程田

郑州大学第一附属医院

擅长:擅长颈胸腰椎椎间盘突出、椎管狭窄、脊柱感染、外伤、髋膝关节退行性病变、股骨头坏死等各种骨科疾病的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介

博士,副主任医师,美国约翰.霍普金斯大学博士后。主要从事脊柱与关节疾病的基础与临床研究,发表SCI文章8篇、中华系列及核心期刊十余篇。参与国家自然科学基金研究项目5项,主持省厅级项目3项。 河南省脊柱脊髓损伤学会常务委员 河南省康复医学会脊柱脊髓分会常务委员

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个人擅长
擅长颈胸腰椎椎间盘突出、椎管狭窄、脊柱感染、外伤、髋膝关节退行性病变、股骨头坏死等各种骨科疾病的诊断与治疗。展开
  • 跟腱拉伤表现

    跟腱拉伤表现包括疼痛(急性时受伤突感疼痛,活动加剧,慢性时日常活动间断隐痛)、肿胀(局部因炎症反应渗出致肿胀,程度因伤而异)、活动受限(踝关节活动受限,影响不同人群活动)、淤血(皮下血管破裂致皮肤青紫色淤血斑,范围与伤重相关)、压痛(按压跟腱受伤部位有明显压痛,检查需注意不同年龄耐受度)。 疼痛 急性疼痛:受伤当时往往会感到跟腱部位突然的疼痛,疼痛程度因人而异,有的可能只是轻微的刺痛,有的则是较为剧烈的撕裂样疼痛。在行走、跑步或起跳等涉及跟腱收缩的动作时,疼痛会明显加剧。年龄因素会影响对疼痛的感知和表述,儿童可能因语言表达能力限制,表现为哭闹、不愿活动患肢等;而成年人能更清晰地描述疼痛的部位和程度。对于有运动病史的人,可能对疼痛的对比感知更敏锐。 慢性疼痛:如果跟腱拉伤没有得到及时有效的处理,可能会转变为慢性疼痛,在日常活动中也可能间断出现隐痛,尤其在长时间行走或站立后,疼痛会有所加重。 肿胀 局部肿胀:受伤后跟腱周围组织会出现炎症反应,导致血管通透性增加,液体渗出,从而引起跟腱局部肿胀。肿胀程度根据拉伤的严重程度不同而有所差异,轻度拉伤可能只是局部轻微肿胀,严重拉伤时肿胀会比较明显,甚至可以看到跟腱部位隆起。不同年龄人群肿胀表现可能相似,但儿童的皮肤较为娇嫩,肿胀可能会更明显地影响外观,且儿童的恢复能力相对较强,但肿胀消退的时间也受损伤程度和处理方式影响。 活动受限 关节活动受限:跟腱是人体足部活动的重要结构,跟腱拉伤后会导致踝关节的活动受限。患者可能出现行走困难,行走时脚步拖沓,不敢正常发力,尤其是在踮脚、起跳等动作时,由于跟腱无法正常收缩和发力,会明显感觉到活动受限。对于运动员等经常进行高强度运动的人群,活动受限会严重影响其训练和比赛;而对于老年人,活动受限可能会影响日常的行走、上下楼梯等活动,增加跌倒的风险。 淤血 皮肤淤血:受伤部位的皮下血管破裂出血,会导致皮肤出现淤血斑,表现为跟腱周围皮肤呈现青紫色。淤血的范围大小与拉伤的严重程度相关,严重拉伤时淤血范围可能较广,轻度拉伤则淤血范围相对较小。不同年龄人群的皮肤状态不同,儿童皮肤较薄,淤血可能更容易观察到;老年人皮肤弹性下降,淤血的吸收可能相对较慢。 压痛 跟腱部位压痛:用手指按压跟腱受伤部位时,会出现明显的压痛感。通过压痛的位置可以初步判断跟腱拉伤的大致部位,这对于后续的诊断和治疗有一定的指导意义。在检查压痛时,需要注意不同年龄人群的耐受程度,儿童可能会因压痛而抗拒检查,需要轻柔操作。

    2025-12-05 18:52:08
  • 专门治坐骨神经腿痛的膏药

    专门治坐骨神经腿痛的膏药基于中医经络理论,药物经皮肤渗透发挥活血化瘀、消肿止痛作用,常见含中药成分和含西药成分两类,中药类发挥活血通络功效,西药类含非甾体抗炎成分可快速止痛但可能刺激皮肤,使用时需确保皮肤清洁干燥,皮肤破损、过敏者禁用,特殊人群用前需咨询医生,出现过敏要停药,可配合物理治疗等,儿童一般不建议用,老人要关注皮肤及药物相互作用,糖尿病患者需密切观察皮肤状况 一、膏药的作用机制 专门治坐骨神经腿痛的膏药多基于中医经络理论,通过药物成分经皮肤渗透,起到活血化瘀、消肿止痛的作用。现代研究显示,其所含有效成分可改善局部血液循环,减轻坐骨神经周围的炎症反应,从而缓解因坐骨神经受压或炎症引发的疼痛。例如,某些膏药中的丹参等成分能促进血管扩张,增加局部血流量,有助于减轻神经水肿。 二、常见膏药类型及特点 市面上常见的治坐骨神经腿痛膏药有含中药成分的和含西药成分的。中药类膏药多由乳香、没药、三七等中药材组成,经炮制后贴敷,发挥传统中药的活血通络功效;西药类膏药常含非甾体抗炎成分,如双氯芬酸二乙胺等,可直接抑制炎症部位的前列腺素合成,快速减轻疼痛。但西药类膏药可能对皮肤有一定刺激性,使用时需关注皮肤反应。 三、使用注意事项 使用专门治坐骨神经腿痛的膏药时,首先要确保皮肤清洁干燥。若皮肤有破损、溃烂或对膏药成分过敏,应禁止使用。对于孕妇、哺乳期女性等特殊人群,由于其生理特殊性,使用前务必咨询医生。孕妇使用可能影响胎儿,哺乳期女性使用需考虑药物是否会通过乳汁传递给婴儿。另外,使用过程中若出现皮肤瘙痒、红肿等过敏现象,应立即停药并清洗局部皮肤,严重者需就医。 四、与其他治疗的配合 膏药作为辅助治疗手段,可与其他治疗方式结合。如配合物理治疗,像热敷、红外线照射等,能增强局部血液循环,提升膏药的作用效果;若疼痛严重,可在医生指导下配合口服非甾体抗炎药,但需注意药物间的相互作用。同时,患者自身的生活方式调整也很重要,如避免长时间久坐、久站,选择合适的坐姿和站姿,减轻坐骨神经的压力,有助于提高治疗效果。 五、特殊人群的特殊考量 儿童由于皮肤娇嫩且身体处于发育阶段,一般不建议使用专门治坐骨神经腿痛的膏药,以免引起不良反应。老年人使用时需关注皮肤老化情况,皮肤吸收能力下降可能影响药效,且老年人可能合并多种基础疾病,使用前需评估药物相互作用风险。对于有糖尿病的患者,皮肤愈合能力较差,使用膏药时更要密切观察皮肤状况,防止出现皮肤损伤及感染等问题。

    2025-12-05 18:50:36
  • 扭伤后的正确处理方法

    受伤初期需停止活动并在24-48小时内冷敷,中期要加压包扎、抬高患肢,后期48小时后热敷并适当康复锻炼,若扭伤后出现剧烈疼痛、严重肿胀、明显畸形、无法站立行走或简单处理无缓解甚至加重等情况应及时就医特殊人群如孕妇更需谨慎。 一、受伤初期处理 1.停止活动:扭伤发生后应立即停止导致扭伤的活动,避免进一步损伤。无论是运动中还是日常生活里,比如跑步时脚踝扭伤,需马上停下脚步。 2.冷敷:在受伤后的24-48小时内,可进行冷敷。用冰袋或冷毛巾敷在扭伤部位,每次15-20分钟,每天可重复多次。冷敷能够收缩血管,减少局部出血和肿胀。以手腕扭伤为例,将冰袋包裹后放在手腕上,能有效减轻肿胀程度。对于儿童,要注意控制冷敷时间和冰袋温度,避免冻伤。 二、中期处理 1.加压包扎:使用弹性绷带对扭伤部位进行加压包扎,这样可以进一步减轻肿胀。包扎时要注意从远端向近端缠绕,力度适中,既不能过松导致达不到加压效果,也不能过紧影响血液循环。例如脚踝扭伤,用弹性绷带适当加压包扎能限制受伤部位的活动,促进恢复。 2.抬高患肢:将扭伤的肢体抬高,高于心脏水平,这有助于促进血液回流,减轻肿胀。比如小腿扭伤,可躺在床上,在脚下垫一个枕头,使小腿高于心脏位置。对于不同年龄的人群,如老年人,抬高患肢更有利于静脉回流,减轻肿胀和疼痛;儿童也应保持患肢抬高,以促进恢复。 三、后期处理 1.热敷:受伤48小时后,可改为热敷。用热毛巾或热水袋敷在扭伤部位,同样每次15-20分钟,每天多次。热敷能够促进局部血液循环,加速淤血吸收。像腰部扭伤,热敷可以缓解肌肉紧张,减轻疼痛。 2.康复锻炼:当肿胀和疼痛有所缓解后,开始进行适当的康复锻炼。比如脚踝扭伤,可进行踝关节的屈伸、旋转等活动,但要注意循序渐进,避免过度活动再次损伤。康复锻炼有助于恢复关节的活动度和肌肉力量。不同年龄的人群康复锻炼的强度和方式有所不同,儿童在康复锻炼时需要家长或专业人员的指导,确保锻炼安全有效。 四、及时就医情况 如果扭伤后出现以下情况,应及时就医:扭伤部位剧烈疼痛,难以忍受;肿胀非常严重,迅速蔓延;受伤部位出现明显畸形;无法站立或行走;受伤后经过简单处理症状无明显缓解甚至加重等。例如,踝关节扭伤后出现明显畸形,可能是伴有骨折等严重损伤,需要及时就医进行X线等检查以明确诊断并进行相应治疗。对于特殊人群,如孕妇扭伤,由于其身体的特殊性,更应谨慎对待,出现上述情况需及时就医,避免延误病情。

    2025-12-05 18:48:03
  • 痉挛性斜颈该怎么治疗

    痉挛性斜颈的治疗方式包括药物治疗,其疗效个体差异大;肉毒素注射治疗,疗效维持3-6个月且有局部肌肉无力等不良反应;手术治疗中脑深部电刺激术适用于药物治疗不佳且影响生活质量者,需评估适应证禁忌证;康复治疗包括物理治疗(按摩、热敷等)和康复训练(颈部拉伸训练等),物理治疗要注意方法力度,康复训练要注意强度频率及个体差异调整。 一、药物治疗 药物治疗是痉挛性斜颈常见的治疗方式之一,例如抗胆碱能药物,可能对部分患者有一定缓解作用,但其具体疗效存在个体差异,不同患者对药物的反应不尽相同。 二、肉毒素注射治疗 肉毒素注射是较为常用的治疗手段。通过将肉毒素注射到颈部痉挛的肌肉中,能暂时阻断神经肌肉接头的传递,从而缓解肌肉痉挛。一般疗效可维持3-6个月,部分患者在多次注射后仍能保持较好的效果,但也有患者可能会出现局部肌肉无力等不良反应。 三、手术治疗 1.脑深部电刺激术(DBS) 对于药物治疗效果不佳、症状严重影响生活质量的患者可考虑此手术。该手术是通过植入脑深部电极,刺激相关神经核团来调节异常的神经放电,从而改善症状。其长期疗效和安全性在一些研究中得到了一定的证实,但手术有一定的适应证和禁忌证,需要严格评估患者情况。 对于不同年龄、性别患者,手术的风险和获益可能有所不同。年轻患者可能更期望通过手术获得长期稳定的症状改善,而老年患者则需综合考虑身体状况等多方面因素。有基础病史的患者,如心血管疾病等,手术风险可能会增加,需要在术前进行全面的评估和准备。 四、康复治疗 1.物理治疗 包括按摩、热敷等。按摩可以缓解肌肉紧张,促进局部血液循环,但要注意按摩的力度和方法,避免加重肌肉损伤。热敷能使肌肉放松,改善肌肉痉挛状态。对于不同生活方式的患者,如长期伏案工作导致痉挛性斜颈的患者,可建议其定时进行颈部的放松按摩和热敷,改善颈部肌肉状态。 对于儿童患者,康复治疗需更加谨慎,要遵循儿科安全护理原则,按摩等操作的力度要轻柔,避免对儿童稚嫩的肌肉和骨骼造成不良影响。 2.康复训练 进行颈部的拉伸训练等。通过有针对性的康复训练,可以增强颈部肌肉的力量,改善颈部的运动功能。例如,指导患者进行缓慢的颈部左右侧屈、前后屈伸等动作训练,但要注意训练的强度和频率,逐渐增加训练难度,避免过度训练导致肌肉疲劳或损伤。不同年龄、性别患者的康复训练强度和方式可根据个体情况进行调整,有病史的患者在康复训练前需咨询医生,确保训练的安全性。

    2025-12-05 18:46:40
  • 肩周炎的症状是什么

    肩周炎(肩关节周围炎)的核心症状为肩关节疼痛与活动受限,可影响不同年龄、性别及生活方式的人群,且症状与病程、病史存在关联。 一、疼痛症状表现 1. 疼痛性质与部位:多为慢性持续性疼痛,疼痛程度随病程进展逐渐加重,休息时可稍缓解但夜间常因炎症介质积聚而加剧,疼痛部位以肩关节周围为主,可放射至颈部或上臂外侧,活动(如抬臂、旋转)或受凉后疼痛明显加重。 2. 诱发与缓解特点:疼痛常因肩关节过度使用(如频繁举物)或长期保持不良姿势(如久坐含胸)诱发,早期可通过休息或热敷部分缓解,病程进展至冻结期后,休息时疼痛也可能持续存在。 二、活动受限表现 1. 活动范围受限:肩关节前屈、后伸、外展、内旋、外旋等方向活动均受限,严重时仅能完成0°-30°的有限抬臂动作,无法完成梳头、穿衣、摸背等日常动作,病程长者可因长期制动导致活动范围进一步缩小。 2. 功能影响:患者常因疼痛不敢主动活动肩部,逐渐形成保护性姿势(如手臂自然下垂、身体向患侧倾斜),长期可出现肩关节僵硬,影响睡眠质量及日常生活独立性。 三、伴随症状 1. 局部体征:肩关节周围肌肉(如三角肌、冈上肌)附着点处有明显压痛,病程超过3个月者可出现三角肌萎缩,表现为肩部外观变平,触摸三角肌厚度明显变薄。 2. 其他表现:肩关节活动时可能伴随摩擦感或弹响,严重时因疼痛刺激引发肌肉痉挛,患者常主诉“肩膀像被冻住”,夜间翻身时疼痛加剧。 四、特殊人群症状差异 1. 年龄因素:中老年人(40-60岁)因关节退变及代谢减慢,症状进展相对缓慢但持续时间长,女性因绝经期雌激素水平下降,肩关节滑液分泌减少,发病率较男性高2-3倍,且疼痛持续时间平均延长20%-30%。 2. 生活方式影响:长期肩部固定人群(如司机、程序员)因肩部缺乏活动,易诱发无菌性炎症,疼痛早期即可出现;过度使用肩部者(如运动员、重体力劳动者)因反复牵拉损伤,疼痛程度更剧烈且恢复周期延长。 3. 病史相关因素:糖尿病、甲状腺功能减退患者因组织修复能力下降,肩周炎发生率较普通人群高30%-50%,且因血糖控制不佳,炎症消退速度减慢,疼痛缓解难度增加。 五、病程进展影响症状特点 肩周炎可分为炎症期、冻结期和恢复期:炎症期以疼痛和活动轻度受限为主,冻结期疼痛逐渐减轻但活动受限加重,恢复期活动范围逐渐恢复,需结合影像学检查(如肩关节超声显示关节囊增厚)评估病程阶段。

    2025-12-05 18:43:30
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