李晓芳，女，主任医师，归国学者。1991年毕业于河南医科大学医疗系，1997年获得该校消化专业硕士学位。2008-2009年赴日本东北大学进修学习一年。
现任中华医学会消化内镜学分会食管协作组委员，河南省消化学会副主任委员，河南省健康促进会消化分会副主任委员。能熟练处理消化系统各种常见病的诊治及危重病人的救治。
擅长各种特殊消化内镜(色素内镜、NBI+放大内镜及超声内镜)对疾病的诊断及消化道早期肿瘤内镜下的治疗，如EMR、ESD;擅长小肠镜及胶囊内镜对小肠疾病的诊治及POEM治疗贲门失弛缓症，STER、EFR治疗胃肠道粘膜下肿瘤等多种内镜下操作。
发表论文10余篇，主编专著1部，现主持河南省科技攻关项目1项，获省级科研成果二等奖1项。
展开-
胃部检查方法
胃部检查方法主要包括内镜、影像学、功能检测及病原学检测，需结合患者症状、病史及风险因素选择，以下分五类详述。 胃镜检查 胃镜是诊断胃部疾病的金标准，可直接观察食管、胃及十二指肠黏膜，清晰发现炎症、溃疡、息肉及肿瘤，必要时取活检明确病理。禁忌症：严重心肺功能不全、食管狭窄、急性上消化道大出血；高血压、糖尿病患者需控制基础病后进行，孕妇（无紧急指征）一般避免检查。 X线钡餐造影 口服钡剂后行X线透视，可显示胃的形态、蠕动及充盈缺损，适用于胃镜禁忌者（如高龄、严重心肺疾病）。检查前需空腹6-8小时，过敏体质者需提前评估钡剂耐受性，检查后可能有短暂便秘，可多饮水缓解。 幽门螺杆菌检测 幽门螺杆菌（Hp）感染与胃炎、溃疡密切相关，检测方法分三类： 呼气试验：C13/C14尿素呼气试验，无创便捷，C13无辐射，孕妇、儿童可用；C14含微量辐射，孕妇及哺乳期禁用。 血清抗体检测：适用于既往感染筛查，无法区分现症感染。 胃镜活检：快速尿素酶试验准确性最高，需结合病理检查。 胃功能四项检测 通过血液检测胃蛋白酶原I/II（PGI/PGII）、比值（PGR）及胃泌素-17（G-17），评估胃体萎缩程度及胃酸分泌功能，适用于胃癌高危人群（如萎缩性胃炎、家族史）筛查，无创且可动态复查，每6-12个月监测一次。 影像学检查（CT/MRI） 增强CT/MRI可评估胃壁厚度、周围淋巴结及远处转移，用于中晚期胃癌分期（如T3/T4期）或鉴别胃外病变。肾功能不全者需避免含碘造影剂，必要时选择钆剂替代；检查前需空腹，部分患者需提前1天低渣饮食。
2026-01-14 12:39:17 -
胃疼，肚子胀，怎么办
胃疼伴随肚子胀多因胃肠动力不足、消化酶缺乏或炎症刺激所致，需先明确诱因，再通过饮食调整、生活方式改善及必要时药物干预缓解症状。 饮食与生活方式调整 暂时避免辛辣、生冷、油腻及产气食物（如豆类、碳酸饮料），选择温软易消化的粥类、面条等；规律进餐，避免暴饮暴食，细嚼慢咽；饭后半小时内避免平卧，可适当散步15-30分钟促进胃肠蠕动；每天顺时针轻柔按摩腹部（每次5-10分钟），帮助气体排出。 药物辅助缓解 若症状持续，可短期服用促胃肠动力药（如多潘立酮、莫沙必利）、助消化制剂（如乳酶生、复方消化酶胶囊）或抑酸药（如奥美拉唑、雷贝拉唑）缓解症状；胃胀明显时可加用西甲硅油等消胀药。注意：药物需遵说明书或咨询药师，避免长期自行用药，尤其心脏病、肝肾功能不全者慎用多潘立酮等。 特殊人群注意事项 孕妇、哺乳期女性用药前需咨询医生（如多潘立酮需严格遵医嘱）；老年人（尤其合并心脏病、高血压者）慎用多潘立酮；糖尿病患者需控制碳水化合物摄入，避免高糖零食；慢性肾病、肝病患者避免自行使用多种药物，需先排查肝肾代谢风险。 需及时就医的情况 若症状持续超过24小时无缓解，或出现剧烈腹痛、呕吐频繁（尤其带血或咖啡渣样物）、黑便/便血、发热、黄疸、体重快速下降，或既往有胃溃疡、胆囊炎等病史，需立即就诊，通过胃镜、腹部超声等明确病因。 预防复发建议 保持规律作息，避免熬夜；减少精神压力，焦虑、抑郁可能加重胃肠功能紊乱；戒烟限酒，避免长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬）；若频繁发作，建议完善幽门螺杆菌检测（碳13/14呼气试验），排查慢性感染因素。
2026-01-14 12:38:23 -
肝病吃什么药呢
肝病用药需根据病因和病情类型选择，常见治疗药物包括抗病毒药物、抗炎保肝药物、抗纤维化药物、调节代谢药物、免疫抑制剂等。 一、抗病毒药物：适用于病毒性肝炎，乙型肝炎可选用恩替卡韦、替诺福韦酯等核苷类似物，丙型肝炎可选用直接抗病毒药物（如索磷布韦维帕他韦）。这类药物通过抑制病毒复制控制病情，用药需长期坚持并定期监测病毒载量。特殊人群如肾功能不全者慎用替诺福韦酯，老年患者需根据肝肾功能调整剂量。 二、抗炎保肝药物：适用于各类肝病的肝脏炎症阶段，如甘草酸制剂（如甘草酸二铵）可减轻肝脏炎症反应，水飞蓟素类（如水飞蓟宾）具有抗氧化、保护肝细胞作用，谷胱甘肽制剂可促进肝脏解毒功能。此类药物为辅助治疗手段，需在病因治疗基础上使用，孕妇及哺乳期女性需医生评估安全性。 三、抗纤维化药物：适用于肝纤维化、肝硬化早期，如秋水仙碱可通过抑制胶原合成发挥作用，吡非尼酮在肝纤维化模型中显示出减少肝星状细胞活化的效果。老年患者及合并胃肠道疾病者慎用秋水仙碱，长期使用需监测肝肾功能及胃肠道反应。 四、调节代谢药物：适用于非酒精性脂肪肝、代谢相关脂肪性肝病，如贝特类药物（如非诺贝特）可调节血脂，GLP-1受体激动剂（如司美格鲁肽）通过改善胰岛素抵抗和体重减轻改善肝脂肪变。儿童患者优先通过运动、饮食控制体重，避免使用对肝功能有潜在影响的药物。 五、免疫抑制剂：适用于自身免疫性肝病，如糖皮质激素（如泼尼松）联合硫唑嘌呤可抑制自身免疫反应，环孢素等钙调磷酸酶抑制剂用于原发性胆汁性胆管炎等。老年患者长期使用需预防骨质疏松及感染，糖尿病患者需监测血糖波动，孕妇禁用糖皮质激素。
2026-01-14 12:37:43 -
为什么胃疼总是在晚上
晚上胃疼多与夜间胃酸分泌增加、胃食管反流、饮食不规律、迷走神经兴奋及潜在胃部疾病相关，需结合具体诱因综合判断。 夜间胃酸分泌节律性升高 夜间人体基础胃酸分泌量显著升高（约为白天的2-3倍），尤其凌晨2-4点达峰值。空腹时胃酸直接刺激胃黏膜或溃疡面，而夜间胃黏膜保护机制效率降低，易受胃酸侵蚀，引发疼痛。 胃食管反流病（GERD） 夜间平躺时重力消失，胃酸易反流至食管，虽以胸骨后烧灼感为主，但常被描述为胃疼。夜间食管清除胃酸能力下降，吞咽反射减弱，GERD患者夜间症状更突出，尤其肥胖、吸烟者风险更高。 晚餐及空腹因素 晚餐过饱、辛辣/油腻食物、咖啡、酒精或睡前2小时进食，会延长胃部消化负担；空腹时胃酸直接刺激胃黏膜，十二指肠溃疡患者典型表现为“夜间饥饿痛”（进食后缓解），胃溃疡则多伴餐后不适。 迷走神经兴奋性变化 夜间迷走神经兴奋性升高，促进胃酸分泌与胃部肌肉收缩，同时内脏敏感性增强，轻微刺激即可引发疼痛。自主神经的生理节律性变化是重要诱因，尤其深度睡眠时更明显。 潜在胃部疾病影响 十二指肠溃疡典型表现为夜间空腹疼痛（进食后缓解）；胃溃疡多餐后1小时发作，夜间也可能加重；慢性胃炎因胃黏膜慢性炎症，夜间胃酸刺激会加剧不适。长期发作者需排查器质性病变。 特殊人群注意：孕妇因激素变化、老年人胃动力不足、糖尿病患者自主神经病变，更易夜间胃疼，需避免睡前进食，抬高床头（15-20°）减轻反流。 若夜间胃疼频繁发作、伴反酸、黑便或体重下降，需及时就医（胃镜检查）。日常调整：晚餐定时定量，睡前2小时禁食，避免刺激性食物。
2026-01-14 12:37:09 -
经常性腹泻是怎么回事
经常性腹泻（慢性腹泻）是指持续4周以上、每周排便≥3次稀水样便的症状，区别于急性感染性腹泻（病程＜4周），需优先排查肠道功能或器质性病变，避免延误慢性疾病诊治。 消化系统疾病是主因：①肠易激综合征（IBS）女性多见，与压力、咖啡因/酒精饮食相关，伴腹胀、排便后缓解；②炎症性肠病（克罗恩病/溃疡性结肠炎），典型表现为黏液脓血便、腹痛、体重下降，需肠镜及病理活检确诊；③乳糖不耐受：亚洲人群高发，摄入乳制品后腹泻，可通过饮食回避验证。 功能性与菌群因素：①功能性腹泻无器质性病变，粪便常规正常，症状与情绪、饮食相关，排除器质性后可诊断；②抗生素相关性腹泻多因长期用广谱抗生素（如头孢类），需警惕艰难梭菌感染；③肠道菌群紊乱（如双歧杆菌、乳酸菌减少）与长期高糖饮食、益生菌缺乏、精神压力大有关。 全身性疾病与药物影响：①内分泌疾病：甲亢（代谢亢进致胃肠蠕动加快）、糖尿病自主神经病变（腹泻/便秘交替）；②药物副作用：泻药（番泻叶、聚乙二醇）、化疗药（氟尿嘧啶、奥沙利铂）、降压药（硝苯地平、氨氯地平等钙通道阻滞剂）等可诱发腹泻；③慢性肾病（电解质紊乱）、肝病（门脉高压）也可能伴随腹泻。 特殊人群与管理建议：婴幼儿腹泻需补充口服补液盐防脱水（避免单纯喝清水）；老年人警惕肠道肿瘤、药物性腹泻叠加营养不良；孕妇需排除感染性腹泻（如弓形虫感染）；出现便血、体重骤降>5%、发热>38.5℃、夜间腹泻频繁等24小时内就医。生活中建议低渣饮食（避免高纤维）、补充水分（每日1500-2000ml）、规律作息，益生菌制剂（双歧杆菌、乳酸菌）可能改善肠道菌群。
2026-01-14 12:36:32
