张梦真

郑州大学第一附属医院

擅长:HPV感染,宫颈病变,阴道镜等。

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个人简介

  河南省卵巢和宫颈疾病中心主任,妇科五病区负责人。1984年参加工作。河南省杰出青年基金获得者,河南省卫生科技中青年创新人才,河南省三八红旗手。

  从事妇产科医教研工作30年,在妇科肿瘤、不孕、子宫内膜异位症、妇科炎症、生殖道畸形等疾病诊治方面积累了丰富的临床经验,技术娴熟,敢于创新。在宫颈疾病如宫颈HPV感染、宫颈癌及其癌前病变CIN的诊治方面有独到之处。

  开展了宫腔镜、腹腔镜和阴式子宫切除等微创手术,在省内率先开展了保留子宫的宫颈癌根治术,患者已经成功妊娠。 此外还开展了保留生理功能的妇科肿瘤手术如宫颈癌术中阴道延长术和卵巢高位悬吊术,不仅治愈了肿瘤还保留了患者的生理和生育功能,为年轻以及未生育的患者带来了福音。承担河南省科技攻关重点项目、卫生部等项目5项。

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个人擅长
HPV感染,宫颈病变,阴道镜等。展开
  • 女性肚子又硬又鼓是什么原因

    女性肚子又硬又鼓可能由多种原因引起,如怀孕、腹部脂肪堆积、腹肌紧张、消化不良、便秘、腹腔疾病等。如果持续存在或伴有其他不适症状,应及时就医,进行详细检查以确定具体原因。 女性肚子又硬又鼓可能由多种原因引起,以下是一些常见的情况: 1.生理性原因: 怀孕:女性怀孕后,子宫会逐渐增大,腹部可能会变硬并鼓起来。 腹部脂肪堆积:如果摄入的热量超过身体的消耗,多余的热量会被储存为脂肪,腹部是容易堆积脂肪的部位之一。 腹肌紧张:剧烈运动或长时间保持某种姿势可能导致腹肌紧张,使腹部看起来硬邦邦的。 2.病理性原因: 消化不良:消化不良、胃食管反流病等可能导致腹部胀气、腹胀,使肚子看起来又硬又鼓。 便秘:长期便秘会使粪便在肠道内积聚,导致腹部胀满、发硬。 腹腔疾病:如子宫肌瘤、卵巢囊肿、盆腔炎等妇科疾病,或肝硬化、腹膜炎等腹部疾病,都可能引起腹部肿块或肿胀。 其他:肾脏疾病、心脏病等也可能导致腹部水肿,使肚子看起来异常。 如果女性发现肚子又硬又鼓的情况持续存在或伴有其他不适症状,如疼痛、呕吐、月经异常等,应及时就医。医生会进行详细的身体检查、询问病史,并可能建议进行进一步的检查,如超声、CT、血液检查等,以确定具体原因并制定相应的治疗方案。 此外,对于有怀孕可能的女性,应及时进行验孕以排除怀孕相关问题。同时,保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、良好的排便习惯等,有助于预防和缓解腹部不适。 需要注意的是,某些严重的疾病可能导致肚子又硬又鼓,因此如果对腹部症状有任何疑虑,最好咨询专业医生的意见。医生能够根据具体情况进行准确的诊断和个性化的建议。

    2025-12-11 11:37:00
  • 宫颈糜烂的形成原因

    宫颈糜烂(现医学规范名称为宫颈柱状上皮异位)的形成原因主要分为生理性和病理性两类。生理性原因与体内激素水平变化相关,属于正常生理现象;病理性原因则与病原体感染、机械刺激等因素有关,需结合临床症状及检查进一步明确。 一、生理性形成原因 1. 激素水平波动:雌激素水平升高时,宫颈管内的柱状上皮会向宫颈阴道部外移,使宫颈表面出现红色颗粒状改变,外观类似“糜烂”,此为生理性柱状上皮异位。例如,青春期、妊娠期女性因雌激素分泌增加,易出现此类现象。 2. 年龄与生理阶段:育龄期女性雌激素水平相对较高,生理性柱状上皮异位发生率较高;绝经后雌激素水平下降,异位的柱状上皮可部分退缩,症状逐渐减轻。 二、病理性形成原因 1. 病原体感染:由人乳头瘤病毒(HPV)、衣原体、淋病奈瑟菌等病原体感染宫颈组织,引发炎症反应,导致宫颈黏膜充血、水肿、上皮脱落,形成病理性糜烂样改变。此类情况常伴随白带异常、性交后出血等症状。 2. 机械性刺激或损伤:性生活频繁、过早开始性生活、多次分娩或流产等因素,可能造成宫颈黏膜损伤,降低局部抵抗力,增加病原体感染风险,进而诱发炎症性改变。 特殊人群注意事项: 1. 孕妇:孕期因雌激素水平显著升高,生理性柱状上皮异位发生率增加,需注意保持外阴清洁,避免性生活过度刺激,减少感染风险。 2. 育龄期女性:应定期进行妇科检查,重点关注HPV感染筛查及宫颈液基薄层细胞学检查,发现异常分泌物或出血及时就医。 3. 既往有宫颈病变史者:如HPV持续感染、宫颈炎病史,需加强随访,避免炎症反复刺激导致宫颈组织进一步损伤。

    2025-12-11 11:35:19
  • 月经可以吃芒果吗

    月经期间可以适量吃芒果,因其富含维生素、矿物质及抗氧化成分,对经期营养补充有积极作用,但需结合个体体质控制食用量。 一、月经期间吃芒果的安全性基础: 1. 营养成分适配性:芒果果肉含维生素C(每100克约23mg)、钾(145mg)、膳食纤维(1.4g)等营养素,维生素C可促进非血红素铁吸收,缓解经期缺铁性疲劳;钾元素有助于调节体液平衡,减少水肿;膳食纤维能改善经期便秘。 二、芒果活性成分对经期症状的潜在影响: 1. 抗炎与调节作用:芒果中含芒果苷、槲皮素等多酚类物质,体外实验显示其可抑制炎症因子TNF-α、IL-6释放,动物研究提示可能缓解子宫平滑肌痉挛(如痛经)。 三、个体体质差异与食用建议: 1. 脾胃虚寒者注意:芒果性偏凉(指低温食用后对肠胃刺激),过量(单次>200克)或冷藏食用可能引发腹泻,建议常温食用,每次控制在100-150克,每周3-4次为宜。 四、其他经期饮食搭配原则: 1. 避免冲突性食物:芒果与冰饮、生冷水果(如西瓜)同服可能加重胃肠负担,建议间隔1-2小时食用,同时减少高糖(如蛋糕)、高盐(腌制品)摄入,维持电解质平衡。 五、特殊人群食用禁忌: 1. 糖尿病患者:芒果升糖指数(GI)55(中低GI),碳水化合物14%,建议每次≤50克,替代部分主食,监测餐后2小时血糖; 2. 过敏体质者:果肉中漆酚类物质可能诱发口腔/皮肤过敏,首次食用先尝1-2小块,观察24小时无皮疹、瘙痒再正常食用; 3. 孕妇:孕吐严重者暂禁食,无不适者每周2-3次,每次100克内,避免过量糖分积累。

    2025-12-11 11:34:41
  • 子宫内膜癌的月经表现是什么

    子宫内膜癌的月经表现以异常子宫出血为核心特征,具体包括经期延长、经量增多、月经周期紊乱、非经期出血及绝经后出血等类型,部分患者可伴随贫血或阴道排液等症状。 1. 异常子宫出血:这是最常见的临床表现,可表现为多种形式。①经期延长:正常经期通常为3~7天,患者经期超过7天且淋漓不尽,或出血间隔不足21天再次出现阴道出血。②经量增多:经量较以往明显增加,或经期内出血量突然增多,严重时可能导致短时间内大量出血,增加贫血风险。③月经周期紊乱:原本规律的月经周期变得不规律,表现为周期提前或推迟超过7天,或完全失去周期性,部分患者可出现数月一次的闭经后突然出血。④非经期出血:在两次月经之间或性生活、排便后出现少量阴道出血,或伴有血性分泌物。 2. 绝经后出血:绝经1年后出现的阴道出血是子宫内膜癌的重要警示信号,无论出血量多少(即使仅为点滴出血)均需高度重视。临床研究表明,此类患者中约20%~30%最终确诊为子宫内膜癌,尤其年龄超过60岁、肥胖或有糖尿病史的女性风险更高。 3. 伴随症状:长期异常出血可导致缺铁性贫血,表现为乏力、头晕、面色苍白等;若肿瘤合并感染或侵犯周围组织,可能出现阴道排液(多为血性或浆液性分泌物,伴异味),或下腹部隐痛、腰骶部酸痛等症状。 特殊人群提示:年轻女性(尤其是肥胖、有家族肿瘤史者)出现月经紊乱或异常出血时,需警惕子宫内膜癌风险;围绝经期女性若原有月经规律但突然出现经期延长或经量增多,且药物调理无效,应进一步检查;绝经后女性出现任何阴道出血均需及时就医,避免延误诊断。

    2025-12-11 11:33:21
  • 子宫复杂性增生怎么办

    子宫复杂性增生是子宫内膜癌前病变,处理需结合病理诊断、风险分层,通过药物或手术干预控制增生,降低癌变风险。 一、明确诊断与风险分层 通过宫腔镜检查或诊断性刮宫获取子宫内膜组织,病理检查明确复杂性增生诊断。需结合年龄(<40岁癌变风险较低,>50岁风险升高)、肥胖(BMI≥28)、糖尿病、高血压等代谢综合征病史,以及长期雌激素暴露(如无对抗雌激素治疗)等因素分层管理。 二、药物治疗方案 孕激素类药物为首选,可抑制内膜异常增殖,促进其向分泌期转化,常用药物如醋酸甲羟孕酮、地屈孕酮等。年轻有生育需求者优先药物治疗,治疗期间每3个月复查内膜活检,评估逆转效果;无生育需求或药物不耐受者,可使用宫内左炔诺孕酮缓释系统(局部释放孕激素,减少全身副作用)。 三、手术治疗方案 无生育需求、药物治疗无效或病理提示重度不典型增生者,建议行宫腔镜下子宫内膜切除术(保留子宫);年龄>45岁、无生育需求且合并子宫肌瘤等子宫病变者,可考虑子宫切除术。术后需再次病理检查排除隐匿性癌变。 四、特殊人群管理 绝经后女性需每3个月妇科超声监测内膜厚度,6个月内膜活检;合并糖尿病者同步控制血糖(糖化血红蛋白<7%),改善胰岛素抵抗;乳腺癌病史患者避免使用外源性雌激素,优先选择孕激素类药物(如地屈孕酮)。 五、长期随访与健康管理 治疗后前2年每3-6个月复查超声和内膜活检,2年后无复发可每年复查;生活方式干预:控制BMI在18.5-23.9,规律运动(每周≥150分钟),低脂高纤维饮食,减少雌激素相关保健品使用。

    2025-12-11 11:32:44
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