张梦真

郑州大学第一附属医院

擅长:HPV感染,宫颈病变,阴道镜等。

向 Ta 提问
个人简介

  河南省卵巢和宫颈疾病中心主任,妇科五病区负责人。1984年参加工作。河南省杰出青年基金获得者,河南省卫生科技中青年创新人才,河南省三八红旗手。

  从事妇产科医教研工作30年,在妇科肿瘤、不孕、子宫内膜异位症、妇科炎症、生殖道畸形等疾病诊治方面积累了丰富的临床经验,技术娴熟,敢于创新。在宫颈疾病如宫颈HPV感染、宫颈癌及其癌前病变CIN的诊治方面有独到之处。

  开展了宫腔镜、腹腔镜和阴式子宫切除等微创手术,在省内率先开展了保留子宫的宫颈癌根治术,患者已经成功妊娠。 此外还开展了保留生理功能的妇科肿瘤手术如宫颈癌术中阴道延长术和卵巢高位悬吊术,不仅治愈了肿瘤还保留了患者的生理和生育功能,为年轻以及未生育的患者带来了福音。承担河南省科技攻关重点项目、卫生部等项目5项。

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个人擅长
HPV感染,宫颈病变,阴道镜等。展开
  • 卵巢囊肿7cm会消失吗

    卵巢囊肿7cm一般不会自行消失,分为生理性和病理性,病理性的如卵巢浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤、卵巢子宫内膜异位囊肿等都不会自行消退,对于7cm卵巢囊肿可密切观察或手术治疗,手术是解决主要手段,因囊肿不会自行消失,继续观察有风险和并发症。 病理性卵巢囊肿的特点及成因 卵巢浆液性囊腺瘤:是最常见的卵巢良性肿瘤,由单层立方或柱状上皮覆盖的浆液性囊壁构成,多为单侧,大小不一,7cm的浆液性囊腺瘤一般不会自行消退,且有逐渐增大的可能,可能会引起腹部隐痛、腹胀等不适,若发生扭转还会导致急性剧烈腹痛。其发生可能与卵巢上皮细胞异常增殖有关,具体机制尚不完全明确,但一般不会自然消失。 卵巢黏液性囊腺瘤:多为单侧,体积较大或巨大,7cm的黏液性囊腺瘤也不会自行消失,肿瘤较大会压迫周围组织,引起相应症状,其成因与卵巢表面上皮-间质转化等因素有关,不会自发消退。 卵巢子宫内膜异位囊肿:是子宫内膜异位症的一种病变,与子宫内膜异位种植到卵巢有关,囊肿内含有类似巧克力样的暗褐色黏稠液体,7cm的卵巢子宫内膜异位囊肿也不会自行消失,随着时间推移可能会逐渐增大,还可能出现进行性加重的痛经、不孕等问题,其发生与子宫内膜异位种植的生物学行为有关,不会自然消退。 对于7cm卵巢囊肿的处理建议 密切观察:如果是在体检中发现7cm的卵巢囊肿,对于一些特殊人群,如妊娠期女性,需要密切观察囊肿的变化,因为妊娠期体内激素变化可能会影响囊肿,但一般也不会自行消失,需要根据孕周和囊肿情况由产科和妇科医生共同评估;对于接近绝经年龄的女性,如果身体状况不适合立即手术,可在医生密切监测下观察囊肿变化,但也不能期望其自行消失。 手术治疗:一般来说,当卵巢囊肿达到7cm时,多建议手术治疗。手术方式需根据患者年龄、生育要求、囊肿性质等综合考虑。对于年轻有生育要求的患者,可考虑行卵巢囊肿剥除术,尽量保留卵巢功能;对于无生育要求的年长患者,可考虑行患侧附件切除术等。手术是解决7cm卵巢囊肿的主要手段,因为囊肿不会自行消失,继续观察可能会导致囊肿进一步增大,增加手术难度和风险,还可能出现如囊肿破裂、扭转等并发症。 总之,卵巢囊肿7cm通常不会自行消失,需要根据具体情况采取相应的医疗措施来处理。

    2025-12-05 18:32:40
  • 盆底肌修复的好处

    盆底肌修复有诸多益处,可改善盆底功能障碍、提升性生活质量、促进产后身体恢复、降低长期健康风险,产后女性、中老年女性、有盆腔手术史人群等特殊人群需根据自身情况进行合适的盆底肌修复。 提升性生活质量 良好的盆底肌状态对性生活质量有积极影响。盆底肌是参与性生活的重要肌肉群,通过修复增强盆底肌的力量和协调性,能够提升性快感和性体验。有研究发现,经过3-6个月规范的盆底肌康复训练,约80%的女性在性生活满意度方面有明显改善,表现为性唤起更迅速、性高潮更易达到等。 促进产后身体恢复 在产后恢复中,盆底肌修复是重要环节。产后女性身体各器官需要恢复,盆底肌修复可以加速生殖系统的恢复。例如,帮助子宫更好地复原,减少产后恶露不尽等情况的发生概率。同时,对于剖宫产的女性,合理的盆底肌修复也有助于身体整体恢复,因为盆底肌功能正常与否会影响身体的整体平衡和恢复进程。 降低长期健康风险 长期的盆底肌松弛可能会引发一系列长期健康问题,如慢性盆腔疼痛等。通过盆底肌修复预防盆底肌松弛相关问题,能够降低这些长期健康风险。对于中老年人群,随着年龄增长盆底肌会自然衰退,提前进行适当的盆底肌维护(如定期进行盆底肌锻炼),可以在一定程度上延缓盆底肌衰退速度,降低因盆底肌问题带来的诸如反复泌尿系统感染等相关健康风险。 特殊人群提示 产后女性:产后是盆底肌修复的关键时期,一般建议产后42天身体恢复良好后就可以开始进行盆底肌修复相关训练,如凯格尔运动等。但要注意根据自身身体恢复情况循序渐进,避免过度劳累。因为产后身体处于恢复阶段,合理的盆底肌修复有助于身体更好地回归正常状态。 中老年女性:中老年女性随着年龄增长盆底肌功能逐渐下降,可定期进行盆底肌评估,根据评估结果进行合适的盆底肌修复干预,如在专业康复师指导下进行电刺激等康复治疗。同时要注意保持健康的生活方式,如避免长期便秘等增加腹压的行为,因为长期便秘会加重盆底肌的负担,加速盆底肌功能衰退。 有盆腔手术史人群:曾有盆腔手术的人群,在术后恢复过程中也可考虑进行盆底肌修复,以促进盆底功能恢复,减少因手术等因素导致的盆底肌损伤相关问题,但需要在医生评估术后身体状况允许的情况下进行,避免不当的修复训练加重盆腔组织的损伤。

    2025-12-05 18:31:59
  • 子宫糜烂能看好吗

    生理性宫颈柱状上皮异位是正常生理现象,青春期、生育年龄女性因雌激素致柱状上皮外移一般无症状无需治;病理性因素致类似糜烂表现如宫颈炎等有症状规范治疗可愈;宫颈上皮内瘤变等癌前病变可手术治疗早期宫颈癌综合治疗可控制;育龄女性需注意性生活卫生定期妇科检查,特殊病史人群治疗中密切监测,儿童及青少年青春期前出现类似表现需警惕病理性及时就医。 一、生理性宫颈柱状上皮异位的情况 生理性宫颈柱状上皮异位是一种正常生理现象,并非病理状态下的“糜烂”。青春期、生育年龄女性因雌激素分泌旺盛,可使宫颈柱状上皮外移至宫颈表面,外观看似“糜烂”,但其实是宫颈柱状上皮的生理性异位,一般无特殊症状,也无需治疗,随体内激素水平变化可自行恢复,能看好。 二、病理性宫颈病变相关情况 1.宫颈炎等病理性因素导致的类似“糜烂”表现 若宫颈柱状上皮异位合并宫颈炎等病理性情况,如出现白带异常(增多、发黄等)、接触性出血等症状,通过规范治疗可痊愈。例如,由细菌感染引起的宫颈炎,可根据病原体类型选用合适药物进行抗感染治疗,经过正规治疗后炎症消退,相关症状改善,能达到看好的效果。治疗过程中需遵循医嘱,根据病情严重程度和个体差异选择合适的治疗方案。 2.宫颈上皮内瘤变及宫颈癌前病变等情况 对于宫颈上皮内瘤变(CIN)等癌前病变,通过进一步检查明确病变程度后,可采取宫颈锥切术等手术治疗方式,多数患者经规范治疗后病情可得到控制,预后良好,能够看好。而对于早期宫颈癌,通过手术、放疗、化疗等综合治疗,也有一定比例的患者可以获得较好的治疗效果,实现病情的控制与改善。 三、不同人群的注意事项 育龄女性:需注意性生活卫生,定期进行妇科检查,包括宫颈细胞学检查(如TCT)和人乳头瘤病毒(HPV)检测,以便早期发现宫颈病变并及时处理。 有特殊病史人群:如有宫颈手术史、免疫功能低下等情况,在治疗过程中需更加密切监测病情,治疗方案的选择要充分考虑个体的基础健康状况,确保治疗的安全性和有效性。 儿童及青少年:生理性宫颈柱状上皮异位在青春期前较为少见,若青春期前出现类似“糜烂”表现,需警惕是否为病理性因素,应及时就医检查,遵循儿科安全护理原则,避免过度治疗,同时关注其生长发育及健康状况。

    2025-12-05 18:31:23
  • 宫寒怎么办

    宫寒调理需注意生活方式调整,重视腰腹部及下肢保暖、适度进行有氧运动;中医可通过艾灸关元等穴位、中药热敷等理疗;饮食多摄入温热性食物如羊肉等,避免生冷寒凉食物;孕妇出现宫寒问题需在妇产科医生和中医师共同评估下调理,儿童疑似宫寒要及时就医并优先非药物干预。 一、生活方式调整 1.注意保暖:尤其要重视腰腹部、下肢的保暖,避免长时间处于寒冷环境,如冬季外出时可增添厚围巾、护腰等保暖衣物,夏季避免过度贪凉,少吹空调或避免空调温度过低直吹身体,因为寒冷刺激易加重宫寒状况,影响气血运行。 2.适度运动:进行有氧运动,如每周坚持3-5次、每次30分钟左右的慢跑、快走、瑜伽等,运动可促进血液循环,有助于改善宫寒引起的气血不畅问题,但需注意运动强度应适中,避免过度疲劳。 二、中医调理 1.艾灸疗法:可选择艾灸关元、气海、子宫等穴位,关元穴位于下腹部,脐中下3寸,气海穴在脐中下1.5寸,子宫穴位于下腹部,当脐中下4寸,旁开3寸处。艾灸这些穴位具有温经散寒、补益气血的作用,一般建议每周艾灸2-3次,每次每穴艾灸10-15分钟,但孕妇需谨慎使用艾灸,避免引起不良后果。 2.中医理疗:如中药热敷,可选用艾叶、小茴香、川芎等中药研末后用纱布包裹加热,热敷下腹部,能起到温经通络的效果,不过需在专业中医师指导下选择合适的中药配方及操作方法。 三、饮食调节 1.适宜食物:多摄入温热性食物,例如羊肉性温,有温中补虚、补肾壮阳的功效,可适当食用羊肉汤等;桂圆能补益心脾、养血安神,对于宫寒伴有气血不足的人群较为适宜;核桃具有补肾温阳的作用,可每日少量食用。 2.避免食物:减少食用生冷寒凉食物,像冰淇淋、冰镇饮料、生鱼片、西瓜等,这类食物易损伤阳气,加重宫寒症状,影响体内气血的正常运行。 四、特殊人群注意事项 1.孕妇:孕妇出现宫寒相关问题时,应谨慎采用艾灸等中医外治方法,如需调理需在妇产科医生和中医师的共同评估下进行,避免因不当处理影响自身及胎儿健康。 2.儿童:儿童宫寒相对较少见,若有疑似宫寒表现,如肢体冰凉等情况,需及时就医,由专业医生判断,一般优先考虑通过调整生活方式等非药物干预手段,避免随意使用成人的中医调理方法,遵循儿科安全护理原则。

    2025-12-05 18:30:54
  • 带环的原理是什么意思

    宫内节育器放置原理包括干扰受精卵着床(引发宫腔无菌性炎症反应致子宫内膜产前列腺素改输卵管蠕动频率、巨噬细胞吞精卵、前列环素升高不利着床)、影响精子活动(改变宫腔环境影响精子生存活动)、含铜节育器释放铜离子毒害精胚,特殊人群中不适合放置的有严重盆腔炎、生殖器畸形、月经过多或不规则出血者,一般于月经干净后无性生活时放置,放置后需留意阴道出血、腹痛等并定期复查节育器位置。 一、宫内节育器放置的原理机制 (一)干扰受精卵着床 宫内节育器放置于宫腔后,会引发宫腔内无菌性炎症反应。子宫内膜受到刺激后会产生前列腺素,这会改变输卵管的蠕动频率,影响受精卵的正常运行速度。同时,宫腔内巨噬细胞数量增多,它们可吞噬精子和受精卵,阻碍受精及着床过程。此外,子宫内膜局部前列环素水平升高,也不利于受精卵在子宫内膜着床。 (二)影响精子活动 宫内节育器的存在会改变宫腔内环境,影响精子的生存与活动能力,减少精子与卵子相遇结合的机会。例如,其会干扰精子的能量代谢等过程,使精子难以顺利到达输卵管与卵子结合。 (三)含铜宫内节育器的特殊作用 含铜宫内节育器释放的铜离子具有毒性作用,对精子和胚胎产生直接的毒害效果,进一步阻碍受精以及着床过程,增强避孕的有效性。 二、特殊人群相关注意事项 (一)不适合放置的人群 1.有严重盆腔炎者:盆腔炎会使宫腔内环境不稳定,放置宫内节育器可能加重炎症反应,甚至导致炎症扩散,故此类人群不宜放置。 2.生殖器畸形者:如子宫畸形等情况,宫腔形态异常会影响宫内节育器的正常放置与固定,还可能导致节育器位置异常,增加并发症风险,所以不建议放置。 3.月经过多或不规则出血者:本身存在月经异常情况时,放置宫内节育器可能进一步加重月经紊乱,干扰对病情的判断,因此不适合放置。 (二)一般放置的时间要求 女性放置宫内节育器通常选择在月经干净后3-7天,且此期间需无性生活,以降低感染风险,同时此时宫腔环境相对稳定,利于宫内节育器的放置。 (三)放置后的观察要点 放置后要留意阴道出血情况,若出血过多、时间过长需及时就医;还要关注有无腹痛等不适症状,定期复查宫内节育器的位置,确保其处于正常位置,发挥避孕作用并减少并发症发生的可能。

    2025-12-05 18:30:20
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