程田

郑州大学第一附属医院

擅长:擅长颈胸腰椎椎间盘突出、椎管狭窄、脊柱感染、外伤、髋膝关节退行性病变、股骨头坏死等各种骨科疾病的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介

博士,副主任医师,美国约翰.霍普金斯大学博士后。主要从事脊柱与关节疾病的基础与临床研究,发表SCI文章8篇、中华系列及核心期刊十余篇。参与国家自然科学基金研究项目5项,主持省厅级项目3项。 河南省脊柱脊髓损伤学会常务委员 河南省康复医学会脊柱脊髓分会常务委员

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个人擅长
擅长颈胸腰椎椎间盘突出、椎管狭窄、脊柱感染、外伤、髋膝关节退行性病变、股骨头坏死等各种骨科疾病的诊断与治疗。展开
  • 得了筋膜炎怎么治

    筋膜炎的治疗包括一般治疗(休息与制动、物理治疗如热敷、红外线照射、超声治疗)、药物治疗(非甾体抗炎药)、运动疗法(适当锻炼)、中医治疗(针灸推拿),症状严重或保守治疗无改善需及时就医考虑进一步治疗如局部封闭治疗。 物理治疗 热敷:通过热传递改善局部血液循环,缓解肌肉痉挛,减轻疼痛。一般可使用热水袋或热毛巾,温度以皮肤能耐受为宜,每次15-20分钟,每天可进行数次。对于不同年龄人群,如儿童皮肤娇嫩,热敷温度要适当降低;老年人感觉相对不敏感,温度可稍高,但也需注意避免烫伤。 红外线照射:利用红外线的热效应和光化学效应,促进组织新陈代谢,减轻炎症反应。照射距离一般保持在30-50厘米,每次照射15-20分钟,每天1-2次。不同年龄人群在照射时需注意距离和时间的调整,儿童皮肤薄,时间宜短;老年人皮肤血液循环相对较慢,可适当调整距离和时间,但要密切观察皮肤反应。 超声治疗:超声波能促进局部组织的血液循环和营养代谢,对筋膜炎有一定的治疗作用。治疗参数需根据患者具体情况由专业人员设定,一般每次治疗时间在10-15分钟左右。不同年龄、不同病史的患者,超声治疗的参数可能会有所不同,例如有皮肤破损或植入金属异物等情况时需谨慎使用。 药物治疗 非甾体抗炎药:具有抗炎、止痛作用,可缓解筋膜炎引起的疼痛和炎症。常见的如布洛芬等,但需注意不同人群的用药差异,儿童一般不优先使用非甾体抗炎药,除非有明确适应证且在医生指导下使用;老年人使用时需注意胃肠道反应等不良反应的发生,可选择对胃肠道刺激相对较小的剂型,如缓释剂型等。 运动疗法 适当锻炼:在疼痛缓解期进行适当的肌肉锻炼,增强肌肉力量和柔韧性,有助于预防筋膜炎复发和促进康复。例如对于足底筋膜炎患者,可进行踮脚运动等;颈部筋膜炎患者可进行颈部的缓慢屈伸、旋转等运动,但要注意运动幅度和强度,避免过度运动加重损伤。不同年龄人群的运动方式和强度需有所调整,儿童运动要以适度、趣味为主,避免剧烈运动;老年人运动要更注重温和、缓慢,如太极拳等。 中医治疗 针灸推拿 针灸:通过针刺特定穴位,调节经络气血,达到止痛、消炎等作用。不同部位的筋膜炎选取的穴位不同,如腰部筋膜炎可能选取腰部的相关穴位等。针灸操作需由专业医生进行,以确保安全和疗效。对于儿童等特殊人群,针灸时要更加谨慎,选择合适的穴位和进针深度等。 推拿:专业的推拿手法可以放松肌肉,改善局部血液循环,缓解筋膜炎症状。推拿时要注意手法力度和部位,避免造成不必要的损伤。老年人肌肉相对松弛,推拿力度可适当调整;儿童皮肤娇嫩,推拿力度要轻柔。 如果筋膜炎症状严重或经过一段时间的保守治疗无明显改善,应及时就医,考虑是否需要进一步的治疗,如局部封闭治疗等,但这也需要严格掌握适应证并由专业医生操作。

    2025-12-05 19:08:51
  • 如何快速缓解落枕疼痛

    缓解落枕可采用热敷法利用热传递促进颈部血液循环缓解肌肉痉挛减轻疼痛儿童需密切关注温度和时间成年人注意避免烫伤皮肤有皮肤破损等病史者不适合热敷;按摩法用轻柔手法放松颈部紧张肌肉儿童需专业人员轻柔操作成年人避免用力过猛有颈部骨折等病史者不适合自行按摩;运动疗法进行颈部缓慢活动如左右转动头部、前后点头运动儿童运动幅度小频率慢成年人逐渐增加幅度有颈部急性损伤等病史者需咨询医生;调整睡姿和枕头保持正确睡姿避免俯卧位选择仰卧或侧卧位不同年龄人群注意不同要求有颈椎病等病史者可能需特殊枕头辅助。 一、热敷法 (一)原理及方法 利用热传递原理,促进颈部血液循环,缓解肌肉痉挛从而减轻疼痛。可以使用热水袋或热毛巾进行热敷,温度以感觉温热舒适为宜,不宜过烫避免烫伤皮肤,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次。对于不同年龄人群,儿童皮肤娇嫩,热敷时要密切关注温度和时间;成年人则可适当耐受更高温度但也需注意避免长时间高温接触。有皮肤破损、皮肤病等病史的人群不适合热敷。 二、按摩法 (一)轻柔颈部按摩 通过轻柔的手法放松颈部紧张的肌肉。以拇指和其他手指配合,从颈部上方开始,逐渐向下轻轻揉捏、按压颈部肌肉,重点按压肌肉紧张的部位,如斜方肌等。按摩力度要适中,避免用力过猛加重疼痛。儿童由于骨骼肌肉发育尚未完全成熟,按摩时需由专业人员操作且力度要轻柔;成年人可根据自身耐受程度调整力度,但也应避免过度用力。有颈部骨折、严重颈椎病等病史的人群不适合自行按摩,需在医生指导下进行。每次按摩时间控制在10-15分钟左右。 三、运动疗法 (一)颈部缓慢活动 进行一些缓慢的颈部运动来缓解落枕疼痛。例如,缓慢地左右转动头部,每次转动幅度不宜过大,感觉颈部有轻微拉伸感即可,重复5-10次;还可以进行前后点头运动,同样缓慢进行,重复5-10次。不同年龄人群运动幅度和频率有所不同,儿童运动幅度要小且频率慢;成年人可逐渐增加幅度但也不宜过度。有颈部急性损伤、严重头晕等病史的人群在进行运动疗法前需咨询医生意见。 四、调整睡姿和枕头 (一)调整睡姿 保持正确的睡姿,尽量避免俯卧位,选择仰卧位或侧卧位,使颈部处于自然舒适的姿势,避免颈部扭曲。对于不同年龄人群,儿童睡眠时要注意枕头高度和睡姿对颈部发育的影响,合适的睡姿有助于颈部健康;成年人则要注意避免不良睡姿导致落枕复发。 (二)选择合适枕头 选择高度合适、支撑性良好的枕头。枕头高度一般以仰卧时枕头高度相当于自己一拳高(约10-15厘米),侧卧位时与肩宽相当为宜。不同年龄人群枕头要求不同,儿童枕头高度要适中,符合其颈部生理曲度;成年人根据自身情况选择合适枕头以维持颈部正常生理状态。有颈椎病等病史的人群可能需要特殊定制的枕头来辅助缓解症状。

    2025-12-05 19:07:20
  • 落枕怎么处理

    落枕是常见颈部疾病多因睡眠姿势不当等引起致颈部肌肉痉挛疼痛活动受限可通过热敷原理是促进血液循环缓解痉挛操作是用热毛巾等敷颈部每次15-20分钟每天3-4次儿童要关注温度缩短时间;按摩包括局部肌肉按摩找疼痛肌肉轻柔按压环形揉动和穴位按摩按风池穴等儿童按摩要轻柔;适当活动颈部缓慢转动从不同方向活动每个方向5-10次每天多次儿童活动幅度要控;就医情况是处理后无改善或有剧烈疼痛等症状要就医;特殊人群儿童要调睡眠姿势和枕头高度选合适枕头,老年人要注意颈部活动安全并告知基础疾病情况。 一、落枕的定义与常见原因 落枕是一种常见的颈部疾病,多因睡眠时颈部姿势不当、枕头高度不合适或颈部受风寒等引起,导致颈部肌肉痉挛、疼痛、活动受限。 二、非药物缓解方法 (一)热敷 1.原理:通过热传递促进颈部血液循环,缓解肌肉痉挛。一般来说,温度保持在40~50℃较为适宜,过高可能会烫伤皮肤。 2.操作方法:可以用热毛巾或热水袋敷在颈部疼痛处,每次热敷15~20分钟,每天可进行3~4次。对于儿童,由于皮肤较为娇嫩,热敷时要密切关注温度,避免烫伤,可适当缩短热敷时间。 (二)按摩 1.局部肌肉按摩:找到颈部疼痛的肌肉,用手指轻轻按压并做环形揉动。比如,找到斜方肌等疼痛部位,力度要适中,以患者能耐受为宜。对于儿童,按摩力度要更轻柔,避免造成损伤。 2.穴位按摩:可以按摩风池穴、天柱穴等颈部穴位。风池穴位于后颈部,枕骨之下,胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处;天柱穴在项部,大筋(斜方肌)外缘之后发际凹陷中,约当后发际正中旁开1.3寸处。按摩这些穴位能起到一定的缓解疼痛作用,但儿童按摩穴位时要注意精准度和力度。 (三)适当活动颈部 1.缓慢转动颈部:轻轻转动颈部,从左右、前后等不同方向缓慢活动,但要避免剧烈转动。例如,先将颈部缓慢向左转,再向右转,前后屈伸颈部等,每个方向活动5~10次,每天可多次进行。对于儿童,活动幅度要根据其颈部的耐受程度来控制,避免过度活动造成损伤。 三、就医情况及特殊人群注意事项 (一)就医情况 如果经过上述处理后,颈部疼痛和活动受限情况没有改善,或者出现颈部剧烈疼痛、上肢麻木、头痛等症状,应及时就医,排除颈椎病等其他疾病的可能。 (二)特殊人群注意事项 1.儿童:儿童落枕多与睡眠姿势不良有关,除了上述非药物缓解方法外,要注意调整儿童的睡眠姿势和合适的枕头高度,选择高度适中、软硬合适的枕头,以维持颈椎的正常生理曲度。 2.老年人:老年人落枕后,除了常规处理外,要特别注意颈部活动的安全性,避免因活动不当加重颈部损伤。同时,老年人可能合并有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等,在处理落枕时要综合考虑,若需要就医,要告知医生基础疾病情况。

    2025-12-05 19:05:56
  • 腰肌劳损怎么治?中医有什么治疗的方法

    腰肌劳损中医治疗包括针灸推拿,针灸刺激特定穴位调节气血,推拿靠手法按摩放松肌肉改善循环且特殊人群需谨慎,中药内服辨证论治,肾虚型用补肾壮腰方,寒湿型用散寒祛湿方且不同性别年龄用药有考虑,中药外治有热敷用特定中药活血化瘀通络止痛及贴敷用膏药止痛消肿且特殊人群需注意,康复锻炼有腰部伸展运动适合各年龄段可据自身调整强度频率,需综合应用多种方法关注个体差异达更好效果。 针灸推拿治疗 针灸:通过刺激人体特定穴位来调节气血流通,缓解腰肌劳损引起的疼痛等症状。例如,选取肾俞、大肠俞、委中、腰阳关等穴位进行针刺,可起到疏通经络、调和气血的作用。对于不同年龄、性别、生活方式及病史的患者,针灸治疗需根据个体情况调整针刺的深度、强度等。如老年患者体质相对较弱,针刺强度不宜过大;长期伏案工作导致腰肌劳损的患者,除局部穴位外,可能还需配合一些与颈部、肩部相关穴位来整体调节。 推拿:专业医师通过手法按摩腰部肌肉等部位,能放松紧张的肌肉,改善腰部血液循环。比如采用揉、按、滚、扳等手法,缓解腰肌的痉挛状态。在为特殊人群治疗时需格外谨慎,孕妇腰部一般不做强力推拿,避免引起不良后果;有骨质疏松等病史的患者,推拿手法要轻柔,防止造成骨折等损伤。 中药内服 根据患者的具体病情进行辨证论治。若属肾虚型腰肌劳损,常见症状有腰部酸痛、腿软乏力等,可选用补肾壮腰的中药方剂,如杜仲寄生汤等进行调理;若是寒湿型,表现为腰部冷痛、遇寒加重等,可采用散寒祛湿的中药,像独活寄生汤加减等。不同年龄、性别患者用药需考虑其生理特点,女性在经期等特殊时期用药要兼顾调经等方面;老年患者脏腑功能减退,用药需注意药物的配伍和剂量对脏腑功能的影响。 中药外治 中药热敷:将中药制成热敷包,热敷腰部。常用的中药有伸筋草、透骨草、乳香、没药等,具有活血化瘀、通络止痛的功效。通过温热作用使药物渗透到腰部组织,改善局部血液循环。对于皮肤敏感的患者,要注意热敷温度,避免烫伤;有皮肤破损的患者则不宜使用中药热敷。 中药贴敷:把中药制成膏药贴敷在腰部疼痛部位,如通络祛痛膏等。膏药中的药物成分经皮肤吸收,起到止痛、消肿等作用。儿童皮肤娇嫩,使用中药贴敷时要密切观察皮肤反应,防止出现过敏等情况;过敏体质患者使用前需先做皮肤测试。 康复锻炼 腰部伸展运动:适合各年龄段患者,如仰卧位拱桥运动,患者仰卧,双膝屈曲,以足跟、双肘、头部当支点,抬起骨盆,尽量把腹部与膝关节抬平,坚持几秒后缓慢放下,重复进行。不同生活方式的患者可根据自身情况调整运动强度和频率,长期久坐人群可增加运动次数。 腰肌劳损的中医治疗需根据患者的具体情况综合应用多种方法,同时在治疗过程中要关注患者的个体差异,以达到更好的治疗效果。

    2025-12-05 19:04:52
  • 如何保护颈椎

    保持正确坐姿站姿,办公时长时间腰靠椅背、臀触椅面、眼平屏幕且每小时左右起身活动,站立挺胸收腹等;适度进行颈部前屈后伸、左右侧屈、旋转等运动;选择合适枕头(高约一拳、材质透气贴合颈部曲线)和床垫(中等硬度有支撑);儿童避免长时间低头用双肩背包且做颈部伸展,老年人避免快速转头等做温和颈部运动,孕期女性注意正确姿势并适当垫枕及做舒缓运动。 一、保持正确姿势 1.坐姿:长时间办公时需确保腰部紧贴椅背,臀部充分接触椅面,使颈部与躯干呈正直状态,双眼平视电脑屏幕,令屏幕中心与眼睛处于同一水平高度,每工作1小时左右应起身活动5-10分钟,活动颈部与腰部以缓解肌肉紧张。2.站姿:站立时要挺胸收腹,双肩自然下垂,头部保持中立位,避免弯腰驼背或歪头,长时间站立可适度轮换双脚重心,减轻颈部与腰部压力。 二、适度颈部运动锻炼 1.颈部前屈后伸:缓慢将头部向前屈曲,尽量使下颌接近胸部,而后向后伸展头部,重复10-15次,可增强颈部后方肌肉力量。2.颈部左右侧屈:将头部缓慢向一侧弯曲,尽力让耳朵贴近肩部,另一侧同理操作,重复10-15次,有助于放松颈部侧方肌肉。3.颈部旋转:缓慢将头部向一侧旋转,停留数秒后再向另一侧旋转,重复10-15次,能改善颈部关节活动度,但旋转幅度不宜过大,以防引发头晕等不适。 三、选择合适的睡眠用具 1.枕头选择:枕头高度以一拳高度(约8-12厘米)为宜,侧卧时枕头高度可略等于肩宽与耳距的距离,材质可选用透气性好、能贴合颈部曲线的记忆棉或乳胶枕,使睡眠时颈部维持自然生理曲度,避免枕头过高或过低致使颈部肌肉与关节劳损。2.床垫选择:床垫不宜过软或过硬,过软会使脊柱下陷加重颈部负担,过硬则影响舒适度,应选择中等硬度、能提供良好支撑的床垫,保障睡眠时脊柱维持正常生理曲线。 四、特殊人群保护要点 1.儿童:儿童处于脊柱发育阶段,需避免长时间低头看电子产品,书包重量不宜超过儿童体重的10%-15%,应选用双肩背包且肩带宽大,减轻肩部与颈部压力,同时可引导儿童进行适度颈部伸展运动,如课间做简单颈部转动活动。2.老年人:老年人颈椎多有退变,应避免快速转头或大幅度颈部运动,起床时应缓慢起身,先在床上活动颈部与四肢再坐起,日常可选择温和颈部锻炼方式,如颈部缓慢画圈运动,每次左右各5-8圈,动作需轻柔,防止因颈椎退变引发不适或损伤。3.孕期女性:孕期受激素变化与体重增加影响,颈部负担加重,需注意保持正确坐姿与站姿,休息时可在腰部与颈部适当垫软枕提供支撑,避免长时间卧床后突然起身,可在医生指导下进行适度颈部舒缓运动,如轻柔颈部左右摆动,每次3-5分钟,每日可进行2-3次。

    2025-12-05 19:00:44
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