孙岩

河南省人民医院

擅长:危重新生儿的救治,如新生儿呼吸窘迫综合症、呼吸衰竭、肺动脉高压、胎粪吸入综合症、肺出血、休克等。尤其擅长早产儿的救治及后期的营养管理。

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个人简介

孙岩,副主任医师,2001年毕业于新乡医学院临床儿科系。

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个人擅长
危重新生儿的救治,如新生儿呼吸窘迫综合症、呼吸衰竭、肺动脉高压、胎粪吸入综合症、肺出血、休克等。尤其擅长早产儿的救治及后期的营养管理。展开
  • 新生儿舌苔发黄是什么原因

    新生儿舌苔发黄可能由多种因素导致,包括正常生理现象(如母乳喂养时母亲饮食影响)、喂养因素(奶粉喂养成分、喂养频率量不当)、疾病因素(口腔或全身感染、黄疸、消化不良等),家长需密切观察,若伴有异常表现应及时就医,日常要注意口腔清洁、合理喂养以保障新生儿健康。 一、正常生理现象导致的舌苔发黄 新生儿在出生后,若喂养方式为母乳喂养,母亲的饮食结构可能会对新生儿舌苔产生一定影响。例如母亲摄入较多含黄色色素的食物,如南瓜等,可能会使新生儿舌苔出现轻度发黄,这属于正常生理现象,一般不伴有其他异常表现,如哭闹不止、拒奶等,随着新生儿自身代谢以及饮食结构的调整,舌苔发黄情况多可自行改善。 二、喂养因素引起的舌苔发黄 1.奶粉喂养相关 若新生儿是奶粉喂养,奶粉中的某些成分可能导致舌苔发黄。部分奶粉中的矿物质等含量相对固定,当新生儿对奶粉中的成分消化吸收后,可能会在舌苔上有所体现。比如奶粉中钙、磷等矿物质含量较高时,可能影响新生儿舌苔的状态,出现发黄情况。一般调整奶粉品牌或随着新生儿月龄增长,消化系统逐渐完善后,舌苔发黄情况可能会缓解。 2.喂养频率与量 喂养不规律或喂养量不当也可能导致舌苔发黄。如果新生儿喂养次数过少,导致体内代谢废物排出相对减少,或者喂养量过多,超出新生儿消化能力,引起消化不良,也可能出现舌苔发黄。例如新生儿长时间未得到充足喂养,处于相对饥饿状态,胃肠功能紊乱,就可能出现舌苔发黄。此时需要调整喂养频率和量,保证新生儿营养摄入均衡且消化良好。 三、疾病因素导致的舌苔发黄 1.感染性疾病 口腔感染:新生儿口腔卫生若未得到良好维护,可能发生口腔感染,如鹅口疮等,在感染初期可能出现舌苔发黄的情况,同时可能伴有口腔黏膜发红、白斑等表现。这是因为口腔内细菌或真菌滋生,影响了舌苔的正常状态。 全身感染:新生儿免疫系统尚未完全发育成熟,容易发生全身感染,如肺炎等。当发生感染时,机体处于应激状态,代谢紊乱,可能会出现舌苔发黄。同时还可能伴有发热、咳嗽、呼吸急促等其他感染相关症状。 2.消化系统疾病 黄疸相关:新生儿黄疸是较为常见的情况,尤其是生理性黄疸和病理性黄疸。当出现黄疸时,体内胆红素水平升高,可能会影响舌苔的颜色,导致舌苔发黄。例如病理性黄疸可能由新生儿溶血病等引起,除了舌苔发黄外,还会有皮肤、巩膜明显黄染等表现。 消化不良性疾病:新生儿消化系统发育不完善,若出现消化不良,食物在胃肠道内停留时间过长,发酵产生一些物质,也可能导致舌苔发黄,同时可能伴有腹胀、呕吐、大便异常等症状。 四、温馨提示 对于新生儿舌苔发黄情况,家长要密切观察。若舌苔发黄伴有其他异常表现,如精神萎靡、拒奶、发热等,应及时带新生儿就医,进行详细检查,以明确原因并采取相应措施。在日常护理中,要注意新生儿口腔清洁,喂养时注意喂养量和频率,保持合理的喂养方式,同时关注新生儿整体健康状况,为新生儿创造良好的生长环境,保障其健康成长。

    2025-11-20 20:04:36
  • 新生儿斜颈的原因

    新生儿斜颈的发生与宫内因素、分娩因素、先天性肌肉发育异常、遗传因素和环境因素有关。宫内胎儿位置异常可致斜颈;分娩时产伤、胎位不正会引发;先天性胸锁乳突肌纤维性挛缩等肌肉发育异常是原因之一;有家族史遗传风险增加;出生后不良环境如固定睡姿、不当抱姿也可致斜颈。 一、宫内因素 胎儿在子宫内位置异常是导致新生儿斜颈的常见原因之一。在子宫内空间有限的情况下,胎儿长时间处于某种特定姿势,例如头部过度向一侧偏转,这种持续的异常姿势可能影响颈部肌肉的发育和位置关系,从而引发斜颈。比如,多胎妊娠时胎儿在子宫内活动空间相对较小,更容易出现胎位不正等情况,进而增加新生儿斜颈的发生风险。 二、分娩因素 1.产伤:在分娩过程中,胎儿头部受到过度牵拉或扭转可能造成颈部肌肉、韧带等组织损伤。例如,臀位分娩时,胎儿头部娩出过程中颈部受到的压力和扭曲较大;剖宫产时如果手术操作不当,也可能对新生儿颈部造成一定损伤,这些损伤可能导致颈部肌肉出血、水肿,进而引起肌肉痉挛,最终导致斜颈。据相关临床研究统计,产伤是新生儿斜颈的一个重要诱发因素,约占一定比例的发病原因。 2.胎位不正:如胎儿在分娩时是横位或斜位,在娩出过程中颈部需要进行不适当的扭转来适应产道,这会使颈部肌肉处于异常受力状态,容易引发斜颈。例如,胎儿横位时,需要通过旋转等动作来完成分娩,这对颈部肌肉的牵拉和影响较大,增加了新生儿斜颈的发生几率。 三、先天性肌肉发育异常 1.胸锁乳突肌纤维性挛缩:胸锁乳突肌是颈部重要的肌肉之一,如果该肌肉发生纤维性挛缩,会导致肌肉缩短,从而使颈部向一侧倾斜。胎儿在发育过程中,胸锁乳突肌的发育异常可能是由于胚胎时期的肌肉发育障碍等原因引起。这种先天性的肌肉发育异常会使新生儿从出生后就表现出斜颈的症状,头部偏向患侧,面部转向健侧。 2.其他颈部肌肉发育问题:除胸锁乳突肌外,颈部其他相关肌肉的发育异常也可能导致斜颈。例如颈部的一些小肌肉发育不协调等情况,虽然相对少见,但也可能影响颈部的正常姿势,引发斜颈。不过相比之下,胸锁乳突肌纤维性挛缩是更为常见的先天性肌肉发育异常导致斜颈的原因。 四、遗传因素 有研究表明,新生儿斜颈可能存在一定的遗传倾向。如果家族中有斜颈的病史,那么新生儿发生斜颈的风险可能会相对增加。虽然具体的遗传机制尚未完全明确,但遗传因素在斜颈的发病中起到了一定的作用。例如某些基因的突变或遗传缺陷可能影响颈部肌肉、骨骼等的正常发育,从而增加斜颈的发生概率。 五、环境因素 新生儿出生后的一些不良环境因素也可能对斜颈的发生产生影响。例如,长时间让新生儿保持同一睡眠姿势,尤其是头部总是偏向一侧,会使颈部肌肉长期处于一种紧张状态,影响肌肉的正常发育和平衡,进而增加斜颈的发生风险。另外,不当的抱姿等也可能对新生儿颈部造成不良影响,导致颈部肌肉受力不均衡,引发斜颈。比如家长经常将新生儿抱在一侧,导致新生儿颈部长期处于不对称的受力状态。

    2025-11-20 20:04:16
  • 新生儿听力测试没通过是什么原因

    新生儿听力测试没通过有外耳道、中耳、内耳及中枢等因素,初筛未通过需在42天内复筛,复筛未过要进一步全面检查,确诊听力损失后要依情况尽早采取干预措施,如轻度用助听器、重度等用人工耳蜗植入,还需关注发育并给予康复训练,家长要配合复查调整方案 一、新生儿听力测试没通过的常见原因 (一)外耳道因素 1.羊水、胎脂等残留:新生儿在子宫内时,外耳道可能会有羊水、胎脂等物质残留,这些物质会阻碍声波传导,导致听力测试未通过。正常新生儿出生后,外耳道内的羊水等需要一定时间逐渐吸收或排出,若残留较多,就会影响测试结果。 2.耵聍栓塞:个别新生儿外耳道耵聍分泌较多且未及时排出,形成耵聍栓塞,堵塞外耳道,使得声音无法正常传入内耳,从而造成听力测试没通过。这种情况在有家族性耵聍分泌旺盛遗传倾向的新生儿中可能更易发生。 (二)中耳因素 1.中耳积液:新生儿中耳可能存在积液,比如在分娩过程中受到产道压力等影响,导致中耳内有液体积聚。中耳积液会干扰声音的传导,使听力测试结果异常。早产儿由于中耳结构发育相对不成熟,发生中耳积液的概率可能更高。 2.先天性中耳畸形:极少数新生儿存在先天性中耳畸形,如听小骨发育异常等情况,这会直接影响声音的传导路径,导致听力测试无法通过。这类情况往往与遗传因素或胚胎发育过程中受到某些不良因素影响有关。 (三)内耳及中枢因素 1.先天性内耳发育异常:内耳的毛细胞等结构发育异常会影响声音的感知和传导。例如,常见的先天性感音神经性听力损失可能与内耳发育畸形等有关。一些有家族遗传性耳聋病史的新生儿,发生先天性内耳发育异常的风险会增加。 2.中枢神经系统发育不完善:新生儿中枢神经系统对声音的处理和整合功能尚在发育中,若存在中枢神经系统发育不完善的情况,也可能导致听力测试未通过。尤其是有早产、缺氧等病史的新生儿,中枢神经系统发育受影响的概率相对较高。 二、进一步检查及后续处理 (一)复筛及详细检查 新生儿听力初筛未通过后,需要在合适的时间进行复筛。一般建议在出生后42天内进行复筛,如果复筛仍未通过,需要进一步进行全面的听力学检查,如耳声发射、听性脑干反应等检查,以更准确地评估听力情况。对于有高危因素的新生儿,如早产、低体重、有新生儿窒息史、母亲孕期有感染等情况,更要尽早且细致地进行相关检查,因为这些高危因素会显著增加听力异常的发生风险。 (二)干预措施 如果确诊为听力损失,需要根据具体情况尽早采取干预措施。对于轻度听力损失,可以通过佩戴助听器等方式帮助患儿听到声音,促进其语言等发育;对于重度或极重度听力损失,可能需要考虑人工耳蜗植入等手术治疗。在整个过程中,要密切关注新生儿的生长发育情况,尤其是语言、认知等方面的发展,及时给予相应的康复训练等支持,确保患儿能够最大程度地融入正常生活和学习。同时,家长也需要积极配合医生的治疗和康复指导,定期带患儿进行复查和评估,根据患儿的具体情况调整干预方案。

    2025-11-20 20:04:04
  • 新生儿拉屎绿色什么原因

    新生儿绿色大便有多种情况,正常母乳喂养儿可能因妈妈饮食或肠道蠕动快致绿便;配方奶喂养儿可能因铁未吸收或腹部着凉致绿便;病理因素有消化不良(喂养不当等致)、肠道感染(细菌病毒感染致)、胆绿素增多(肝胆系统疾病致),不同情况有相应特点及特殊人群需注意。 一、正常母乳喂养儿的绿色大便 1.原因及相关情况 母乳喂养的新生儿,若妈妈饮食中摄入较多绿色蔬菜等,可能导致新生儿大便呈绿色。这是因为母乳成分受妈妈饮食影响,胆红素在肠道内经过一系列变化后,可能呈现绿色。一般来说,只要新生儿精神状态好、吃奶正常、体重增长平稳,这种情况多为正常现象。例如,有研究表明,约30%-40%的母乳喂养新生儿会出现大便绿色的情况,且不影响其生长发育。 另外,母乳喂养时,宝宝肠道蠕动较快,胆汁中的胆红素尚未完全转化为粪胆原就排出体外,也会使大便呈绿色。这种情况在母乳喂养的新生儿中较为常见,尤其是出生后的前几周。 二、配方奶喂养儿的绿色大便 1.原因及相关情况 配方奶中含有铁元素,宝宝不能完全吸收配方奶中的铁,未被吸收的铁经肠道细菌作用后会形成绿色的硫化铁,从而使大便呈绿色。通常在配方奶喂养的新生儿中,如果大便绿色但质地正常,没有其他异常表现,一般也是正常的。有研究统计显示,约20%-30%的配方奶喂养新生儿会出现大便绿色的情况。 当配方奶喂养的新生儿腹部着凉时,也可能出现大便绿色的情况。因为腹部着凉会影响肠道的正常蠕动和消化功能,导致大便颜色改变。 三、病理因素导致的绿色大便 1.消化不良 原因及相关情况:新生儿消化系统发育尚未完善,如果喂养不当,如喂奶过多、过快,或者配方奶浓度不合适等,都可能引起消化不良,出现大便绿色的情况,同时可能伴有奶瓣、腹胀等表现。例如,一次性喂奶量超过新生儿的消化能力,就会导致食物在肠道内不能充分消化吸收,进而影响大便颜色。 特殊人群考虑:对于早产儿等消化系统更不成熟的新生儿,更容易出现消化不良导致的绿色大便情况,需要特别注意喂养的量和频率,遵循少量多次的喂养原则。 2.肠道感染 原因及相关情况:新生儿肠道免疫力较低,容易受到细菌、病毒等感染。如果发生肠道感染,除了大便绿色外,还可能伴有腹泻、发热、呕吐等症状。例如,轮状病毒感染是新生儿肠道感染的常见原因之一,感染后大便多为黄绿色水样便或蛋花汤样便。 特殊人群考虑:新生儿尤其是低出生体重儿,肠道感染后病情变化较快,需要密切观察其精神状态、体温、大便次数等情况,一旦怀疑肠道感染,应及时就医。 3.胆绿素增多 原因及相关情况:某些疾病可能导致新生儿体内胆绿素增多,从而使大便呈绿色。例如,新生儿肝炎综合征等肝胆系统疾病,会影响胆红素的代谢,导致胆绿素在肠道内增多,进而使大便颜色改变。 特殊人群考虑:对于有早产史、出生时低体重等情况的新生儿,出现胆绿素增多相关的绿色大便时,更要引起重视,因为这类新生儿本身基础状况较差,疾病可能进展较快。

    2025-11-20 20:03:34
  • 新生儿喝葡萄糖水去黄疸吗

    新生儿喝葡萄糖水对去黄疸作用有限,临床中生理性黄疸不建议常规饮用葡萄糖水,过多摄入还可能影响营养摄入,病理性黄疸喝葡萄糖水无法治疗,需针对病因处理,如光照疗法等;生理性黄疸要保证充足喂养、观察进展,病理性黄疸需积极找病因治疗,家长勿自行给新生儿用葡萄糖水处理黄疸,有疑虑及时咨询儿科医生。 一、新生儿喝葡萄糖水对去黄疸的作用及相关情况 (一)理论上的可能作用 从理论角度看,新生儿喝葡萄糖水可能在一定程度上促进排尿,而通过增加排尿量或许能帮助排出部分胆红素,从而对黄疸有一定的辅助影响。但这一作用非常有限,并非是可靠的去黄疸方法。有研究表明,单纯依靠喝葡萄糖水来降低黄疸水平的效果不显著,因为新生儿黄疸的主要成因是胆红素代谢相关的复杂生理过程,并非仅靠增加排尿就能从根本上解决胆红素产生与代谢失衡的问题。 (二)实际临床中的情况 在临床实践中,对于大多数生理性黄疸的新生儿,不建议常规饮用葡萄糖水来去黄疸。因为新生儿有其特殊的生理特点,过多摄入葡萄糖水可能会影响正常的奶量摄入,进而影响营养物质的全面摄取。而且对于病理性黄疸,喝葡萄糖水更是无法起到治疗作用,必须针对病因进行相应处理,比如光照疗法等正规的医疗干预措施。 二、新生儿黄疸的正确应对方式 (一)生理性黄疸的观察与护理 生理性黄疸一般在新生儿出生后2-3天出现,4-6天达到高峰,7-10天消退。对于生理性黄疸的新生儿,要确保其充足的喂养,保证每日摄入足够的奶量,以促进胆红素通过粪便排出。因为充足的喂养可以增加肠道蠕动,帮助胆红素排出体外。同时要密切观察黄疸的进展情况,包括黄疸出现的时间、消退的时间以及黄疸的程度等。如果发现黄疸出现过早(出生后24小时内)、消退过晚(足月儿超过2周、早产儿超过4周)、黄疸程度过重(血清胆红素水平超过相应日龄、胎龄和危险因素下的预警值)等异常情况,应及时就医。 (二)病理性黄疸的医疗干预 如果新生儿黄疸属于病理性黄疸,常见病因包括溶血性疾病、感染、胆道闭锁等。一旦确诊为病理性黄疸,需要积极寻找病因并进行针对性治疗。例如,对于溶血性黄疸可能需要进行换血疗法等;对于感染引起的黄疸需要进行抗感染治疗等。光照疗法是治疗病理性黄疸常用的有效方法,通过蓝光照射可以使胆红素转化为水溶性异构体,从而通过尿液和胆汁排出体外。在进行光照疗法时,要注意保护新生儿的眼睛和会阴部等重要部位,遵循专业医护人员的操作规范。 三、特殊人群(新生儿)的温馨提示 新生儿是特殊的群体,其器官功能尚未发育完善。在对待新生儿黄疸问题上,家长切勿自行随意给新生儿饮用葡萄糖水来处理黄疸。应密切关注新生儿黄疸的正常发展过程,按照科学的护理方式进行喂养和观察。如果对新生儿黄疸的情况有任何疑虑,应及时咨询专业的儿科医生,由医生根据新生儿的具体情况进行评估和指导,确保新生儿得到正确、科学的医疗照护,避免因不恰当的处理方式对新生儿的健康造成不良影响。

    2025-11-20 20:03:22
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