李晓芳，女，主任医师，归国学者。1991年毕业于河南医科大学医疗系，1997年获得该校消化专业硕士学位。2008-2009年赴日本东北大学进修学习一年。
现任中华医学会消化内镜学分会食管协作组委员，河南省消化学会副主任委员，河南省健康促进会消化分会副主任委员。能熟练处理消化系统各种常见病的诊治及危重病人的救治。
擅长各种特殊消化内镜(色素内镜、NBI+放大内镜及超声内镜)对疾病的诊断及消化道早期肿瘤内镜下的治疗，如EMR、ESD;擅长小肠镜及胶囊内镜对小肠疾病的诊治及POEM治疗贲门失弛缓症，STER、EFR治疗胃肠道粘膜下肿瘤等多种内镜下操作。
发表论文10余篇，主编专著1部，现主持河南省科技攻关项目1项，获省级科研成果二等奖1项。
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胃不好可以吃燕麦吗
胃不好的人可以适量食用燕麦，其富含的膳食纤维和β-葡聚糖等成分对肠道健康有益，但需注意烹饪方式和食用量，避免加重胃部负担。 1. 燕麦对胃部的潜在益处 1.1 富含可溶性膳食纤维，促进肠道健康：燕麦中的β-葡聚糖属于可溶性膳食纤维，具有吸水膨胀特性，可促进肠道黏液分泌，保护肠黏膜，同时延缓胃排空速度，缓解餐后胃部不适。研究表明，连续食用燕麦4周可增加肠道益生菌数量，改善肠道微环境。 1.2 提供B族维生素与矿物质，辅助消化功能：燕麦含丰富的维生素B1、B6及钙、铁等矿物质，参与碳水化合物代谢及胃黏膜修复过程。其中维生素B6可促进胃蛋白酶合成，增强消化酶活性。 1.3 低升糖指数特性，保护胃黏膜：燕麦升糖指数（GI值）为55，远低于精制谷物，有助于维持餐后血糖稳定，减少胃酸过多分泌，降低胃部刺激风险。 2. 适合胃不好者的食用建议 2.1 选择合适的燕麦类型：优先购买原味纯燕麦片或燕麦米，避免添加糖、植脂末的即食燕麦产品，此类产品可能含反式脂肪酸及香精，刺激胃黏膜。 2.2 采用炖煮烹饪方式：建议将燕麦煮成粥或与温水混合浸泡2小时后食用，充分软化膳食纤维，减少胃部机械刺激。避免生食燕麦片或冷泡即食燕麦，其质地较硬易引起消化不良。 2.3 控制单次食用量：成人每日干燕麦摄入量不超过30克，约占每日谷物总量的1/3，儿童减半。分2-3次食用，避免一次性大量摄入导致腹胀。 2.4 合理搭配食用：建议搭配温牛奶、山药等温和食材，避免与辛辣、生冷食物同服，可减少胃部刺激。 3. 需谨慎食用的情况 3.1 急性胃炎发作期：若存在呕吐、剧烈腹痛等症状，应暂停食用燕麦，待症状缓解后从少量熟燕麦粥开始尝试。 3.2 胃酸过多或胃溃疡患者：避免空腹食用燕麦，减少膳食纤维对胃黏膜的直接摩擦；若出现反酸、烧心症状，可暂停食用并咨询医生调整饮食方案。 3.3 胃动力不足者：过量食用可能加重胃负担，建议从每日10克开始，观察2-3天无不适后再逐步增加。 4. 特殊人群食用注意事项 4.1 儿童（1岁以上）：首次食用需煮至软烂，单次量不超过5克（约1汤匙），观察是否出现腹胀或皮疹，无异常后可逐渐增加。麸质过敏者需避免食用。 4.2 老年人：建议将燕麦磨成细粉与小米共同煮粥，每日摄入量控制在20克内，避免生冷，食后顺时针按摩腹部促进消化。 4.3 糖尿病患者：选择无添加糖纯燕麦，食用量计入主食总量，每次搭配绿叶蔬菜增加饱腹感，餐后监测血糖变化。 4.4 胃食管反流病患者：避免在睡前2小时内食用，少量多次食用可减少夜间反流风险。 胃不好者食用燕麦的核心原则是“熟制、适量、搭配温和食材”，建议根据胃部耐受度调整食用方式，长期不适需结合胃镜等检查明确病因，再制定个性化饮食方案。
2025-12-12 12:45:04 -
怎么治疗溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎治疗包括药物、生物制剂及手术治疗。药物有氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂，生物制剂适用于传统治疗不佳者，手术有相应指征和方式。特殊人群如儿童、老年、妊娠期患者治疗各有注意事项，需综合评估选择合适治疗及监测相关情况。 一、药物治疗 1.氨基水杨酸制剂： 柳氮磺吡啶是常用药物，适用于轻、中度溃疡性结肠炎患者，其通过在肠道分解为磺胺吡啶和5-氨基水杨酸，5-氨基水杨酸可抑制肠道炎症反应。 美沙拉嗪也较为常用，有口服制剂和栓剂、灌肠剂等局部剂型，局部剂型对于直肠、乙状结肠病变效果较好，通过在肠道局部发挥作用减轻炎症。 2.糖皮质激素： 适用于氨基水杨酸制剂疗效不佳的中度及重度患者，常用药物如泼尼松、泼尼松龙等。其具有强大的抗炎作用，能迅速缓解症状，但长期使用可能会有较多副作用，如感染风险增加、骨质疏松等，需在医生严密监测下使用。 3.免疫抑制剂： 对于激素治疗无效或依赖的患者可考虑使用，如硫唑嘌呤、巯嘌呤等。这类药物通过抑制免疫反应发挥作用，但起效相对较慢，且可能有骨髓抑制等不良反应，用药期间需定期监测血常规等指标。 二、生物制剂治疗 对于传统治疗效果不佳的中重度溃疡性结肠炎患者，可考虑使用生物制剂，如英夫利西单抗等。生物制剂通过特异性地针对炎症通路中的关键分子发挥作用，能有效诱导和维持临床缓解，但价格相对较高，且可能增加感染等风险，使用前需评估患者的感染风险等情况。 三、手术治疗 1.手术指征： 出现大出血、穿孔、重型患者特别是合并中毒性巨结肠经内科治疗无效者。 慢性持续型病例内科治疗效果不佳且严重影响生活质量，或虽然用糖皮质激素可控制病情但副作用太大不能耐受者。 2.手术方式： 常见的手术方式有全结肠切除加回肠造口术等，手术需根据患者具体病情选择合适的术式，术后需注意患者的营养支持等护理，回肠造口患者要关注造口周围皮肤的护理等。 特殊人群注意事项 1.儿童患者：儿童溃疡性结肠炎的治疗需更加谨慎，药物选择上要充分考虑儿童的生长发育特点，尽量选择对儿童影响较小的药物，如氨基水杨酸制剂可能相对更适用于儿童轻中度患者，生物制剂等的使用需严格评估利弊，且在治疗过程中要密切监测儿童的生长发育指标等。 2.老年患者：老年患者常合并其他基础疾病，在药物治疗时要注意药物之间的相互作用，如使用糖皮质激素时要警惕可能加重骨质疏松、诱发糖尿病等情况，需密切监测血糖、骨密度等指标，手术治疗时要充分评估患者的心肺功能等全身状况，确保手术安全。 3.妊娠期患者：妊娠期溃疡性结肠炎患者的治疗需权衡药物对胎儿的影响，氨基水杨酸制剂相对较安全，而糖皮质激素等的使用需在医生指导下谨慎进行，要根据病情调整治疗方案，尽量选择对胎儿影响最小的治疗措施，同时要密切监测孕妇和胎儿的情况。
2025-12-12 12:44:03 -
有慢性非萎缩性胃炎怎么能彻底治好
慢性非萎缩性胃炎难以完全“根治”，但通过科学干预可实现症状缓解、病情稳定及预防进展。其管理需结合生活方式调整、病因控制、症状管理及定期监测，形成综合治疗体系。 一、生活方式系统性调整 1. 饮食管理：避免辛辣、过烫（＞60℃）、高盐（＞5g/日）及腌制食品，减少酒精、咖啡、浓茶摄入，规律进餐（每日3次正餐+1次健康加餐），每餐以七分饱为宜。研究显示，此类饮食模式可降低胃黏膜刺激频率，减少胃酸分泌异常（《临床胃肠病学》2023年研究）。同时，增加富含维生素C、E的新鲜蔬果（如西兰花、猕猴桃）及优质蛋白（如鱼肉、豆腐）摄入，促进胃黏膜修复。 2. 规律作息：保持每日7-8小时睡眠，避免熬夜，睡前2小时禁食，减少夜间胃酸反流风险。睡眠障碍与胃炎复发率呈正相关（《睡眠医学》2022年研究）。 3. 情绪调节：长期焦虑、压力会通过神经内分泌轴影响胃黏膜血流量及修复功能，建议通过冥想、呼吸训练等方式缓解压力，必要时寻求心理干预。 二、针对病因的精准干预 1. 幽门螺杆菌根除：经尿素呼气试验确诊感染后，需在医生指导下完成规范根除治疗（含质子泵抑制剂、铋剂及两种抗生素）。研究证实，根除后胃黏膜炎症改善率达70%-85%，5年复发风险降低（《胃肠病学》2021年荟萃分析）。治疗后停药4周需复查确认根除效果。 2. 避免损伤因素：停用不必要的非甾体抗炎药（如阿司匹林），必须使用者需联用胃黏膜保护剂；减少烟草暴露，吸烟会显著降低胃黏膜血流量（《柳叶刀·胃肠病学与肝病学》2020年研究）。 3. 治疗胆汁反流：若存在胆汁反流症状（如口苦、餐后饱胀），需在医生评估后使用促胃肠动力药（如莫沙必利），通过改善胃排空减少胆汁淤积对胃黏膜的损伤。 三、症状管理与病情监测 1. 对症治疗原则：胃酸过多者（如反酸、胃痛）可短期使用质子泵抑制剂；胃黏膜充血水肿明显者，可使用胃黏膜保护剂（如硫糖铝），但需避免长期自行用药。 2. 定期复查：首次确诊后1年内复查胃镜及病理检查，后续每1-3年复查，重点关注萎缩性改变趋势（尤其45岁以上、有胃癌家族史者）。若出现体重下降＞5%、黑便等报警症状，需立即就医。 四、特殊人群注意事项 1. 儿童患者：避免进食成人化饮食，婴幼儿以母乳或配方奶喂养，幼儿阶段减少零食摄入，避免辛辣、油炸食品；用药需严格遵医嘱，避免使用喹诺酮类抗生素及阿司匹林（＜16岁）。 2. 老年患者：消化功能减弱，建议少食多餐，食物以软烂、温热为主，避免生冷刺激；监测高血压、糖尿病等基础疾病对胃黏膜的影响，优先选择非药物干预（如饮食调整）。 3. 孕妇：妊娠激素变化可能加重胃炎，需避免非必要药物，优先通过少量多次进食、增加碳水化合物摄入缓解症状，必要时在产科与消化科联合评估下用药。
2025-12-12 12:43:28 -
黄疸一般应如何治疗
黄疸治疗首要在于明确病因针对性处理，肝细胞性黄疸针对引发肝细胞损伤病因施治如病毒性肝炎抗病毒等，溶血性黄疸针对溶血原发病干预如自身免疫性溶血性贫血用免疫抑制剂等，梗阻性黄疸需解除胆道梗阻如胆管结石致梗阻手术或内镜取石等；对症支持有光照疗法使未结合胆红素转化适用于大部分新生儿及部分成人轻中度黄疸需注意保护重要部位并依日龄体重等调整，药物辅助用肝酶诱导剂等并依病情用利胆药，换血疗法适用于严重高胆红素血症如新生儿溶血病重度黄疸；特殊人群新生儿需密切监测胆红素早产儿等更谨慎调光照疗法，成人黄疸结合基础病史肝病患者兼顾保肝抗纤维化等胆道疾病者排查梗阻复发。 一、病因针对性治疗 黄疸的治疗首要在于明确病因并针对性处理。若为肝细胞性黄疸，需针对引发肝细胞损伤的病因施治，如病毒性肝炎需进行抗病毒等相应治疗；若是溶血性黄疸，则要针对溶血的原发病展开干预，像自身免疫性溶血性贫血可采用免疫抑制剂等治疗手段；对于梗阻性黄疸，需解除胆道梗阻，例如因胆管结石导致的梗阻可通过手术或内镜取石等方式解决。 二、对症支持治疗 （一）光照疗法 通过蓝光照射使未结合胆红素转化为水溶性异构体，经胆汁和尿液排出。适用于大部分新生儿黄疸及部分成人轻中度黄疸情况，治疗时需注意保护患儿眼睛等重要部位，避免光损伤。对于新生儿，要根据日龄、体重等因素合理调整光照强度和时间，确保安全有效。 （二）药物辅助 可使用肝酶诱导剂等药物，如苯巴比妥，能增加肝细胞微粒体中葡萄糖醛酸转移酶的活性，促进未结合胆红素转化，但需严格遵循儿科安全用药原则，避免低龄儿童不规范使用。此外，针对肝胆疾病相关的黄疸，还可能使用利胆药物等，但需依据具体病因和病情由专业医生判断用药。 （三）换血疗法 适用于严重高胆红素血症，如新生儿溶血病导致的重度黄疸等情况，通过置换血液来快速降低胆红素水平，减少胆红素脑病等严重并发症的发生风险。操作时需严格把控适应症和操作规范，并充分考虑患儿的整体状况和耐受能力。 三、特殊人群注意事项 （一）新生儿黄疸 新生儿由于肝脏代谢功能不完善，黄疸较为常见。需密切监测胆红素水平，对于早产儿、低体重儿等特殊新生儿，更要加强监测，及时根据胆红素值采取相应治疗措施，如光照疗法的起始时间和强度需更谨慎调整，以避免胆红素脑病等严重后果。同时，要关注新生儿的一般状况，如精神、吃奶情况等，综合判断黄疸的严重程度及治疗效果。 （二）成人黄疸 成人出现黄疸时需结合基础病史，若为肝病患者，如肝硬化患者出现黄疸，治疗需兼顾保肝、抗纤维化等综合处理，同时要注意药物对肝脏功能的影响，避免加重肝脏负担。对于有胆道基础疾病的成人，如既往有胆道手术史再次出现黄疸，需排查是否有胆道梗阻复发等情况，并及时进行相应检查和处理。
2025-12-12 12:41:59 -
小孩老是便秘怎么回事
小孩老是便秘可能由饮食（膳食纤维摄入不足、水分摄入不够）、生活习惯（排便不规律、活动量不足）、疾病（先天性肠道畸形、内分泌及代谢性疾病）、药物、心理等因素引起，家长要调整饮食结构、培养排便习惯、鼓励活动，便秘不缓解或伴异常症状需就医，婴幼儿要特别关注。 一、饮食因素 1.膳食纤维摄入不足：小孩若日常饮食中蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物摄入过少，会使肠道蠕动减慢，容易引发便秘。膳食纤维能增加粪便体积，促进肠道蠕动。例如，1-3岁幼儿每天需要摄入19-24克膳食纤维，若长期达不到这个量，就可能出现便秘情况。 2.水分摄入不够：孩子饮水较少时，肠道内粪便会因缺水而干结，难以排出。正常情况下，小孩每天需要保证足够的水分摄入，年龄较小的幼儿每千克体重每天需水120-150毫升，年龄稍大些的儿童也需保证每日充足饮水，以维持肠道正常的生理功能。 二、生活习惯因素 1.排便不规律：没有养成定时排便的习惯，孩子的肠道不能形成固定的排便反射，粪便在肠道内停留时间过长，水分被过度吸收，导致便秘。比如，有些孩子玩耍时忘记排便，经常抑制便意，久而久之就容易引发便秘问题。 2.活动量不足：小孩如果缺乏足够的运动，会使胃肠蠕动减弱，不利于粪便的排出。幼儿期的孩子正处于活泼好动的阶段，但如果家长过度保护，限制孩子的活动，就可能导致肠道蠕动减慢，增加便秘的发生风险。 三、疾病因素 1.先天性肠道畸形：如先天性巨结肠等疾病，会导致肠道结构异常，影响粪便的正常通过，从而引起便秘。这类疾病多在新生儿期或婴儿早期就会出现明显症状，需要通过医学检查来明确诊断。 2.内分泌及代谢性疾病：像甲状腺功能减退症，由于甲状腺激素分泌不足，会使机体代谢减慢，胃肠蠕动也随之减慢，可导致孩子出现便秘症状。同时，患儿还可能伴有生长发育迟缓、智力发育落后等其他表现。 四、药物因素 某些药物的副作用可能会引起便秘，例如长期服用某些抗癫痫药物等。如果孩子因其他疾病正在服用药物，家长需要留意药物是否有导致便秘的不良反应。 五、心理因素 当小孩受到精神刺激，如突然更换环境、受到惊吓等，可能会出现排便紊乱，导致便秘。孩子的心理状态会影响自主神经系统对肠道的调节，从而干扰正常的排便功能。 如果小孩老是便秘，家长首先要调整孩子的饮食结构，保证膳食纤维和水分的充足摄入；培养孩子规律的排便习惯；鼓励孩子适当增加活动量；如果便秘持续不缓解或伴有其他异常症状，如呕吐、腹胀、生长发育迟缓等，应及时带孩子就医，排查是否存在疾病等其他原因，并在医生的指导下进行相应处理。对于婴幼儿，更要特别关注其排便情况，因为幼儿的消化系统和神经系统发育尚未完全成熟，便秘可能会对其健康产生较大影响，家长需给予足够重视。
2025-12-12 12:40:12
