张梦真

郑州大学第一附属医院

擅长:HPV感染,宫颈病变,阴道镜等。

向 Ta 提问
个人简介

  河南省卵巢和宫颈疾病中心主任,妇科五病区负责人。1984年参加工作。河南省杰出青年基金获得者,河南省卫生科技中青年创新人才,河南省三八红旗手。

  从事妇产科医教研工作30年,在妇科肿瘤、不孕、子宫内膜异位症、妇科炎症、生殖道畸形等疾病诊治方面积累了丰富的临床经验,技术娴熟,敢于创新。在宫颈疾病如宫颈HPV感染、宫颈癌及其癌前病变CIN的诊治方面有独到之处。

  开展了宫腔镜、腹腔镜和阴式子宫切除等微创手术,在省内率先开展了保留子宫的宫颈癌根治术,患者已经成功妊娠。 此外还开展了保留生理功能的妇科肿瘤手术如宫颈癌术中阴道延长术和卵巢高位悬吊术,不仅治愈了肿瘤还保留了患者的生理和生育功能,为年轻以及未生育的患者带来了福音。承担河南省科技攻关重点项目、卫生部等项目5项。

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个人擅长
HPV感染,宫颈病变,阴道镜等。展开
  • 结扎手术对女性的影响有哪些

    结扎手术有短期有创操作风险但现代发生率低术后局部可缓解,多数女性月经周期基本不受限少数有紊乱,通常不直接影响卵巢内分泌系统,部分女性因顾虑有心理波动可调节,是永久性避孕措施,再生育需复通术且成功率受多因素影响,术后需休息护理,对其他重要器官无直接影响,年轻女性要慎权衡不可逆性,有基础病女性需谨慎评估。 一、生理方面影响 1.短期手术相关风险:结扎手术属于有创操作,存在术中出血、感染等风险,不过现代医疗技术下此类风险发生率较低。术后可能出现局部疼痛、不适等情况,一般经适当护理可逐渐缓解。 2.对月经周期的影响:多数女性结扎术后月经周期基本不受明显影响,仍可维持正常的月经规律,但有少数女性可能出现月经紊乱,如月经量增多、减少或经期延长等,这可能与手术对机体的应激反应等因素有关,但具体机制尚不十分明确,多为短期或自限性表现。 3.对内分泌系统的影响:输卵管结扎手术通常不会直接影响卵巢的内分泌功能,卵巢仍能正常分泌雌激素、孕激素等,维持女性的第二性征及正常的内分泌代谢平衡,因此对整体内分泌系统的长期影响较小。 二、心理方面影响 部分女性可能因对结扎手术的担忧或对生育功能改变的顾虑等出现心理波动,如产生焦虑、抑郁等情绪。这主要是因为结扎手术意味着不可逆的避孕方式选择,一些女性会担心未来生活中可能出现的变化,比如家庭计划调整等情况时无法再自然受孕,从而引发心理上的压力,但这种心理影响可通过合理的心理疏导等方式进行调节。 三、对生育相关的影响 1.绝育效果:结扎手术的主要目的是达到永久性避孕效果,通过阻断输卵管,使精子和卵子无法相遇结合,从而实现避孕。其避孕成功率较高,但属于不可逆的避孕措施。 2.再生育可能性:若后期有再生育需求,需进行输卵管复通术。然而,复通术的成功率受多种因素影响,如输卵管结扎的部位、长度、年龄、术后输卵管粘连情况等。一般来说,年轻女性、输卵管结扎部位较近子宫端等情况复通成功率相对较高,但并非所有复通术都能成功实现自然受孕,部分女性可能需要借助辅助生殖技术来实现生育愿望。 四、术后恢复及其他相关影响 1.术后恢复:术后需要注意休息,保持伤口清洁干燥,避免感染。一般术后数天可恢复日常活动,但完全恢复正常可能需要几周时间。在恢复期间应遵循医生的术后指导进行护理。 2.对其他器官功能的影响:结扎手术主要作用于输卵管,对其他重要器官如心脏、肝脏、肾脏等的功能通常无直接影响。但个体差异存在,少数女性可能因手术应激等出现短暂的身体机能调整变化,但多可逐渐恢复正常。 五、不同人群的特殊情况提示 年轻女性:需充分了解结扎手术的不可逆性,在做出决定前应谨慎权衡自身的生育规划等情况,若后期有较大可能改变生育意愿,需慎重考虑该避孕方式。 有基础疾病的女性:如本身存在盆腔炎症、输卵管病变等基础疾病的女性,进行结扎手术时需更加谨慎评估,因为原有疾病可能增加手术相关风险,术后恢复也可能受到一定影响,需在医生综合评估下决定是否适合进行结扎手术。

    2025-12-08 11:55:45
  • 巧克力囊肿怎样治

    巧克力囊肿的治疗包括药物治疗、手术治疗、介入治疗和随访观察。药物治疗有非甾体抗炎药、避孕药、孕激素等;手术治疗分保守性、半根治性、根治性手术;介入治疗有超声引导下无水乙醇硬化治疗和动脉栓塞治疗;无症状或症状轻微、病变较轻者可随访观察,不同治疗方式针对不同情况患者,需考虑个体差异及各方面影响。 一、药物治疗 1.非甾体抗炎药:适用于轻度疼痛的患者,通过抑制前列腺素合成来减轻疼痛,如布洛芬等,可缓解巧克力囊肿引起的痛经等症状,但需注意其可能存在的胃肠道等不良反应,不同年龄、性别患者使用时需关注个体差异,比如女性在经期使用需注意胃肠道保护。 2.避孕药:可抑制排卵,减少雌激素分泌,使异位的子宫内膜萎缩,对有避孕需求且适合使用避孕药的患者适用,不同年龄女性使用时要考虑其激素水平变化及可能的副作用,如年轻女性使用可能对月经周期有一定调节,但需定期监测健康状况。 3.孕激素:通过使异位内膜转化为分泌期内膜并萎缩,常用药物如甲地孕酮等,不同病史患者使用时需评估其对激素的反应及潜在风险,如有肝病史患者需谨慎使用。 二、手术治疗 1.保守性手术 适用于年轻有生育需求的患者:保留子宫和卵巢功能,尽量切净或破坏异位内膜病灶,但术后有复发可能。对于不同年龄患者,年轻患者术后恢复生育功能的机会相对不同,需在术后密切监测生育情况,女性患者术后要注意休息,促进身体恢复以利于后续生育计划。 手术方式:包括腹腔镜手术等,通过腹腔镜可清晰观察盆腔情况,精准切除病灶,对身体创伤相对较小,恢复相对较快,但术后仍需关注恢复情况及复发可能。 2.半根治性手术:适用于无生育需求、年龄较大但卵巢功能正常的患者,切除子宫及病灶,但保留一侧或双侧卵巢。不同年龄患者术后激素水平变化不同,老年女性可能更易出现更年期症状,需关注其内分泌调节及相关症状处理。 3.根治性手术:适用于无生育需求、症状严重且年龄较大的患者,切除子宫、双侧附件及病灶。术后患者彻底丧失生育能力,且激素水平急剧变化,需关注术后心理及身体的全面恢复,尤其是老年患者身体基础状况不同,恢复过程中要加强营养支持等。 三、介入治疗 1.超声引导下无水乙醇硬化治疗:通过超声引导将无水乙醇注入巧克力囊肿内,破坏囊肿内上皮细胞,使囊肿萎缩。不同年龄患者身体对乙醇的耐受及反应不同,年轻患者可能更关注治疗对卵巢功能的影响,需在治疗前充分评估卵巢储备功能等情况。 2.动脉栓塞治疗:通过栓塞供应巧克力囊肿的血管,使其缺血坏死。该治疗需考虑患者血管状况等因素,不同病史患者如存在血管疾病等基础病时需谨慎选择,女性患者无论年龄大小,治疗后都要关注卵巢血供变化对其健康的影响。 四、随访观察 1.适用于无症状或症状轻微、病变较轻的患者:定期进行妇科检查、超声等检查,监测囊肿变化。不同年龄患者随访频率可能有所不同,年轻患者可能因有生育需求需更密切关注囊肿对生育的潜在影响,女性患者在随访过程中要注意自身症状变化,如出现疼痛加剧等情况及时就医。

    2025-12-08 11:55:35
  • 月经发黑怎么回事

    月经发黑可由多种因素导致,正常生理情况中月经刚来潮或快结束时经血量少、在宫腔停留久致铁元素氧化发黑属正常;内分泌失调如长期熬夜等致激素紊乱可引发;妇科疾病里子宫内膜炎等炎症或子宫肌瘤等疾病会影响经血排出致发黑;宫寒因寒凝血瘀使气血运行不畅可致;营养不良、宫内节育器等也会影响;若伴随经期延长等不适或长期发黑需及时就医,女性应保持良好生活方式,规律作息、合理饮食、注意保暖以维持生殖系统正常功能 一、正常生理情况导致月经发黑 月经刚来潮时或快结束时,经血量较少,经血在宫腔内停留时间相对较长,血液中的铁元素被氧化,就会出现颜色发黑的现象,一般持续时间较短且不伴随其他不适症状,属于正常生理表现,无需过度担忧。例如,月经周期第1-2天或最后1-2天出现轻度发黑通常是正常的。 二、内分泌失调引发月经发黑 长期熬夜、精神压力过大、过度劳累等不良生活方式,会影响内分泌系统,导致激素分泌紊乱。例如,下丘脑-垂体-卵巢轴的功能失调,会使子宫内膜的生长、脱落异常,进而影响经血的排出和颜色。长期处于高压力状态的女性,更容易出现月经颜色发黑的情况,同时可能伴有月经周期不规律等表现。 三、妇科疾病导致月经发黑 (一)子宫内膜炎 细菌等病原体感染引发子宫内膜炎,炎症会刺激子宫内膜,影响其正常的代谢和修复功能,导致经血排出不畅,经血在宫腔内停留时间延长,氧化后颜色发黑,常伴随下腹部疼痛、白带异常等症状。盆腔炎等妇科炎症也可能因炎症波及宫腔及附件,影响经血状态出现发黑情况。 (二)其他妇科疾病 子宫肌瘤、子宫内膜息肉等疾病,可能会影响子宫的正常收缩和经血排出,使得经血在宫腔内淤积,从而出现月经颜色发黑,还可能伴有月经量增多、经期延长等表现。 四、宫寒因素造成月经发黑 从中医角度看,体质偏寒或长期处于寒冷环境中,易导致宫寒。寒凝血瘀会使气血运行不畅,经血排出受阻,表现为月经颜色发黑,常伴随小腹冷痛、畏寒怕冷等症状,尤其在经期接触冷水、食用寒凉食物后症状可能加重。青春期女性若体质偏寒,或育龄女性不注意保暖,都较易出现宫寒相关的月经发黑情况。 五、其他因素影响月经发黑 (一)营养不良 过度节食、挑食等导致营养不良,会使身体缺乏必要的营养物质,影响身体正常的生理机能,包括生殖系统的正常功能,进而出现月经颜色发黑的现象。例如,长期节食的女性,因营养摄入不足,可能影响激素合成和子宫内膜正常代谢。 (二)宫内节育器影响 部分女性放置宫内节育器后,可能出现月经颜色改变的情况,这与节育器对子宫内环境的影响有关,可能表现为月经发黑,一般放置初期较常见,若长时间不缓解需就医评估。 月经发黑需综合多方面因素考量,若月经发黑伴随经期延长、经量异常、严重腹痛等不适症状,或长期出现月经发黑情况,建议及时就医,进行相关检查(如妇科超声、激素水平检测等)以明确原因,并采取相应措施。同时,女性应注意保持良好生活方式,规律作息、合理饮食、注意保暖,以维持生殖系统的正常功能。

    2025-12-08 11:55:11
  • 女性更年期症状有哪些症状

    女性更年期相关表现包括月经周期紊乱经量改变或绝经、有潮热等血管舒缩症状、有情绪波动睡眠障碍等精神神经症状、有阴道干燥尿频尿急等泌尿生殖系统症状、有骨质疏松关节疼痛等骨骼肌肉症状,其受年龄生活方式妇科病史等影响。 女性进入更年期后,月经首先会出现变化,可能表现为月经周期紊乱,有的女性月经周期会延长,几个月来一次,有的则会缩短,月经周期变得没有规律;经量也可能发生改变,有的女性经量逐渐减少,而有的女性会出现月经量增多,甚至可能会引发贫血等问题;还有的女性会出现绝经,这是更年期月经变化的典型表现,一般来说,女性45~55岁之间绝经属于正常范围,但个体差异较大。年龄方面,通常在40岁以后更年期相关的月经变化开始逐渐显现,生活方式方面,如果长期熬夜、精神压力大等可能会加重月经紊乱的情况,有妇科病史的女性更年期月经变化可能会更复杂。 血管舒缩症状 潮热是常见的血管舒缩症状,表现为突然感到胸部、颈部及面部发热,随后出汗,一般持续1~3分钟。这种症状可能一天发作数次,也可能数十次,夜间或应激状态下更易发作。对于年龄较大的女性,潮热可能会影响睡眠质量,进而影响日常生活和工作。生活方式中,过热的环境、辛辣食物、饮酒等都可能诱发潮热发作。 精神神经症状 情绪波动:女性可能会出现情绪不稳定,容易激动、烦躁、焦虑、抑郁等。比如原本性格开朗的女性可能变得容易生气,一点小事就会大发雷霆;或者变得情绪低落,对以往感兴趣的事情提不起兴趣。这种情绪变化与更年期体内激素水平波动有关,年龄增长到更年期阶段,激素变化明显,生活中如家庭关系不和谐等因素可能会加重情绪波动。 睡眠障碍:很多更年期女性会出现睡眠问题,如入睡困难、多梦、易惊醒等。睡眠不好会导致白天精神萎靡、注意力不集中,影响工作效率和生活质量。年龄因素使得更年期女性身体机能开始衰退,生活中的压力事件等都可能导致睡眠障碍的发生。 泌尿生殖系统症状 阴道干燥:由于雌激素水平下降,阴道黏膜变薄、萎缩,分泌物减少,女性会感到阴道干燥,性生活时可能会出现疼痛,这会影响夫妻关系。年龄增长进入更年期后,雌激素水平自然下降,有妇科手术史等可能会加速阴道干燥等泌尿生殖系统症状的出现。 尿频、尿急:尿道黏膜变薄,抵抗力下降,容易发生泌尿系统感染,出现尿频、尿急的症状,严重时可能会影响日常生活,需要频繁上厕所。有泌尿系统病史的女性在更年期更容易出现尿频、尿急等问题。 骨骼肌肉症状 骨质疏松:雌激素对骨骼有保护作用,更年期后雌激素水平降低,骨吸收增加,骨形成减少,容易发生骨质疏松,表现为骨痛、骨折风险增加。年龄较大的更年期女性,尤其是绝经后的女性,骨质疏松的风险更高,生活中缺乏运动、挑食等不良生活方式会加重骨质疏松的发生。 关节疼痛:关节疼痛也是常见的骨骼肌肉症状,可能累及膝关节、髋关节等,活动时疼痛加剧,影响日常的行走、上下楼梯等活动。随着年龄增长,关节本身也会发生退变,更年期激素变化进一步加重关节的不适。

    2025-12-08 11:54:43
  • 女性口服兴奋剂有哪些性冷淡

    目前无批准用于治疗女性性冷淡的口服兴奋剂,性冷淡涉及心理、生理等多因素,心理方面需伴侣情感沟通及专业心理治疗,生理方面要保持健康生活方式、治疗相关疾病,育龄女性要考虑妊娠哺乳影响,更年期女性因雌激素下降可在医生评估下补充雌激素且需伴侣支持。 心理因素相关干预 情感沟通:伴侣之间良好的情感沟通至关重要。夫妻双方应坦诚地交流彼此的感受、期望和性需求等。例如,一项研究表明,通过定期的深度情感交流,能够改善夫妻之间的亲密关系,进而可能对性冷淡状况产生积极影响。对于有伴侣的女性,建议每周安排专门的时间进行深入的情感互动,以增进相互理解。 心理治疗:对于因心理创伤、焦虑、抑郁等心理问题导致性冷淡的女性,可寻求专业心理医生的帮助。认知行为疗法等心理治疗方法被证实对改善这类情况有一定效果。比如,有研究显示,经过8-12周的认知行为疗法干预,部分患者的性冷淡症状得到缓解。女性应根据自身情况,在专业心理医生的指导下选择合适的心理治疗方式。 生理因素相关干预 健康生活方式:保持规律的作息、适度的运动和均衡的饮食对改善生理健康进而可能缓解性冷淡有重要作用。适度运动如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动(如快走、慢跑等),可以促进血液循环,包括生殖系统的血液循环,有助于改善生理功能。均衡饮食方面,摄入富含维生素、矿物质和优质蛋白质的食物,如新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等,能为身体提供维持正常生理功能所需的营养物质。对于有吸烟、酗酒等不良生活习惯的女性,建议逐步戒烟限酒,因为吸烟和过量饮酒会影响生殖系统的正常功能,进而可能加重性冷淡状况。 疾病治疗:如果性冷淡是由某些生理疾病引起的,如内分泌疾病(甲状腺功能减退等)、妇科疾病(阴道炎、子宫内膜异位症等),则需要积极治疗原发病。例如,对于甲状腺功能减退导致的性冷淡,通过规范的甲状腺激素替代治疗,随着甲状腺功能恢复正常,部分患者的性冷淡症状也会有所改善。女性若怀疑自己因生理疾病导致性冷淡,应及时就医进行全面的身体检查,明确病因后进行针对性治疗。 特殊人群提示 育龄女性:育龄女性出现性冷淡时,不仅要考虑自身的身心状况,还要考虑可能的妊娠、哺乳等特殊情况对性需求的影响。在妊娠期间,女性的身体和激素水平会发生显著变化,可能会影响性欲,此时伴侣间应相互理解,通过非性亲密方式维持情感连接。哺乳期女性由于激素变化和照顾婴儿的劳累等因素,也可能出现性冷淡情况,需要伴侣给予更多的支持和耐心,待哺乳期结束后,身体逐渐恢复正常激素水平,性冷淡状况可能会有所改善。 更年期女性:更年期女性由于体内雌激素水平下降,会出现一系列生理和心理变化,如潮热、盗汗、情绪波动等,这些变化可能导致性冷淡。对于更年期女性,可在医生评估后,考虑适当补充雌激素(需严格遵循医生的用药指导和评估禁忌证等)来缓解因雌激素缺乏带来的相关症状,同时伴侣间要加强沟通和情感支持,帮助更年期女性顺利度过这一特殊时期,改善性冷淡状况。

    2025-12-08 11:54:11
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