孙岩

河南省人民医院

擅长:危重新生儿的救治,如新生儿呼吸窘迫综合症、呼吸衰竭、肺动脉高压、胎粪吸入综合症、肺出血、休克等。尤其擅长早产儿的救治及后期的营养管理。

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个人简介

孙岩,副主任医师,2001年毕业于新乡医学院临床儿科系。

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个人擅长
危重新生儿的救治,如新生儿呼吸窘迫综合症、呼吸衰竭、肺动脉高压、胎粪吸入综合症、肺出血、休克等。尤其擅长早产儿的救治及后期的营养管理。展开
  • 新生儿便秘怎么处理

    新生儿便秘判断标准为排便间隔明显延长超48小时伴排便困难干结等,非药物干预有调整喂养方式(母乳喂养妈妈多吃膳食纤维食物,配方奶喂养选合适奶并按说明冲调)、腹部按摩(空腹顺时针轻柔按摩5-10分钟每天2-3次)、刺激排便(温水棉签轻刺激肛周但不频繁),特殊情况有先天性肠道畸形(伴呕吐腹胀拒食等需就医检查手术)、甲状腺功能减退(伴反应低下吃奶少黄疸消退延迟等需就医查甲功并替代治疗),处理先非药物干预,持续不缓解或有异常及时就医并考虑个体差异采取合适措施。 首先要明确新生儿便秘的判断标准,正常新生儿通常每天会有数次排便,但如果新生儿排便间隔时间明显延长,如超过48小时仍未排便,同时伴有排便困难、大便干结等情况,就可能存在便秘问题。 非药物干预措施 调整喂养方式 母乳喂养的新生儿:母乳是新生儿最好的食物,母乳中的营养成分易于消化吸收,能有效减少便秘的发生。妈妈的饮食会影响母乳的成分,如果妈妈饮食中膳食纤维摄入不足,可能会导致母乳中膳食纤维含量偏低。所以妈妈应注意多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜(菠菜、西兰花等)、水果(苹果、香蕉等),以保证母乳中含有足够的膳食纤维来帮助新生儿排便。 配方奶喂养的新生儿:选择合适的配方奶很重要,有些配方奶中的成分可能不太适合新生儿,导致便秘。可以尝试更换不同品牌的配方奶,但更换时要逐渐进行,避免引起新生儿胃肠功能紊乱。在冲调配方奶时,要严格按照配方奶的说明进行操作,浓度不宜过高,因为过浓的配方奶会使新生儿不易消化,增加便秘的风险。 腹部按摩 可以在新生儿空腹时进行腹部按摩,以肚脐为中心,用手掌轻轻顺时针按摩新生儿的腹部,每次按摩时间不宜过长,一般5-10分钟即可,每天可进行2-3次。按摩时要注意力度适中,过轻达不到效果,过重可能会损伤新生儿的腹部脏器。通过腹部按摩可以促进新生儿肠道蠕动,帮助粪便排出。 刺激排便 可以用温水浸湿的棉签轻轻刺激新生儿的肛门周围,利用物理刺激来引起新生儿的排便反射,但要注意动作轻柔,避免损伤新生儿的肛门黏膜。不过这种方法不建议频繁使用,以免形成依赖。 特殊情况及处理 先天性肠道畸形 如果新生儿便秘同时伴有呕吐、腹胀、拒食等症状,要高度警惕先天性肠道畸形的可能,如先天性巨结肠等。此时应及时带新生儿就医,进行相关检查,如腹部X线、钡剂灌肠等,以明确诊断。一旦确诊为先天性肠道畸形,可能需要进行手术治疗等进一步的干预措施。 甲状腺功能减退 甲状腺功能减退的新生儿也可能出现便秘的情况,同时还可能伴有反应低下、吃奶少、黄疸消退延迟等表现。如果怀疑新生儿有甲状腺功能减退,需要及时就医,进行甲状腺功能检查,若确诊,需在医生的指导下进行甲状腺素替代治疗。 新生儿便秘的处理要首先以非药物干预为主,密切观察新生儿的症状变化,如果便秘情况持续不缓解或出现其他异常表现,应及时就医,在医生的专业指导下进行进一步的评估和处理,同时要充分考虑新生儿的年龄特点和个体差异,采取合适的措施。

    2025-12-10 12:22:53
  • 新生儿生理性黄疸症状

    新生儿生理性黄疸有其特定的出现时间、程度表现、消退时间及其他伴随症状。一般出生后2-3天(早产儿可1-2天)出现,面部始黄渐延全身,足月儿7-10天(最迟2周)消退,早产儿3-4周(不超4周)消退,患儿一般状况好,生命体征无明显异常。 一、黄疸出现时间 新生儿生理性黄疸一般在出生后2-3天出现。这是因为新生儿出生后,体内红细胞代谢增加,产生较多胆红素,而新生儿肝脏对胆红素的处理能力尚未完全成熟,导致胆红素在体内逐渐积累,从而出现黄疸。对于早产儿,生理性黄疸出现时间可能会更早,部分在出生后1-2天就可出现,这与早产儿肝脏功能相对更不成熟有关。 二、黄疸程度表现 1.皮肤黄染范围 首先是面部皮肤开始黄染,随后可逐渐向躯干、四肢蔓延。当黄疸较轻时,面部皮肤呈轻度黄染,随着黄疸加重,躯干部皮肤也会出现黄染,严重时四肢末端也会发黄。例如,轻度生理性黄疸时,面部可见轻微发黄,而重度生理性黄疸时,手掌心和脚掌心都可能出现黄染。 对于不同日龄的新生儿,黄疸程度有一定参考标准。一般出生后2-3天新生儿血清胆红素值足月儿不超过12.9mg/dL(221μmol/L),早产儿不超过15mg/dL(256.5μmol/L);出生后4-5天足月儿血清胆红素值一般在12.9mg/dL以下,早产儿一般不超过15mg/dL;出生后5-7天足月儿血清胆红素值多已降至正常范围,早产儿可能稍高但一般不超过15mg/dL。 2.巩膜黄染情况 巩膜黄染也是生理性黄疸的表现之一。最早可观察到巩膜轻度黄染,随着黄疸进展,巩膜黄染程度加重。但需要注意与病理性黄疸鉴别,病理性黄疸时巩膜黄染往往更为明显且持续时间长,而生理性黄疸的巩膜黄染程度相对较轻,且在黄疸消退时巩膜黄染先于皮肤黄染消退。 三、黄疸消退时间 1.足月儿黄疸消退时间 足月儿生理性黄疸一般在出生后7-10天消退,最迟不超过2周。大部分足月儿在出生后1周左右黄疸开始逐渐减轻,到10天左右基本消退。例如,某研究显示,约80%的足月儿在出生后8-9天黄疸完全消退。 2.早产儿黄疸消退时间 早产儿生理性黄疸消退时间相对较晚,一般在出生后3-4周消退。这是因为早产儿肝脏代谢胆红素的能力更弱,胆红素的排泄也相对缓慢。但一般不超过4周,若早产儿黄疸超过4周仍未消退,则需考虑病理性黄疸的可能。 四、其他伴随症状 1.一般状况 患有生理性黄疸的新生儿一般精神状态良好,吃奶正常。新生儿的反应正常,对周围环境有一定的反应,如能注视物体等。这是因为生理性黄疸是一种正常的生理现象,胆红素升高程度相对较轻,对新生儿的神经系统等重要器官功能影响较小。例如,生理性黄疸的新生儿在吃奶时吸吮有力,睡眠和觉醒周期正常。 2.生命体征 体温、呼吸、心率等生命体征一般无明显异常。生理性黄疸不会引起新生儿体温升高、呼吸急促或心率异常等情况。但如果出现这些生命体征的异常,同时伴有黄疸,就需要警惕是否存在病理性黄疸或其他疾病的可能。

    2025-12-10 12:22:40
  • 15天的新生儿老是哭闹是怎么回事

    15天新生儿老是哭闹可能由多种因素引起,包括饥饿因素(每隔2-3小时需进食,久未进食会因饥饿哭闹)、排便因素(尿布潮湿或排便刺激致不适哭闹)、环境因素(温度不适、光线过强或过暗致哭闹)、身体不适因素(腹胀、疼痛等致哭闹)、其他因素(缺乏安全感、疾病因素等也可能致哭闹,哭闹持续不缓解伴其他异常需及时就医)。 一、饥饿因素 15天的新生儿老是哭闹,首先要考虑是否是饥饿导致。新生儿胃容量小,进食频率相对较高。一般每隔2-3小时左右就可能需要进食。如果距离上一次喂奶时间较久,新生儿就会通过哭闹来表达饥饿。此时及时喂奶,哭闹通常会停止。因为充足的奶量能满足新生儿的能量需求,使其身体舒适。 二、排便因素 1.尿布潮湿:新生儿的皮肤比较娇嫩,当尿布潮湿时,会让新生儿感觉不适从而哭闹。家长要及时检查新生儿的尿布,若发现尿布潮湿,应及时更换干净、干燥的尿布。保持臀部皮肤的干爽可以减少新生儿因不适而哭闹的情况。 2.排便:新生儿排便后,粪便的刺激也可能引起哭闹。家长要注意观察新生儿的排便情况,及时清理粪便,并用温水清洗臀部,保持臀部清洁卫生,这样能让新生儿感觉舒适,减少哭闹。 三、环境因素 1.温度不适:新生儿对环境温度比较敏感,室内温度过高或过低都可能导致哭闹。一般来说,新生儿适宜的室内温度在22-25℃左右。如果温度过高,新生儿会感觉燥热,出汗增多,可能会哭闹;温度过低时,新生儿会因为寒冷而哭闹。家长要注意调节室内温度,可通过空调、暖气等设备来保持适宜的温度,让新生儿处于舒适的环境中。 2.光线过强或过暗:强烈的光线会刺激新生儿的眼睛,让其感觉不适而哭闹;光线过暗可能会让新生儿没有安全感,也容易哭闹。家长要注意调整室内的光线,营造一个光线适中、舒适的环境。 四、身体不适因素 1.腹胀:新生儿消化系统发育还不完善,容易出现腹胀的情况。例如,喂奶时吸入过多空气、消化不良等都可能导致腹胀,使新生儿感到腹部不适而哭闹。家长可以在喂奶后将新生儿竖抱,轻拍其背部,帮助排出胃内空气,缓解腹胀。 2.疼痛:虽然15天的新生儿不会用语言表达疼痛,但一些身体上的不适可能会表现为哭闹。比如皮肤有破损、受到蚊虫叮咬等,都会让新生儿感觉疼痛而哭闹。家长要仔细检查新生儿的身体各部位,若发现异常情况,要及时采取相应的措施。 五、其他因素 1.缺乏安全感:新生儿在出生后对周围环境还比较陌生,缺乏安全感。当周围环境有较大的声响、突然的变化等,都可能让新生儿感到没有安全感而哭闹。家长可以通过轻轻抚摸新生儿、轻声安慰等方式来给予新生儿安全感,缓解哭闹。 2.疾病因素:某些疾病也可能导致15天的新生儿老是哭闹,虽然相对较少见,但也不能忽视。例如,感冒、肺炎等呼吸系统疾病可能会引起新生儿呼吸不畅、身体不适而哭闹;肠痉挛等也可能导致新生儿腹部疼痛哭闹等。如果新生儿哭闹持续不缓解,且伴有其他异常症状,如发热、呕吐、精神萎靡等,应及时就医,排查疾病因素。

    2025-12-10 12:22:12
  • 新生儿怎么抱

    正确抱新生儿有摇篮抱法和直立抱法等,摇篮抱法适合日常喂奶,能让新生儿头部获较好支撑;直立抱法适合吃完奶后拍嗝,可帮排出气体。抱新生儿需注意保护颈部,始终托住头部颈部且动作轻柔;保证舒适度,让身体贴近成人、接触轻柔并观察表情;根据新生儿状态调整,饥饿时方便喂养并安抚,困倦时用轻柔稳定抱姿助其入睡。 一、正确的抱新生儿姿势 (一)摇篮抱法 1.操作方法:将新生儿的头放在臂弯处,臂弯托住新生儿的头和颈部,另一只手臂托住新生儿的臀部和腰部。这种抱法能让新生儿的头部得到较好的支撑,因为新生儿的颈部肌肉还未完全发育,头部相对较重,摇篮抱法可以有效分散头部重量对颈部的压力。例如,研究表明,新生儿颈部肌肉在出生后数月内逐渐增强,在颈部肌肉力量不足时,合适的抱姿能避免颈部受伤。 2.适用场景:适合日常喂奶时抱新生儿,因为喂奶时需要让新生儿身体呈斜躺姿势,摇篮抱法方便母亲进行哺乳操作,同时也能让新生儿处于较为舒适的状态,贴近母亲身体,有安全感。 (二)直立抱法 1.操作方法:用一只手托住新生儿的臀部,另一只手扶住新生儿的颈部和头部,将新生儿竖直抱起来,让其头部靠在成人的肩膀上。这种抱法可以帮助新生儿排出吃奶时吸入的空气,防止吐奶。当新生儿吃奶后,胃内会有气体,直立抱法能借助重力让气体排出。有研究显示,约有50%-70%的新生儿会有吐奶现象,正确的直立抱姿能减少吐奶带来的窒息等风险。 2.适用场景:适合新生儿吃完奶后拍嗝,帮助其排出胃内气体,减少不适。 二、抱新生儿的注意事项 (一)保护颈部 1.原因:新生儿的颈椎生理弯曲还未形成,头部相对较大且重,如果抱持姿势不当,很容易损伤颈部。例如,如果突然用力晃动或抱姿让颈部过度弯曲或伸展,都可能对新生儿脆弱的颈部脊髓等造成伤害。 2.注意要点:无论是哪种抱法,都要确保始终用手托住新生儿的头部和颈部。在抱的过程中,动作要轻柔缓慢,避免快速的晃动或扭转。比如,在从床上抱起新生儿时,先用一只手稳稳托住颈部和头部,另一只手托住臀部,然后平稳抱起。 (二)保证舒适度 1.原因:新生儿皮肤娇嫩,不合适的抱姿可能会导致皮肤受压发红甚至损伤。而且新生儿需要良好的身体支撑来保持舒适,不舒服的抱姿可能会引起新生儿哭闹,影响其情绪和身体发育。 2.注意要点:抱新生儿时要让其身体贴近成人身体,接触部位要轻柔,检查是否有衣物等摩擦导致不适。同时,要经常观察新生儿的表情,如果新生儿出现哭闹等不适表现,可能是抱姿不合适,需要及时调整。 (三)根据新生儿状态调整 1.新生儿饥饿时:如果新生儿处于饥饿状态,抱的时候要注意让其身体保持合适的角度,方便尽快进行喂养操作,同时要轻柔安抚新生儿情绪,让其在抱持过程中逐渐平静下来准备吃奶。 2.新生儿困倦时:当新生儿困倦想睡觉时,抱姿要尽量轻柔、稳定,营造安静舒适的氛围,帮助其顺利入睡。可以采用较为平缓的抱姿,如摇篮抱法,让新生儿在熟悉的身体接触环境中入眠。

    2025-12-10 12:21:52
  • 新生儿一直打嗝

    新生儿一直打嗝常见于喂养姿势不当、吃奶过急过快等喂养因素及膈肌发育不完善、自主神经功能不稳定等生理因素,可通过调整喂养姿势、拍嗝、保暖等非药物措施应对,新生儿各项生理功能未成熟应优先用非药物方法,要注意其喂养生活方式和营造舒适环境,有基础疾病时需及时就医遵医嘱处理。 一、常见原因 喂养因素: 哺乳姿势不当:新生儿在吃奶过程中,如果衔乳姿势不正确,会吸入较多空气。例如,母乳喂养时,新生儿没有将乳头和大部分乳晕含住,就容易吸入空气,从而刺激膈肌导致打嗝。研究表明,约有30%-50%的新生儿打嗝是由于喂养时吸入空气引起的。 吃奶过急过快:当新生儿吃奶过急过快时,比如奶瓶喂养时奶流速过快,新生儿会大口吞咽,进而吞入大量空气,引发打嗝。 生理因素: 膈肌发育不完善:新生儿的膈肌还未发育成熟,神经调节功能较差。当受到轻微刺激时,如吸入冷空气、吞咽动作等,就容易引起膈肌痉挛,导致打嗝。新生儿的膈肌在出生后的几个月内才逐渐发育完善,这一阶段打嗝较为常见。 自主神经功能不稳定:新生儿的自主神经功能尚未完全稳定,胃肠道的蠕动等功能也在逐步协调过程中。例如,外界环境温度的变化可能影响新生儿的自主神经功能,从而诱发打嗝。 二、非药物应对措施 调整喂养姿势: 母乳喂养:母亲应采取舒适的坐姿,将新生儿抱在怀里,使新生儿的头部高于胸部,确保新生儿含住乳头和大部分乳晕。这样可以减少空气的吸入,降低打嗝的发生几率。 奶瓶喂养:选择合适流速的奶嘴,奶瓶应保持倾斜,让奶液充满奶嘴,避免新生儿吸入空气。喂奶时要控制奶瓶的角度,使奶液始终充满奶嘴,防止新生儿吞入空气。 拍嗝: 在喂奶过程中或喂奶后,将新生儿竖直抱起,让其头部靠在母亲肩部,然后用空心掌轻轻拍打新生儿的背部,从下往上拍打,帮助新生儿排出胃内的空气。一般每次拍嗝时间为5-10分钟,直到新生儿打出嗝来。有研究显示,拍嗝可以使约60%-70%因吸入空气导致打嗝的新生儿症状得到缓解。 保暖: 注意新生儿腹部和膈肌部位的保暖,避免着凉。可以给新生儿穿上合适的衣物,使用温暖的襁褓等。因为腹部着凉可能会刺激膈肌,诱发打嗝,保持适宜的体温有助于维持新生儿自主神经功能的稳定。 三、特殊人群(新生儿)的温馨提示 年龄因素:新生儿各项生理功能尚未成熟,在应对打嗝问题时,应优先采用非药物的方法。由于新生儿身体娇嫩,药物可能会对其尚未发育完善的器官产生影响,所以应避免随意使用药物来止嗝。 生活方式:要注意新生儿的喂养生活方式,保持规律的喂养时间和正确的喂养姿势。同时,营造舒适稳定的生活环境,避免外界环境的过度刺激影响新生儿的自主神经功能。 病史因素:如果新生儿本身有基础疾病,如先天性消化道畸形等,出现一直打嗝的情况时,需要更加谨慎处理。应及时就医,因为基础疾病可能会影响打嗝的原因判断和处理方式,不能仅自行采取一般的应对措施,而要在医生的指导下进行综合评估和处理,以确保新生儿的健康安全。

    2025-12-10 12:21:38
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