张梦真

郑州大学第一附属医院

擅长:HPV感染,宫颈病变,阴道镜等。

向 Ta 提问
个人简介

  河南省卵巢和宫颈疾病中心主任,妇科五病区负责人。1984年参加工作。河南省杰出青年基金获得者,河南省卫生科技中青年创新人才,河南省三八红旗手。

  从事妇产科医教研工作30年,在妇科肿瘤、不孕、子宫内膜异位症、妇科炎症、生殖道畸形等疾病诊治方面积累了丰富的临床经验,技术娴熟,敢于创新。在宫颈疾病如宫颈HPV感染、宫颈癌及其癌前病变CIN的诊治方面有独到之处。

  开展了宫腔镜、腹腔镜和阴式子宫切除等微创手术,在省内率先开展了保留子宫的宫颈癌根治术,患者已经成功妊娠。 此外还开展了保留生理功能的妇科肿瘤手术如宫颈癌术中阴道延长术和卵巢高位悬吊术,不仅治愈了肿瘤还保留了患者的生理和生育功能,为年轻以及未生育的患者带来了福音。承担河南省科技攻关重点项目、卫生部等项目5项。

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个人擅长
HPV感染,宫颈病变,阴道镜等。展开
  • 查白带清洁度2度是什么意思

    白带清洁度2度属正常范围,显微镜下可见少量阴道杆菌、较多上皮细胞、少量白细胞及少许杂菌,无病原微生物,其受年龄、生活方式、病史等因素影响,孕期女性需更注外阴清洁,更年期女性要定期检查防阴道病变。 相关衍生因素及影响 年龄因素:青春期前的女孩,由于体内雌激素水平较低,阴道内乳酸杆菌较少,白带清洁度可能相对不稳定,但一般也不会轻易达到异常程度。而育龄期女性由于雌激素的影响,阴道内环境相对稳定,白带清洁度2度较为常见。绝经后的女性,雌激素水平下降,阴道抵抗力减弱,白带清洁度可能会发生变化,若出现清洁度异常则需要更关注是否有局部病变等情况。 生活方式因素:健康的生活方式有助于维持白带清洁度正常。例如,保持外阴清洁干燥,每天用温水清洗外阴,穿着透气性好的棉质内裤,避免长时间穿紧身裤等,这些都有利于维持阴道的微生态平衡,使白带清洁度保持在正常范围。相反,长期使用刺激性强的洗液冲洗阴道、不注意经期卫生等不良生活方式,可能破坏阴道的正常菌群平衡,导致白带清洁度异常。 病史因素:如果既往有阴道炎等妇科病史,在治疗后复查白带清洁度时,2度提示经过治疗后阴道内环境有所恢复,但仍需要继续关注自身症状以及阴道微生态的长期稳定情况。如果有其他全身性疾病,如糖尿病等,由于高血糖环境有利于霉菌等病原体生长,可能会影响白带清洁度,需要同时控制基础疾病来维持阴道内环境的正常。 特殊人群提示 孕期女性:孕期由于体内激素水平变化,阴道分泌物会增多,但一般白带清洁度2度如果没有其他异常症状,如瘙痒、异味等,通常不需要特殊处理。但需要更加注意外阴清洁,勤换内裤,避免阴道感染加重。如果出现白带性状改变、瘙痒等情况,要及时就医检查,因为孕期阴道感染可能会影响胎儿健康。 更年期女性:更年期女性雌激素水平下降,阴道黏膜变薄,抵抗力降低,即使白带清洁度2度,也需要关注外阴是否有不适感觉,定期进行妇科检查,以便早期发现可能出现的阴道病变,如老年性阴道炎等,及时采取相应措施维护阴道健康。

    2025-12-05 18:16:34
  • 霉菌性阴炎是什么原因引起的

    霉菌性阴炎由自身因素和外部因素引发,自身因素包括阴道微生态失衡(长期用广谱抗生素等致乳酸杆菌受抑、念珠菌繁殖,如糖尿病患者血糖高、孕妇激素变化)及免疫力降低,外部因素有接触污染物品、性生活传播,特殊人群中孕妇需保持外阴清洁干燥等,糖尿病患者要控血糖,长期穿紧身化纤内裤者应换宽松棉质内裤以减少发病风险。 一、自身因素导致霉菌性阴炎 1.阴道微生态失衡:女性阴道内存在多种微生物,正常情况下乳酸杆菌占优势,维持阴道酸性环境(pH值多在3.8~4.4),抑制念珠菌等病原体生长。当长期使用广谱抗生素、雌激素或机体免疫力下降时,乳酸杆菌受抑制,阴道内环境改变,念珠菌(主要为白色念珠菌)大量繁殖引发炎症。例如,糖尿病患者因血糖升高,阴道糖原含量增加,酸度升高,为念珠菌提供了适宜生长环境;孕妇由于体内激素变化,阴道上皮细胞内糖原含量增多,也易发生霉菌性阴炎。 2.免疫力降低:当人体免疫力下降时,如患有艾滋病、长期使用免疫抑制剂等,机体对念珠菌的防御能力减弱,念珠菌易大量繁殖致病。 二、外部因素引发霉菌性阴炎 1.接触污染物品:公共浴池、浴巾、坐便器、游泳池等场所若被念珠菌污染,健康人接触后可能感染。例如,使用公共坐便器时,若坐便器表面有念珠菌,接触后可能导致感染。 2.性生活传播:男性携带念珠菌但无症状时,通过性交可将念珠菌传给女性,引发霉菌性阴炎。 三、特殊人群的相关因素及注意事项 1.孕妇:孕期体内激素水平变化,阴道上皮细胞糖原含量增加,阴道pH值改变,加之免疫力相对降低,较非孕期更易患霉菌性阴炎。此类人群需特别注意保持外阴清洁干燥,勤换内裤,避免滥用抗生素等。 2.糖尿病患者:血糖控制不佳时,阴道内环境利于念珠菌生长繁殖,糖尿病患者应积极控制血糖,同时注意保持外阴清洁,减少霉菌性阴炎的发生风险。 3.长期穿紧身化纤内裤者:紧身化纤内裤会使外阴局部温度和湿度升高,为念珠菌滋生创造条件,这类人群应尽量选择宽松、棉质的内裤,保持外阴透气。

    2025-12-05 18:15:55
  • 人流后三天小腹疼痛是怎么回事

    人流后三天出现小腹疼痛可能由多种原因引起,包括子宫收缩痛、宫腔积血、感染因素(如子宫内膜炎、盆腔炎)、肠道问题、心理因素等。女性需密切观察疼痛程度、持续时间及伴随症状,若疼痛持续不缓解或加重,伴发热、阴道大量出血等应及时就医,同时人流后要注意休息、保持外阴清洁、避免过早性生活以促恢复。 一、子宫收缩痛 人流后子宫会通过收缩来恢复到原来的大小,这种收缩痛在术后较为常见,一般在人流后三天左右可能仍存在。子宫收缩有助于减少出血,促进子宫复旧。多数女性都可能出现这种情况,尤其是孕周较大的女性,子宫收缩相对更明显。 二、宫腔积血 人流后如果宫腔内有积血未能及时排出,也可能导致小腹疼痛。这可能是由于子宫收缩欠佳等原因引起,积血刺激子宫会引起疼痛。通过超声检查等可能发现宫腔内有液性暗区等表现。 三、感染因素 1.子宫内膜炎:人流手术属于有创操作,如果术后不注意个人卫生,细菌等病原体容易侵入宫腔,引发子宫内膜炎。除了小腹疼痛外,还可能伴有阴道分泌物增多、异味,发热等症状。 2.盆腔炎:炎症如果进一步扩散,累及盆腔其他组织,就会导致盆腔炎,也会出现小腹疼痛,疼痛可能较为持续,且可能伴有腰骶部酸痛等表现。 四、其他可能情况 1.肠道问题:人流后活动减少等因素可能影响肠道蠕动,导致肠道痉挛等情况,也可能引起小腹疼痛,但这种疼痛一般与饮食等肠道相关因素更相关,可伴有腹泻或便秘等表现。 2.心理因素:部分女性在人流后可能存在焦虑等心理状态,也可能感觉小腹疼痛,但这种疼痛往往没有明显的器质性病变基础,可能会随着心理状态的调整而有所缓解。 对于人流后三天出现小腹疼痛的情况,女性应密切观察疼痛的程度、持续时间以及是否伴有其他异常症状。如果疼痛持续不缓解或逐渐加重,伴有发热、阴道大量出血等情况,应及时就医,进行相关检查如妇科超声、血常规等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,人流后的女性要注意休息,保持外阴清洁,避免过早性生活等,以促进身体恢复。

    2025-12-05 18:15:24
  • 月经还没干净就同房会有什么后果

    月经还没干净就同房存在诸多危害,包括增加感染风险,易引发子宫内膜炎、盆腔炎等;导致月经异常,引起月经量增多、经期延长等;增加子宫内膜异位症风险,引发痛经等问题;还会对女性心理和生殖健康观念产生不良影响,需重视经期卫生和树立正确生殖健康意识。 一、增加感染风险 月经期间,女性宫颈口处于开放状态,此时同房,外界的细菌等病原体容易逆行进入宫腔、输卵管等部位,引发感染。例如,可能导致子宫内膜炎,患者会出现下腹部疼痛、阴道分泌物增多且伴有异味等症状;还可能引起盆腔炎,病情较轻时可能仅有下腹部坠胀不适,病情严重时可出现高热、寒战等全身症状。无论是年轻女性还是更年期女性,都可能面临感染风险,且有性生活史的女性相对风险更高。 二、导致月经异常 月经还没干净就同房可能会干扰正常的月经周期和月经量。因为性行为的刺激可能会引起子宫收缩,导致已经基本停止的子宫出血再次增多,出现月经量增多、经期延长的情况。这种情况在青春期女性中可能表现为月经紊乱,影响其正常的生理周期;对于育龄期女性,可能会对受孕等生殖相关功能产生影响。 三、增加子宫内膜异位症风险 月经期间同房时的子宫收缩,有可能促使子宫内膜组织逆流入盆腔,种植在盆腔其他部位,从而增加子宫内膜异位症的发生几率。子宫内膜异位症会引起进行性加重的痛经、慢性盆腔痛等,对女性的生活质量产生较大影响,尤其对于有生育计划的女性,可能会影响受孕,导致不孕等问题。无论是未婚女性还是已婚已育女性,都存在患子宫内膜异位症的可能性,且发病年龄范围较广。 四、对心理和生殖健康观念的影响 从心理角度看,月经还没干净就同房可能会给女性带来心理压力和焦虑,影响其身心健康。在生殖健康观念方面,这种不恰当的性行为方式容易让女性忽视经期卫生和生殖健康的重要性,不利于形成正确的生殖健康意识和良好的生活习惯。对于青少年女性,正确引导其树立健康的性观念和经期卫生观念尤为重要,避免因不良行为对未来的生殖健康产生长期不良影响。

    2025-12-05 18:14:40
  • 小肚子特别疼怎么办

    如果出现小肚子特别疼的情况,应及时就医,向医生详细描述症状并配合检查,根据诊断结果进行治疗。治疗期间需注意观察病情变化,遵循医嘱,同时采取一些措施缓解疼痛。孕妇、老人及患有慢性疾病的人群需特别注意,及时就医以免延误病情。 如果出现小肚子特别疼的情况,可能是妇科疾病、外科急腹症或内科急症等原因引起,需要及时就医,明确诊断后进行针对性治疗。以下是一些应对建议: 1.及时就医:首先,应立即前往医院就诊。如果疼痛持续不缓解或逐渐加重,应拨打急救电话或自行前往医院急诊科。 2.告知医生症状:在就医过程中,应详细告知医生小肚子特别疼的症状,包括疼痛的部位、性质、发作时间、加重或缓解因素等。同时,要提供个人的健康状况、既往病史、药物过敏史等信息,以便医生进行准确的诊断和治疗。 3.进行检查:医生会根据症状和初步评估,安排相应的检查,如血常规、尿常规、超声、CT等,以了解腹部器官的情况,确定疼痛的原因。 4.遵循医嘱治疗:根据检查结果,医生会制定相应的治疗方案。治疗方法可能包括药物治疗、手术治疗或其他治疗措施。患者应严格遵循医嘱,按时服药或接受治疗,并注意休息。 5.注意观察病情变化:在治疗过程中,要密切观察病情的变化。如果疼痛加重、出现新的症状或其他异常情况,应及时告知医生。 6.配合治疗:除了医疗治疗外,患者还可以采取一些措施来缓解疼痛,如卧床休息、局部热敷、避免剧烈运动等。同时,要注意饮食清淡,避免食用辛辣、刺激性食物。 7.预防复发:如果小肚子特别疼的原因是某种疾病引起的,治疗后要注意预防复发。按照医生的建议进行复查和随访,保持良好的生活习惯,避免诱因。 需要注意的是,对于一些特殊人群,如孕妇、老年人、有慢性疾病的患者等,小肚子特别疼可能意味着更严重的问题。因此,在这些情况下,应尽快就医,以便得到及时的诊断和治疗。此外,如果疼痛无法缓解或伴有其他严重症状,如高热、呕吐、腹泻、休克等,应立即就医,以免延误病情。

    2025-12-05 18:14:10
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