理消化系统各种常见病的诊治及危重病人的救治。

  擅长各种特殊消化内镜(色素内镜、NBI+放大内镜及超声内镜)对疾病的诊断及消化道早期肿瘤内镜下的治疗,如EMR、ESD;擅长小肠镜及胶囊内镜对小肠疾病的诊治及POEM治疗贲门失弛缓症,STER、EFR治疗胃肠道粘膜下肿瘤等多种内镜下操作。

  发表论文10余篇,主编专著1部,现主持河南省科技攻关项目1项,获省级科研成果二等奖1项。

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个人擅长
消化内镜的诊疗等。展开
  • 胃肠炎是怎么回事

    胃肠炎是胃肠道黏膜的急性或慢性炎症,多由病毒、细菌感染,或饮食刺激、药物损伤引发,典型表现为腹痛、腹泻、恶心呕吐,严重时可致脱水及电解质紊乱。 一、常见病因与分类 胃肠炎分急性和慢性:急性多因病毒(诺如病毒、轮状病毒占儿童病例60%)、细菌(沙门氏菌、大肠杆菌O157:H7)感染,或不洁饮食、药物(阿司匹林、布洛芬)刺激;慢性常与肠道菌群失调、免疫性疾病(如克罗恩病)相关,病程超3个月。 二、典型症状与特殊警示 急性胃肠炎:腹泻(每日3-10次,水样/糊状便)、脐周绞痛、恶心呕吐,伴低热(37.5-38.5℃);重症者脱水(口干、尿少)、电解质紊乱(低钠、低钾)。特殊人群:婴幼儿、老年人脱水进展快,儿童可伴抽搐,老人易诱发心脑血管意外。 三、诊断与鉴别要点 医生结合症状(如不洁饮食史)、体征(脱水征、肠鸣音亢进),必要时查血常规(细菌感染白细胞升高)、便常规(排除出血)、粪便培养(明确细菌类型)。需与霍乱(米泔便)、菌痢(黏液脓血便)鉴别。 四、基础治疗与用药原则 核心措施:①预防脱水:口服补液盐(ORS III)优先;②饮食调整:急性期以米汤、面汤为主,恢复期软食;③对症药物:蒙脱石散止泻,益生菌调节菌群,布洛芬退热;细菌感染时用抗生素(如诺氟沙星、阿奇霉素,遵医嘱),禁用洛哌丁胺。 五、特殊人群注意事项 儿童:严格按体重服低渗ORS,少量多次喂水; 老年人:慢补电解质,监测血钾(<3.5mmol/L需补钾); 孕妇:禁用左氧氟沙星、庆大霉素,首选阿莫西林; 免疫低下者:感染48小时未缓解需住院,静脉补液+广谱抗生素(如头孢曲松)。

    2026-01-14 12:43:15
  • 胆囊炎吃什么药物

    胆囊炎药物治疗需根据病情类型及病因选择,主要包括抗生素类、解痉镇痛类、利胆类等药物,用药前需明确诊断及病情严重程度,由临床医生制定个体化方案。 一、抗生素类药物:急性胆囊炎多由细菌感染(如大肠杆菌、厌氧菌)引发,需经验性使用抗生素控制感染。常用药物包括头孢菌素类(如头孢曲松)、喹诺酮类(如左氧氟沙星)、硝基咪唑类(如甲硝唑)等,疗程通常5~7天,具体需根据病情及药敏试验调整。慢性胆囊炎急性发作期可参照急性发作期用药原则。 二、解痉镇痛类药物:用于缓解胆绞痛症状,常用药物有抗胆碱能药物(如山莨菪碱)及选择性平滑肌解痉药(如间苯三酚)。山莨菪碱通过阻断M受体解除平滑肌痉挛,但可能引起口干、面红等副作用,青光眼、前列腺肥大患者禁用。间苯三酚对正常平滑肌影响较小,副作用相对较少。 三、利胆类药物:适用于胆汁淤积性胆囊炎或慢性胆囊炎伴轻中度结石患者,可促进胆汁排泄、改善胆囊功能。常用药物包括熊去氧胆酸(适用于胆固醇性结石及胆汁淤积性胆囊炎)、硫酸镁(可松弛胆囊平滑肌)。需注意急性胆囊炎发作期不建议使用利胆药,以免加重胆囊负担。 四、特殊病因相关治疗:若为胆囊结石反复诱发胆囊炎,需评估溶石治疗(如熊去氧胆酸适用于直径<2cm、无并发症的胆固醇结石)或手术指征;蛔虫性胆囊炎需联合驱虫治疗(如阿苯达唑),并配合抗生素控制感染。 五、特殊人群用药注意事项:儿童需严格按体重计算剂量,避免使用影响肝肾功能的药物;老年人因肝肾功能减退,用药需减少剂量并监测不良反应;孕妇及哺乳期妇女需权衡药物对胎儿/婴儿的影响,优先选择安全等级较高的药物;合并糖尿病患者需监测血糖变化,避免使用含糖制剂。

    2026-01-14 12:42:25
  • 慢性非萎缩性胃炎会病变吗可以治疗吗

    慢性非萎缩性胃炎多数情况下不会发生癌变,通过规范治疗、生活方式调整及定期监测可实现病情稳定与症状缓解。 一、病变风险:癌变概率极低但需警惕危险因素 慢性非萎缩性胃炎是胃黏膜慢性炎症,本质为胃黏膜表层充血水肿,无腺体萎缩或肠化,与萎缩性胃炎(伴肠化、异型增生)存在显著区别。临床研究显示,其癌变风险远低于萎缩性胃炎,仅少数长期未干预、合并幽门螺杆菌持续感染、重度异型增生或长期服用损伤胃黏膜药物(如非甾体抗炎药)者,可能进展为胃癌(概率<1%)。 二、治疗原则:以根除病因与控制症状为主 核心治疗为根除幽门螺杆菌(Hp),常用药物包括:质子泵抑制剂(奥美拉唑、雷贝拉唑)抑制胃酸,胃黏膜保护剂(硫糖铝、瑞巴派特)促进黏膜修复,抗生素(阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑)根除Hp。需注意:药物需在医生指导下使用,避免自行停药或滥用。 三、生活方式调整:基础治疗不可替代 饮食管理:规律进餐,避免暴饮暴食,减少辛辣、过烫、腌制食物摄入;避免刺激因素:戒烟酒,减少咖啡、浓茶饮用;情绪调节:长期焦虑、压力可加重炎症,建议通过运动、冥想等方式减压。 四、特殊人群注意事项 老年人:慎用长期服用NSAIDs(如阿司匹林),需监测肝肾功能;孕妇/哺乳期女性:质子泵抑制剂需医生评估后使用,避免自行用药;合并糖尿病/肾病者:用药需兼顾基础病,避免药物相互作用或肾功能损伤。 五、复查与监测:降低癌变风险的关键 普通患者建议每1-2年胃镜复查;高危人群(Hp阳性、胃癌家族史、反复出血)需缩短至每6-12个月复查;若病理提示轻度异型增生,每3-6个月随访,重度异型增生需内镜下干预。

    2026-01-14 12:41:36
  • 喝红茶会拉肚子吗

    喝红茶是否会拉肚子受多种因素影响,不同人群个体差异致反应不同,红茶冲泡方式(浓度、水温)、饮用量大少有影响,儿童和老年人等特殊人群也易因相应情况出现拉肚子。 不同人群喝红茶后对肠胃的影响存在差异。对于胃肠道较为敏感的人群,比如本身有慢性胃炎、肠易激综合征等基础胃肠道疾病的人,喝红茶后可能更容易出现拉肚子的情况。这是因为红茶中含有一些成分,如茶多酚等,对于胃肠道敏感者来说,可能会刺激胃肠道蠕动加快,从而引发腹泻。而胃肠道功能正常的人群,适量饮用红茶一般不会出现拉肚子的现象。 红茶的冲泡方式与浓度影响 冲泡浓度:如果红茶冲泡得过于浓,其中的茶多酚等成分含量相对较高,对胃肠道的刺激会增强。例如,用大量茶叶长时间冲泡的浓茶,就更可能引起胃肠道不适,包括拉肚子。而冲泡浓度适中的红茶,相对对胃肠道的刺激较小。 水温影响:过烫的红茶水温也可能对胃肠道黏膜产生刺激,尤其是对于胃肠道黏膜比较脆弱的人群,如患有胃溃疡等疾病的人,喝了过烫的红茶后可能会导致胃肠道蠕动异常,增加拉肚子的风险。 饮用红茶的量的因素 一次性饮用大量的红茶,也可能超出胃肠道的承受能力,导致拉肚子。正常情况下,适量饮用红茶(每天几杯,每杯适量)一般不会有问题,但过量饮用就可能引发胃肠道的不适反应。 特殊人群的情况 儿童:儿童的胃肠道功能尚未完全发育成熟,相对更敏感。儿童饮用红茶时需要特别注意,一般不建议儿童大量饮用红茶,否则更容易出现拉肚子等胃肠道不适症状。 老年人:老年人的胃肠道功能逐渐衰退,对食物和饮品的适应能力下降。老年人喝红茶时要注意适量,选择合适浓度和水温的红茶,否则也容易出现拉肚子的情况。

    2026-01-14 12:40:59
  • 肚子放屁多是什么原因

    肚子频繁放屁(医学称“排气增多”)多与饮食结构、肠道菌群、消化功能或潜在疾病相关,多数为良性生理现象,但长期异常需警惕健康隐患。 饮食因素 饮食结构不合理是最常见诱因。摄入过多高纤维食物(如豆类、洋葱、西兰花)、产气食物(碳酸饮料、红薯)或乳糖不耐受者进食乳制品,可因未消化碳水化合物在肠道发酵产生过量气体;进食过快、边吃边说话等习惯会吞入空气,加重排气。特殊人群如乳糖不耐受者、胃肠功能较弱者需优先排查饮食因素。 肠道菌群失调 肠道菌群(如双歧杆菌、乳酸杆菌)失衡时,有害菌(如产气荚膜杆菌)过度繁殖,分解未消化食物产生大量气体。长期使用广谱抗生素、饮食不规律或暴饮暴食会破坏菌群平衡。特殊人群如长期服药者、免疫力低下者需关注菌群状态,必要时咨询医生。 消化功能异常 胃肠动力不足(如功能性消化不良)或消化酶分泌不足(如胰腺疾病)会导致食物滞留肠道发酵产气,常伴随腹胀、早饱感。老年人因胃肠蠕动减慢、消化酶活性降低,更易出现此类症状。 疾病因素 肠道感染(如沙门氏菌感染)、肠易激综合征(IBS)、炎症性肠病(克罗恩病、溃疡性结肠炎)或肠道肿瘤等疾病,可通过影响肠道环境或黏膜功能引发排气增多。若伴随腹痛、黏液便、便血、体重下降等症状,需及时就医排查。 特殊生理状态 女性经期激素波动、孕期子宫压迫肠道、长期精神压力等,可通过影响自主神经或肠道蠕动导致排气异常。长期焦虑者建议通过运动、冥想调节,必要时寻求心理干预。 总结:偶尔排气增多多为饮食或生理因素,若持续超过2周且伴随不适,需结合症状(如腹痛、排便异常)及时就医,排查肠道疾病或代谢问题。

    2026-01-14 12:40:07
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