Q手腕骨折手术是全麻还是局麻

A手腕骨折手术全麻适用于无法配合局麻操作的患者（如儿童、精神紧张者）及合并身体其他部位复杂损伤需同时处理者，对儿童要关注肝肾功能、对成年患者需密切监测生命体征；局麻适用于损伤简单、能配合局麻操作的患者及不适合全身麻醉的患者（如老年患者），对老年患者要评估心肺功能、对成年患者要关注心理状态，手术是选择全麻还是局麻需综合患者多方面因素由麻醉和骨科医生共同评估以保障手术安全与患者康复。 一、全麻情况 适用情况：当患者无法配合局麻操作，例如儿童患者因不具备自主配合能力，或者患者精神极度紧张难以在局麻下完成手术时，多会选择全身麻醉。全身麻醉可以让患者在无意识、无疼痛的状态下完成手术，能很好地保证手术操作的顺利进行。从手术范围来看，如果手腕骨折同时合并身体其他部位较为复杂的损伤，需要同时进行处理，全身麻醉也更为合适，因为可以统一调整患者的麻醉状态来配合多部位的手术操作。 对不同人群的影响：对于儿童患者，全身麻醉需要特别关注其生理特点，儿童的肝肾功能发育尚未完善，在选择麻醉药物时要充分考虑药物的代谢特点，选择对儿童肝肾功能影响较小的药物，并且要严格控制麻醉药物的剂量，以确保患儿的安全。对于成年患者，全身麻醉一般经过合理的术前评估和麻醉药物应用，能够较好地维持麻醉状态，但仍需要密切监测生命体征，如呼吸、心率、血压等，因为任何生命体征的异常都可能影响手术的安全和患者的预后。 二、局麻情况 适用情况：当手腕骨折损伤相对简单，骨折移位不复杂，患者能够良好配合局麻操作时，局麻是可以选择的方式。局麻下患者保持清醒状态，医生可以在手术过程中与患者进行沟通，及时了解患者的感受，对于一些对麻醉药物有顾虑或者身体状况不适合全身麻醉的患者，局麻也是一种可行的选择。例如一些老年患者，身体基础状况较差，存在心肺功能不全等情况，耐受全身麻醉的风险较高，此时局麻可能更为安全。 对不同人群的影响：对于老年患者选择局麻，需要重点评估其心肺功能，因为在局麻下患者虽然清醒，但手术操作可能会带来一定程度的应激反应，需要密切监测患者的心电图、血氧饱和度等指标，及时发现并处理可能出现的心肺功能变化。对于成年患者选择局麻，要注意患者的心理状态，有些患者对局麻下的手术操作可能会有紧张情绪，需要做好心理安抚工作，以保证患者能够配合手术，同时在局麻过程中要准确注射麻醉药物，保证麻醉效果确切，避免患者在手术中出现疼痛等不适。 总体而言，手腕骨折手术是选择全麻还是局麻需要综合考虑患者的具体病情、身体状况、配合程度等多方面因素，由麻醉医生和骨科医生共同进行评估后决定，以最大程度保障手术的安全和患者的康复。