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擅长：擅长颈胸腰椎椎间盘突出、椎管狭窄、脊柱感染、外伤、髋膝关节退行性病变、股骨头坏死等各种骨科疾病的诊断与治疗。
向 Ta 提问
博士，副主任医师，美国约翰.霍普金斯大学博士后。主要从事脊柱与关节疾病的基础与临床研究，发表SCI文章8篇、中华系列及核心期刊十余篇。参与国家自然科学基金研究项目5项，主持省厅级项目3项。 河南省脊柱脊髓损伤学会常务委员 河南省康复医学会脊柱脊髓分会常务委员
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骨折动完手术后吃什么好
骨折术后饮食需注意摄入富含蛋白质的瘦肉鱼类蛋类豆类等（每公斤体重需1.2~1.5克左右）、富含钙的牛奶虾皮豆制品等（每日需1000~1200毫克钙）、富含维生素C的新鲜蔬菜水果及含维生素D的深海鱼类蛋黄等、富含膳食纤维的全麦面包燕麦芹菜苹果等来防便秘，老年人宜易消化形式并增奶制品，儿童需营养全面可适当加坚果但防误吸，糖尿病患者要控糖选低升糖食物如糙米饭及血糖平稳时少量食低升糖指数水果。 骨折术后饮食需注意摄入富含蛋白质的瘦肉鱼类蛋类豆类等（每公斤体重需1.2~1.5克左右）、富含钙的牛奶虾皮豆制品等（每日需1000~1200毫克钙）、富含维生素C的新鲜蔬菜水果及含维生素D的深海鱼类蛋黄等、富含膳食纤维的全麦面包燕麦芹菜苹果等来防便秘，老年人宜易消化形式并增奶制品，儿童需营养全面可适当加坚果但防误吸，糖尿病患者要控糖选低升糖食物如糙米饭及血糖平稳时少量食低升糖指数水果。 一、富含蛋白质的食物 骨折手术后身体需要修复组织，蛋白质是重要原料。瘦肉（如鸡肉、牛肉）、鱼类（如鲫鱼、鲈鱼）、蛋类（如鸡蛋）、豆类（如黄豆、黑豆）等都是优质蛋白质的良好来源。例如，研究显示，充足的蛋白质摄入可促进成骨细胞活性，有助于骨折部位的愈合，一般建议骨折患者每日蛋白质摄入量可根据体重计算，每公斤体重1.2~1.5克左右。 二、富含钙的食物 钙是骨骼的主要构成成分，对骨折修复至关重要。牛奶是钙的优质来源，每天可饮用300~500毫升；虾皮富含钙，可适当食用，但需注意摄入量；豆制品（如豆腐、豆浆）也是钙的良好来源。例如，每100毫升牛奶约含100毫克钙，摄入足够的钙有助于维持骨骼的强度和促进骨折愈合，一般建议骨折患者每日钙摄入量在1000~1200毫克。 三、富含维生素的食物 维生素C有助于胶原蛋白的合成，对骨折修复有帮助，新鲜蔬菜水果是维生素C的重要来源，如橙子、草莓、西兰花、菠菜等；维生素D能促进钙的吸收，可通过适当晒太阳获取，也可从深海鱼类（如三文鱼）、蛋黄等食物中摄取。 四、富含膳食纤维的食物 骨折术后活动减少易发生便秘，膳食纤维能促进肠道蠕动。全麦面包、燕麦、芹菜、苹果等富含膳食纤维，可帮助预防便秘，保证肠道正常功能。 五、特殊人群注意事项 老年人：消化功能相对较弱，食物宜选择易消化的形式，如将肉类做成肉末、鱼类做成鱼泥等，同时需注意营养均衡，可适当增加奶制品摄入以补充钙。 儿童：处于生长发育阶段，骨折术后需保证营养全面，除上述食物外，可适当增加坚果等食物摄入，但需注意避免误吸风险，且要控制量，防止热量过高。 糖尿病患者：需控制糖分摄入，选择低升糖指数的食物，如糙米饭代替精米白面，水果可选择在血糖控制平稳时少量食用，如草莓、蓝莓等升糖指数相对较低的品种。
2025-04-01 07:50:32 -
踝部骨折怎么治疗
踝部骨折治疗分非手术与手术，非手术有复位、固定及固定时和拆除后的康复；手术针对骨折移位明显等情况行切开复位内固定；特殊人群如儿童、老年人、女性特殊时期及不同生活方式者有相应注意事项；治疗中要定期通过影像学评估骨折愈合情况并据情调整方案。 一、非手术治疗 1.复位：对于无明显移位或经手法复位后对位良好的踝部骨折，首先进行手法复位，恢复骨折端的正常解剖关系。复位需在专业医生操作下进行，通过适当的牵引、按压等手法使骨折端对齐。 2.固定：复位后采用石膏或支具固定踝关节，固定时间一般为6~8周，固定期间需密切观察患肢血运、感觉及肿胀情况，定期复查X线以确保骨折对位维持良好。固定位置需根据骨折类型调整，保证踝关节处于功能位。 3.康复治疗：固定期间鼓励患者进行足趾屈伸活动，促进血液循环，防止肌肉萎缩；拆除固定后逐步开展踝关节的屈伸、旋转等康复训练，遵循循序渐进原则，初期可在康复治疗师指导下进行被动活动，后期逐步过渡到主动活动，以恢复踝关节的活动度和肌力。 二、手术治疗 1.手术指征：适用于骨折移位明显（如三踝骨折、骨折合并踝关节不稳定等）、手法复位失败、开放性骨折等情况。手术目的是解剖复位骨折端并稳定踝关节结构，恢复其正常功能。 2.手术方式：常见手术为切开复位内固定，根据骨折具体情况选择合适的内固定材料，如钢板、螺钉等。手术需在无菌操作下进行，尽可能减少对周围组织的损伤，术后需密切观察切口愈合情况及有无感染等并发症。 三、特殊人群注意事项 1.儿童：儿童踝部骨折因骨骼处于生长发育期，治疗时需特别注意避免损伤骨骺。优先考虑保守治疗，若需手术，应选择对骨骺影响小的内固定方式，术后康复中需注重关节活动度的早期康复，促进骨骼正常发育。 2.老年人：老年人常合并骨质疏松，骨折愈合相对较慢。手术治疗后需注意预防骨质疏松相关并发症，可适当补充钙剂（如碳酸钙）和维生素D，康复过程中避免过度负重，防止再次骨折，康复训练需循序渐进且注重安全性。 3.女性特殊时期：妊娠期或哺乳期女性发生踝部骨折时，治疗需权衡对母婴的影响。非手术治疗优先，若需手术，选择对胎儿或婴儿影响小的麻醉方式及内固定材料，产后康复要结合哺乳需求合理安排训练计划。 4.不同生活方式人群：运动员发生踝部骨折后，康复需更具针对性，早期介入专业运动康复训练，以尽快恢复运动功能；普通患者康复则以恢复日常活动能力为主，训练过程中避免剧烈运动，确保骨折完全愈合后再逐步增加活动强度。 四、治疗监测与调整 治疗过程中需定期通过影像学检查（如X线、CT等）评估骨折愈合情况，根据骨折愈合进度调整治疗方案。若出现骨折延迟愈合、不愈合或内固定物松动等情况，需及时采取相应措施，如调整康复计划、再次手术等。
2025-04-01 07:50:10 -
哪5个动作让腰椎自愈
五点支撑法是患者仰卧位以足跟双肘头部为支点抬起骨盆改善腰椎力学环境，小飞燕动作是俯卧位抬升头上肢下肢锻炼腰背肌提升腰椎稳定性，仰卧屈膝抱腿可放松腰部肌肉缓解紧张，猫式伸展通过脊柱屈伸灵活腰椎关节调节肌肉张力，靠墙静蹲能增强肌肉力量间接强化腰椎稳定性，不同人群可根据自身情况适度进行但有相关疾病急性期等需谨慎或遵医嘱。 1.五点支撑法 动作要领：患者仰卧位，双膝屈曲，以足跟、双肘、头部当支点，抬起骨盆，尽量把腹部与膝关节抬平，坚持几秒后缓慢放下，一起一落为一个动作，连续做10-20个。 作用机制：通过调动腰背部及腹部的肌肉力量，增强腰椎周围肌肉对腰椎的支撑和稳定作用，有助于改善腰椎的力学环境，长期坚持可促进腰椎的自我修复。对于不同年龄、性别和生活方式的人群，只要身体状况允许都可进行，但有严重腰椎疾病急性发作期的患者需谨慎，应在医生指导下进行。 2.小飞燕动作 动作要领：患者俯卧位，双臂放于身体两侧，双腿伸直，然后将头、上肢和下肢用力向上抬起，形似飞燕，坚持片刻后放松，重复进行，每次可做15-20次。 作用机制：主要锻炼腰背肌，加强腰背部肌肉的力量，对腰椎的稳定性有提升作用，能帮助腰椎维持正常的生理曲度，促进腰椎的自愈。一般人群均可尝试，但像患有严重骨质疏松症、腰椎骨折急性期等情况的人群要避免过度用力，以防加重病情。 3.仰卧屈膝抱腿 动作要领：仰卧位，双腿屈曲，然后一侧腿屈膝尽量向胸部抱拢，双手抱紧大腿，坚持10-15秒后换另一侧腿，两侧交替进行，每次做5-10组。 作用机制：有助于放松腰部肌肉，缓解腰椎周围肌肉的紧张状态，改善腰椎的血液循环，为腰椎的修复创造良好的局部环境。不同年龄和性别的人群均可操作，不过有腰椎间盘突出症急性疼痛剧烈时应适当减少幅度和频率。 4.猫式伸展 动作要领：双膝和双手着地，呈爬行姿势，背部挺直，然后慢慢拱背，使背部向上弓起，接着再慢慢凹背，让背部向下，像猫伸展身体一样，重复10-15次。 作用机制：通过脊柱的屈伸运动，可灵活腰椎关节，增加腰椎的活动度，同时调节腰椎周围肌肉的张力，促进腰椎的自我调整和修复。一般人群适用，但对于腰椎有急性损伤的人群要轻柔进行，避免加重损伤。 5.靠墙静蹲 动作要领：背部靠墙站立，双脚与肩同宽，慢慢下蹲，使大腿与地面平行，小腿与地面垂直，保持这个姿势30-60秒，然后缓慢站起，重复进行，每次做3-5组。 作用机制：能增强膝关节周围肌肉力量的同时，也对腰椎周围肌肉有一定的锻炼作用，通过身体的力学传递，间接强化腰椎的稳定性，利于腰椎的自愈。不同年龄和性别的人群可尝试，但有膝关节严重病变或腰椎严重不稳的人群需谨慎，应先咨询医生。
2025-04-01 07:48:53 -
骨裂的症状有哪些
骨裂的症状有局部明显持续疼痛且活动或按压时加重、因血管破裂出血及炎性渗出致肿胀、按压有明显压痛、因疼痛和骨骼损伤致活动受限、部分有局部畸形、皮下血管破裂出血致瘀斑，不同年龄人群骨裂症状有差异，儿童症状相对不典型，老年人症状相对隐匿，不同生活方式人群症状核心表现相似，有基础病史人群症状相对更明显且恢复缓慢。 一、局部疼痛 骨裂时受伤部位会出现明显且持续的疼痛，疼痛程度因个体差异及骨裂部位不同有所差异，一般在活动受伤肢体或按压骨裂部位时疼痛会加重，这是由于骨裂导致骨骼内部结构受损，刺激周围神经末梢引起疼痛感知。例如手部骨裂时，手部活动或触碰受伤部位会引发显著疼痛。 二、肿胀 受伤部位因血管破裂出血以及组织损伤后的炎性渗出，会出现肿胀现象。肿胀程度与骨裂的严重程度相关，轻度骨裂可能仅表现为局部轻微肿胀，而较为严重的骨裂肿胀会较为明显，皮肤可能出现紧绷感，这是机体对组织损伤的一种炎症反应表现。比如腿部骨裂时，受伤腿部会逐渐肿胀，皮肤外观可见肿胀隆起。 三、压痛 在骨裂部位进行按压时，会有明显的压痛感，这是骨裂的重要体征之一。通过按压可以明确疼痛的具体位置，帮助判断骨裂的部位，因为骨裂处的骨质不连续，按压时刺激周围组织引起疼痛。例如足部骨裂，按压足部相应骨裂部位会有明显压痛。 四、活动受限 由于疼痛以及骨骼的损伤，患者会出现受伤肢体活动困难、不敢活动的情况。比如下肢骨裂时，患者可能无法正常行走、站立，上肢骨裂时难以进行抬手、抓握等动作，这是因为骨裂部位的异常状态限制了肢体的正常运动功能。 五、局部畸形（部分情况） 部分骨裂可能会出现局部畸形，虽然相比完全骨折畸形程度较轻，但也能观察到骨骼形态的异常改变。这是因为骨裂后骨骼的连续性部分中断，受力后出现移位等情况导致外观上的畸形，例如前臂骨裂可能出现轻微的弯曲畸形等。 六、瘀斑 受伤部位皮下血管破裂出血可导致局部出现瘀斑，表现为皮肤出现青紫色的斑块，这是血液渗出到皮下组织的表现，瘀斑的范围和颜色深浅也能在一定程度上反映骨裂的严重程度及出血情况，比如肘部骨裂可能会在受伤后数小时内出现局部瘀斑。 不同年龄人群骨裂症状可能有一定差异，儿童骨骼柔韧性较好，骨裂可能症状相对不典型，但仍会有疼痛、活动受限等表现；老年人骨裂可能因骨质疏松等因素，症状出现相对隐匿，但疼痛、肿胀等表现也会存在。女性和男性在骨裂症状上无本质差异，但不同生活方式人群，如长期从事重体力劳动人群骨裂后症状可能因受伤概率及恢复情况有所不同，不过症状本身的核心表现如疼痛、肿胀等是相似的。有基础病史人群如骨质疏松患者发生骨裂时，可能症状相对更明显且恢复相对缓慢，需格外关注。
2025-04-01 07:48:30 -
尾骨是哪里
尾骨位于脊柱最下端由3-4块退化尾椎骨融合而成上接骶骨下端游离体表尾骨尖在臀部间肛门后方稍上呈三角形或锥形结构退化周围有肌肉韧带附着有支持作用参与支持脏器妊娠分娩时女性尾骨有活动度肌肉附着参与排便坐姿等活动儿童尾骨发育中受外伤表现与成人不同女性妊娠后期尾骨周围韧带松弛分娩后需注意恢复情况男性尾骨受外伤要关注骨折等情况有骨盆腰椎疾病史人群尾骨状态受影响需注意保健。 尾骨位于人体脊柱的最下端，是脊椎骨的一部分。它是由3-4块退化的尾椎骨融合而成，上接骶骨，下端游离。从体表位置来看，尾骨的后方在臀部之间的尾骨尖可触摸到，其位置大约在肛门的后方稍上方。 尾骨的结构特点 尾骨的形状呈三角形或锥形，相对较细小且结构较为退化。它的周围有一些肌肉、韧带等组织附着，这些组织对于维持骨盆的稳定性以及身体的坐姿等姿势有一定作用。例如，肛门外括约肌、肛提肌等肌肉都与尾骨有一定的附着关系。 尾骨的功能 支持作用：尾骨在一定程度上参与支持骨盆内的脏器等结构。对于女性而言，在妊娠和分娩过程中，尾骨有一定的活动度，有助于胎儿的娩出；对于男性，尾骨也参与构成骨盆的后下部，对盆腔内的器官起到一定的支撑作用。 肌肉附着点：如前面提到的，很多肌肉附着在尾骨上，这些肌肉参与人体的排便、坐姿维持等多种功能相关的活动。例如，肛提肌等肌肉的收缩舒张与排便等动作密切相关，而它们的附着点包含尾骨。 不同人群尾骨的特点及相关注意事项 儿童：儿童的尾骨还处于发育阶段，相对较为柔软，在受到外伤时，与成人相比可能有不同的损伤表现。例如，儿童玩耍时摔倒臀部着地，相较于成人，儿童尾骨损伤可能更容易恢复，但也需要密切观察是否有长期的疼痛等不适情况，因为儿童的骨骼发育尚未成熟，尾骨的生长发育情况会影响其后续的健康。 女性：女性在妊娠后期，由于激素水平的变化以及胎儿生长对骨盆的压力等因素，尾骨周围的韧带可能会相对松弛，这使得尾骨在分娩过程中有一定的活动空间。但产后需要注意尾骨的恢复情况，部分女性可能在产后出现尾骨疼痛等问题，这与分娩过程中尾骨的活动等因素有关。 男性：男性的尾骨在日常活动中如果受到外伤，如撞击等，也需要关注是否有尾骨骨折等情况。由于男性的身体结构和活动方式与女性有一定差异，在一些剧烈运动或意外情况中，男性尾骨受伤的风险可能因活动特点而有所不同。 有病史人群：对于本身有骨盆疾病、腰椎疾病等病史的人群，尾骨的状态可能会受到影响。例如，有腰椎间盘突出症的患者，可能会影响到骨盆的力学平衡，进而影响尾骨周围的肌肉、韧带等结构的受力情况，导致尾骨相关的不适症状。这部分人群需要更加注意尾骨区域的保健，避免加重原有的病情。
2025-04-01 07:48:16
