张梦真

郑州大学第一附属医院

擅长:HPV感染,宫颈病变,阴道镜等。

向 Ta 提问
个人简介

  河南省卵巢和宫颈疾病中心主任,妇科五病区负责人。1984年参加工作。河南省杰出青年基金获得者,河南省卫生科技中青年创新人才,河南省三八红旗手。

  从事妇产科医教研工作30年,在妇科肿瘤、不孕、子宫内膜异位症、妇科炎症、生殖道畸形等疾病诊治方面积累了丰富的临床经验,技术娴熟,敢于创新。在宫颈疾病如宫颈HPV感染、宫颈癌及其癌前病变CIN的诊治方面有独到之处。

  开展了宫腔镜、腹腔镜和阴式子宫切除等微创手术,在省内率先开展了保留子宫的宫颈癌根治术,患者已经成功妊娠。 此外还开展了保留生理功能的妇科肿瘤手术如宫颈癌术中阴道延长术和卵巢高位悬吊术,不仅治愈了肿瘤还保留了患者的生理和生育功能,为年轻以及未生育的患者带来了福音。承担河南省科技攻关重点项目、卫生部等项目5项。

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个人擅长
HPV感染,宫颈病变,阴道镜等。展开
  • 什么食物含黄体酮多

    植物性食物中大豆及豆制品含较多类似黄体酮的大豆异黄酮,每100克大豆约含128毫克,豆腐、豆浆等豆制品也有一定量;亚麻籽含木酚素,每100克约750-800毫克;菠菜含维生素E,每100克约1.74毫克,对激素代谢有影响;西兰花含吲哚-3-甲醇可调节激素代谢,但食物中这些成分对黄体酮影响微弱,不能替代药物治疗,不同人群因个体差异对食物中相关成分反应不同,有激素异常等疾病应及时就医规范诊治。 植物性食物中大豆及豆制品含较多类似黄体酮的大豆异黄酮,每100克大豆约含128毫克,豆腐、豆浆等豆制品也有一定量;亚麻籽含木酚素,每100克约750-800毫克;菠菜含维生素E,每100克约1.74毫克,对激素代谢有影响;西兰花含吲哚-3-甲醇可调节激素代谢,但食物中这些成分对黄体酮影响微弱,不能替代药物治疗,不同人群因个体差异对食物中相关成分反应不同,有激素异常等疾病应及时就医规范诊治。 一、植物性食物中含黄体酮相对较多的种类及分析 (一)大豆及豆制品 大豆中含有丰富的大豆异黄酮,它是一种植物雌激素,具有类似黄体酮的结构和功能。研究表明,每100克大豆中大豆异黄酮的含量约为128毫克左右。日常食用的豆腐、豆浆等豆制品也保留了一定量的大豆异黄酮,适量食用豆制品有助于补充类似黄体酮的植物成分。例如,一杯200毫升的豆浆中大约含有10-20毫克的大豆异黄酮,长期坚持适量饮用豆浆等豆制品,对于体内激素水平的调节可能会起到一定的积极作用。对于女性而言,在青春期、育龄期等不同阶段,适量摄入大豆及豆制品可以在一定程度上维持激素平衡;对于一些患有内分泌相关疾病的人群,在医生的指导下合理食用也有助于改善激素状态,但需注意个体差异。 (二)亚麻籽 亚麻籽中富含木酚素,木酚素是一种在植物中发现的多酚类化合物,具有弱雌激素样作用。研究发现,亚麻籽中的木酚素含量较高,每100克亚麻籽中木酚素含量可达750-800毫克左右。亚麻籽可以磨成粉后加入食物中食用,如制作面包、酸奶等。对于关注激素水平调节的人群,适量摄入亚麻籽有助于补充类似黄体酮的成分。但需要注意的是,亚麻籽含有一定量的脂肪,对于有高脂血症等疾病的人群,需要控制摄入量,建议在医生或营养师的指导下合理食用,根据个人的血脂情况等调整每日的食用量。 二、其他含黄体酮相关成分的食物 (一)菠菜 菠菜中含有一定量的维生素E等营养成分,维生素E在体内可以参与激素的合成等过程。每100克菠菜中维生素E含量约为1.74毫克。虽然菠菜中的维生素E不是直接的黄体酮,但它对于激素代谢有一定的影响。对于一般人群来说,适量食用菠菜可以为身体提供多种营养物质,有助于维持身体正常的生理功能,包括激素相关的代谢。对于女性经期等特殊时期,适量食用菠菜可以补充营养,但如果是患有肾结石等疾病的人群,由于菠菜中含有一定量的草酸,需要注意食用量,避免过量食用导致草酸摄入过多加重病情。 (二)西兰花 西兰花也是一种营养丰富的蔬菜,其中含有吲哚-3-甲醇等成分,这种成分对于激素代谢有一定的调节作用。研究发现,西兰花中的吲哚-3-甲醇可以影响雌激素的代谢,间接对体内的激素平衡产生影响。每100克西兰花中吲哚-3-甲醇含量虽然相对较低,但长期食用对于激素水平的调节有一定的益处。对于不同年龄和性别的人群,适量食用西兰花都是有益的,但对于有甲状腺疾病的人群,由于西兰花中含有硫代葡萄糖苷等成分,过量食用可能会对甲状腺功能产生一定影响,需要根据自身病情合理食用。 需要注意的是,食物中的这些成分对黄体酮水平的影响是相对较微弱的,不能替代药物治疗。如果存在激素水平异常等相关疾病,应及时就医,在医生的指导下进行规范的诊断和治疗。同时,不同人群由于个体差异,如年龄、性别、健康状况等不同,对食物中相关成分的反应也会有所不同,在食用相关食物时应根据自身实际情况合理调整。

    2025-12-08 12:30:01
  • 怎么知道黄体酮不足

    黄体酮不足可从临床表现、实验室检查、超声检查等方面判断。临床表现有月经周期改变、经量及经期变化,备孕或妊娠女性受影响;实验室检查包括黄体期血液孕酮测定(低于正常提示不足)和基础体温测定(高温相异常提示不足);超声检查可看黄体期子宫内膜形态及血流情况,且需结合个体具体情况综合分析。 一、临床表现方面 (一)月经方面 1.月经周期改变:黄体酮不足可能导致月经周期缩短。正常月经周期一般为21-35天,若黄体功能不足,卵泡期可能相对正常,但黄体期缩短,使得整个月经周期小于21天。例如,原本月经周期为28天,若缩短至22天左右,需考虑黄体酮不足的可能。 2.经量及经期变化:部分女性可能出现经量减少,经期也可能有所改变。因为黄体酮对子宫内膜有分泌期的作用,黄体酮不足时,子宫内膜分泌反应不良,导致经量较以往减少,经期可能稍有缩短,但这并非绝对,个体差异较大。 (二)生育相关方面 1.备孕女性:对于有备孕需求的女性,黄体酮不足可能影响受精卵着床。因为黄体酮可以使子宫内膜增厚,为受精卵着床提供良好的条件,若黄体酮不足,子宫内膜容受性下降,受精卵着床困难,从而增加不孕的风险。而且即使着床成功,也容易发生流产。研究表明,在早期妊娠中,约有15%-20%的女性存在黄体功能不全,而这部分女性发生流产的风险相对较高。 2.妊娠女性:在妊娠期,若孕妇体内黄体酮不足,可能出现阴道少量流血、下腹部隐痛等先兆流产的症状。通过监测血液中的黄体酮水平以及超声检查等可以辅助判断。 二、实验室检查方面 (一)血液孕酮测定 1.测定时间:一般在月经周期的黄体期(通常是月经周期的第21-22天左右)进行血液孕酮测定。正常黄体期血清孕酮水平应大于15ng/ml,如果小于5ng/ml,提示黄体功能不足,即黄体酮不足。不同实验室的参考值可能略有差异,但一般都遵循这样的大致标准。 2.动态监测:单次测定孕酮水平可能存在一定误差,所以可以进行动态监测。例如,连续2-3天测定孕酮水平,若均低于正常黄体期水平,且上升不明显,更支持黄体酮不足的诊断。 (二)基础体温测定 1.原理:基础体温是指人体经过较长时间睡眠(一般6-8小时)醒来后尚未进行任何活动时所测得的体温。女性的基础体温会随着月经周期中孕激素的变化而变化。在月经周期中,卵泡期基础体温较低,排卵后由于黄体酮的作用,基础体温会升高0.3-0.5℃,并持续12-14天左右。 2.判断方法:如果基础体温双相,但高温相持续时间短(小于11天),或者高温相上升幅度不足0.3℃,则提示黄体功能不足,即黄体酮不足。不过,基础体温测定受多种因素影响,如睡眠情况、测量时间等,需要结合其他检查综合判断。 三、超声检查方面 (一)子宫内膜形态 1.黄体期子宫内膜厚度:在月经周期的黄体期,正常子宫内膜厚度应达到8-14mm,并且呈分泌期改变,如内膜腺体分泌旺盛、间质水肿等。如果超声检查发现黄体期子宫内膜厚度小于8mm,或者内膜形态不符合分泌期改变,提示可能存在黄体酮不足,因为黄体酮不足会影响子宫内膜的分泌期转化。 2.内膜血流情况:黄体酮不足时,子宫内膜的血流也可能出现异常。通过超声多普勒检查内膜血流,若发现血流灌注不足等情况,也可以辅助判断黄体酮是否不足,但这需要专业超声医生进行准确评估。 不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在判断黄体酮不足时基本遵循上述方法,但需要根据个体具体情况进行综合分析。例如,对于青春期女性,月经初潮后的几年内,月经可能不太规律,单纯一次的孕酮测定异常不能直接诊断黄体酮不足,需要结合多次检查及临床症状;对于有内分泌疾病史(如多囊卵巢综合征等)的女性,本身内分泌紊乱,判断黄体酮不足时需要在控制基础疾病的基础上,更细致地分析孕酮等指标;对于有过多次流产史的女性,更要重视黄体酮相关检查,以便及时发现问题并处理。

    2025-12-08 12:29:23
  • 月经颜色深该怎么调养

    改善月经颜色深可从多方面着手。饮食上要营养均衡,避免生冷寒凉食物;生活方式需规律作息、适度运动;要保持心情舒畅调节情绪;还可在专业中医师指导下进行中药调理或艾灸等中医外治,若情况持续不改善或伴其他异常症状需及时就医排查器质性病变。 一、饮食调养 1.营养均衡 保证摄入富含蛋白质的食物,如瘦肉、鱼类、豆类等,蛋白质是身体细胞修复和维持正常生理功能的重要物质基础。对于不同年龄和性别的人群,蛋白质的需求量有所差异,一般成年女性每天蛋白质摄入量约为60-70克。例如,女性可每周吃2-3次鱼肉,鱼肉富含优质蛋白质且易于消化吸收。 多吃新鲜蔬菜和水果,蔬菜和水果中含有丰富的维生素、矿物质和膳食纤维。维生素C、维生素E等抗氧化剂有助于改善血液循环,膳食纤维能促进肠道蠕动,预防便秘,而便秘可能会影响月经颜色。以苹果为例,每天可食用1-2个中等大小的苹果,其中的营养成分对身体有益。 2.避免生冷寒凉食物 尤其在月经期间,应避免食用过多冰淇淋、冰镇饮料、生鱼片等生冷寒凉食物。这类食物可能会导致宫寒,影响子宫血液循环,进而使月经颜色变深。对于有宫寒病史的女性,更要严格注意,在非月经期间也应适当减少生冷食物的摄入。比如,冬季应选择温热的食物来替代冰镇饮品。 二、生活方式调整 1.规律作息 保持充足的睡眠,成年人一般需要7-8小时的高质量睡眠。睡眠不足会影响内分泌系统的正常功能,进而影响月经情况。不同年龄段的人群睡眠需求略有不同,青少年可能需要8-10小时的睡眠。女性应养成固定的作息时间,每天尽量在相同的时间上床睡觉和起床,以维持生物钟的稳定,促进内分泌的平衡,有利于改善月经颜色。 2.适度运动 进行适当的有氧运动,如快走、慢跑、瑜伽等。有氧运动可以促进血液循环,增强身体的新陈代谢。快走适合大多数人群,每周可进行3-5次,每次30分钟左右;瑜伽则能通过各种体式调节身体的气血流通,尤其对女性生殖系统有良好的调节作用。运动时要根据自身的身体状况和年龄来选择合适的运动强度和方式,比如年轻女性可以选择较为激烈的有氧运动,而中老年女性可能更适合舒缓的瑜伽运动。 三、情绪调节 1.保持心情舒畅 长期的焦虑、紧张、抑郁等不良情绪会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,导致内分泌失调,从而影响月经颜色。女性要学会通过合适的方式调节情绪,如听音乐、与朋友倾诉、冥想等。对于处于青春期的女性,由于身体和心理都在快速变化,更容易出现情绪波动,更需要关注自己的情绪状态,及时进行情绪疏导。例如,每天花15-20分钟听一些舒缓的音乐,帮助放松身心,维持内分泌的稳定。 四、中医调理(需在专业中医师指导下进行) 1.中药调理 根据中医理论,月经颜色深可能与宫寒、血瘀等因素有关。可以在中医师的辨证论治下,使用一些具有温经散寒、活血化瘀作用的中药进行调理。例如,对于宫寒引起的月经颜色深,可能会用到艾叶、肉桂等中药来温经散寒;对于血瘀导致的情况,可能会使用丹参、桃仁等活血化瘀的药物。但需要注意的是,中药的使用必须严格遵循中医师的指导,因为不同个体的体质差异较大,用药也会有所不同。 2.艾灸等中医外治方法 艾灸关元、气海、三阴交等穴位有温经散寒、调和气血的作用。关元穴位于下腹部,前正中线上,脐下3寸,艾灸关元穴可以起到温补阳气的作用;气海穴在脐下1.5寸,艾灸气海穴有助于调节人体的气机,促进气血运行;三阴交穴是肝、脾、肾三条阴经的交会穴,艾灸三阴交穴对女性生殖系统的调理有一定益处。艾灸时要注意温度和时间,避免烫伤皮肤,一般每次艾灸15-20分钟,每周可进行2-3次,但具体操作也需要在专业人士的指导下进行。 如果月经颜色深的情况持续不改善或伴有其他异常症状,如月经量过多或过少、经期延长等,应及时就医,进行相关检查,以排除子宫肌瘤、子宫内膜异位症等器质性病变的可能。

    2025-12-08 12:28:32
  • 月经颜色发黑是怎么回事

    正常月经颜色为暗红色,月经颜色发黑有生理和病理因素。生理因素包括月经量少、体位变化;病理因素有妇科疾病(如宫寒、子宫内膜炎、多囊卵巢综合征)、内分泌失调。不同特殊人群如青春期、育龄期、围绝经期女性出现月经颜色发黑情况不同,偶尔出现可调整生活方式观察,经常出现或伴异常症状需及时就医检查治疗。 一、正常月经颜色情况 正常月经颜色通常是暗红色,除了血液外,还包含子宫内膜碎片、宫颈黏液及脱落的阴道上皮细胞等。这是因为刚排出的经血中有一定量的氧化还原反应发生,使得颜色呈现暗红状态。 二、月经颜色发黑的常见原因 (一)生理因素 1.月经量少 当月经量较少时,经血在宫腔内或阴道内停留的时间相对较长,血液中的铁元素被氧化,就会导致月经颜色发黑。例如,部分女性在月经刚来或快结束时,月经量较少,颜色可能偏黑。这在青春期女性中较为常见,由于下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟,激素分泌不稳定,可能出现月经量少、颜色发黑的情况;对于育龄期女性,如果近期精神压力大、生活作息不规律等,也可能影响激素分泌,导致月经量少、颜色发黑。 2.体位变化 长时间站立或久坐后突然起身,可能会使宫腔内淤积的少量经血排出,由于经血在宫腔内停留时间短则颜色相对鲜红,停留时间稍长就会发黑,所以可能出现月经颜色发黑的短暂情况。这种情况一般不伴有其他不适症状,属于生理的短暂变化。 (二)病理因素 1.妇科疾病 宫寒:中医认为宫寒会导致气血运行不畅,使经血排出受阻,经血在体内停留时间延长,从而颜色发黑。宫寒可能与女性先天体质偏寒、长期食用寒凉食物、居住环境寒冷等因素有关。例如,一些女性平时喜欢吃冷饮、穿着过少等,容易出现宫寒,进而影响月经颜色。 子宫内膜炎:子宫内膜发生炎症时,炎症刺激会影响子宫内膜的正常脱落和修复,导致经血排出异常,颜色发黑。同时可能伴有下腹部疼痛、白带增多等症状。子宫内膜炎多发生在产后、流产后或有宫腔操作史的女性,由于此时女性身体抵抗力相对较低,细菌容易侵入感染。 多囊卵巢综合征:该疾病会引起内分泌紊乱,导致月经失调,表现为月经量少、月经周期延长或缩短,月经颜色发黑等。多囊卵巢综合征的发生与遗传、环境等多种因素有关,患者往往还伴有多毛、痤疮、肥胖等症状。 2.内分泌失调 体内激素水平失衡会影响月经的正常状态。例如,雌激素水平过低时,子宫内膜增生不足,月经量减少,经血颜色发黑。内分泌失调可能由长期熬夜、精神过度紧张、过度节食等因素引起。对于不同年龄的女性,内分泌失调的影响有所不同。年轻女性可能因生活不规律导致内分泌失调,而围绝经期女性则是由于卵巢功能衰退,激素分泌变化引起内分泌失调,进而影响月经颜色。 三、特殊人群情况 (一)青春期女性 青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴发育尚不完善,月经调节功能不稳定,容易出现月经颜色发黑的情况。此时要注意生活作息规律,保证充足睡眠,避免过度劳累和精神紧张,饮食上注意营养均衡,多吃温热、易消化的食物,避免食用过多寒凉食物,一般随着年龄增长,月经会逐渐趋于规律。 (二)育龄期女性 育龄期女性如果出现月经颜色发黑,要关注自己的生活方式是否健康,如是否有长期精神压力大、过度节食等情况。同时要注意观察是否有其他伴随症状,如腹痛、白带异常等。如果有异常情况,应及时就医检查,排除妇科疾病等病理因素。 (三)围绝经期女性 围绝经期女性由于卵巢功能衰退,激素水平波动较大,容易出现月经紊乱,包括月经颜色发黑。这一时期女性要注意定期进行妇科检查,了解自身身体状况,保持良好的心态,适当进行体育锻炼,增强体质。 总之,月经颜色发黑可能是多种因素引起的,如果只是偶尔出现且不伴有其他明显不适,可以通过调整生活方式观察;如果经常出现月经颜色发黑或伴有其他异常症状,应及时到医院就诊,进行相关检查,明确原因后采取相应的治疗措施。

    2025-12-08 12:28:22
  • 经期推迟一个月怎么回事

    女性经期推迟一个月可能由多种原因引起,包括妊娠、内分泌失调(如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常)、生活方式因素(过度节食、精神压力大、作息不规律)、其他疾病因素(慢性疾病、药物影响)以及特殊人群情况(青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴未成熟、围绝经期女性卵巢功能衰退),出现这种情况需及时就医通过相关检查明确原因并采取相应处理措施。 一、妊娠相关情况 女性如果有正常的性生活,且未采取有效的避孕措施,经期推迟一个月首先要考虑怀孕的可能。可以通过自行购买早孕试纸进行检测,或者前往医院进行血hCG(人绒毛膜促性腺激素)检查来明确是否妊娠。对于有性生活史的女性来说,这是导致经期推迟一个月比较常见的原因之一。在妊娠早期,除了月经推迟,可能还会伴有恶心、呕吐、乏力等早孕反应,但这些反应因人而异。 二、内分泌失调 1.多囊卵巢综合征:这是一种常见的内分泌疾病,多见于育龄女性。患者体内雄激素水平升高,会出现月经稀发、经期推迟甚至闭经的情况,同时可能伴有多毛、痤疮、肥胖等表现。其发病机制与遗传、环境等多种因素有关,通过性激素六项检查以及超声检查等可以辅助诊断。 2.甲状腺功能异常:甲状腺分泌的甲状腺激素对女性的月经周期有调节作用。甲状腺功能减退时,甲状腺激素分泌不足,会影响机体的代谢功能,导致月经紊乱,出现经期推迟;而甲状腺功能亢进时,也可能出现月经周期改变。通过甲状腺功能检查可以明确甲状腺的功能状态。 三、生活方式因素 1.过度节食:如果女性为了减肥等原因过度节食,会导致机体摄入的营养物质不足,尤其是蛋白质、脂肪等的缺乏会影响激素的合成,从而引起月经失调,出现经期推迟一个月的情况。这种情况在年轻女性群体中较为常见,需要合理调整饮食结构,保证营养均衡。 2.精神压力过大:长期处于高压力状态下,如工作压力大、学习紧张等,会使女性体内分泌的激素失衡,影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,导致月经推迟。现代社会中,很多女性都面临着较大的精神压力,这也是导致经期推迟的一个重要因素。 3.作息不规律:经常熬夜、昼夜颠倒等不良的作息习惯会干扰人体的生物钟,影响内分泌系统的正常功能,进而导致月经紊乱,出现经期推迟一个月的现象。尤其是对于青春期女性和年轻的育龄女性来说,良好的作息是维持正常月经周期的重要保障。 四、其他疾病因素 1.慢性疾病:一些慢性疾病,如严重的贫血、结核病、肝脏疾病等,会影响机体的整体健康状况,导致身体的营养状况和代谢功能受到影响,从而引起月经推迟。例如,重度贫血患者由于血红蛋白含量降低,氧气运输不足,会影响生殖系统的正常功能,导致月经异常。 2.药物影响:某些药物也可能导致经期推迟。比如长期服用避孕药,尤其是含有孕激素的避孕药,会抑制排卵,从而影响月经周期;还有些抗精神病药物、抗抑郁药物等,也可能对月经产生影响。在使用这些药物时,需要密切关注月经情况,如果出现经期推迟,应及时与医生沟通,考虑是否需要调整药物。 五、特殊人群情况 1.青春期女性:青春期女性的下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全发育成熟,内分泌调节功能不稳定,容易出现月经不规律的情况,经期推迟一个月在这个阶段相对常见。家长和青春期女性自身要正确认识这种生理现象,一般随着年龄增长,生殖系统逐渐发育成熟,月经会逐渐趋于规律,但如果长期出现严重的月经紊乱,也需要及时就医检查。 2.围绝经期女性:围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退,体内激素水平波动较大,也会出现月经周期的改变,包括经期推迟一个月等情况。此阶段女性要注意保持良好的心态,定期进行妇科检查,了解自身的激素水平和生殖系统状况,必要时可在医生指导下进行相应的调节。 如果出现经期推迟一个月的情况,建议及时到医院就诊,通过详细的病史询问、体格检查以及相关的辅助检查,明确具体原因,并采取相应的处理措施。

    2025-12-08 12:27:42
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