张梦真

郑州大学第一附属医院

擅长:HPV感染,宫颈病变,阴道镜等。

向 Ta 提问
个人简介

  河南省卵巢和宫颈疾病中心主任,妇科五病区负责人。1984年参加工作。河南省杰出青年基金获得者,河南省卫生科技中青年创新人才,河南省三八红旗手。

  从事妇产科医教研工作30年,在妇科肿瘤、不孕、子宫内膜异位症、妇科炎症、生殖道畸形等疾病诊治方面积累了丰富的临床经验,技术娴熟,敢于创新。在宫颈疾病如宫颈HPV感染、宫颈癌及其癌前病变CIN的诊治方面有独到之处。

  开展了宫腔镜、腹腔镜和阴式子宫切除等微创手术,在省内率先开展了保留子宫的宫颈癌根治术,患者已经成功妊娠。 此外还开展了保留生理功能的妇科肿瘤手术如宫颈癌术中阴道延长术和卵巢高位悬吊术,不仅治愈了肿瘤还保留了患者的生理和生育功能,为年轻以及未生育的患者带来了福音。承担河南省科技攻关重点项目、卫生部等项目5项。

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个人擅长
HPV感染,宫颈病变,阴道镜等。展开
  • 宫颈糜烂术后出血正常吗

    宫颈糜烂术后出血是否正常需结合出血量、持续时间及伴随症状判断。术后1~2周内少量出血或血性分泌物多为正常现象,异常出血需警惕并发症。 1. 正常出血的临床特征及生理机制 - 出血量:多为少量点滴状或血性分泌物,量不超过月经量。 - 持续时间:通常持续3~14天,多数在1周内自行缓解。 - 颜色与质地:多为淡红色或褐色,质地稀薄,无明显血块。 - 机制:宫颈创面愈合过程中,柱状上皮再生覆盖创面,结痂形成过程中轻微渗血,结痂脱落后小血管破损导致少量出血。 2. 异常出血的高危表现及风险因素 - 高危表现:出血量增多(超过月经量)、颜色鲜红伴血块、持续超过2周未缓解。 - 伴随症状:发热、阴道异味、脓性分泌物、下腹疼痛,提示感染或创面感染。 - 高危人群:年龄>35岁未排除宫颈病变者、合并糖尿病、高血压等基础疾病者、既往有宫颈锥切史者。 3. 术后出血的分级处理原则 - 轻度出血:无需特殊处理,保持外阴清洁,避免剧烈运动,观察即可。 - 中重度出血:需立即就医,医生可能给予止血药物或局部压迫止血。 - 感染风险:若伴随感染迹象,需在医生指导下使用抗生素治疗。 4. 特殊人群的术后护理要点 - 育龄女性:术后需复查TCT+HPV,排除宫颈病变,术后1个月内避免性生活。 - 青春期女性:强调术后避免过早性行为,减少经期盆浴及游泳,降低感染风险。 - 老年女性:控制基础疾病(如血糖、血压),增加蛋白质摄入促进创面愈合。 临床观察显示,约60%~70%接受物理治疗的患者会出现术后1~2周内的少量血性分泌物,均为正常愈合过程表现。出现异常出血时应及时就医,明确原因并针对性处理。

    2025-12-11 11:41:30
  • 哪些人需要做子宫输卵管造影检查

    子宫输卵管造影检查主要适用于以下人群: 一、不孕不育女性:女性未避孕且规律性生活超过12个月未妊娠(35岁以上女性建议6个月未孕即进行检查),经初步评估排除男方因素后,需通过HSG明确子宫及输卵管结构与通畅性,以判断是否存在宫腔粘连、输卵管阻塞等病变,此类患者中约30%~40%经HSG检查可发现异常。 二、疑似子宫结构异常者:1. 异常子宫出血患者,表现为月经周期紊乱、经量过多或淋漓不尽,HSG可显示是否存在子宫肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔粘连等病变,其中宫腔粘连患者占异常出血不孕女性的20%~30%;2. 先天性子宫发育异常患者,如纵隔子宫、双角子宫等,HSG可清晰显示子宫腔形态,为手术治疗提供解剖学依据。 三、盆腔炎或盆腔手术史患者:1. 有盆腔炎病史(如淋球菌、衣原体感染)者,HSG可评估输卵管通畅性,约25%盆腔炎患者存在输卵管阻塞,30%患者合并轻度宫腔粘连;2. 盆腔手术史者,如子宫肌瘤剔除术、输卵管吻合术等,HSG可作为术后随访手段,明确是否存在组织粘连或管腔狭窄,其中既往输卵管结扎术后复通失败患者占30%~50%。 四、宫外孕病史患者:既往有异位妊娠(宫外孕)史者,HSG可评估患侧输卵管通畅情况,此类患者中约60%存在输卵管通而不畅或轻度粘连,需通过HSG明确输卵管功能状态以降低再次宫外孕风险。 五、特殊人群注意事项:1. 孕妇绝对禁忌,检查辐射可能影响胚胎发育;2. 青春期前女性(12岁以下)不建议检查,生殖器官未发育成熟,可能导致宫腔或输卵管损伤;3. 哺乳期女性检查后无需中断哺乳,检查辐射剂量低,且造影剂(碘剂)可通过肾脏代谢,短时间内即可排出体外。

    2025-12-11 11:39:50
  • 三个技巧让女性快速达到性高潮

    性亲密中双方要坦诚交流性偏好等,前戏可促女性性唤起,女性需专注自身感受、放松心态并向伴侣传达舒适与期望,还应营造舒适私密环境,借助适宜方式,自我探索敏感区域并依自身实际调整,有病史女性要确保健康状况允许此类互动以健康为先进行性体验。 一、加强沟通与前戏 性亲密中双方的有效沟通至关重要,双方应坦诚交流彼此的性偏好、舒适区域等。前戏是女性性唤起的重要环节,通过轻柔的抚摸(如轻抚身体敏感部位)、亲昵的亲吻等方式,能促进身体血液循环,帮助女性放松身心,逐步进入性兴奋状态。研究表明,充足且适宜的前戏能显著提升女性性唤起的速度和程度,为达到性高潮奠定基础,此过程需双方充分配合,以营造舒适且契合彼此需求的氛围。 二、专注自身感受与心态调整 女性需专注于自身身体的感觉,放松心态,避免因外界压力或不必要的担忧干扰性体验。要摒弃焦虑情绪,全身心投入到当下的亲密互动中,主动向伴侣传达自身的舒适感受与期望,让身体和心理处于全然放松的状态,如此更有利于性高潮的达成。研究显示,心态放松、专注于自身感觉的女性,在性亲密中更易体验到性高潮,这是因为放松的状态能让身体各部分更好地响应性刺激。 三、营造舒适环境与辅助方式 营造舒适、私密且无干扰的环境有助于女性放松。同时,可借助一些能提升舒适感的方式,比如选择适宜的音乐、保持室内温度舒适等。此外,女性可通过自我探索了解自身更敏感的区域,在性亲密中引导伴侣针对性刺激这些区域,但需注意始终以自身舒适为前提,尊重自身身体的反应,不同个体因生理差异对刺激的响应不同,应依据自身实际情况调整,有病史的女性需确保相关健康状况允许此类亲密互动,以健康为先进行性体验。

    2025-12-11 11:39:30
  • 石女什么意思

    石女俗称女性先天性阴道发育异常分真性和假性,真性为先天性无阴道常合并其他情况需手术重建阴道可能无法生育,假性多为处女膜闭锁可通过切开术解决,青春期女性出现月经不来潮伴下腹痛需警惕,先天性无阴道需专业医生评估制定方案并关注心理。 一、石女的定义及分类 石女是俗称,医学上主要指女性先天性阴道发育异常,可分为真性石女和假性石女。 真性石女:即先天性无阴道,常合并先天性无子宫或仅有痕迹子宫,染色体核型多为46,XX,第二性征(如乳房发育等)发育正常,但无阴道开口。此类女性青春期后无月经来潮。 假性石女:多为处女膜闭锁(无孔处女膜),处女膜无开口,青春期后月经血无法排出,表现为周期性下腹部疼痛,检查可见处女膜膨出呈紫蓝色。 二、真性石女的特点及相关情况 真性石女因先天性无阴道,需通过医学检查明确生殖系统其他结构情况。一般染色体正常,第二性征发育不受影响,但生殖系统发育存在严重异常,通常需借助手术等方式重建阴道以解决性生活等问题,但子宫发育异常者可能无法生育。 三、假性石女的表现及处理 假性石女主要表现为青春期后月经不来潮,伴进行性加重的下腹痛。通过处女膜切开术即可解决,手术简单,切开无孔处女膜后,月经血可正常排出,症状随之缓解,一般不影响日后生育等功能。 四、特殊人群提示 青春期女性:若出现月经不来潮且伴下腹痛,需高度警惕处女膜闭锁等情况,应及时就医检查,避免延误治疗导致经血潴留等并发症。 先天性无阴道女性:需由专业医生评估生殖系统整体情况,根据个体状况制定个性化诊疗方案,手术重建阴道需考虑患者身心需求及后续生活质量等因素,治疗过程中需关注心理状态,给予人文关怀。

    2025-12-11 11:38:42
  • 如何让例假提前来

    临床上常用孕激素类药物让例假提前需在医生指导下使用因有风险青少年及有基础疾病者慎用通过生活方式调整让例假提前饮食方面可适当吃活血化瘀食物但不能极端节食运动方面适度运动效果不明显且过量不利不建议随意让例假提前特殊原因需让例假提前要在专业医生评估指导下进行充分考虑自身健康状况年龄等因素尤其是青少年和有基础疾病者更要谨慎。 临床上常用孕激素类药物来让例假提前,比如黄体酮。一般需要连续服用,停药后3-7天通常会来月经。但药物使用有一定风险,比如可能会引起内分泌紊乱等问题,且不同人群对药物的反应可能不同,有基础疾病的人群使用需谨慎,比如有肝脏疾病的女性使用可能会加重肝脏负担,所以必须在医生指导下使用,青少年不建议自行使用此类药物来让例假提前。 通过生活方式调整让例假提前来 饮食方面:可以适当多吃一些具有活血化瘀作用的食物,如山楂等,但效果相对有限且不确切。不过要注意,过度节食等不健康的饮食方式可能会影响月经周期,反而不利于月经规律,所以不能通过极端节食来促使例假提前。 运动方面:适度的运动可能对身体有一定益处,但单纯依靠运动来让例假提前效果不明显。而且过量运动可能会对月经产生不良影响,比如导致月经紊乱等情况,所以运动要适度,根据自身身体状况进行合理运动,一般每周进行3-5次中等强度运动比较合适,如快走、慢跑等。 需要注意的是,不建议随意让例假提前,因为月经周期的紊乱可能会对身体的内分泌等功能产生不良影响。如果是因为特殊原因确实需要让例假提前,一定要在专业医生的评估和指导下进行,充分考虑自身的健康状况、年龄等因素,尤其是青少年和有基础疾病的女性更要谨慎对待。

    2025-12-11 11:38:09
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