程田

郑州大学第一附属医院

擅长:擅长颈胸腰椎椎间盘突出、椎管狭窄、脊柱感染、外伤、髋膝关节退行性病变、股骨头坏死等各种骨科疾病的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介

博士,副主任医师,美国约翰.霍普金斯大学博士后。主要从事脊柱与关节疾病的基础与临床研究,发表SCI文章8篇、中华系列及核心期刊十余篇。参与国家自然科学基金研究项目5项,主持省厅级项目3项。 河南省脊柱脊髓损伤学会常务委员 河南省康复医学会脊柱脊髓分会常务委员

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个人擅长
擅长颈胸腰椎椎间盘突出、椎管狭窄、脊柱感染、外伤、髋膝关节退行性病变、股骨头坏死等各种骨科疾病的诊断与治疗。展开
  • 坐骨神经痛属于哪一科

    坐骨神经痛可就诊于骨科或神经科,骨科角度因腰椎间盘突出症等脊柱病变致坐骨神经痛较常见,需通过影像学检查评估,不同年龄段和性别有不同发病倾向;神经科角度因坐骨神经炎等坐骨神经本身病变致痛需诊治,会通过神经系统检查等明确病因,各年龄段均可出现,诊断治疗需考虑不同年龄人群生理特点及生活方式。 常见情况:很多坐骨神经痛是由于腰椎间盘突出症等脊柱病变引起,腰椎的病变会压迫坐骨神经的神经根,导致坐骨神经痛症状。例如腰椎间盘的退变、损伤等因素使得椎间盘的髓核突出,刺激或压迫周围的神经组织,包括坐骨神经相关的神经根,这种情况下需要骨科医生进行评估和处理,通过影像学检查如腰椎X线、CT、磁共振成像(MRI)等明确腰椎病变情况,进而采取相应的治疗措施,如康复治疗、手术治疗等。 年龄与性别因素:不同年龄段和性别可能有不同的发病倾向,中青年人群较为常见,男性相对女性可能因从事体力劳动等因素有较高的腰椎病变风险从而引发坐骨神经痛。对于儿童及青少年出现坐骨神经痛相对较少见,但也可能因先天性脊柱发育异常等原因导致,需要骨科医生全面评估,考虑其生长发育特点进行合适的检查和处理。 神经科角度 常见情况:当坐骨神经本身受到病变影响,如坐骨神经炎等情况时,就需要神经科医生来诊治。坐骨神经炎可能由感染、中毒等多种原因引起,神经科医生会通过详细的神经系统检查,结合相关辅助检查来明确坐骨神经病变的原因,并制定针对性的治疗方案,比如针对感染因素进行抗感染治疗等。 年龄与性别因素:各年龄段均可出现,不同性别在神经科相关病因方面可能没有显著的特异性差异,但在诊断和治疗过程中需要考虑不同年龄人群的生理特点,例如儿童患者在检查和用药等方面需要特别谨慎,遵循儿科安全护理原则,避免使用不适合的药物等。生活方式方面,如果有长期不良的姿势等可能影响神经科相关疾病的发生发展,在评估和治疗时也需要考虑生活方式的调整等因素。

    2025-11-17 11:35:39
  • 骨折算轻伤吗

    骨折是否算轻伤需根据骨折部位、严重程度等多方面因素综合判定,不同部位骨折如上肢、下肢骨折判定情况不同,轻度骨折如裂缝骨折等倾向判定为轻伤,重度骨折如粉碎性骨折等不属于轻伤范畴,实际伤情鉴定依相关标准并考虑伤者年龄、基础健康状况等因素。 一、不同部位骨折的轻伤判定情况 上肢骨折: 例如单一的尺骨或者桡骨的单纯骨折,在一些伤情鉴定标准中可能被判定为轻伤。但如果是累及关节面等较为复杂的上肢骨折,可能就不单纯是轻伤范畴了。对于儿童的上肢骨折,由于儿童骨骼处于生长发育阶段,其愈合等情况与成人不同,但一般来说单纯的儿童上肢骨干骨折等情况也可能根据具体标准来判定是否为轻伤。 下肢骨折: 像单纯的胫腓骨骨干骨折等情况,在符合一定伤情鉴定标准下可能属于轻伤。但如果是涉及到髋关节等重要部位的骨折,严重影响关节功能等情况,就可能不属于轻伤范围。对于老年人群的下肢骨折,老年人本身骨骼质量下降,骨折恢复相对较慢,且可能合并其他基础疾病,其骨折的伤情判定也会综合考虑多种因素,比如骨折对其日常生活活动能力的影响等。 二、骨折严重程度与轻伤判定的关系 轻度骨折: 如裂缝骨折、不全骨折等,骨折端移位不明显,对肢体功能影响较小,在伤情鉴定时往往更倾向于判定为轻伤。这类骨折一般通过简单的外固定等治疗即可,患者恢复相对较快,对日常生活的影响在短期内相对有限。 重度骨折: 例如粉碎性骨折、骨折伴有神经血管损伤等情况,往往不属于轻伤范畴。粉碎性骨折骨折块破碎严重,治疗难度大,恢复时间长,且容易出现各种并发症,对肢体功能的影响较大;骨折伴有神经血管损伤时,可能会导致相应神经支配区域的感觉、运动功能障碍等严重后果,伤情更为严重,不在轻伤判定范围内。 在实际的伤情鉴定中,会依据《人体损伤程度鉴定标准》等相关标准进行严格判定,同时要充分考虑伤者的年龄、基础健康状况等多种因素对骨折伤情判定的影响。

    2025-11-17 11:33:53
  • 腰间盘突出会引起骶髂关节炎吗

    腰间盘突出一般不直接引起骶髂关节炎,但二者存在间接关联,腰间盘突出可通过姿势代偿影响骨盆力学平衡增加骶髂关节病变风险,还可能通过神经传导途径间接影响骶髂关节神经调节,不同人群如老年、年轻、女性特殊时期患腰间盘突出时需注意对腰部和骶髂关节的保护。 腰间盘突出:主要是腰椎间盘的退变、损伤等因素导致椎间盘的髓核突出,刺激或压迫神经根、马尾神经等,引起腰痛、下肢放射痛等症状,其病理基础是腰椎局部的椎间盘及周围结构的病变。 骶髂关节炎:多与自身免疫、感染、退行性变等因素相关。比如自身免疫性疾病可能导致骶髂关节出现炎症反应;感染因素如细菌、病毒等感染累及骶髂关节也可引发炎症;随着年龄增长,骶髂关节发生退行性改变也会导致骶髂关节炎的发生。 间接关联情况 姿势代偿影响:腰间盘突出患者为了缓解腰部疼痛,可能会采取特殊的姿势来代偿,这种异常姿势可能会影响骨盆的力学平衡,进而对骶髂关节产生影响,长期的力学失衡可能增加骶髂关节发生病变的风险,但这并非是直接的因果关系。例如,腰间盘突出患者为减轻腰部疼痛,会不自觉地将骨盆倾斜,使得骶髂关节受力不均衡,长期如此可能引发骶髂关节的慢性劳损等情况。 神经传导关联:腰部的神经与骶髂关节区域的神经有一定的关联,腰间盘突出导致的神经受压等情况,可能会通过神经传导途径对骶髂关节周围的神经调节产生影响,不过这种影响相对较为间接,且需要特定的病理条件才会发生。 对于不同人群,如老年人群,本身存在腰椎退变和骶髂关节退变的基础,若同时患有腰间盘突出,更要注意维持良好的姿势,避免加重骶髂关节的负担;年轻人群出现腰间盘突出时,也要关注自身姿势等情况,预防骶髂关节相关问题的发生。女性在妊娠、更年期等特殊时期,本身骶髂关节的稳定性可能会受到影响,若合并腰间盘突出,需要更加注意腰部和骶髂关节的保护,如避免过度劳累、保持正确的坐姿站姿等。

    2025-11-17 11:31:48
  • 关节脱位的特有体征有哪些

    关节脱位的特有体征包括畸形、弹性固定、关节盂空虚。畸形是关节正常解剖关系改变致患肢出现明显异常;弹性固定是脱位后肌肉痉挛使肢体保持特殊位置,被动活动有抵抗感;关节盂空虚是脱位后关节盂内无正常骨端可触。不同关节、不同人群表现有差异,儿童需结合其他体征综合判断。 畸形:关节脱位后,关节的正常解剖关系发生改变,患肢会出现明显的畸形。例如肩关节前脱位时,患侧上肢呈现内收、内旋畸形,肩部失去正常的饱满外形,呈方肩畸形;髋关节脱位时,可能出现患肢缩短、外旋等畸形表现。不同关节脱位的畸形表现各有特点,这是由于关节周围的骨骼失去了正常的对合关系所致,年龄较小的儿童由于骨骼发育尚未完全,畸形表现可能与成人有所不同,但基本的解剖关系改变是类似的。 弹性固定:关节脱位后,关节周围的肌肉痉挛收缩,将脱位的肢体保持在特殊的位置上,被动活动时有一种抵抗感,去除外力后,肢体不能回到正常位置,但又保持在某个固定的位置上,这种现象称为弹性固定。以肩关节前脱位为例,患肢处于轻度外展位,不能被动内收至胸前,就是弹性固定的表现。不同关节的弹性固定位置有其特异性,生活方式不同的人群,如长期从事重体力劳动或经常进行剧烈运动的人,关节周围肌肉力量较强,弹性固定的表现可能相对更明显一些;而老年人由于肌肉力量减弱,弹性固定可能不如年轻人典型。 关节盂空虚:关节脱位后,原本位于关节盂内的骨端脱出,导致关节盂处空虚,通过触诊可以感觉到关节盂内没有正常的骨端存在。例如肩关节前脱位时,在肩关节前方的关节盂处触摸,可感觉到空虚感;髋关节脱位时,在髋关节部位触诊也能发现关节盂空虚的情况。对于儿童来说,由于骨骼的可塑形性,关节盂空虚的表现可能在诊断时需要结合其他体征综合判断,因为儿童的关节结构相对较软,脱位后的表现可能不如成人典型,但关节盂空虚这一特征仍然是重要的诊断依据之一。

    2025-11-17 11:29:31
  • 关节疼痛应该看什么科

    关节疼痛可根据不同情况选择相应科室就诊,骨科针对创伤、退行性关节病变等;风湿免疫科针对伴晨僵、多关节对称性疼痛等情况;疼痛科针对初步排查后仍顽固影响生活质量的关节疼痛;急诊科针对突发严重创伤或有基础疾病突发关节疼痛的情况,不确定可先到导诊台咨询。 风湿免疫科 常见情况:当关节疼痛伴有晨僵(早晨起床后关节僵硬,活动后缓解)、多关节对称性疼痛等情况时,需考虑风湿免疫科疾病。例如类风湿关节炎除了关节疼痛外,还有晨僵、关节畸形等表现;系统性红斑狼疮也可能出现关节疼痛,同时伴有面部红斑、口腔溃疡等其他系统症状;强直性脊柱炎主要累及脊柱关节及骶髂关节,但也有部分患者会出现外周关节疼痛,尤其多见于髋关节等部位,这些都属于风湿免疫科的诊疗疾病范围。不同性别在风湿免疫性关节疾病的发病上有一定差异,比如类风湿关节炎女性发病率高于男性。 疼痛科 常见情况:如果关节疼痛较为顽固,经过骨科、风湿免疫科等初步排查后,疼痛仍然明显影响生活质量,可考虑疼痛科就诊。疼痛科可以通过多种微创等手段来缓解关节疼痛,比如关节腔注射药物缓解炎症等,对于一些慢性关节疼痛的患者,能提供针对性的疼痛管理方案。不同生活方式的人群,如长期从事重体力劳动导致关节劳损疼痛的人群,也可能在疼痛科得到合适的处理。 急诊科 常见情况:如果关节疼痛是由于突发的严重创伤引起,比如高处坠落、严重车祸导致关节严重损伤,伴有明显的肿胀、畸形、活动障碍等情况,需立即前往急诊科就诊,因为这种情况可能存在骨折、关节脱位等紧急情况,需要及时处理。对于有基础疾病的人群,如本身有心血管疾病等,突发关节疼痛时也需要先通过急诊科进行初步评估,排除严重的危及生命的情况。 总之,关节疼痛时可根据具体情况选择相应科室就诊,若不确定,可先到医院导诊台咨询,由导诊人员根据初步情况引导至合适科室。

    2025-11-17 11:26:16
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