孙岩

河南省人民医院

擅长:危重新生儿的救治,如新生儿呼吸窘迫综合症、呼吸衰竭、肺动脉高压、胎粪吸入综合症、肺出血、休克等。尤其擅长早产儿的救治及后期的营养管理。

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个人简介

孙岩,副主任医师,2001年毕业于新乡医学院临床儿科系。

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个人擅长
危重新生儿的救治,如新生儿呼吸窘迫综合症、呼吸衰竭、肺动脉高压、胎粪吸入综合症、肺出血、休克等。尤其擅长早产儿的救治及后期的营养管理。展开
  • 新生儿有眼屎是怎么回事

    新生儿眼屎增多可因正常生理现象(鼻泪管未完全发育致泪液排出不畅)、眼部感染(细菌病毒等致结膜炎等炎症,眼屎量多伴发红等)、鼻泪管阻塞(下端残膜未退化致泪液分泌物积聚)、环境因素(灰尘多等刺激致分泌物增多)引发,家长要用干净柔软棉签蘸温水擦眼保持清洁,若眼屎多不缓解或伴红肿等异常需及时就医,遵循非药物干预为先等安全护理原则。 一、正常生理现象所致 新生儿鼻泪管尚未完全发育成熟,其下端的胚胎残膜可能未完全退化,导致泪液排出不畅,进而出现少量眼屎,通常眼屎量少且颜色较浅,新生儿无明显不适表现,这属于正常的生理情况,随着鼻泪管逐渐发育完善,多可自行改善。 二、眼部感染引发 当新生儿眼部受到细菌、病毒等病原体感染时,易引发结膜炎等眼部炎症。临床研究表明,感染因素导致的眼屎通常量较多,且可能伴有眼睛发红、流泪、眼部分泌物黏稠等症状,若不及时处理,感染可能进一步加重。例如,金黄色葡萄球菌等细菌感染可引起化脓性结膜炎,使眼屎呈黄色脓性。 三、鼻泪管阻塞因素 新生儿鼻泪管阻塞较为常见,多因鼻泪管下端的胚胎残膜未退化,阻塞泪道,致使泪液和分泌物积聚,从而出现较多眼屎。这种情况可单侧或双侧发生,除眼屎增多外,可能无其他明显疼痛等症状,但需关注其后续发育情况。 四、环境因素影响 若新生儿所处环境灰尘较多、温度过高或过低等,均可能对眼部产生刺激,导致眼部分泌物增多形成眼屎。例如,室内灰尘颗粒附着于眼部,刺激眼部黏膜分泌更多分泌物以试图排出异物。 五、温馨提示要点 家长日常需用干净、柔软的棉签蘸取温水轻轻擦拭新生儿眼屎,保持眼部清洁卫生。若眼屎量多且持续不缓解,或伴有眼睛红肿、发热、流泪不止等异常表现,应及时带新生儿就医,遵循儿科安全护理原则,以非药物干预为先,避免自行滥用药物,尤其注意新生儿用药的特殊性与禁忌,严格依据儿科诊疗规范处理,确保新生儿眼部健康,践行安全护理理念。

    2025-12-10 11:10:26
  • 新生儿奶粉怎么冲

    新生儿奶粉冲调的准备工作、冲调步骤及注意事项。准备工作包括清洁用品和选合适奶粉;冲调步骤有确定水温、清洗奶瓶、加温水、加奶粉并摇晃;注意事项涵盖卫生、奶粉量控制及特殊人群的特殊要求与观察。 一、准备工作 1.清洁用品:准备好干净的奶瓶、奶嘴、奶粉勺、温水壶等。奶瓶和奶嘴需用热水烫洗消毒,确保无细菌残留。 2.奶粉选择:根据新生儿的月龄和身体状况选择合适的奶粉,遵循医生或营养师的建议。不同阶段的新生儿所需营养成分不同,选择对应的配方奶粉至关重要。 二、冲调步骤 1.确定水温:一般来说,冲调新生儿奶粉的水温建议在40-50℃之间。这个温度既能保证奶粉中的营养成分不被破坏,又不会烫伤新生儿。可以使用温度计测量水温,确保精准。 2.清洗奶瓶:再次用清水冲洗已经消毒过的奶瓶,去除残留的消毒剂等物质。 3.加入适量温水:根据奶粉包装上的说明,加入适量的温水到奶瓶中。通常按照奶粉与水的比例进行添加,例如部分奶粉可能是1平勺奶粉对应30毫升水,但不同品牌可能有所差异,要严格按照产品标识操作。 4.加入奶粉:使用干净的奶粉勺舀取奶粉,注意奶粉勺要干燥清洁。将奶粉缓慢倒入奶瓶中,然后轻轻摇晃奶瓶,使奶粉充分溶解,但要避免产生过多气泡。 三、注意事项 1.卫生方面:整个冲调过程都要保持环境清洁,避免灰尘等污染物进入奶瓶。因为新生儿免疫系统尚未发育完全,任何细菌感染都可能引发严重问题。 2.奶粉量的控制:严格按照奶粉包装上的推荐量添加奶粉,不能过浓或过稀。过浓的奶粉会增加新生儿肾脏的负担,而过稀则不能满足新生儿的营养需求。 3.特殊人群提示:对于早产、低体重等特殊新生儿,冲调奶粉时需更加严格遵循医生的特殊要求,可能需要调整奶粉的浓度或选择特殊配方的奶粉,以确保其能够获得足够且适宜的营养支持,同时要密切关注新生儿食用后的反应,如是否出现腹胀、呕吐等不适症状,以便及时调整冲调方案。

    2025-12-10 11:10:11
  • 新生儿脚发紫怎么回事

    新生儿脚发紫可能由生理性因素、环境因素、血液循环问题、疾病因素等引起。 一、生理性因素:新生儿皮肤薄嫩,皮下血管丰富且表浅,体温调节中枢发育不完善,环境温度稍低时(如20℃以下),外周血管收缩,手脚作为末梢部位易出现暂时性青紫。此类情况通常颜色均匀,无肿胀或硬肿,保暖后10~15分钟内缓解,不伴随拒奶、呼吸急促等异常表现。 二、环境温度过低:环境温度<22℃时,新生儿散热速度快于产热,未及时保暖会导致全身血液循环减慢,四肢末端(手脚)最先出现青紫。需保持环境温度24~26℃,通过触摸后颈皮肤判断保暖是否充足,后颈温热且无汗为适宜状态,避免直接暴露四肢于冷空气中。 三、局部血液循环受压:新生儿血管发育未成熟,若长时间保持单侧肢体受压(如固定睡姿、衣物过紧),会导致局部血流减少,出现暂时性青紫。表现为受压部位颜色均匀发紫,活动肢体或调整体位后1~2分钟内恢复正常,无其他伴随症状。建议避免长时间单侧压迫,选择宽松棉质衣物,交替变换睡姿。 四、疾病相关因素:1. 寒冷损伤综合征(硬肿症):环境低温或保暖不足时,皮下脂肪凝固,伴随皮肤硬肿、体温<35℃,手脚及全身皮肤可出现青紫,需立即复温并就医。2. 呼吸系统疾病:新生儿肺炎、呼吸窘迫综合征等因缺氧导致外周血氧饱和度下降,四肢末端出现持续性发绀,常伴随呼吸急促(>60次/分钟)、呻吟、鼻翼扇动。3. 心血管系统异常:先天性心脏病(如法洛四联症)因右向左分流,导致持续性青紫,需通过心脏超声检查确诊。4. 其他:败血症、红细胞增多症等也可能引发末梢循环障碍,需结合血常规、血气分析等检查明确。 五、特殊情况处理:若保暖后青紫持续超过30分钟不缓解,或伴随硬肿、体温异常、喂养困难、精神萎靡等症状,需立即就医。新生儿用药需严格遵医嘱,优先采用非药物干预(如保暖、体位调整),避免自行使用药物,尤其禁止低龄儿童使用刺激性药物。

    2025-12-10 11:10:10
  • 新生儿偶尔咳嗽正常吗

    新生儿偶尔咳嗽可能是正常的生理现象,也可能提示潜在健康问题,需结合具体表现判断。 1. 生理性咳嗽的常见原因 环境刺激是主要诱因,如空气干燥(湿度<40%)、烟雾、粉尘或香水等刺激呼吸道黏膜,引发短暂咳嗽反射。新生儿吞咽反射尚未完善,吃奶或溢奶时奶液刺激咽喉部也会偶发咳嗽,此类咳嗽通常短暂、无其他症状,吃奶、精神状态正常,持续时间多在1~2天内自行缓解。 2. 病理性咳嗽的典型表现 若咳嗽伴随发热(体温≥37.5℃)、呼吸急促(安静状态下>60次/分钟)、口吐白沫、嘴唇发绀、拒奶、精神萎靡或烦躁不安,需警惕病理因素。上呼吸道感染常表现为鼻塞、流涕与咳嗽并存;下呼吸道感染(如肺炎)早期可能无发热,仅以咳嗽、呼吸音粗糙为特征;胃食管反流导致的咳嗽多在吃奶后30分钟内发生,伴吐奶或溢奶频繁。 3. 需紧急就医的情况 当咳嗽持续超过3天未缓解,或出现呼吸暂停、鼻翼扇动、三凹征(胸骨上窝、肋间隙、锁骨上窝凹陷),咳嗽加重影响正常吃奶(如吃奶时中断频繁),或伴随反应极差(嗜睡、不哭不闹)、皮肤发灰等症状,提示病情可能进展,需立即送医。 4. 日常护理与干预原则 优先采用非药物干预:保持室内湿度50%~60%、温度22~24℃,避免接触二手烟、香水等刺激物;喂养时采取45°角斜抱姿势,喂奶后竖抱拍背5~10分钟,减少呛奶风险;咳嗽频繁时可少量喂35~37℃温水,每次5~10ml,每日2~3次。若咳嗽影响睡眠或吃奶,需由医生评估后用药,避免自行使用成人或婴幼儿止咳药。 5. 特殊人群注意事项 早产儿(孕周<37周)或出生体重<2500g的新生儿,咳嗽反射较弱,病情进展更快,即使偶发咳嗽也需加强观察;有先天性心脏病、呼吸道畸形(如喉软骨发育不良)的新生儿,咳嗽可能诱发缺氧或窒息,一旦出现咳嗽加重,立即就医。此类新生儿避免低浓度氧疗或过度保暖,以防呼吸道黏膜干燥加重刺激。

    2025-12-10 11:10:00
  • 16天新生儿发烧38度怎么办

    16天新生儿发烧38度时,需密切观察一般状况、呼吸等;调节环境温度、松解衣物物理降温;及时就医评估,因新生儿病情变化快不能盲目观察,且不能自行用成人退烧药物,就医中注意保暖与散热观察。 1.观察与监测 对于16天的新生儿发烧38度,首先要密切观察宝宝的一般状况,包括精神状态、吃奶情况、呼吸频率等。精神状态方面,若宝宝虽然体温38度,但仍能正常吃奶、眼神有神,一般状况相对较好;若精神萎靡、烦躁不安或嗜睡,需引起重视。呼吸频率方面,正常新生儿呼吸频率在40-60次/分钟,若呼吸增快,超过60次/分钟且伴有鼻翼扇动、口周发绀等情况,要及时就医。 2.物理降温 调节环境温度:将室内温度调节至22-25℃左右,湿度保持在50%-60%。可以通过开空调(注意避免直吹宝宝)、使用加湿器等方式来调节,让宝宝处于一个舒适的环境中,有助于散热。 松解衣物:适当减少宝宝的衣物和包被,避免包裹过紧,以便于散热。比如可以给宝宝穿轻薄、透气的衣物,松开包被,让皮肤能够更好地与外界进行热量交换。 3.及时就医评估 尽管目前体温是38度,但16天的新生儿免疫系统尚未完全发育成熟,发烧可能是多种疾病的表现,如感染性疾病等。应及时带宝宝到医院就诊,进行相关检查,如血常规等,以明确发烧的原因。医生会根据宝宝的具体情况进行评估和处理。因为新生儿病情变化较快,即使体温不是很高,也可能存在严重的感染等情况,所以不能在家盲目观察,需及时就医让专业医生判断。 4.特殊人群注意事项 对于16天的新生儿,属于特殊的婴幼儿群体,身体各器官功能尚未发育完善。在处理发烧情况时,要格外小心。家长不要自行给宝宝使用成人的退烧药物,因为新生儿对药物的代谢和耐受能力与成人不同,错误用药可能会导致严重的不良反应。同时,要密切关注宝宝在就医过程中的保暖情况,避免在转运等过程中着凉,但又不能包裹过紧影响散热观察。

    2025-12-10 11:09:17
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