程田

郑州大学第一附属医院

擅长:擅长颈胸腰椎椎间盘突出、椎管狭窄、脊柱感染、外伤、髋膝关节退行性病变、股骨头坏死等各种骨科疾病的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介

博士,副主任医师,美国约翰.霍普金斯大学博士后。主要从事脊柱与关节疾病的基础与临床研究,发表SCI文章8篇、中华系列及核心期刊十余篇。参与国家自然科学基金研究项目5项,主持省厅级项目3项。 河南省脊柱脊髓损伤学会常务委员 河南省康复医学会脊柱脊髓分会常务委员

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个人擅长
擅长颈胸腰椎椎间盘突出、椎管狭窄、脊柱感染、外伤、髋膝关节退行性病变、股骨头坏死等各种骨科疾病的诊断与治疗。展开
  • 产后腿疼膝盖疼怎么治

    产后腿疼膝盖疼常见原因有激素变化致韧带松弛、缺钙、姿势不当或劳累,不同人群如哺乳期女性、高龄产妇、有既往病史产妇各有特殊注意事项,激素变化致韧带松弛可通过适当休息和康复锻炼改善,缺钙需多吃含钙食物、补钙剂并晒太阳,姿势不当或劳累要保持正确姿势、休息并热敷,不同人群根据自身情况采取相应措施应对腿疼膝盖疼问题。 一、产后腿疼膝盖疼的常见原因及应对措施 (一)激素变化导致的韧带松弛 原因:孕期女性体内激素水平发生变化,会使骨盆韧带及椎骨间的关节、韧带松弛,产后这种松弛状态未完全恢复时,可能出现腿疼、膝盖疼情况。 应对:产后适当休息,避免过早进行重体力劳动。可进行适度的康复锻炼,如在专业人士指导下进行骨盆底肌训练等轻柔运动,帮助身体机能恢复,一般随着身体自身调节,激素水平逐渐稳定,韧带松弛情况会改善,疼痛也会缓解。 (二)缺钙引起 原因:产后妈妈身体处于恢复阶段,若钙摄入不足,会导致血钙浓度降低,引起肌肉痉挛,出现腿疼、膝盖疼等症状。 应对:饮食上多吃富含钙的食物,像牛奶、豆制品、虾皮等。也可在医生指导下适当补充钙剂。同时,多晒太阳,促进钙的吸收。 (三)姿势不当或劳累 原因:产后照顾宝宝时,长时间保持不正确的抱孩子姿势、弯腰哺乳等,会使腿部和膝盖部位肌肉、关节劳损,引发疼痛;过度劳累也会加重这种情况。 应对:保持正确的哺乳、抱孩子姿势,避免长时间一个姿势。注意休息,避免过度劳累。疼痛时可通过局部热敷来缓解,热敷能促进血液循环,减轻肌肉紧张和疼痛。 二、不同人群(以产妇为例)的特殊注意事项 (一)哺乳期女性 用药需谨慎,若因缺钙等情况需要药物干预,应选择对哺乳影响小的钙剂等。在进行康复锻炼时,要注意运动强度和方式,避免因运动不当影响哺乳或自身恢复。 (二)高龄产妇 高龄产妇身体机能相对较弱,产后腿疼膝盖疼时更要重视。康复锻炼应循序渐进,避免剧烈运动。同时,要密切关注身体恢复情况,若疼痛持续不缓解或加重,需及时就医排查是否有其他潜在问题。 (三)有既往病史产妇 如有既往关节疾病等病史的产妇,产后出现腿疼膝盖疼时,要对比既往病情情况。在采取应对措施时,要充分考虑既往病史对治疗的影响,如某些康复锻炼可能不适合有特定关节病变的产妇,需在医生综合评估下进行处理。

    2025-12-08 11:20:18
  • 脊柱转移癌能治好吗

    脊柱转移癌能否治好受原发肿瘤性质、分期及患者身体状况等多因素影响,手术、放疗、系统治疗是其治疗方法且对预后有不同影响,老年和儿童患者治疗需特殊关注,其预后复杂需多学科综合评估制定个体化方案动态评估。 治疗方法及对预后的影响 手术治疗:对于脊柱转移癌导致脊柱稳定性破坏、出现神经压迫症状等情况,手术是重要治疗手段。手术可以解除神经压迫、恢复脊柱稳定性。例如,对于单个椎体转移且存在脊柱不稳风险的患者,通过手术固定等方式,部分患者可以改善症状、提高生活质量,一定程度上延长生存时间,但具体预后还与原发肿瘤情况等相关。 放疗:放疗可以缓解疼痛、控制肿瘤进展。对于不宜手术或术后辅助放疗的患者,放疗能起到重要作用。它可以抑制肿瘤细胞生长,对缓解脊柱转移癌引起的疼痛等有较好效果,不同患者对放疗的反应及预后改善程度有所不同,一般来说能在一定程度上改善患者的生存质量和生存时间。 系统治疗:包括化疗、靶向治疗、免疫治疗等。如果是适合进行系统治疗的脊柱转移癌患者,系统治疗可以从全身层面控制肿瘤。比如某些有特定靶点的原发肿瘤发生脊柱转移,应用靶向治疗可能取得较好疗效,从而间接影响脊柱转移癌的预后,但系统治疗的效果也因个体差异及肿瘤生物学行为不同而有差异。 特殊人群需特别关注 老年患者:老年脊柱转移癌患者往往合并多种基础疾病,如高血压、糖尿病等,这会增加治疗的复杂性和风险。在治疗选择上需更加谨慎权衡,手术风险相对更高,需充分评估患者心肺功能等情况;放疗剂量等也需要根据老年患者的身体耐受情况进行调整,同时要注重基础疾病的控制,以保障患者能耐受相应治疗并获得尽可能好的预后。 儿童患者(相对少见情况):儿童脊柱转移癌多为罕见情况,可能由特殊的原发肿瘤引起,治疗需更加谨慎。治疗方案的选择要充分考虑儿童的生长发育特点,手术方式的选择要兼顾肿瘤治疗和脊柱的生长发育,系统治疗的药物选择及剂量等都要严格遵循儿童用药的安全原则,避免对儿童生长发育造成严重不良影响,预后情况因具体病情差异很大。 总体而言,脊柱转移癌的预后是复杂的,需要多学科综合评估制定个体化治疗方案,通过积极治疗尽可能改善患者预后、提高生存质量,但很难简单判定能否治好,而是要根据具体病情及治疗反应等多方面因素动态评估。

    2025-12-08 11:19:34
  • 封闭针是什么意思

    封闭针是将激素和局麻药混合后注射到病变区域的治疗方法,激素起抗炎作用,局麻药起局部止痛作用,适用于骨科疾病、软组织损伤、风湿免疫性疾病相关疼痛等,特殊人群使用需谨慎,不能频繁使用,注射后可能有短时间疼痛加重、轻微肿胀等暂时反应严重过敏需就医。 封闭针是将一定浓度和容量的激素(如泼尼松龙、曲安奈德等)和局麻药(如利多卡因等)混合后注射到病变区域的治疗方法。 作用机制 激素起到抗炎作用,能减轻炎症反应,抑制血管扩张、降低毛细血管通透性,减少炎性渗出和水肿等。例如,对于关节炎患者的关节内炎症,封闭针中的激素可以缓解关节的肿胀、疼痛等炎症表现。 局麻药则能起到局部止痛的作用,迅速阻断疼痛的传导通路,让患者在短时间内感受到疼痛减轻。 适用病症 骨科疾病:常见于肩周炎、肱骨外上髁炎(网球肘)、腱鞘炎、膝关节骨性关节炎等。以肱骨外上髁炎为例,由于前臂伸肌起点反复受到牵拉刺激,导致局部炎症,封闭针可以缓解疼痛和炎症,帮助患者恢复。 软组织损伤:像腰部肌肉劳损、臀部软组织损伤等,通过封闭针注射,可以减轻损伤部位的炎症和疼痛,促进损伤修复。 风湿免疫性疾病相关疼痛:在风湿性关节炎等疾病引起局部关节或软组织疼痛时,封闭针也可作为缓解症状的一种治疗手段。 注意事项 特殊人群 儿童:儿童骨骼等处于生长发育阶段,封闭针中的激素可能会影响骨骼生长,一般不轻易使用封闭针治疗,若病情需要,需非常谨慎评估利弊。 孕妇:激素等药物可能对胎儿产生影响,孕妇使用封闭针需严格权衡,只有在利大于弊且经过充分评估后才考虑使用。 糖尿病患者:激素可能会影响血糖水平,糖尿病患者使用封闭针后需密切监测血糖,因为激素可能导致血糖升高,原有糖尿病病情可能加重。 频繁使用风险:封闭针不能频繁使用,因为激素反复注射可能会引起局部组织萎缩、骨质疏松等不良反应。比如长期多次在同一部位注射封闭针,可能导致局部皮肤变薄、肌肉萎缩等情况。 注射后的反应:注射封闭针后可能会有短时间的疼痛加重(一般是药物刺激等原因,短时间可缓解)、局部轻微肿胀等情况,通常是暂时的,患者无需过度紧张,但如果出现严重的过敏反应(如呼吸困难、全身皮疹等)需立即就医。

    2025-12-08 11:14:18
  • 腰椎间盘突出慢跑可以吗

    腰椎间盘突出患者慢跑需分情况考量,病情稳定期可适度慢跑,每周3-5次,每次10-15分钟逐渐增加,选平坦舒适场地、正确姿势;急性期不建议慢跑,会加剧症状;老年患者有骨质疏松等风险,可先选游泳,尝试慢跑需医生评估;有基础心肺疾病患者需谨慎,可先咨询医生再定或选其他低强度运动。 当腰椎间盘突出处于病情稳定期时,适当慢跑是可行的。慢跑属于有氧运动,有助于增强腰部及核心肌群力量,像《中国康复医学杂志》相关研究表明,核心肌群力量增强可更好地维持腰椎稳定性,减轻椎间盘压力。一般建议每周进行3-5次慢跑,每次持续时间从10-15分钟开始逐渐增加,以不引起腰部明显疼痛、不适为度。对于年龄较轻、既往无严重心肺疾病等基础问题的患者,可相对更积极地开展慢跑锻炼,但要注意选择平坦、舒适的场地,穿着合适的运动鞋,保持正确的跑步姿势,即头部正直、背部挺直、步幅适中、落地轻缓。 急性期不建议慢跑 在腰椎间盘突出急性期,患者腰部疼痛、下肢放射痛等症状较为明显,此时腰椎间盘突出部位炎症反应较重,组织处于水肿等病理状态,慢跑会进一步加重椎间盘对周围神经、组织的刺激,导致症状加剧。例如,急性发作时腰椎间盘突出可能会压迫神经根,慢跑产生的震荡等会使这种压迫情况恶化,所以急性期患者应严格卧床休息,避免任何可能加重腰部负荷的活动,包括慢跑。 合并特殊情况需谨慎 老年患者:老年腰椎间盘突出患者往往伴有不同程度的骨质疏松、腰椎退变等情况。慢跑时身体的冲击力相对较大,可能增加腰椎骨折等风险。这类患者若要进行类似运动,可优先选择游泳等对腰部冲击较小的运动,游泳时水的浮力能减轻身体重量对腰椎的压力,同样可以起到锻炼心肺及肌肉力量的作用,但如果要尝试慢跑,需在医生评估后,从极短时间、极短距离开始,密切观察腰部反应。 有基础心肺疾病患者:即使腰椎间盘突出病情稳定,有基础心肺疾病的患者在考虑慢跑时也需格外谨慎。因为慢跑需要一定的心肺功能来支持,若心肺功能不佳,运动过程中可能出现缺氧、心悸等不适,反而不利于健康。这类患者可先咨询心肺科及骨科医生,评估运动风险后再决定是否能进行慢跑,或者选择其他更安全的低强度运动方式。

    2025-12-08 11:13:14
  • 鼠标手怎么治疗

    鼠标手干预分为非药物治疗为主的基础干预、药物辅助治疗及特殊人群注意事项,非药物治疗含休息制动、物理治疗(热敷冷敷)、运动锻炼(握拳伸展、手腕旋转)、姿势调整,药物辅助可短期用非甾体抗炎药但遵医嘱,特殊人群中儿童要控电子设备使用及养成正确习惯,孕妇需保持正确姿势与手部活动,老年人选人体工程学鼠标并增温和手部拉伸运动。 一、非药物治疗为主的基础干预 1.休息与制动:避免长时间连续使用鼠标,每使用30-60分钟建议起身活动手部及手腕,可短暂停止操作让手部肌肉放松,防止劳损进一步加重。 2.物理治疗: 热敷:可选用40℃左右温水浸泡手部或用温热毛巾敷于手腕部位,每次15-20分钟,每日可进行2-3次,通过促进局部血液循环缓解肌肉紧张与疼痛。 冷敷:急性期(如疼痛肿胀明显时)可使用冰袋包裹毛巾敷于患处,每次10-15分钟,间隔1-2小时一次,有助于减轻炎症反应。 3.运动锻炼: 握拳伸展:缓慢握拳后再尽量伸展手指,重复10-15次,每日3-4组,可增强手部肌肉力量与灵活性。 手腕旋转:双手自然下垂,缓慢做手腕顺时针及逆时针旋转运动,每组10-15圈,每日3-4组,能改善手腕关节活动度。 4.姿势调整:保持正确坐姿,确保电脑屏幕与眼睛水平,鼠标应放置在与肘部高度相近位置,使手臂、手腕呈自然伸直放松状态,避免手腕过度弯曲或伸展。 二、药物辅助治疗 可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬等)缓解疼痛与炎症,但需遵循医疗专业人员建议,注意特殊人群用药禁忌,如儿童应避免随意使用,孕妇需谨慎评估后在医生指导下考虑是否使用。 三、特殊人群注意事项 1.儿童:正处于生长发育阶段,应避免过度使用电子设备,家长需控制其使用鼠标等手部精细操作的时间,引导养成正确的手部姿势与合理的用眼用手习惯。 2.孕妇:孕期身体变化易导致姿势不当,需格外注意保持正确坐姿与手部姿势,可适当增加手部轻柔活动,避免因长时间维持同一姿势加重鼠标手症状。 3.老年人:关节功能退化,建议选择符合人体工程学设计的鼠标,减少手部受力,日常可增加温和的手部拉伸运动,如简单的抓握弹力球等活动来维护手部关节功能。

    2025-12-08 11:11:48
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