程田

郑州大学第一附属医院

擅长:擅长颈胸腰椎椎间盘突出、椎管狭窄、脊柱感染、外伤、髋膝关节退行性病变、股骨头坏死等各种骨科疾病的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介

博士,副主任医师,美国约翰.霍普金斯大学博士后。主要从事脊柱与关节疾病的基础与临床研究,发表SCI文章8篇、中华系列及核心期刊十余篇。参与国家自然科学基金研究项目5项,主持省厅级项目3项。 河南省脊柱脊髓损伤学会常务委员 河南省康复医学会脊柱脊髓分会常务委员

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个人擅长
擅长颈胸腰椎椎间盘突出、椎管狭窄、脊柱感染、外伤、髋膝关节退行性病变、股骨头坏死等各种骨科疾病的诊断与治疗。展开
  • 骨膜炎如何治疗

    骨膜炎的治疗包括一般治疗(休息、物理治疗如热敷、冷敷、超短波治疗)、药物治疗(非甾体抗炎药、针对感染性骨膜炎的抗生素)、病因治疗(调整运动方式强度等),一般保守治疗有效,严重时可能需手术治疗,儿童治疗需更谨慎把控。 物理治疗: 热敷:在骨膜炎急性期过后,可适当进行热敷,促进局部血液循环,帮助炎症消退。一般每次热敷15-20分钟,温度以皮肤能耐受为准。对于不同年龄的患者,热敷时要注意温度和时间的把控,儿童皮肤较为娇嫩,温度不宜过高,时间不宜过长。 冷敷:在骨膜炎早期,若局部有肿胀、疼痛,可进行冷敷,收缩血管,减轻肿胀和疼痛。冷敷时间一般每次10-15分钟,间隔一段时间后可再次冷敷。 超短波治疗:利用超短波的物理效应,促进炎症部位的血液循环,加速炎症物质的代谢,缓解骨膜炎症状。不同年龄的患者均可采用超短波治疗,但儿童治疗时要注意能量的调节,避免对儿童生长发育产生不良影响。 药物治疗 非甾体抗炎药:如布洛芬等,具有抗炎、止痛的作用,可缓解骨膜炎引起的疼痛和炎症反应。但要注意,儿童使用非甾体抗炎药需谨慎,应在医生指导下根据体重等情况合理应用,避免出现不良反应。 病因治疗 感染性骨膜炎:如果是细菌感染引起的骨膜炎,需要使用抗生素进行抗感染治疗。要根据病原菌的种类选用合适的抗生素,如金黄色葡萄球菌感染可选用青霉素类等抗生素,但用药前需进行药敏试验以确保用药的有效性。对于儿童患者,要注意抗生素的选择和剂量,避免影响儿童的生长发育和肝肾功能。 应力性骨膜炎:多因长期、反复的应力作用引起,如运动员长期高强度训练导致的胫骨应力性骨膜炎。需要调整运动方式和强度,避免继续承受过度的应力刺激,让身体有时间修复受损的骨膜。对于儿童运动员,要合理规划训练计划,控制训练强度和时间,防止因过度训练引发骨膜炎。 手术治疗 一般情况下骨膜炎通过保守治疗可取得较好疗效,但如果骨膜炎病情严重,出现骨膜增厚、有较大的骨膜下脓肿等情况,可能需要进行手术治疗,如切开引流、清除病变组织等。手术治疗需严格掌握适应证,对于儿童患者,手术风险相对较高,更要谨慎评估手术的必要性和可行性。

    2025-12-08 11:11:12
  • 哪种方法治疗拇外翻效果最佳

    拇外翻非手术治疗适用于轻度无明显疼痛或畸形进展缓慢者,包括穿戴分趾垫减轻拇囊炎压力及夜用夹板缓慢矫正畸形;手术治疗针对中重度影响行走及生活质量者,常用McBride手术切除增生滑囊骨赘等及Chevron截骨术创伤小恢复快;年轻患者轻度优先非手术中重度需评估手术风险恢复周期,老年中重度疼痛影响行走可手术轻度尝试非手术,特殊病史患者非手术选矫形器材质需谨慎手术前充分评估术后加强伤口护理及相关指标监测。 一、非手术治疗 非手术治疗适用于轻度拇外翻且无明显疼痛或畸形进展缓慢的患者。 (一)穿戴矫形器 1.分趾垫:通过将大拇趾与其他脚趾分开,减轻拇囊炎处的压力,缓解疼痛,相关研究表明长期佩戴可在一定程度上阻止畸形进一步发展。 2.夜用夹板:夜间佩戴可缓慢矫正拇外翻畸形,利用夜间肌肉放松状态引导脚趾恢复正常位置,临床观察显示对轻度畸形有一定矫正作用。 二、手术治疗 手术治疗适用于中重度拇外翻,畸形明显影响行走及生活质量的患者。 (一)McBride手术 是较为常用的术式,通过切除增生的滑囊和内侧骨赘,修复内侧关节囊,矫正拇外翻畸形,临床研究显示该手术能有效改善疼痛及外观,矫正效果较为稳定。 (二)Chevron截骨术 通过截骨并调整大拇趾的位置来矫正畸形,具有创伤相对较小、恢复较快等特点,多项临床研究证实其能较好地恢复足部解剖结构及功能。 三、不同人群的考虑 (一)年轻患者 若为轻度拇外翻,优先选择非手术治疗,如佩戴合适矫形器并注意纠正不良穿鞋习惯(避免穿尖头高跟鞋等);中重度患者在充分评估后可考虑手术,但需告知手术相关风险及恢复周期。 (二)老年患者 对于中重度拇外翻且伴有疼痛影响行走的老年患者,手术治疗可能是改善症状的有效方式,但需综合评估身体状况,考虑手术耐受性等因素;轻度患者可尝试非手术缓解症状。 (三)特殊病史患者 有糖尿病、心血管疾病等基础病史的患者,非手术治疗需谨慎选择矫形器材质等,避免皮肤受压等问题;手术治疗前需充分评估全身状况,确保手术安全,术后加强伤口护理及血糖、心血管指标监测等。

    2025-12-08 11:08:12
  • 大脚骨怎么医治

    大脚骨治疗分非手术与手术,非手术需选宽松鞋避免挤压并可戴矫形支具矫正,手术用于畸形严重疼痛行走难且非手术无效时,有软组织手术和截骨术,儿童优先非手术因骨骼发育中,成人据病情选,女性因常穿高跟鞋易患需注意鞋子等,有基础病史者手术需谨慎术前评估术后管理。 一、非手术治疗 1.选择合适footwear:应避免穿着尖头、高跟及过紧的鞋子,选择宽松、鞋头宽大的鞋子,为足部提供足够空间,减轻大脚骨部位的压力,延缓病情进展。例如,平底鞋或分趾鞋等,可减少对大脚骨的挤压刺激。 2.佩戴矫形支具:对于轻度大脚骨畸形,可在医生指导下佩戴特制的大脚骨矫形支具,通过外力作用逐渐调整足部骨骼及软组织的位置,起到一定的矫正作用,但需长期坚持佩戴并定期随访评估效果。 二、手术治疗 1.手术适用情况:当大脚骨畸形严重,出现明显疼痛、影响行走功能且非手术治疗无效时,可考虑手术治疗。常见于畸形导致足部疼痛剧烈、行走困难,或外观严重影响患者心理及日常生活的情况。 2.手术方式 软组织手术:主要针对软组织挛缩导致的大脚骨畸形,通过松解外侧挛缩的软组织来改善畸形,但矫正效果相对有限,适用于轻度畸形患者。 截骨术:通过对足部骨骼进行截骨、移位及固定,重新调整足部骨骼的排列,以达到矫正大脚骨畸形的目的,是较为常用的有效手术方式,可根据具体病情选择不同的截骨部位及方式。 三、不同人群注意事项 1.儿童:儿童大脚骨相对较少见,若出现相关情况,优先考虑非手术治疗,如调整鞋子及观察随访等,因儿童骨骼仍在发育中,手术干预需非常谨慎,避免影响足部正常生长发育。 2.成人:成人根据病情严重程度选择治疗方式,非手术治疗适用于轻度病情,手术治疗适用于中重度且非手术无效的情况。女性因常穿高跟鞋等因素,相对男性可能更易出现大脚骨问题,需尤其注意鞋子选择及足部健康维护。 3.有基础病史人群:若患者合并糖尿病、心血管疾病等基础病史,手术治疗需更加谨慎,术前需充分评估患者全身状况,确保手术安全,术后需加强对基础病史的管理及足部伤口的观察护理,预防并发症发生。

    2025-12-08 11:08:02
  • 拇外翻会有什么影响

    拇外翻会带来多方面不良影响,包括行走功能受限致步态异常及引发膝关节等代偿问题、足部畸形加重影响美观与穿鞋、局部疼痛影响日常生活、累及足部关节致关节退变僵硬影响功能,还对不同人群有特殊影响,如女性受美观和活动限制、儿童影响生长发育、老年人增加跌倒风险及生活自理问题。 足部畸形加重 随着病情进展,拇外翻会逐渐加重,拇指向外偏斜程度加大,第一跖骨内翻也会更明显,足部外观畸形愈发显著,影响足部的美观,给患者带来心理负担,尤其对于注重外观的人群,可能会影响其社交等活动。而且畸形加重后,还会进一步影响鞋子的穿着,使选择合适鞋子变得更加困难。 疼痛不适 拇外翻患者常出现局部疼痛,多发生在拇囊炎处,即大脚趾与脚掌相连的部位。行走、站立或穿鞋时,鞋子与畸形部位摩擦、挤压,会导致疼痛加剧,严重影响患者的日常生活和活动能力。比如长时间行走后,疼痛可能会让患者不得不停下休息,影响工作和生活节奏。 影响足部关节功能 长期的拇外翻会累及足部其他关节,导致关节退变、僵硬等问题。例如,第一跖趾关节可能会因为受力异常而出现关节炎性改变,表现为关节肿胀、疼痛、活动受限等,进一步影响足部的正常功能,使患者的足部活动范围减小,严重时可能导致行走能力严重下降。 对不同人群的特殊影响 女性:女性通常更关注足部美观,拇外翻导致的足部畸形和疼痛会对其穿着高跟鞋等时尚鞋类造成极大影响,进而可能限制其社交场合的活动选择,同时疼痛也会影响日常行走和运动,对生活质量产生较大负面影响。 儿童:儿童处于生长发育阶段,拇外翻若不及时干预,可能会影响足部正常的生长发育,导致足部结构异常持续加重,进而影响下肢的正常生长和发育,可能引发更严重的足部和下肢问题,如步态异常等,所以对于儿童拇外翻需要尽早关注和处理。 老年人:老年人本身关节等组织功能逐渐衰退,拇外翻引起的疼痛和足部功能受限会进一步影响其日常行走、上下楼梯等活动,增加跌倒的风险,而跌倒可能会导致更严重的骨折等创伤,严重影响老年人的生活自理能力和健康状况。

    2025-12-08 11:05:34
  • 富贵包能按摩下去吗

    富贵包能否通过按摩下去需具体分析,按摩可促进局部血液循环、放松肌肉缓解不适,但对脂肪堆积为主的难消脂肪细胞数量,对纤维组织增生为主的作用有限且力度不当可能加重症状,不同人群按摩需注意,按摩有辅助改善作用但不能单纯依赖,富贵包严重或不适持续不缓解建议就医采取综合治疗。 一、按摩的可能作用机制 按摩可以促进局部血液循环,帮助放松颈部及肩部紧张的肌肉,在一定程度上缓解因肌肉紧张导致的局部不适,可能使富贵包相关的颈部僵硬、疼痛等症状得到减轻。例如,有研究表明适当的颈部按摩能增加局部血液灌注,改善肌肉的代谢环境。 二、按摩的局限性 1.对于脂肪堆积为主的富贵包:如果富贵包主要是脂肪堆积形成,单纯按摩很难使脂肪细胞数量减少从而消除富贵包。因为脂肪细胞数量在成年后相对稳定,按摩无法直接改变脂肪细胞的数量来减小富贵包体积。 2.对于纤维组织增生为主的富贵包:纤维组织增生形成的包块,按摩对其软化等作用有限。而且如果按摩力度不当,还可能导致局部炎症反应加重,使富贵包相关症状加重。 三、不同人群按摩需注意的情况 成年人:成年人在进行按摩时要选择正规场所,由专业人员操作,控制好按摩力度和时间。如果本身富贵包伴有较严重的颈椎病变等情况,按摩需谨慎,应先咨询医生意见,避免因不当按摩导致颈椎损伤等不良后果。 儿童:儿童一般不会出现富贵包相关问题,若有特殊情况涉及到颈部按摩等操作,必须由专业儿科医疗人员进行,严格把控力度等,因为儿童骨骼、肌肉等组织还在发育中,不当操作风险更高。 老年人:老年人往往可能伴有颈椎退变等基础疾病,进行按摩时更要小心。需根据老年人的身体状况,如是否有骨质疏松等情况,由专业医生或按摩师评估后进行适度按摩,避免加重颈椎损伤等问题。 总之,按摩对富贵包有一定的辅助改善作用,但不能单纯依赖按摩来消除富贵包,对于富贵包较严重或有相关不适持续不缓解的情况,建议及时就医,采取综合治疗措施,如结合适当的颈椎功能锻炼、调整生活方式等,必要时可能需要考虑其他医疗干预手段。

    2025-12-08 11:05:34
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