张梦真

郑州大学第一附属医院

擅长:HPV感染,宫颈病变,阴道镜等。

向 Ta 提问
个人简介

  河南省卵巢和宫颈疾病中心主任,妇科五病区负责人。1984年参加工作。河南省杰出青年基金获得者,河南省卫生科技中青年创新人才,河南省三八红旗手。

  从事妇产科医教研工作30年,在妇科肿瘤、不孕、子宫内膜异位症、妇科炎症、生殖道畸形等疾病诊治方面积累了丰富的临床经验,技术娴熟,敢于创新。在宫颈疾病如宫颈HPV感染、宫颈癌及其癌前病变CIN的诊治方面有独到之处。

  开展了宫腔镜、腹腔镜和阴式子宫切除等微创手术,在省内率先开展了保留子宫的宫颈癌根治术,患者已经成功妊娠。 此外还开展了保留生理功能的妇科肿瘤手术如宫颈癌术中阴道延长术和卵巢高位悬吊术,不仅治愈了肿瘤还保留了患者的生理和生育功能,为年轻以及未生育的患者带来了福音。承担河南省科技攻关重点项目、卫生部等项目5项。

展开
个人擅长
HPV感染,宫颈病变,阴道镜等。展开
  • 做宫颈癌做手术大概要多少钱

    宫颈癌手术费用受多种因素影响,手术方式不同费用有别,地区差异、医院等级也会左右费用,术后恢复情况及特殊人群情况也会使总费用有变化,患者需依自身情况合理选治疗方案来把控费用与保障疗效 一、手术方式影响费用 宫颈癌的手术方式有多种,不同术式费用不同。例如,宫颈锥形切除术相对费用较低,大概在1-2万元左右,这种术式适用于年轻希望保留生育功能的早期宫颈癌患者;而广泛子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术等较复杂术式,费用通常较高,可能在3-5万元甚至更高,该术式适用于较晚期或病情较复杂的宫颈癌患者。 二、地区差异影响费用 1.经济发达地区: 在一线城市,由于医疗设备先进、人力成本等因素,宫颈癌手术的费用可能会相对高一些。例如在北京、上海等城市,同样是进行广泛子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术,费用可能在5-7万元左右,这是因为当地的医疗资源投入大,各项成本较高。 2.经济欠发达地区: 在一些经济欠发达的地区,医疗成本相对较低,同样的手术方式费用可能在2-4万元左右。但需要注意的是,经济欠发达地区可能在医疗设备的先进程度和医疗技术的更新速度上相对一线城市有所滞后,患者在选择手术医院时需要综合考虑。 三、医院等级影响费用 1.三级甲等医院: 这类医院的医疗技术水平高,设备齐全,专家资源丰富,宫颈癌手术的费用相对较高。例如进行广泛子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术,可能费用在4-6万元左右,因为其具备更先进的诊断和手术设备,能够为手术的安全进行提供更有力的保障,同时专家的诊疗费用等也会包含在较高的收费中。 2.二级医院: 二级医院的宫颈癌手术费用相对三级甲等医院会低一些,进行类似手术可能费用在2-4万元左右,但二级医院在一些复杂病情的处理能力和医疗设备的先进程度上可能不如三级甲等医院。 四、术后恢复情况相关费用 如果患者在宫颈癌手术后恢复顺利,可能仅需要支付手术及住院等基本费用;但如果术后出现并发症,如伤口感染等情况,需要进行相应的治疗,这会增加额外的费用,可能使总费用增加1-2万元甚至更多。例如术后伤口感染需要进行抗感染治疗、伤口换药等,这些都会产生额外的医疗费用。 五、特殊人群注意事项 对于老年宫颈癌患者,由于其身体机能相对较弱,手术风险可能相对较高,在手术前需要进行更全面的身体评估,如心、肺、肝、肾等重要脏器功能的检查,这可能会增加术前的检查费用。同时,术后恢复可能相对较慢,需要更多的护理和观察,这也可能会使总费用有所增加。而对于年轻的宫颈癌患者,尤其是有生育需求的患者,在选择手术方式时需要更加谨慎,一些保留生育功能的手术方式可能费用相对较高,但从长远的生育需求和生活质量考虑是值得的。在整个治疗过程中,特殊人群都需要在医生的指导下,根据自身情况合理选择治疗方案,以控制费用在合理范围同时保障治疗效果。

    2025-12-11 13:23:58
  • 月经期肚子疼怎么办

    月经期肚子疼可通过一般处理措施(腹部保暖、休息)、饮食调节(吃温热易消化及富含营养的食物)、运动调节(适度轻柔运动)来缓解,若疼痛严重影响生活工作则需及时就医,且不同人群措施可能有差异,常出现严重情况需咨询医生。 一、一般处理措施 1.腹部保暖:月经期肚子疼时,可使用热水袋或热毛巾敷于腹部,能促进局部血液循环,缓解子宫痉挛,减轻疼痛。对于不同年龄的人群,腹部保暖都很重要,比如儿童在经期要注意腹部不要着凉,避免因腹部受寒加重疼痛;成年女性同样需要做好腹部保暖,以维持正常的子宫血液循环。 2.休息:保证充足的睡眠和休息,避免过度劳累。无论是处于学习阶段的青少年,还是工作中的成年人,过度劳累都可能加重经期肚子疼的症状。适当休息可以让身体得到放松,缓解因经期身体激素变化等带来的不适。 二、饮食调节 1.温热易消化食物:多吃温热、易消化的食物,如热汤、热粥等。避免食用生冷、辛辣、油腻等刺激性食物。对于不同年龄的人群,在饮食上有不同的注意事项,例如儿童经期要避免食用冰淇淋、辣椒等生冷辛辣食物,选择温热的食物如小米粥等;成年女性也要注意饮食的温热易消化,像一些过于油腻的油炸食品可能会加重肠胃负担,进而加重肚子疼的感觉。 2.补充营养:摄入富含维生素和矿物质的食物,如新鲜的蔬菜和水果等。维生素和矿物质对身体的正常生理功能有重要作用,有助于维持身体的健康状态,缓解经期不适。例如,维生素E等营养素可能对缓解子宫痉挛有一定帮助,通过摄入富含维生素E的食物如坚果等,可以在一定程度上改善经期肚子疼的情况。 三、运动调节 1.适度轻柔运动:可以进行一些适度、轻柔的运动,如散步等。适当运动能促进身体的血液循环,对缓解经期肚子疼有一定帮助。但要注意避免剧烈运动,剧烈运动可能会加重子宫的收缩,导致疼痛加剧。对于不同年龄段的人群,运动的强度和方式有所不同。青少年在经期可以选择轻松的散步等运动;成年女性如果平时有运动习惯,经期可以适当减少运动强度,继续保持适度的运动;而对于经期肚子疼较为严重的人群,不建议进行运动,应先以休息为主。 四、医疗干预情况 1.疼痛严重时就医:如果月经期肚子疼非常严重,影响到正常的生活和工作,应及时就医。医生会根据具体情况进行评估,可能会进行相关检查以排除一些器质性病变等情况。例如,对于一些患有子宫内膜异位症等疾病的患者,可能会出现较为严重的经期肚子疼,需要通过医疗检查来明确诊断并进行相应的治疗。对于不同年龄的患者,就医的时机和检查的侧重点可能会有所不同,青少年出现严重经期肚子疼时也要及时就医,排查是否有特殊的疾病情况。 需要注意的是,每个人的身体状况不同,应对月经期肚子疼的措施也可能会有所差异。如果经常出现严重的月经期肚子疼情况,应及时咨询医生,以便获得更专业的建议和治疗。

    2025-12-11 13:23:16
  • 霉菌性阴道炎还能治好吗

    霉菌性阴道炎是可以治好的。通过规范抗真菌治疗和针对性预防措施,多数患者可实现临床治愈并降低复发风险。 一、治愈的核心在于规范治疗。1. 病原体与治疗目标:由假丝酵母菌(如白假丝酵母菌)感染引发,阴道微生态失衡、免疫力下降为常见诱因,治疗需清除病原体并恢复菌群平衡,临床治愈标准为症状消失且真菌检查阴性。2. 常用治疗方案:以抗真菌药物为主,包括局部用药(如克霉唑栓、硝酸咪康唑栓等)和全身用药(如氟康唑等),需按疗程规范使用,局部用药通常1-3个疗程,全身用药单次或分2次给药,具体需遵医嘱。 二、影响治疗效果的关键因素。1. 生活方式:长期使用卫生护垫、穿紧身化纤衣物导致外阴潮湿,破坏菌群环境;过度清洁或滥用洗液杀灭有益菌,降低阴道自净能力。2. 基础疾病:糖尿病患者血糖控制不佳时,阴道糖原增加为真菌提供营养;免疫缺陷者(如长期使用激素、HIV感染者)易因免疫力低下反复感染。3. 用药依从性:症状缓解后未完成疗程(如仅用药1-2天停药)易导致复发,需严格遵医嘱完成治疗周期,症状消失后仍需复查确认真菌阴性。 三、特殊人群的治疗注意事项。1. 孕妇:孕期激素变化使阴道上皮糖原增加,真菌易滋生,需在医生指导下选择局部用药(如克霉唑栓),避免口服抗真菌药可能的致畸风险,治疗期间避免性生活直至复查阴性。2. 哺乳期女性:优先选择局部给药(如制霉菌素栓),减少全身药物经乳汁对婴儿的影响,用药期间建议暂停哺乳4-6小时,期间需定期吸奶维持泌乳量。3. 老年女性:绝经后雌激素水平下降,阴道黏膜萎缩变薄,可在妇科检查后短期补充局部雌激素(如结合雌激素软膏),增强黏膜抵抗力,降低复发频率。 四、预防复发的综合策略。1. 日常管理:保持外阴清洁干燥,用37℃左右温水清洗,避免使用肥皂、沐浴露等刺激性产品;穿宽松棉质内裤,每日更换,洗净后阳光下晾晒。2. 性生活卫生:性生活前后双方清洁外阴,性伴侣无症状时无需常规治疗,但建议检查;反复感染者需双方同时治疗,性活动后及时排尿可减少病原体停留时间。3. 基础疾病控制:糖尿病患者需将空腹血糖控制在7.0mmol/L以下,餐后2小时血糖<10.0mmol/L,每周监测血糖2-3次,定期检查尿酮体。 五、延误治疗的潜在风险。1. 局部并发症:持续感染可引发外阴湿疹、毛囊炎、前庭大腺炎,表现为外阴红肿、疼痛、灼热感,严重时形成脓肿需手术引流。2. 上行感染:病原体上行至宫颈、输卵管可导致宫颈炎、子宫内膜炎、输卵管炎,长期炎症刺激可能增加输卵管粘连风险,影响生育功能或增加异位妊娠发生率。3. 耐药性问题:长期自行调整用药(如增加剂量、延长疗程)可能诱发真菌耐药,使后续治疗需通过真菌培养及药敏试验选择敏感药物,增加治疗难度与经济负担。

    2025-12-11 13:20:39
  • 子宫肌瘤长大的表现

    子宫肌瘤长大的主要表现包括月经异常、腹部不适、压迫症状、全身症状及特殊并发症,随肌瘤体积增大或位置变化,症状可能逐渐加重,严重时影响生活质量或生育功能。 一、月经异常: 1. 经量增多:子宫腔面积增大,内膜受压影响收缩,表现为经期出血量超过80ml,持续7天以上,周期缩短至21天内。育龄期女性可能伴随经期延长至10天以上,围绝经期女性可能出现月经紊乱,表现为淋漓不尽或周期紊乱。 2. 贫血风险:长期失血导致血红蛋白下降,成年女性血红蛋白<100g/L时可能出现乏力、头晕、活动耐力下降,儿童或青少年患者可能影响生长发育,甚至出现生长迟缓。 二、腹部不适: 1. 腹部包块:清晨膀胱充盈时,下腹部可触及质地较硬、活动度好的包块,直径>5cm时肉眼可见腹部膨隆。肌瘤位于浆膜下时更易触及,若短期内快速增大需警惕恶变可能,绝经后女性肌瘤持续增大需进一步排查。 2. 疼痛症状:肌瘤增大牵拉子宫韧带可引发慢性下腹胀痛,若发生红色样变(常见于妊娠期或产褥期),表现为突发剧烈腹痛、发热,肌瘤变性时需紧急影像学评估,超声显示肌瘤内血流信号异常增高。 三、压迫症状: 1. 膀胱压迫:前壁肌瘤压迫膀胱三角区,出现尿频、排尿困难,若肌瘤突向膀胱腔形成膀胱-子宫瘘,可能导致反复泌尿系统感染,需尿常规检查排除感染风险。 2. 直肠压迫:后壁肌瘤压迫直肠,引起排便不尽感、便秘,黏膜下肌瘤脱出宫颈口时,可伴阴道分泌物增多、溃疡出血,继发感染时出现脓性分泌物,需妇科检查明确肌瘤位置。 3. 输尿管压迫:阔韧带肌瘤或宫颈肌瘤压迫输尿管入口,导致单侧腰痛、肾盂积水,严重时影响肾功能,需结合静脉肾盂造影评估梗阻程度。 四、全身症状与生育影响: 1. 贫血相关表现:长期月经过多引发缺铁性贫血,血清铁蛋白<12μg/L时需补铁治疗,老年患者可能因贫血诱发心律失常,需同步监测心电图。 2. 生育相关问题:肌壁间肌瘤>3cm可能降低受孕率,黏膜下肌瘤即使<5cm也可能导致流产率升高至30%,备孕女性建议术前评估肌瘤位置,选择腹腔镜手术剔除。 五、特殊并发症提示: 1. 肌瘤蒂扭转:浆膜下肌瘤发生蒂扭转时,突发下腹部绞痛,需急诊手术,绝经后女性若肌瘤>4cm,扭转风险较育龄期高2倍,需定期超声复查。 2. 恶变可能:0.4%-0.8%患者可发展为子宫肉瘤,绝经后女性肌瘤短期内增大>50%,伴阴道异常出血需警惕恶变,需结合MRI增强扫描评估血供情况,增强后呈“快进快出”模式提示高危。 温馨提示:肥胖女性(BMI≥28)肌瘤增长速度较正常体重者快30%,建议控制体重;合并高血压的女性需定期监测血压与肌瘤大小,避免血压波动加重出血;孕期女性每4周超声复查肌瘤大小,预防红色样变。

    2025-12-11 13:18:27
  • 40岁女人多久一次性生活正常

    40岁女人性生活频率受个体差异、伴侣因素、生活方式、健康状况等影响有不同情况,一般1-2周一次是相对宽泛参考范围,身体状况不佳时需大幅降低或暂停,心理状态不良时频率常降低需先调心理,伴侣有问题时双方共同面对解决健康问题并沟通找舒适频率。 一、性生活频率的影响因素 40岁女人的性生活频率并没有一个绝对统一的标准,它受到多种因素的影响。首先是个体差异,包括身体状况、心理状态等。从身体方面来看,若身体健康、激素水平正常,性生活频率可能相对稳定;心理上,若情绪良好、对性生活有积极的态度,也可能影响频率。其次是伴侣因素,伴侣之间的情感互动、沟通等都会对性生活频率产生作用。另外,生活方式也很关键,比如工作压力大、生活节奏快时,可能会降低性生活的意愿和频率;而生活方式健康、压力较小的女性,性生活频率可能相对高一些。还有健康状况,如果患有某些慢性疾病,如糖尿病、高血压等,可能会影响性功能,进而影响性生活频率。 二、相对合理的参考范围及意义 一般来说,40岁女人每1-2周进行一次性生活是一个相对较为宽泛的参考范围。这个范围的合理性在于,一方面,能够满足身体和心理对亲密接触的需求,维持良好的夫妻关系;另一方面,也考虑到了这个年龄段女性身体机能可能逐渐开始有一些变化,需要避免过度频繁的性生活对身体造成负担。例如,每1-2周一次的频率,既可以让身体有足够的时间恢复,又能让双方体验到亲密关系带来的愉悦感和情感联结。但这只是一个大致的参考,具体还需根据自身实际情况来调整。如果性生活后没有出现疲劳、身体不适等情况,且双方都感到满意,那么这样的频率就是合适的。 三、特殊情况的考虑 身体状况不佳时:如果40岁女人患有较为严重的慢性疾病,如心脏病处于不稳定期、严重的糖尿病并发症等,这时候性生活频率需要大幅降低,甚至可能需要暂停性生活,以避免加重病情。因为性生活时身体的兴奋、心率加快等可能会对患病的器官造成额外的负担,不利于身体的康复。 心理状态影响:若40岁女人处于抑郁、焦虑等不良心理状态时,性生活频率往往会降低。这时候需要先关注心理状态的调整,通过心理疏导、适当的运动、社交活动等方式改善心理状况后,性生活频率可能会逐渐恢复到相对正常的范围。例如,通过专业的心理治疗师进行心理干预,改善焦虑情绪后,可能会提高对性生活的兴趣和频率。 伴侣因素影响:如果伴侣一方身体出现问题,如性功能障碍等,那么40岁女人的性生活频率也会相应改变。这时候需要伴侣双方共同面对,寻求医疗帮助解决伴侣的健康问题,同时双方要加强沟通,找到双方都能接受和舒适的性生活频率。比如伴侣患有勃起功能障碍,需要及时就医治疗,在治疗过程中调整性生活的方式和频率,以维持良好的夫妻关系和生活质量。

    2025-12-11 13:17:53
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询