孙岩

河南省人民医院

擅长:危重新生儿的救治,如新生儿呼吸窘迫综合症、呼吸衰竭、肺动脉高压、胎粪吸入综合症、肺出血、休克等。尤其擅长早产儿的救治及后期的营养管理。

向 Ta 提问
个人简介

孙岩,副主任医师,2001年毕业于新乡医学院临床儿科系。

展开
个人擅长
危重新生儿的救治,如新生儿呼吸窘迫综合症、呼吸衰竭、肺动脉高压、胎粪吸入综合症、肺出血、休克等。尤其擅长早产儿的救治及后期的营养管理。展开
  • 新生儿体温37.5正常吗

    新生儿体温37.5℃是否正常需看测量部位,直肠测37.5℃属正常,口腔或腋下测则偏高。环境、活动可致体温偏高,需调节环境、观察;感染、脱水可致体温异常升高,需及时就医;要注意监测方法和护理要点,发现异常及时就诊。 一、可能导致新生儿体温偏高的因素及应对 环境因素:新生儿体温调节中枢发育不完善,环境温度过高时,如包裹过严、室内温度过高(超过25℃)等,可使新生儿体温升高。此时应适当松解包被,调节室内温度至22~25℃,湿度50%~60%,以帮助新生儿散热。 活动因素:新生儿哭闹、吃奶后,身体活动增加,产热增多,也可能出现体温暂时升高至37.5℃左右。一般在新生儿安静后体温可恢复正常,只需密切观察即可。 二、需警惕体温异常升高的情况及原因 感染因素:新生儿免疫系统尚未发育成熟,容易发生感染,如呼吸道感染、脐炎、败血症等。除了体温升高至37.5℃以上,还可能伴有精神萎靡、拒奶、呼吸急促、脐部红肿渗液等表现。此时需要及时就医,进行相关检查,如血常规、C反应蛋白、血培养等,以明确感染情况并进行相应治疗。 脱水:新生儿摄入不足或丢失过多水分时可导致脱水,也会出现体温偏高,同时可伴有尿量减少、前囟凹陷等表现。应及时补充水分,必要时静脉补液。 三、新生儿体温监测及护理注意事项 监测方法:建议选择合适的测量部位和准确的体温计进行监测,如直肠测温相对准确,但操作时要注意安全,避免损伤直肠黏膜;腋下测温相对简便,但要保证腋下干燥,夹紧体温计。 护理要点:要注意保持新生儿皮肤清洁干燥,根据环境温度及时增减衣物和被褥,喂奶后注意拍嗝,观察新生儿精神状态、吃奶情况等。如果发现新生儿体温持续异常或伴有其他异常表现,应及时带新生儿到医院就诊,以免延误病情。对于新生儿,尤其要注重精细护理,因为其各器官功能尚不完善,任何异常情况都可能对其生长发育产生影响。

    2025-12-10 11:07:31
  • 新生儿胆红素正常值是多少

    胆红素是新生儿体内的一种代谢产物,其正常值会因日龄和个体差异而有所不同,足月新生儿胆红素总浓度通常在5mg/dL至12mg/dL之间,直接胆红素小于2mg/dL,间接胆红素3.4mg/dL至10.2mg/dL之间。 1.胆红素总浓度:通常在5mg/dL至12mg/dL之间。 2.直接胆红素:小于2mg/dL。 3.间接胆红素:3.4mg/dL至10.2mg/dL之间。 需要注意的是,胆红素水平的测定需要在专业医疗机构进行,医生会根据新生儿的具体情况进行评估,并采取相应的措施。如果胆红素水平过高,可能会导致胆红素脑病等严重并发症,需要及时治疗。 对于新生儿胆红素正常值的问题,以下是一些需要特别关注的内容: 1.生理性黄疸:大多数新生儿在出生后几天内会出现生理性黄疸,这是由于胆红素生成过多和排泄功能尚未完全成熟所致。通常情况下,生理性黄疸会在几周内自然消退,不需要特殊治疗。 2.病理性黄疸:如果新生儿出现黄疸过早、程度过重、持续时间过长或消退后再次出现,可能是病理性黄疸的表现。病理性黄疸可能由多种原因引起,如感染、溶血病、胆道闭锁等。医生会根据具体情况进行进一步的检查和治疗。 3.胆红素监测:对于高危新生儿,如早产、低出生体重儿、母亲血型不合等,医生会更密切地监测胆红素水平,以便及时发现并处理异常情况。 4.光照治疗:如果胆红素水平较高,医生可能会建议进行光照治疗,通过蓝光照射来降低胆红素水平。 5.其他治疗方法:在某些情况下,可能需要采取其他治疗措施,如药物治疗、换血治疗等。 总之,新生儿胆红素正常值是一个重要的指标,但具体情况需要根据新生儿的个体差异和医生的评估来确定。如果对新生儿的黄疸情况有任何疑虑,应及时咨询医生,以便获得专业的建议和治疗。同时,家长也应该密切观察新生儿的皮肤颜色、精神状态等,如有异常应及时就医。

    2025-12-10 11:07:13
  • 新生儿肺炎怎么办

    新生儿肺炎诊断需综合临床表现、影像学检查及实验室检查,治疗包括保持呼吸道通畅等一般治疗、据病原选药的抗感染、呼吸衰竭时的呼吸支持及并发症处理,特殊人群用药需谨慎、护理要保暖喂养防呛且需密切观察病情变化。 一、诊断评估 新生儿肺炎的诊断需综合多方面信息。临床表现上,可出现呼吸急促(呼吸频率>60次/分钟)、口周发绀、呻吟、拒奶、吐沫等症状;影像学检查如胸部X线可显示肺部炎症浸润影;实验室检查包括血常规评估炎症程度,病原学检测(如咽部分泌物、血液培养等)以明确病原体类型,常见病原体有细菌、病毒等。 二、治疗措施 (一)一般治疗 保持新生儿呼吸道通畅,定期为其翻身、拍背,促进痰液排出。维持室内温度在22~25℃、湿度55%~65%,提供适宜的环境以利于新生儿呼吸。同时,合理喂养,保证营养摄入,避免呛奶,必要时可采用鼻饲等方式喂养。 (二)抗感染治疗 根据病原学检测结果选用相应药物,若为细菌感染,可选用敏感抗生素;若为病毒感染,可使用抗病毒药物。需遵循循证医学依据选择合适药物,确保用药针对性。 (三)呼吸支持 对于出现呼吸衰竭等情况的新生儿,需给予吸氧治疗,严重时可能需要使用呼吸机进行机械通气,以维持正常的气体交换,保障机体氧供。 (四)并发症处理 若新生儿肺炎合并其他并发症,如心力衰竭、休克等,需及时采取相应措施处理。例如合并心力衰竭时,需采取减轻心脏负荷等措施,密切监测生命体征变化。 三、特殊人群提示 新生儿体质特殊,用药时需格外谨慎,严格遵循医生嘱咐,避免自行用药。护理方面要注意保暖,防止新生儿受凉加重病情;喂养时需小心操作,避免呛咳引发窒息等风险。由于新生儿各器官功能发育尚未完善,在治疗过程中要密切观察病情变化,如呼吸、肤色、精神状态等,一旦有异常需及时告知医生进行处理,充分体现人文关怀,确保新生儿得到妥善照护。

    2025-12-10 11:06:56
  • 新生儿呕吐怎么办

    对于新生儿呕吐,建议观察呕吐情况、保持喂养方式、侧卧体位、清洁口腔、补充水分,及时就医咨询。特殊人群需特别关注,如早产儿和有特殊病史的新生儿。遵循医生建议,使用药物需谨慎。 1.观察呕吐的情况:注意观察呕吐的频率、颜色、量和伴随症状,如哭闹、腹泻、发热等。 2.保持喂养方式:如果新生儿仍能正常进食,继续按照医生或护士的建议进行喂养。如果呕吐严重,可能需要暂时禁食一段时间,然后逐渐恢复喂养。 3.侧卧体位:将新生儿侧卧,防止呕吐物吸入气管引起窒息。 4.清洁口腔:及时清除口腔内的呕吐物,保持口腔清洁。 5.补充水分:如果新生儿出现脱水症状,如皮肤干燥、尿量减少等,需要及时补充水分,可以通过奶瓶或滴管喂水。 6.就医咨询:如果新生儿呕吐持续时间较长、呕吐物中有血液、伴有发热、腹泻或其他异常症状,应及时就医。医生会进行详细的检查和诊断,并根据具体情况给予相应的治疗。 需要注意的是,对于新生儿的健康问题,最好咨询专业的儿科医生或护士的建议。他们能够根据具体情况提供个性化的指导和治疗方案。此外,以下是一些针对特殊人群的提示: 早产儿:由于早产儿的消化系统尚未完全发育成熟,更容易出现呕吐等问题。家长需要特别关注早产儿的喂养和护理,遵循医生的建议进行喂养和治疗。 有特殊病史的新生儿:如果新生儿有先天性心脏病、食管闭锁、幽门狭窄等疾病,呕吐的原因和处理方法可能会有所不同。家长应告知医生新生儿的病史,以便医生进行准确的诊断和治疗。 药物使用:在治疗新生儿呕吐时,医生可能会根据具体情况使用一些药物,如止吐药。家长应严格按照医生的指示使用药物,不要自行增减剂量或停药。 总之,新生儿呕吐需要引起家长的重视,但不必过于惊慌。及时观察和咨询医生,采取适当的护理措施,大多数情况下呕吐会逐渐缓解。如果有任何疑虑或担忧,应及时与医生沟通。

    2025-12-10 11:06:19
  • 新生儿鼻塞怎么快速通气

    新生儿鼻塞可通过环境调节、鼻腔清洁、体位调整等非药物方式快速缓解,必要时在医生指导下使用生理盐水/海盐水冲洗等方法。保持环境湿度50%~60%、温度22~26℃,软化分泌物后用吸鼻器轻柔吸出,或适当抬高上半身辅助通气,避免自行使用成人药物或刺激性清洁工具。 一、环境调节改善鼻腔湿润度 1. 调节空气湿度:使用冷雾型加湿器,每日换水并清洁水箱,湿度维持在50%~60%,可用湿度计监测。干燥季节每2~3小时检查湿度,避免空气过度干燥导致鼻黏膜分泌物干结。 2. 控制环境温度与气流:避免宝宝直接暴露于空调出风口或冷风,温差控制在±2℃内,穿盖以颈后温热无汗为宜,减少环境因素对鼻黏膜的刺激。 二、鼻腔分泌物物理清除 1. 生理盐水/海盐水滴鼻:取1~2滴药液滴入单侧鼻孔,保持头稍后仰10~15秒,待分泌物软化后,用球形吸鼻器轻缓按压球身,缓慢松开吸除分泌物,避免深入鼻腔。操作后需清洁吸鼻器,防止交叉感染。 2. 禁用成人棉签或镊子:此类工具易损伤鼻黏膜,早产儿、低体重儿(<2500g)更需避免,可改用医用棉棒蘸生理盐水轻轻擦拭鼻孔外口分泌物。 三、体位调整辅助通气 1. 半坐卧位:喂奶前15~30分钟将宝宝上半身抬高15°~30°(头部下方垫1~2条毛巾,厚度≤3cm),利用重力促进鼻腔分泌物引流,缓解夜间鼻塞。 2. 交替侧卧:清醒时每1~2小时变换体位,左右侧卧交替,避免单侧鼻腔分泌物长期压迫气道,尤其对单侧鼻塞明显者效果更佳。 四、特殊情况药物干预原则 1. 避免自行使用成人药物:含伪麻黄碱的滴鼻剂等减充血剂可能导致鼻黏膜反跳性充血,新生儿肝肾功能未成熟,存在中毒风险。 2. 医生评估用药:若鼻塞持续>1周,伴随拒奶、呼吸急促(>60次/分钟)、发热等症状,需由儿科医生判断是否使用安全药物,严格遵循医嘱。

    2025-12-10 11:06:04
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询