张梦真

郑州大学第一附属医院

擅长:HPV感染,宫颈病变,阴道镜等。

向 Ta 提问
个人简介

  河南省卵巢和宫颈疾病中心主任,妇科五病区负责人。1984年参加工作。河南省杰出青年基金获得者,河南省卫生科技中青年创新人才,河南省三八红旗手。

  从事妇产科医教研工作30年,在妇科肿瘤、不孕、子宫内膜异位症、妇科炎症、生殖道畸形等疾病诊治方面积累了丰富的临床经验,技术娴熟,敢于创新。在宫颈疾病如宫颈HPV感染、宫颈癌及其癌前病变CIN的诊治方面有独到之处。

  开展了宫腔镜、腹腔镜和阴式子宫切除等微创手术,在省内率先开展了保留子宫的宫颈癌根治术,患者已经成功妊娠。 此外还开展了保留生理功能的妇科肿瘤手术如宫颈癌术中阴道延长术和卵巢高位悬吊术,不仅治愈了肿瘤还保留了患者的生理和生育功能,为年轻以及未生育的患者带来了福音。承担河南省科技攻关重点项目、卫生部等项目5项。

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个人擅长
HPV感染,宫颈病变,阴道镜等。展开
  • 月经期后白带多正常吗

    月经期后短时间内(1-3天)出现的白带增多,若为无色透明或淡黄色、无异味、无瘙痒感,通常属于正常生理现象;若持续超过3天或伴随性状异常(如豆腐渣样、黄绿色、泡沫状)、异味、瘙痒等,需警惕病理情况。 一、生理性白带增多 1. 月经后雌激素水平回升,宫颈黏液分泌增加,子宫内膜修复过程中渗出液与分泌物混合,导致白带量暂时性增多。 2. 此阶段白带多为无色透明或淡黄色黏液状,无异味、瘙痒,持续时间一般不超过3天,属于身体自然调节过程。 二、病理性白带增多 1. 若白带增多伴随性状异常(如豆腐渣样、黄绿色泡沫状、灰白色稀便样)、异味(鱼腥味、臭味)、外阴瘙痒或灼热感,可能为病理因素。 2. 常见病因包括霉菌性阴道炎(白色豆腐渣样伴瘙痒)、细菌性阴道炎(灰白色稀薄带腥臭味)、滴虫性阴道炎(黄绿色泡沫状)及宫颈炎(脓性或黏液状),需结合检查明确诊断。 三、特殊人群注意事项 1. 育龄期女性性生活频繁或卫生不佳易诱发感染;宫内节育器使用者可能因异物刺激分泌物增多,需排查感染。 2. 孕期女性激素变化使生理性白带增多,但需警惕妊娠期感染;青春期初潮后激素波动可能导致白带增多,若伴月经紊乱需就医。 3. 更年期女性雌激素下降致阴道黏膜萎缩,易继发老年性阴道炎,表现为脓性或血性白带,需加强保湿护理。 四、生活方式与预防建议 1. 过度清洁阴道破坏菌群平衡,紧身化纤内裤导致局部潮湿闷热,易滋生细菌。 2. 经期卫生巾更换不及时、性生活前后清洁不足,或性伴侣携带病原体,均可能诱发白带异常。 3. 建议日常选择透气棉质内裤,避免频繁冲洗阴道,经期及时更换卫生用品,性生活后清洁外阴,降低感染风险。

    2026-02-03 15:30:44
  • 非月经期同房阴道出血是怎么回事

    非月经期同房后阴道出血,可能由生理性因素或病理性因素引起,需结合出血量、伴随症状及病史综合判断,建议及时排查原因以避免延误治疗。 一、生理性原因 排卵期激素波动可能导致少量内膜脱落性出血,通常持续1~3天,量少于月经量,可能伴随轻微下腹不适;初次同房或处女膜修复术后,处女膜残留组织或轻微撕裂可能引发出血,多为短暂少量出血,需观察出血是否持续超过3天。 二、病理性原因 宫颈炎或宫颈息肉患者,同房时触碰病变组织易引发出血,常伴随白带增多、异味;宫颈癌早期也可能表现为接触性出血,尤其40岁以上女性需警惕,需通过宫颈TCT和HPV筛查排除;阴道炎症如老年性阴道炎因雌激素下降致黏膜脆弱,同房摩擦后易出血,常伴随阴道干涩、灼热感。 三、机械性损伤 同房动作过于剧烈或润滑不足,可能造成阴道黏膜或外阴皮肤轻微撕裂,出血量少但可能伴随疼痛,若出血持续超过24小时或量增多需就医;长期无性生活后恢复同房,因阴道壁较脆弱也可能出现短暂出血,通常无需特殊处理。 四、激素或其他因素影响 围绝经期女性因卵巢功能衰退,激素水平波动导致子宫内膜不规则脱落,可能在同房后出现少量出血;服用紧急避孕药后约1周左右可能出现撤退性出血,类似月经提前,若出血量接近月经量且持续超过7天需就医;放置宫内节育器初期,可能因机械刺激引发少量出血,通常3个月内逐渐缓解。 特殊人群提示 育龄女性若近期有性生活且月经推迟,需排除怀孕相关问题(如先兆流产),建议进行血HCG检测;青少年初次同房后若出血量大、疼痛剧烈,需警惕处女膜严重撕裂,及时就医;有反复出血史或高危性行为者,需优先排查性传播疾病及宫颈病变,定期进行妇科检查。

    2026-02-03 15:29:51
  • 多发子宫肌瘤能喝黄芪当归水吗

    多发子宫肌瘤患者在无明确禁忌证时,可在中医师指导下谨慎饮用黄芪当归水,但需结合个体体质、症状及肌瘤情况综合评估,不可盲目依赖。 中医辨证适用范围 从中医理论看,黄芪当归水适用于气血两虚、瘀血内阻型子宫肌瘤(常见症状如经量少、经期延长、面色苍白、神疲乏力)。黄芪补气升阳,当归补血活血,二者配伍可改善气血不足引发的身体虚弱症状。但湿热体质(肌瘤伴口苦、带下黄稠)、气滞血瘀型(肌瘤固定疼痛)患者需慎用,可能加重湿热或瘀血症状。 现代医学研究现状 现代医学领域,子宫肌瘤的发生发展与雌激素、孕激素相关,黄芪当归的有效成分(如黄芪甲苷、当归多糖)对激素调节作用尚无明确结论。虽有动物实验显示当归提取物可能抑制肿瘤细胞增殖,但缺乏人体临床研究证实其对肌瘤的治疗效果,无法作为常规治疗手段。 特殊人群饮用风险 孕妇、经期女性、有出血倾向者(如血小板减少、凝血功能障碍)禁用,避免活血作用导致流产、经量过多或出血不止;高血压、糖尿病患者需严格监测,黄芪可能升高血压,当归含糖量较高,需控制摄入量,建议先咨询医生。 饮用的潜在益处与风险 气血两虚型患者饮用后可能改善疲劳、头晕、食欲减退等症状,提升身体免疫力;但湿热体质者可能出现口干、便秘、烦躁等不适;肌瘤合并月经过多者饮用后可能加重出血,需密切观察经量变化。 科学饮用建议 如需尝试,需先经中医师辨证(明确体质类型),制定个性化饮用方案,每日黄芪用量不超过15g,当归不超过10g,连续饮用不超过2周;避免与西药(如激素类药物)同时服用,间隔1-2小时;定期复查妇科超声,评估肌瘤大小及血流变化,症状加重时立即停用并就医。

    2026-02-03 15:29:06
  • 卵巢癌术后同房要注意什么

    卵巢癌术后同房需在身体充分恢复后开始,通常建议术后3个月至6个月经医生评估确认恢复良好方可尝试;过程中需注意动作轻柔、避免压迫腹部及盆腔,做好卫生防护,若出现腹痛、阴道出血或异常分泌物应立即停止并就医。 一、术后恢复阶段评估 早期恢复阶段(1-3个月)以身体修复为主,卵巢癌手术对盆腔及腹部组织创伤较大,此时应避免直接性行为,以情感交流、轻柔拥抱等方式替代,减少腹部及盆腔压力,促进伤口愈合与体力恢复。 二、身体状况评估要点 需确认腹部手术切口完全愈合(无红肿、渗液)、日常体力活动(如行走、简单家务)无明显疲劳感,且无盆腔粘连、肠梗阻、感染等并发症;若卵巢切除导致雌激素水平下降,需提前评估阴道黏膜状态,预防干涩引发不适。 三、同房过程注意事项 动作需轻柔缓慢,避免体位压迫腹部(如避免女方骑跨、男方上位等姿势);控制频率与时长,以不感到疲劳为标准,每次持续时间建议不超过20分钟;双方事前清洁外生殖器,必要时使用医用润滑剂,减少摩擦损伤风险。 四、特殊人群及并发症预防 老年患者(≥65岁)建议延长恢复周期,可先通过非接触式亲密互动过渡;合并高血压、糖尿病等基础病者,需确保血压、血糖稳定后再尝试;既往有盆腔炎症史者需加强卫生防护,若出现阴道异常分泌物应及时就医排查感染;长期卧床者应在医生指导下先进行盆底肌锻炼,预防盆腔粘连。 五、不适症状及异常情况处理 若同房后出现持续性腹痛(尤其盆腔部位)、阴道少量出血或分泌物颜色异常(如黄绿色、豆腐渣样)、发热等,需立即停止并联系主治医生;检查是否存在伤口裂开、盆腔粘连牵拉或感染等问题,必要时进行妇科超声、血常规等检查明确原因。

    2026-02-03 15:28:14
  • 女孩子月经来几天正常

    女孩子正常月经持续时间通常为3-7天,经量20-60ml,周期21-35天。初潮后1-2年内、围绝经期或疾病状态下可能出现短暂异常,需结合具体情况判断。 一、青春期少女(初潮后1-2年):初潮后下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟,月经周期和经期易波动,持续2-10天均属正常生理现象,多数随年龄增长(2年内)逐渐规律。若超过2年仍持续经期>10天或经量过多(1小时湿透卫生巾),需排查发育异常或疾病。 二、育龄期女性(18-45岁):规律月经周期(21-35天)下,经期持续3-7天为正常范围。若经期超过7天(经期延长)或短于3天(经期过短),同时经量>80ml或<5ml,需警惕内分泌失调、子宫肌瘤等问题。建议记录月经周期,便于发现异常。 三、围绝经期女性(45岁后):卵巢功能衰退致激素波动,月经周期紊乱,经期可能缩短至2天内或延长至10天以上,经量逐渐减少或增多。若经期持续10天以上或经量明显异常,伴随潮热、失眠等症状,需排查子宫内膜病变或内分泌疾病。 四、异常经期的常见影响因素:长期熬夜、精神压力大、过度节食等生活方式因素,可能导致经期提前或推迟、持续时间异常。甲状腺功能异常、多囊卵巢综合征等内分泌疾病,或子宫腺肌症、子宫内膜息肉等器质性病变,也会影响经期长度。建议优先通过规律作息、健康饮食改善,无效时及时就医。 五、特殊人群注意事项:哺乳期女性因泌乳素升高,经期可能延迟或不规律,持续3-7天属正常;糖尿病、高血压患者若合并经期异常,需在控制基础病的同时观察经期变化;初潮后<16岁、经期>12岁仍未规律,或经期伴随剧烈腹痛、头晕乏力等症状,需尽快就医检查。

    2026-02-03 15:27:14
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