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擅长:擅长颈胸腰椎椎间盘突出、椎管狭窄、脊柱感染、外伤、髋膝关节退行性病变、股骨头坏死等各种骨科疾病的诊断与治疗。
向 Ta 提问
博士,副主任医师,美国约翰.霍普金斯大学博士后。主要从事脊柱与关节疾病的基础与临床研究,发表SCI文章8篇、中华系列及核心期刊十余篇。参与国家自然科学基金研究项目5项,主持省厅级项目3项。 河南省脊柱脊髓损伤学会常务委员 河南省康复医学会脊柱脊髓分会常务委员
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颈椎炎有哪些症状
颈椎炎会引发颈部、上肢及全身等多方面症状。颈部有疼痛、活动受限;上肢有麻木、无力;全身有头晕、视力模糊等,不同人群患病时症状有一定差异。 活动受限:颈部活动会受到不同程度的限制,患者可能难以自如地做转头、屈伸等动作。这是因为颈椎炎症会刺激周围的神经、肌肉等组织,导致肌肉痉挛,从而影响颈部的正常活动。比如患者想向一侧转头时,会发现转动困难,且转动过程中可能伴有疼痛加剧。 上肢症状 麻木:上肢可能出现麻木感,常见于手指、手部等部位。这是由于颈椎病变压迫神经根,导致神经传导功能障碍。例如神经根型颈椎炎患者,神经根受到压迫后,会出现所支配区域的麻木症状,麻木可能呈放射性,从颈部向手臂、手指部位蔓延。 无力:上肢肌肉可能出现无力现象,患者拿东西时可能感觉力气不如以前,严重时甚至会影响持物稳定,容易掉落物品。这是因为神经根受压或颈椎周围肌肉因炎症处于紧张状态,影响了肌肉的正常收缩功能。比如患者原本能轻松拿起一杯水,患病后却觉得费力,难以稳稳握住。 全身症状 头晕:部分颈椎炎患者会出现头晕症状,尤其在颈部活动时容易加重。这是因为颈椎病变影响了椎动脉的血液供应,导致脑部供血不足。例如交感神经型颈椎炎患者,病变刺激交感神经,可能引起椎动脉痉挛,进而出现头晕症状,严重时可能伴有恶心。 视力模糊:少数患者可能出现视力模糊的情况,这与颈椎病变对眼部神经等组织的影响有关。颈椎的病变可能通过神经反射等途径,干扰眼部的正常神经调节,导致视力出现变化。比如患者会感觉看东西不如以前清晰,可能伴有眼睛干涩等不适。 不同年龄段、性别的人群患颈椎炎时症状可能有一定差异,但总体表现上述主要方面。对于儿童,长期不良的坐姿等生活方式可能引发颈椎炎,症状可能以颈部不适、活动轻度受限为主;女性在孕期由于身体重心改变等因素,也可能增加颈椎炎发生风险,症状表现与一般人群类似,但需特别注意避免过度治疗影响胎儿;有颈椎外伤病史等的人群,本身颈椎结构或稳定性已存在问题,患颈椎炎时症状可能更易出现且相对较重。
2025-11-17 11:48:53 -
滑膜炎小针刀治疗是什么
滑膜炎小针刀治疗是介于手术与非手术疗法间的闭合性松解术,原理是通过小针刀松解粘连等改善血液循环促进炎症消退,操作包括定位、消毒麻醉、小针刀操作,适用于部分保守治疗不佳的慢性、顽固性滑膜炎患者,不同人群需注意相关事项,治疗后要保持清洁干燥、休息及注意不同人群特殊情况。 治疗原理 小针刀治疗滑膜炎的原理是通过小针刀的特定手术方式,在病变部位进行剥离、松解,解除粘连,改善局部的血液循环,促进炎症的吸收和消退。小针刀具有针的作用和刀的作用,进入人体后能到达病变组织,对粘连的组织进行切割、松解,调整人体的生物力学平衡。 操作过程 1.定位:医生首先会根据患者滑膜炎的具体部位进行精准定位,通常会结合体格检查、影像学检查(如超声、X线等)来确定病变的准确位置。 2.消毒麻醉:对治疗部位进行严格消毒,然后局部注射麻醉药物,以减轻患者在治疗过程中的疼痛。 3.小针刀操作:将小针刀按照一定的角度和深度刺入病变部位,进行松解、剥离等操作。操作过程中患者可能会有局部的酸、胀、痛等感觉,但一般在可耐受范围内。 适用人群及注意事项 适用人群:适用于一些慢性、顽固性的滑膜炎患者,经过保守治疗效果不佳者。但对于病情过于严重、伴有严重感染等情况的患者不太适用。不同年龄、性别的患者都可能适用,但儿童由于身体发育尚未完全,需要谨慎评估后再决定是否采用小针刀治疗。对于有基础病史的患者,如糖尿病患者,需要在控制好血糖的前提下谨慎进行,因为高血糖环境可能影响伤口愈合等;高血压患者则要确保血压稳定时进行操作,避免因操作过程中的应激反应导致血压波动过大。 注意事项:治疗后要保持治疗部位的清洁干燥,短期内避免沾水,防止感染。患者在治疗后的短期内要注意休息,减少病变关节的活动。不同年龄的患者恢复情况不同,儿童恢复相对较快,但也需要遵循医生的康复建议进行适当的关节活动度练习等,但要避免过度活动导致病情反复。女性患者在月经期间进行治疗时要告知医生,因为月经期间身体的凝血功能等可能会有一定变化。
2025-11-17 11:47:12 -
针灸治颈椎病吗
针灸对颈椎病有一定治疗作用,可改善局部气血循环、消炎镇痛,常用颈部的风池穴、肩部的肩井穴等穴位,采用毫针刺法,适用一般成年患者及不同年龄患者,注意特殊人群慎用及操作规范,需专业医护人员严格操作。 针灸治疗颈椎病的常用穴位及方法 1.常用穴位 颈部穴位:如风池穴,位于后颈部,枕骨之下,胸锁乳突肌上端与斜方肌上端之间的凹陷处。针刺风池穴可以起到疏风清热、通利官窍的作用,对颈椎病引起的头晕、颈部疼痛等有一定缓解作用。 肩部穴位:肩井穴也是常用穴位之一,在大椎穴与肩峰连线中点,肩部最高处。针刺肩井穴有助于缓解肩部及颈部的气血不通导致的疼痛等症状。 2.针灸方法 毫针刺法:根据患者的病情、体质等情况,选用合适的毫针进行针刺。针刺深度和手法会根据穴位的不同以及患者个体差异进行调整。例如,对于肌肉紧张较明显的患者,可能会采用提插捻转等较强的手法来放松肌肉;而对于体质较弱的患者,则会采用较轻柔的手法。 针灸治疗颈椎病的适用人群及注意事项 1.适用人群 一般成年患者:大多数颈椎病成年患者可尝试针灸治疗,但病情严重,如出现严重脊髓受压等情况的患者,可能需要结合其他治疗方法或手术治疗,针灸可作为辅助治疗手段。 不同年龄患者:对于中青年颈椎病患者,若因长期不良姿势等引起,针灸治疗往往能取得较好效果,通过调节身体机能,改善颈椎的力学平衡。而对于老年患者,针灸可以在一定程度上缓解症状,提高生活质量,但要考虑老年患者可能存在的基础疾病等因素,在针灸操作时要更加轻柔谨慎。 2.注意事项 特殊人群:孕妇应慎用针灸治疗,尤其是腹部、腰骶部等部位的穴位,以免引起流产等不良后果。对于皮肤有破损、感染、溃疡等情况的部位,不宜进行针灸。体质虚弱、过度饥饿、疲劳的患者,应先适当休息、进食后再进行针灸,以免在针灸过程中出现晕针等情况。 操作规范:针灸治疗必须由专业的医护人员进行操作,严格遵循无菌操作原则,避免交叉感染。要准确把握穴位的针刺深度和角度,防止出现意外情况。
2025-11-17 11:44:56 -
骨质疏松的症状
疼痛包括骨骼疼痛(腰背疼痛可沿脊柱扩散等)和全身骨痛(病情进展蔓延全身,微小骨折时加剧),脊柱变形有身高变矮、驼背(可致胸廓畸形影响心肺功能),骨折为脆性骨折(轻微外力可致,常见部位有椎体、髋部、腕部等,髋部骨折严重、并发症及死亡率高,椎体骨折致慢性疼痛等,腕部骨折有局部症状)。 骨骼疼痛:骨质疏松最常见的症状是腰背疼痛,疼痛可沿脊柱向两侧扩散,仰卧或坐位时疼痛减轻,直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧,日间疼痛轻,夜间和清晨醒来时加重,弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。老年人骨质疏松时,椎体压缩变形,脊柱前屈,肌肉疲劳甚至痉挛,产生疼痛。例如,一项对绝经后骨质疏松女性的研究发现,约70%的患者存在腰背疼痛症状。 全身骨痛:随着病情进展,疼痛可蔓延至全身。疼痛程度一般较轻,但在某些情况下可能较为明显,如身体发生微小骨折时,疼痛会突然加剧。 脊柱变形 身高变矮:骨质疏松可导致椎体压缩性骨折,使脊柱缩短,从而引起身高变矮。一般来说,老年人每年身高平均会降低0.3-0.5厘米,严重骨质疏松患者身高可降低数厘米。例如,有研究显示,骨质疏松症患者中约30%会出现身高变矮的情况。 驼背:长期的椎体压缩变形会使脊柱弯曲,形成驼背。驼背不仅影响体型美观,还可能导致胸廓畸形,影响心肺功能,如使肺活量和最大换气量显著减少,患者可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。 骨折 脆性骨折:骨质疏松患者骨强度下降,轻微外力即可导致骨折,称为脆性骨折。常见的骨折部位有椎体、髋部、腕部等。例如,髋部骨折是骨质疏松性骨折中最严重的类型之一,患者受伤后通常需要长期卧床,并发症发生率和死亡率较高。据统计,约20%的髋部骨折患者在骨折后1年内死于各种并发症,约50%的患者会遗留不同程度的残疾,生活自理能力明显下降。椎体骨折可导致慢性疼痛、脊柱畸形和心肺功能障碍等;腕部骨折多见于老年人跌倒时手掌撑地,骨折后会出现局部疼痛、肿胀、活动受限等症状。
2025-11-17 11:41:23 -
一招教你判断是不是骨折,是真的吗
判断骨折可从观察疼痛与肿胀情况、查看畸形情况、检查异常活动、感受骨擦音或骨擦感入手,不过有些不完全骨折等情况上述表现可能不典型,怀疑骨折应及时就医行X线、CT等影像学检查明确诊断,因影像学检查能更准确发现骨折线等为诊治提供可靠依据。 一、观察疼痛与肿胀情况 骨折通常会引起较为剧烈且持续的疼痛,局部还会出现明显肿胀。比如创伤后骨折部位疼痛难以忍受,且肿胀逐渐加重,与一般软组织挫伤的轻度疼痛和局限肿胀不同。不同年龄段人群表现可能有差异,儿童骨折后疼痛可能因表达不清而需结合其他表现判断;老年人骨质疏松时,轻微创伤也可能导致骨折,疼痛和肿胀可能相对隐匿,但仍较明显。 二、查看畸形情况 骨折处可能出现明显畸形,如肢体缩短、成角或旋转畸形等。例如长骨骨折时,受伤肢体形状与正常肢体对比有明显异常改变。不同性别在骨折畸形表现上无本质差异,但不同生活方式人群因活动量不同,骨折后畸形表现可能因受伤机制不同而有差异,如运动员高强度运动受伤导致的骨折畸形可能更典型。 三、检查异常活动 正常情况下肢体不能活动的部位,骨折后出现不正常的活动,称为异常活动。这是骨折特有的体征之一。比如前臂骨折时,原本不能活动的部位出现异常的屈伸活动。对于有基础病史的人群,如患有神经系统疾病影响肢体感觉运动的患者,判断异常活动时需结合其基础病史综合分析,避免误判。 四、感受骨擦音或骨擦感 骨折端相互摩擦时,可感觉到骨擦音或摸到骨擦感。不过在检查时要注意轻柔操作,避免加重患者损伤。不同年龄人群中,儿童骨骼柔韧性不同,骨擦音或骨擦感的表现可能不如成人典型;老年人骨折后骨质情况特殊,也可能影响该体征的明显程度。 需要注意的是,一招判断骨折有一定局限性,有些不完全骨折等情况可能上述表现不典型,若怀疑骨折,应及时就医进行X线、CT等影像学检查以明确诊断,因为影像学检查能更准确地发现骨折线等情况,为骨折的诊断和治疗提供可靠依据。
2025-11-17 11:37:24

