张梦真

郑州大学第一附属医院

擅长:HPV感染,宫颈病变,阴道镜等。

向 Ta 提问
个人简介

  河南省卵巢和宫颈疾病中心主任,妇科五病区负责人。1984年参加工作。河南省杰出青年基金获得者,河南省卫生科技中青年创新人才,河南省三八红旗手。

  从事妇产科医教研工作30年,在妇科肿瘤、不孕、子宫内膜异位症、妇科炎症、生殖道畸形等疾病诊治方面积累了丰富的临床经验,技术娴熟,敢于创新。在宫颈疾病如宫颈HPV感染、宫颈癌及其癌前病变CIN的诊治方面有独到之处。

  开展了宫腔镜、腹腔镜和阴式子宫切除等微创手术,在省内率先开展了保留子宫的宫颈癌根治术,患者已经成功妊娠。 此外还开展了保留生理功能的妇科肿瘤手术如宫颈癌术中阴道延长术和卵巢高位悬吊术,不仅治愈了肿瘤还保留了患者的生理和生育功能,为年轻以及未生育的患者带来了福音。承担河南省科技攻关重点项目、卫生部等项目5项。

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个人擅长
HPV感染,宫颈病变,阴道镜等。展开
  • tct检查轻度炎症是什么意思

    TCT检查轻度炎症指宫颈有轻度炎性细胞浸润等炎症表现,常见由病原体感染或刺激因素致,轻度炎症对身体影响相对小但不重视可能发展,无明显症状可观察、注意卫生及复查,有症状需查病原体并遵医嘱处理,要重视但别恐慌,结合情况评估处理并定期复查。 一、炎症的来源及相关情况 常见原因:多是由于宫颈受到病原体(如细菌、病毒等)感染,或者局部的一些刺激因素导致宫颈出现轻度的炎症反应。例如,女性在日常生活中不注意个人卫生,尤其是性生活卫生等,都可能增加宫颈感染病原体引发炎症的风险。不同年龄阶段的女性都可能出现这种情况,年轻女性可能与性生活等因素相关,而围绝经期及绝经后的女性也可能因局部抵抗力下降等原因出现。 对身体的影响:轻度炎症一般来说对身体的影响相对较小,但如果不加以重视和处理,炎症可能会进一步发展。对于有性生活的女性来说,持续的轻度炎症可能会在一定程度上影响宫颈的局部环境,增加后续发生更严重宫颈病变的潜在风险,但也不是一定会发展为严重疾病。 二、进一步的处理建议 结合临床症状:如果女性没有明显的临床症状,如阴道分泌物增多、异味、异常阴道出血等,通常可以先观察,注意保持外阴清洁卫生,避免过度清洗阴道等不良习惯,同时注意性生活卫生,定期进行TCT及HPV(人乳头瘤病毒)等相关检查的复查,动态监测宫颈的情况。 有症状时的处理:如果伴有阴道分泌物增多、颜色异常、有异味等症状,可能需要进一步检查明确具体的病原体类型,然后根据病原体的情况进行相应的处理。比如,如果是细菌感染导致的轻度炎症,可能会考虑使用一些局部的抗炎药物等进行治疗,但具体的治疗需要在医生的指导下进行,并且要充分考虑年龄因素等,例如对于妊娠期女性等特殊人群,用药需要更加谨慎,优先选择对胎儿影响小的处理方式。 总之,TCT检查提示轻度炎症不必过于恐慌,但也不能掉以轻心,需要结合具体情况进行进一步的评估和适当的处理,并定期复查以监测宫颈的健康状况。

    2025-12-11 12:00:50
  • 白带上皮细胞1+是什么意思

    白带上皮细胞1+是指阴道分泌物检查中上皮细胞数量为少量(1+),属于阴道黏膜正常脱落的生理表现,通常不提示疾病,但需结合其他指标及症状综合判断。 一、指标定义与参考范围 1. 上皮细胞来源与生理特性:阴道上皮细胞由复层鳞状上皮组成,随月经周期激素变化自然脱落,正常情况下会存在于白带中。 2. 1+的临床解读:常规白带检查中,上皮细胞以“+”表示数量,1+为少量(通常每高倍视野<15个),属于生理范围内的正常代谢脱落,与阴道黏膜更新相关。 二、临床意义与常见关联因素 1. 生理性情况:月经周期中雌激素水平波动、性生活刺激、日常活动摩擦等可能导致上皮细胞短暂增多,均无病理意义。 2. 需警惕的情况:若1+同时伴随白细胞增多(如“++”)、清洁度Ⅲ度以上,或出现霉菌、滴虫阳性,提示可能存在阴道炎症或菌群失衡。 三、结合其他检查指标的判断逻辑 1. 单纯1+无其他异常:无需特殊处理,日常观察即可。 2. 合并异常指标:如pH值>4.5、线索细胞阳性(提示细菌性阴道病)、白细胞酯酶阳性等,需进一步排查炎症类型。 四、特殊人群的注意要点 1. 育龄女性:月经前后、性生活后可能出现短暂上皮细胞增多,若无症状无需干预。 2. 孕妇:孕期雌激素升高导致分泌物增多,上皮细胞1+常为正常现象,若伴随瘙痒、异味需就医。 3. 绝经后女性:雌激素下降致阴道黏膜萎缩,上皮细胞脱落减少,若出现1+伴随干燥、出血需警惕萎缩性阴道炎。 4. 儿童:幼女阴道上皮细胞脱落少,若出现1+需排查卫生习惯不良或异物刺激。 五、处理建议与就医指征 1. 日常护理:用温水清洁外阴,避免阴道冲洗;穿棉质透气内裤,减少紧身化纤衣物。 2. 无需药物干预情况:仅上皮细胞1+,无其他症状及异常指标。 3. 需及时就医情况:伴随阴道瘙痒、分泌物异味、颜色异常(黄绿色/豆腐渣样)、性交不适,或其他检查指标异常(如白细胞增多、霉菌阳性)。

    2025-12-11 12:00:14
  • 游泳如何避免妇科病

    选择合适游泳场所,选水质清洁规范的;注意游泳前后个人卫生,前要清洁会阴(别过度洗内部),后要及时淋浴、换干衣;选吸水性好透气的泳装,化纤不利,棉质佳;特殊人群需注意,经期女避免游泳,孕妇选卫生泳池、控制时间,有妇科疾病史女病情稳定且经允许再游,游后留意症状变化,不适及时就医。 注意游泳前后的个人卫生 游泳前:要做好身体清洁,尤其是会阴部的清洁。可以使用清水清洗外阴,保持局部的清洁干燥,减少细菌等病原体的附着。但要注意避免过度清洗阴道内部,因为阴道内部有自身的微生态平衡,过度清洗可能破坏这种平衡,反而增加感染风险。 游泳后:应及时淋浴,尽快清洗身体,特别是会阴部。用清水冲洗掉附着在身体上的泳池水等外界物质,降低病原体侵入的机会。女性游泳后要避免长时间穿着湿漉漉的泳衣,及时更换干燥的衣物,保持会阴部的干爽。 选择合适的泳装 应选择吸水性好、透气性佳的泳装。化纤材质的泳装可能不透气,容易导致会阴部局部温度升高、湿度增加,为细菌等病原体的滋生创造条件。而棉质等天然材质的泳装相对更有利于保持会阴部的通风干燥,减少妇科疾病的发生风险。 特殊人群的注意事项 经期女性:经期女性宫颈口处于相对开放状态,此时游泳更容易让细菌等病原体进入阴道、子宫等部位,引发妇科炎症。所以经期女性应避免游泳。如果不慎在经期游泳,事后要密切观察自身身体状况,如出现外阴瘙痒、白带异常、腹痛等症状,应及时就医检查。 孕妇:孕妇身体抵抗力相对较弱,游泳时要特别注意卫生和安全。选择卫生条件好的泳池,游泳前后要加强会阴部清洁。同时,游泳时间不宜过长,避免过度疲劳。如果在游泳过程中出现任何不适,如阴道流血、腹痛等,应立即停止游泳并就医。 有妇科疾病史的女性:这类女性本身阴道微生态环境可能已经存在一定问题,游泳时更要注意防范。应在病情稳定期且经过医生允许后谨慎游泳,游泳后要更加留意自身妇科疾病相关症状的变化,如有异常及时就诊。

    2025-12-11 11:59:45
  • 正常卵巢大小

    正常卵巢大小因女性年龄、生理状态而异,育龄期女性约4cm×3cm×1cm、体积5-6立方厘米,青春期前较小,绝经后逐渐萎缩变小,超声检查是评估常用方法,卵巢大小异常可能提示妇科疾病,特殊人群卵巢大小也受影响需综合判断。 育龄期女性:一般来说,育龄期女性卵巢的大小约为4cm×3cm×1cm,体积大约为5-6立方厘米。这一阶段卵巢具有正常的排卵功能等生理活动,其大小和形态与正常的生殖功能相适应。例如,通过超声检查可以观察到这一时期卵巢的大致尺寸范围,超声下测量卵巢的长、宽、厚,正常径线多在上述范围之内,此大小有利于卵子的生成、发育和排出等一系列生殖过程的进行。 青春期前女性:青春期前女性卵巢尚未开始显著发育,体积较小,通常长约2-3cm,宽约1-1.5cm,厚约0.5-1cm,体积相对较小,因为此时卵巢还未进入到活跃的生殖功能阶段。 绝经后女性:绝经后女性卵巢会逐渐萎缩变小,长径一般小于3cm,体积明显缩小,这是因为绝经后卵巢的内分泌功能减退,不再有卵泡的发育等生殖相关活动,卵巢组织逐渐退化萎缩。 对于不同年龄阶段女性卵巢大小的评估,超声检查是常用的方法。在临床实践中,通过超声测量卵巢的各项径线来判断卵巢大小是否正常,同时还需要结合女性的月经史、生育史等综合判断。如果发现卵巢大小明显异于正常范围,可能提示存在一些妇科疾病,如卵巢肿瘤、卵巢炎症等情况,需要进一步进行相关检查以明确病因并采取相应的诊疗措施。例如,若超声发现卵巢体积异常增大,超过正常育龄期卵巢大小较多,就需要排查是否有卵巢肿瘤等病变的可能,进一步通过肿瘤标志物检查、增强CT等检查手段来辅助诊断;而对于绝经后女性卵巢萎缩不明显甚至有增大情况,也需要警惕是否有异常病变发生。特殊人群方面,比如患有某些内分泌疾病的女性,其卵巢大小可能会受到影响,需要在临床评估中充分考虑其基础疾病对卵巢大小的影响,并进行针对性的综合管理。

    2025-12-11 11:59:18
  • 来月经能吃人参吗

    月经期间是否可以服用人参,需结合个体体质、月经周期阶段及健康状况综合判断。人参含人参皂苷、多糖等活性成分,具有补气、调节内分泌等作用,但其温热属性与活血特性可能对经期产生双向影响,需根据具体情况分析。 一、月经期间女性身体的生理特点:经期雌激素与孕激素波动,凝血功能受影响,血小板聚集性下降,经量较多时气血处于相对耗散状态,消化功能因激素变化可能出现食欲降低或消化不良。虚寒体质者气血偏虚,实热体质者易出现经量增多、上火等症状。 二、人参的功效与特性:现代药理研究表明,人参中的人参皂苷可调节免疫功能,增强抗氧化能力,但同时其含有的三七皂苷等成分可能促进血液循环。中医理论认为人参性温味甘微苦,归心肺脾经,具有大补元气、复脉固脱之效,适用于气虚证,但温热属性可能加重体内燥热。 三、体质差异对服用的影响:虚寒体质女性(表现为平素怕冷、手脚冰凉、经量少、经期腹痛喜温喜按)可在经期后期适量服用,每次3-5克红参切片泡水或煲汤,每日总量不超过10克,有助于温补气血、缓解经期不适;实热体质女性(表现为易上火、口干舌燥、经量多、经期延长)服用后可能加重经量增多、经期延长,或引发口腔溃疡、便秘等症状,此类人群应避免服用。 四、月经阶段的服用时机:经期初期(经量较多时),人参的活血作用可能促进血液循环,导致经量进一步增加,建议暂停服用;经期高峰期(经量最大时)需严格避免;经期后期(经量减少、腹痛缓解后),可少量服用,连续服用不超过3天,观察经量变化,若出现经量异常增多需立即停用。 五、特殊人群的禁忌与注意事项:孕妇禁用,人参的活血成分可能刺激子宫收缩,增加流产风险;高血压患者慎用,人参可能引起血压波动,每日摄入量不超过5克;正在服用抗凝药物(如华法林)者,人参可能增强抗凝效果,增加出血风险,需在医生指导下调整剂量;12-18岁青春期女性无明显气虚症状者不建议服用,以免影响内分泌调节功能。

    2025-12-11 11:58:39
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