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擅长:擅长颈胸腰椎椎间盘突出、椎管狭窄、脊柱感染、外伤、髋膝关节退行性病变、股骨头坏死等各种骨科疾病的诊断与治疗。
向 Ta 提问
博士,副主任医师,美国约翰.霍普金斯大学博士后。主要从事脊柱与关节疾病的基础与临床研究,发表SCI文章8篇、中华系列及核心期刊十余篇。参与国家自然科学基金研究项目5项,主持省厅级项目3项。 河南省脊柱脊髓损伤学会常务委员 河南省康复医学会脊柱脊髓分会常务委员
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产后脊椎疼是怎么回事
产后脊椎疼常见原因有激素变化致脊椎稳定性下降、姿势改变致肌肉劳损、腰部肌肉劳损及本身脊椎问题等,可通过保持正确姿势、适度休息运动、热敷按摩、合理饮食预防缓解,产妇产后身体虚弱,疼持续不缓解或加重要及时就医,关注自身变化调整生活方式和康复锻炼计划。 姿势改变:产后需要频繁照顾婴儿,如长时间弯腰哺乳、抱孩子等,这种不良姿势会使脊椎长期处于不正常的受力状态,腰椎和胸椎的压力分布不均,容易引起脊椎周围肌肉劳损,进而导致疼痛。例如,长时间弯腰哺乳时,脊椎的生理曲度被改变,椎间盘承受的压力增大,容易引发疼痛。 腰部肌肉劳损:怀孕期间,孕妇体重增加,腹部膨隆,身体重心前移,为了保持平衡,孕妇的腰部肌肉需要持续紧张来支撑身体,这就容易造成腰部肌肉劳损。产后如果没有得到充分休息,继续过度使用腰部肌肉,劳损情况会进一步加重,引发脊椎疼。一般来说,孕前就有腰部肌肉问题的孕妇,产后更易出现脊椎疼的情况。 脊椎本身的问题:部分产妇本身可能存在脊椎的先天性发育异常或既往有脊椎疾病史,如脊椎侧弯、椎间盘突出等,怀孕和分娩过程会加重这些问题的症状,导致产后脊椎疼明显。比如有脊椎侧弯病史的产妇,怀孕后身体重心改变会使侧弯情况加重,产后疼痛可能更为严重。 产后脊椎疼的预防与缓解方法 保持正确姿势:哺乳时应选择合适高度的座椅,使婴儿处于合适的高度,保持上身挺直,手臂有支撑;抱孩子时尽量让孩子贴近身体,减少腰部受力;站立或坐着时要保持脊柱正直,避免弯腰驼背。例如哺乳时使用哺乳枕来辅助,能帮助保持正确姿势,减轻脊椎压力。 适度休息与运动:产后要保证充足的休息,避免过度劳累。在身体允许的情况下,进行适度的康复锻炼,如产后瑜伽中的一些针对脊椎恢复的简单动作,能增强脊椎周围肌肉力量,改善脊椎稳定性,但运动要循序渐进,避免剧烈运动。一般产后1-2周可开始进行一些简单的床上锻炼,如仰卧位的挺腹运动等。 热敷与按摩:可以用温热的毛巾对脊椎疼痛部位进行热敷,每次15-20分钟,每天可多次,能促进局部血液循环,缓解肌肉紧张。如果有条件,可请专业的按摩师进行脊椎周围肌肉的轻柔按摩,但要注意按摩力度适中,避免过度用力加重损伤。不过,对于有脊椎疾病等特殊情况的产妇,需先咨询医生意见再进行按摩。 合理饮食:产后应保证营养均衡,摄入足够的钙、蛋白质等营养物质,以维持骨骼和肌肉的健康。富含钙的食物如牛奶、豆制品等,蛋白质丰富的食物如瘦肉、鱼类等,有助于脊椎及周围组织的修复。例如每天保证饮用一定量的牛奶,能补充钙质,对脊椎健康有益。 特殊人群(产妇)的注意事项 产妇在产后身体较为虚弱,恢复需要一定时间,对于产后脊椎疼要重视但也不必过度焦虑。如果疼痛持续不缓解或逐渐加重,应及时就医,进行详细的检查,如脊椎X线、CT等检查,以明确病因,采取相应的治疗措施。同时,在产后恢复过程中,要关注自身身体变化,根据身体状况调整生活方式和康复锻炼计划,避免因脊椎疼影响产后生活质量和身体恢复。
2025-11-17 20:40:36 -
颈椎病头疼头晕怎么办
改善生活方式包括调整姿势和适度颈部活动;物理治疗有热敷和牵引治疗;医疗干预涵盖药物辅助和康复理疗;若初步处理后症状未缓解甚至加重需及时就医评估,通过相关检查明确病情后采取针对性治疗,严重时可能考虑手术治疗。 一、改善生活方式 1.姿势调整:长时间低头工作、看手机等不良姿势是导致颈椎病头疼头晕的常见原因。无论是伏案工作还是使用电子设备时,都应保持正确的姿势,使颈部处于中立位,避免颈部过度前屈或后伸。例如,使用电脑时,确保屏幕与眼睛处于同一水平高度,椅子高度要合适,使双脚能平放在地面,大腿与小腿大致呈90度角。对于儿童和青少年,在学习过程中更要注意保持良好的坐姿,预防因不良姿势引发颈椎病相关不适。 2.适度颈部活动:定时进行颈部的轻柔活动,如缓慢地左右转动颈部、前后屈伸颈部等。一般建议每隔1-2小时进行一次短暂的颈部活动,每次活动5-10分钟左右。这样可以缓解颈部肌肉的紧张,促进颈部的血液循环,减轻因颈椎病导致的头疼头晕症状。但要注意活动幅度不宜过大、过快,避免造成颈部损伤。 二、物理治疗 1.热敷:用温热的毛巾或热水袋敷在颈部,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次。热敷能够促进颈部的血液循环,放松颈部肌肉,缓解因颈椎病引起的头疼头晕。对于不同年龄的人群,热敷时要注意温度适中,避免烫伤皮肤。例如,老年人皮肤感觉相对迟钝,更要注意控制热敷温度和时间。 2.牵引治疗:在专业医生的指导下进行适度的牵引治疗。牵引可以拉开颈椎间隙,减轻椎间盘对神经等组织的压迫,从而缓解头疼头晕症状。但牵引的力度和时间等要根据个体情况进行调整,儿童和青少年由于骨骼等发育尚未完全成熟,一般不建议自行进行牵引治疗,需在医生评估后谨慎选择。 三、医疗干预 1.药物辅助:如果头疼头晕症状较为明显,可在医生的指导下使用一些药物来缓解。例如,非甾体类抗炎药可以减轻颈部的炎症反应,缓解疼痛和头晕症状,但要注意药物的适用人群和可能存在的副作用。儿童和孕妇等特殊人群使用药物时更要严格遵循医生的建议,避免自行用药。 2.康复理疗前往专业的康复机构进行康复理疗也是一种有效的方法。康复理疗包括按摩、针灸等。按摩可以通过专业的手法放松颈部肌肉,改善颈部血液循环;针灸则是通过刺激特定穴位来调节身体的气血运行,缓解颈椎病相关症状,但这些治疗都需要由专业的医护人员操作,以确保安全和有效性。对于儿童来说,如果是因颈椎病出现头疼头晕等不适,进行针灸等治疗时要特别谨慎,需由经验丰富的医生操作。 四、及时就医评估 如果经过以上初步处理后,头疼头晕症状没有得到缓解甚至持续加重,应及时前往医院就诊进行详细的检查,如颈椎X线、CT或MRI等检查项目,以明确颈椎病具体病情严重程度等情况,从而采取更有针对性的治疗措施。医生会根据患者具体情况制定个性化的治疗方案,例如病情严重时可能需要考虑手术治疗等,但手术治疗是在经过严格评估后才会选择实施的治疗手段
2025-11-17 20:36:37 -
颈椎病瘫痪前的症状
颈椎病变可引发感觉异常、运动功能障碍、反射异常及二便功能障碍。感觉异常表现为上肢或下肢麻木从远端向近端蔓延,中老年人及有颈椎相关病史、不良生活方式者易出现;运动功能障碍有上肢无力、下肢行走不稳,中老年人及有颈椎病史、不良生活方式者易出现;反射异常包括腱反射亢进或减弱,不同年龄均可能发生,不良生活方式及有颈椎病史者风险高;二便功能障碍有大小便失禁或困难,中老年人及有严重颈椎病史、长期颈部劳损者易出现。 年龄因素:各个年龄段都可能发生,但中老年人相对更常见,因为随着年龄增长,颈椎间盘退变等情况更容易出现。对于儿童,如果有先天性颈椎发育异常等情况也可能出现,不过相对较少见。 生活方式:长期伏案工作、低头看手机等不良姿势的人群,发生感觉异常的风险较高,因为这种姿势会增加颈椎的压力,容易导致颈椎病变压迫神经引起感觉异常。 病史:有颈椎外伤史、颈椎间盘突出病史等的人群,出现感觉异常的可能性更大,因为原有颈椎病变基础上更容易进一步压迫神经导致感觉异常。 运动功能障碍 表现:上肢可能出现无力,表现为拿东西时容易掉落,比如拿筷子、拿杯子等动作变得不灵活。下肢可能出现行走不稳,像踩棉花感,走路容易摔跤。这是由于颈椎病变压迫脊髓或神经根,影响了肌肉的神经支配,导致肌肉力量减弱和运动协调性变差。 年龄因素:中老年人由于颈椎退变等原因更易出现,儿童若有先天性颈椎畸形等问题也可能有运动功能障碍,但较少见。 生活方式:长期颈部姿势不当的人群,如长期低头工作者等,运动功能障碍发生风险高,因为不良姿势会加速颈椎病变,影响运动功能相关的神经结构。 病史:有颈椎疾病病史的人群,如颈椎病反复发作等,更易出现运动功能障碍,因为原有病变基础上可能进一步加重对脊髓或神经根的压迫。 反射异常 表现:常见的是腱反射异常,比如肱二头肌反射、肱三头肌反射、膝腱反射等可能出现亢进或减弱。例如,膝腱反射亢进时,叩击膝盖下方的肌腱,小腿抬起的反应会比正常更强烈。这是因为颈椎病变影响了神经反射弧的传导,导致反射活动出现异常改变。 年龄因素:不同年龄都可能发生,但中老年人颈椎退变相关反射异常更常见,儿童有先天性颈椎问题时也可能出现反射异常。 生活方式:不良颈部姿势人群反射异常风险高,长期不良姿势导致颈椎病变进而影响反射通路。 病史:有颈椎病史者反射异常可能性大,原有病变使神经传导受影响易致反射异常。 二便功能障碍 表现:可能出现大小便失禁或排尿、排便困难。这是因为颈椎病变严重压迫脊髓,影响了脊髓对二便功能的神经调控,使得二便的正常排泄功能受到干扰。 年龄因素:中老年人颈椎退变严重时可能出现,儿童有严重颈椎病变时也可能发生,但相对少见。 生活方式:长期颈部劳损人群风险高,不良姿势等导致颈椎病变加重,影响脊髓功能进而影响二便。 病史:有严重颈椎病史者,如脊髓型颈椎病反复发作等,更易出现二便功能障碍,原有病变对脊髓压迫加重可致此情况。
2025-11-17 20:35:39 -
老年人骨质增生应该如何治疗
老年人骨质增生治疗需综合考虑,一般治疗包括适度运动锻炼与体重管理;物理治疗有热敷、理疗仪器治疗;药物治疗用非甾体抗炎药、软骨保护剂;手术治疗适用于保守治疗无效且严重影响关节功能者,有关节清理术、关节置换术等,需综合个体情况遵循个体化原则,治疗中关注病情变化定期复查,家人给予支持。 一、一般治疗 1.运动锻炼:老年人可进行适度的有氧运动,如散步、游泳等。散步能增强腿部肌肉力量,减轻关节压力,一般每天可进行30分钟左右,每周坚持5天以上;游泳是对关节压力较小的运动,能锻炼全身肌肉,且有助于关节活动度的维持,每次游泳时间可控制在30-60分钟。运动锻炼需根据自身身体状况循序渐进,避免过度运动导致关节损伤加重。 2.体重管理:过重会增加关节负担,加速骨质增生的发展。老年人应保持合理体重,通过均衡饮食和适当运动来控制体重。例如,饮食上减少高热量、高脂肪食物的摄入,多吃蔬菜水果和富含蛋白质的食物,如鸡胸肉、鱼虾等,将体重指数(BMI)维持在18.5-23.9kg/m2之间。 二、物理治疗 1.热敷:利用温热效应促进局部血液循环,缓解疼痛和肌肉紧张。可使用热毛巾或热水袋进行热敷,温度一般控制在40-50℃,每次热敷15-20分钟,每天可进行2-3次。但如果皮肤有破损或感觉迟钝等情况要谨慎使用,避免烫伤。 2.理疗仪器治疗:如红外线照射,能深入组织内部,改善局部血液循环,减轻炎症反应。红外线照射距离皮肤约30-50厘米,每次照射15-20分钟,每天1-2次。对于老年人皮肤感觉相对不敏感的情况,要注意密切观察皮肤反应,防止过热造成损伤。 三、药物治疗 1.非甾体抗炎药:如布洛芬等,可缓解骨质增生引起的疼痛和炎症,但老年人使用时需注意胃肠道反应和肾功能影响。有胃溃疡病史或肾功能不全的老年人要谨慎选择,且不宜长期大量使用。 2.软骨保护剂:像氨基葡萄糖等,有助于改善关节软骨的代谢,延缓骨质增生的进展。氨基葡萄糖一般可长期服用,但在服用前需告知医生自身肝肾功能情况,因为药物需通过肝肾代谢。 四、手术治疗 1.手术适应证:当骨质增生严重影响关节功能,如出现严重的关节疼痛、畸形、活动受限,经保守治疗无效时,可考虑手术治疗。例如,膝关节骨质增生严重影响行走功能,经长期保守治疗效果不佳的老年人。 2.手术方式:常见的有关节清理术、关节置换术等。关节清理术主要是清除关节内的增生骨质、游离体等,改善关节症状;关节置换术则是对于严重受损关节进行人工关节置换,提高关节功能和生活质量。但手术存在一定风险,如感染、出血等,老年人手术前需进行全面的身体评估,包括心肺功能、肝肾功能等,以评估手术耐受能力。 老年人骨质增生的治疗需综合考虑个体情况,遵循个体化原则,在治疗过程中密切关注病情变化,定期复查,根据病情调整治疗方案。同时,家人要给予老年人生活上的关心和支持,帮助其更好地应对骨质增生带来的影响。
2025-11-17 20:33:53 -
一根肋骨骨折休息多久
一根肋骨骨折休息时长因情况而异,一般成年人单纯骨折需4-6周,儿童3-4周,老年人6-8周甚至更长,还受骨折严重程度、治疗方式影响,休息时要注意环境、饮食,限制剧烈活动保持正确姿势。 一、一般情况的休息时长 对于单纯的一根肋骨骨折,没有合并其他严重损伤的成年人,通常需要休息4-6周左右。这是因为肋骨骨折后,骨折断端需要时间来形成初步的纤维连接,一般在2-3周时纤维连接开始形成,4-6周时相对稳定,基本能承受日常活动的应力。但具体的休息时间还会因个体差异有所不同,比如受伤者的年龄、整体健康状况等。年轻人身体修复能力强,可能休息时间相对短些;老年人身体机能衰退,修复时间可能稍长。 二、不同人群的差异 儿童:儿童的肋骨骨折愈合相对较快,一般休息3-4周左右,但由于儿童活泼好动,需要严格限制其剧烈活动,因为儿童的胸廓弹性较好,骨折后虽然愈合快,但如果过早进行剧烈活动可能导致骨折移位等情况。要密切观察儿童受伤后的症状,如疼痛是否缓解、呼吸是否正常等。 老年人:老年人多伴有骨质疏松等情况,肋骨骨折后休息时间可能需要6-8周甚至更长时间。因为骨质疏松会影响骨折的愈合,而且老年人本身身体机能差,恢复能力弱。在休息期间要注意加强营养,尤其是补充钙和维生素D等有助于骨骼愈合的营养物质,同时要预防肺部感染等并发症,因为老年人肋骨骨折后咳嗽咳痰可能会受到影响,容易引发肺部感染。 三、影响休息时长的因素 骨折的严重程度:如果一根肋骨骨折同时伴有周围组织的严重损伤,如胸膜损伤等,那么休息时间会相应延长。因为胸膜损伤可能会导致气胸、血胸等并发症,需要更长时间来恢复,可能需要休息8-12周甚至更久,并且需要密切关注胸腔内的情况,必要时进行相应的治疗。 治疗方式:如果采取了积极的治疗措施,如胸带固定等,可能会缩短休息时间。胸带固定可以限制胸廓的过度活动,减少骨折断端的摩擦,有利于骨折的愈合,一般胸带固定需要佩戴3-4周,之后可以适当进行活动,但仍需要注意休息。如果没有采取有效的固定措施,骨折断端活动度大,会延缓愈合,休息时间就会延长。 四、休息期间的注意事项 休息环境:要保证休息环境舒适,温度适宜,避免受凉,因为受凉可能会导致肌肉紧张,影响骨折部位的血液循环,不利于骨折愈合。 饮食方面:要多吃富含蛋白质、钙、维生素的食物,如牛奶、鸡蛋、瘦肉、新鲜蔬菜水果等。蛋白质有助于组织修复,钙是骨骼的重要组成成分,维生素有助于促进钙的吸收和身体的整体恢复。例如,牛奶中富含钙和优质蛋白质,每天可以饮用300-500毫升;鸡蛋富含优质蛋白质,每天可以吃1-2个。 活动限制:在休息期间要避免剧烈运动,如跑步、跳绳等,但可以进行一些适度的活动,如缓慢的行走等,以促进血液循环,但要避免胸廓的过度扭曲和剧烈活动。同时要注意保持正确的姿势,无论是坐着还是躺着,都要尽量保持胸廓的稳定,减少骨折断端的受力。
2025-11-17 20:32:52

