张梦真

郑州大学第一附属医院

擅长:HPV感染,宫颈病变,阴道镜等。

向 Ta 提问
个人简介

  河南省卵巢和宫颈疾病中心主任,妇科五病区负责人。1984年参加工作。河南省杰出青年基金获得者,河南省卫生科技中青年创新人才,河南省三八红旗手。

  从事妇产科医教研工作30年,在妇科肿瘤、不孕、子宫内膜异位症、妇科炎症、生殖道畸形等疾病诊治方面积累了丰富的临床经验,技术娴熟,敢于创新。在宫颈疾病如宫颈HPV感染、宫颈癌及其癌前病变CIN的诊治方面有独到之处。

  开展了宫腔镜、腹腔镜和阴式子宫切除等微创手术,在省内率先开展了保留子宫的宫颈癌根治术,患者已经成功妊娠。 此外还开展了保留生理功能的妇科肿瘤手术如宫颈癌术中阴道延长术和卵巢高位悬吊术,不仅治愈了肿瘤还保留了患者的生理和生育功能,为年轻以及未生育的患者带来了福音。承担河南省科技攻关重点项目、卫生部等项目5项。

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个人擅长
HPV感染,宫颈病变,阴道镜等。展开
  • 白带是哪里分泌出来的

    白带主要由阴道黏膜渗出物、宫颈管及子宫内膜腺体分泌液混合而成,其中宫颈腺体分泌物和阴道黏膜渗出液构成主要成分,子宫内膜腺体分泌物在月经周期中发挥周期性作用,前庭大腺液仅起辅助润滑作用。 一、阴道黏膜渗出物 阴道黏膜由复层鳞状上皮构成,正常情况下会分泌少量黏液,其分泌量受雌激素水平调控。青春期前女性卵巢功能尚未启动,雌激素分泌量少,阴道黏膜较薄,分泌物极少;青春期后卵巢开始分泌雌激素,阴道黏膜逐渐增厚,上皮细胞增殖,分泌物增多,形成白带的基础成分。绝经后女性卵巢功能衰退,雌激素水平显著下降,阴道黏膜萎缩变薄,上皮细胞糖原含量减少,分泌物分泌量明显减少,质地变黏稠。 二、宫颈腺体分泌物 宫颈管黏膜为单层柱状上皮,具有持续分泌黏液的功能,其分泌物主要为宫颈黏液,性状随月经周期激素水平变化而改变。增殖期(月经周期第5~14天)雌激素水平升高,宫颈黏液分泌量增多,质地稀薄透明,呈羊齿状结晶,利于精子通过;分泌期(月经周期第15~28天)孕激素水平上升,宫颈黏液分泌量减少,质地黏稠,形成黏液栓,阻止病原体进入宫腔。育龄期女性因月经周期激素波动,宫颈黏液在排卵期出现特征性变化,经前期分泌物可稍增多,颜色呈白色或淡黄色。 三、子宫内膜腺体分泌物 子宫内膜腺体在月经周期中受雌激素和孕激素双重调控,分泌期(月经周期第15~28天)子宫内膜腺体分泌活动增强,分泌少量黏液,主要成分为水、蛋白质和电解质,随经血排出体外,与宫颈黏液、阴道渗出液混合形成白带。增殖期(月经周期第5~14天)子宫内膜腺体分泌功能较弱,分泌物量少;月经期(月经周期第1~4天)子宫内膜剥脱,腺体分泌物随经血排出,此时白带量相对减少。 四、前庭大腺液 前庭大腺位于阴道口两侧,腺体开口于阴道前庭,平时分泌少量黏液,起润滑阴道口的作用,在性兴奋时分泌量增多,但其分泌量远低于阴道、宫颈和子宫内膜腺体,通常不构成白带的主要成分。 五、特殊人群的影响 1. 育龄期女性:月经周期中激素水平波动导致宫颈黏液和子宫内膜分泌物周期性变化,排卵期白带量增多、质地稀薄透明,经前期因宫颈黏液分泌增加,分泌物可能呈白色糊状;若伴随异味、颜色异常或瘙痒,需警惕阴道炎、宫颈炎等疾病。 2. 绝经后女性:雌激素水平下降导致阴道黏膜萎缩、宫颈腺体分泌减少,白带分泌量明显减少,若出现异常增多、颜色变黄或血性分泌物,可能提示老年性阴道炎、子宫内膜癌等,需及时就医检查。 3. 青春期少女:首次月经来潮前1~2年,卵巢开始分泌雌激素,阴道黏膜逐渐发育,白带初现,初期分泌物多为无色透明或白色,量较少;若分泌物呈黄绿色、豆腐渣样或伴随外阴瘙痒,可能与外阴炎、阴道炎相关,需注意日常清洁,避免穿紧身化纤内裤。

    2025-12-11 13:17:09
  • 高潮是性爱的至高境界,经常获得高潮不仅让人性生活质量大大提升,还能给健康带来很多想不到的好处。

    经常获得高潮对心血管健康有积极影响,可通过释放内啡肽等物质降低血压、减轻心血管系统负担并降低心血管疾病发生风险;能促进血清素、多巴胺等神经递质分泌以缓解压力焦虑等负面情绪提升心理幸福感;可能促使免疫系统调节机制活跃增强抵御疾病能力;女性规律高潮可促进盆腔血液循环维持生殖系统健康,男性适当高潮利于维持前列腺健康;一般成年人可规律和谐体验但需双方自愿舒适,特殊人群如患严重心血管疾病者需先咨询医生,特殊生理阶段人群需在专业人员指导下合理对待性生活及高潮事宜以确保健康安全。 一、对心血管健康的积极影响 多项科学研究表明,经常获得高潮有助于改善心血管健康。高潮发生时,人体会释放内啡肽等物质,这些物质具有血管舒张作用,能在一定程度上帮助降低血压,减轻心血管系统的负担,长期来看可能降低心血管疾病的发生风险。例如,有研究追踪观察了一定数量的人群,发现规律体验性高潮的个体在心血管相关指标上表现更优,如血压更稳定等。 二、对心理健康的良好作用 从心理健康角度看,高潮能促进血清素、多巴胺等神经递质的分泌。血清素有助于调节情绪,当血清素水平适当提升时,可有效缓解压力、焦虑等负面情绪,使人心情愉悦,提升整体的心理幸福感。比如,有心理学研究结合生理指标监测发现,经历性高潮后的个体在焦虑自评量表等心理测评中的得分有明显改善趋势。 三、对免疫系统的积极影响 研究显示,频繁获得高潮可能对免疫系统有积极作用。高潮带来的身体生理反应能促使免疫系统相关的一些调节机制活跃,有助于增强身体抵御疾病的能力。例如,部分免疫学研究通过对比有规律性高潮和无规律性高潮人群的免疫细胞活性等指标,发现前者在免疫功能方面表现更具优势,能更好地应对外界病原体的入侵。 四、对生殖系统的益处 女性方面:规律的性高潮有助于促进盆腔血液循环,维持生殖系统的正常生理功能。良好的盆腔血液循环对子宫、卵巢等生殖器官的健康有积极意义,可在一定程度上降低一些生殖系统相关疾病的发生风险。 男性方面:适当的性高潮有助于维持前列腺的健康,促进前列腺液的排出等,对前列腺的正常代谢和功能维持有一定好处。 五、不同人群的温馨提示 一般成年人:正常健康的成年人可通过规律且和谐的性生活体验高潮,从而获取上述健康益处,但需注意性生活应建立在双方自愿、舒适的基础上。 特殊人群:患有严重心血管疾病等重大健康问题的人群,在考虑通过性高潮获取健康益处时,应先咨询医生意见,在医生评估允许的情况下进行适度的性生活,避免因过度兴奋等导致心血管系统承受过大压力而引发不良后果;对于处于特殊生理阶段(如孕期、产后等)的人群,也需根据自身具体身体状况,在专业人员指导下合理对待性生活及高潮相关事宜,确保自身健康与安全。

    2025-12-11 13:16:32
  • 月经少黑怎么调理

    月经量少且颜色发黑的调理需结合生活方式调整、医学检查与针对性干预,同时注重营养补充与特殊人群管理。 一、生活方式系统性调整。规律作息,保证每日7-8小时睡眠,避免熬夜(长期熬夜会抑制褪黑素分泌,影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能,导致雌激素合成减少);减压,通过冥想、深呼吸训练等方式缓解长期精神压力(慢性应激状态会升高皮质醇水平,抑制促性腺激素释放激素分泌,造成月经量减少);饮食均衡,每日摄入足量蛋白质(如鸡蛋、瘦肉、鱼类)、铁元素(动物肝脏、红肉)及维生素B族(全谷物、绿叶蔬菜),避免过度节食(体重低于标准体重10%时,雌激素合成原料不足,易导致月经量少);适度运动,每周3-5次有氧运动(快走、游泳等),每次30分钟以上,促进血液循环与子宫内膜代谢。 二、医学检查与针对性干预。若生活方式调整3个月以上无改善,需进行性激素六项(月经第2-4天检测,评估促卵泡生成素、雌二醇等指标)、妇科超声(观察子宫内膜厚度及宫腔形态,排查宫腔粘连、多囊卵巢综合征)、宫腔镜检查(明确是否存在宫腔粘连或内膜息肉)。确诊为雌激素水平低可在医生指导下补充雌激素类药物;宫腔粘连需通过宫腔镜下粘连分离术治疗;多囊卵巢综合征(PCOS)患者可采用二甲双胍等药物改善胰岛素抵抗,降低雄激素水平。 三、营养强化与中医辅助调理。缺铁性贫血者每日补充铁剂(如富马酸亚铁,需同时补充维生素C,促进铁吸收),每日铁摄入量需达到18mg(成年女性);蛋白质摄入不足者每日增加优质蛋白(如牛奶、豆制品),改善身体造血功能;中医理论中的“气血不足”可通过红枣、桂圆等药食同源食材辅助调理,需在中医师指导下辨证使用,避免过量食用温补食材导致上火。 四、特殊人群管理。青春期少女(12-18岁)初潮后1-2年内月经异常属生理现象,若持续量少伴周期紊乱,需排查甲状腺功能与营养不良(青少年过度节食或剧烈运动易导致月经不调);育龄期女性(20-49岁)备孕或有流产史者,需重点检查子宫内膜容受性(如宫腔镜评估内膜厚度)与激素水平(避免雌激素不足影响胚胎着床);围绝经期女性(45-55岁)若量少伴潮热、失眠,需评估卵巢功能(检测抗苗勒氏管激素),优先通过非药物方式改善睡眠与情绪,减少焦虑对内分泌的影响。 五、风险规避与长期监测。避免经期接触冷水或久坐低温环境(低温刺激会导致子宫血管收缩,加重经血排出不畅);肥胖者(BMI>28)需通过饮食控制(每日热量缺口300-500kcal)与运动减重(每周运动5-7天),改善胰岛素抵抗与月经异常;长期服用激素类药物(如避孕药)需咨询医生,避免干扰内分泌轴;每周记录月经周期、量、色变化,发现持续量少或伴随腹痛、头晕等症状,及时就医。

    2025-12-11 13:15:53
  • 一个星期能测出怀孕吗

    可通过尿妊娠试验、血hCG检测、超声检查来判断是否怀孕。尿妊娠试验约同房后1周可能检出但月经推迟1周左右更可靠,月经不规律者需调整时间;血hCG检测同房后7-10天可做,非妊娠<5IU/L,大于提示可能怀孕,不同人群意义相同,有基础疾病者需结合临床;超声检查怀孕1周难见,月经推迟1-2周(约怀孕3-4周)经阴道超声可能见妊娠征象,不同年龄女性检查及解读需专业医生,有特殊病史女性超声检查更重要。 一、尿妊娠试验 一般来说,在同房后约1周,若受精卵着床成功,滋养层细胞开始分泌人绒毛膜促性腺激素(hCG),此时通过尿妊娠试验有可能检测出怀孕,但准确性相对稍低。尿妊娠试验是通过检测尿液中的hCG水平来判断是否怀孕,通常在月经推迟1周左右检测结果更可靠,因为此时尿液中hCG浓度相对较高,检测阳性率更高。对于月经周期不规律的女性,可能需要根据排卵期等情况综合判断检测时间,年龄不同的女性,若有怀孕计划且怀疑怀孕,都可进行尿妊娠试验检测,但月经周期不规律者需注意检测时间的调整。 二、血hCG检测 1.检测时间及原理 血hCG检测比尿妊娠试验更早能检测出怀孕,一般在同房后7-10天左右就可以进行血hCG检测。血hCG是由胎盘的滋养层细胞分泌的一种糖蛋白,通过抽取静脉血检测其中hCG的含量来判断是否怀孕。正常非妊娠女性血hCG值小于5IU/L,若血hCG值大于5IU/L则提示可能怀孕。不同年龄的女性,血hCG检测的意义相同,通过检测血hCG可以更早知晓是否怀孕情况,对于有备孕计划或者怀疑异常妊娠(如宫外孕等)的女性都可以进行该检测。 2.不同人群情况 对于年龄较小的女性,若有性生活且怀疑怀孕,同样可以进行血hCG检测来明确是否妊娠。而对于有基础疾病的女性,如患有内分泌疾病等,血hCG检测结果可能会受到基础疾病的影响,需要结合临床其他检查综合判断。例如患有甲状腺疾病的女性,其体内激素水平紊乱可能会干扰hCG的检测结果解读,此时需要医生综合考虑患者的病史、症状以及其他相关检查来准确判断是否怀孕。 三、超声检查 一般来说,在怀孕1周时通过超声检查较难看到妊娠相关迹象,因为此时孕囊等结构还未形成或太小。通常在月经推迟1-2周左右,也就是大约怀孕3-4周时,经阴道超声检查可能可以看到宫腔内的妊娠囊等初步妊娠征象。对于不同年龄的女性,超声检查的操作和解读需要专业医生根据具体情况进行。年龄较小的女性进行超声检查时要注意检查的舒适度等情况,而对于有过流产史等病史的女性,超声检查对于判断此次妊娠的着床位置等情况更为重要,比如有过宫外孕病史的女性再次怀孕时,超声检查能更早发现是否为正常宫内妊娠,避免宫外孕等不良妊娠结局的发生。

    2025-12-11 13:15:15
  • 更年期

    更年期是女性卵巢功能逐渐衰退至完全消失的45~55岁过渡时期,此阶段有月经周期紊乱等月经相关、潮热盗汗等血管舒缩、情绪易波动等精神心理、阴道干涩等泌尿生殖、骨质疏松等骨骼肌肉症状,雌激素缺乏可显著增加心血管疾病等长期风险,可通过饮食调整增加钙和维D摄入、运动管理及心理调节等非药物干预,更年期女性需定期进行妇科等检查,有基础疾病人群按情况处理,激素替代疗法仅在医生评估后针对有中重度症状且无禁忌证人群考虑。 一、更年期的定义与生理基础 更年期是女性卵巢功能逐渐衰退至完全消失的过渡时期,一般发生于45~55岁,此阶段因卵巢分泌雌激素减少,引发内分泌及生理功能一系列变化,标志着从生殖期向非生殖期的转变。 二、更年期常见症状表现 1.月经相关:月经周期紊乱、经量减少或增多,最终绝经,这是卵巢功能衰退的直接体现。2.血管舒缩症状:潮热盗汗为典型表现,因雌激素波动导致血管收缩舒张功能异常,约75%更年期女性会出现。3.精神心理症状:情绪易波动,如焦虑、抑郁、烦躁等,与雌激素影响神经递质代谢有关。4.泌尿生殖系统症状:阴道干涩、性交疼痛、尿频尿急等,源于雌激素缺乏致泌尿生殖道黏膜萎缩。5.骨骼肌肉症状:骨质疏松风险增加,表现为腰酸背痛、骨折易感性增高,因雌激素对骨代谢有保护作用。 三、更年期对健康的长期影响 雌激素缺乏可显著增加心血管疾病风险,使动脉硬化、冠心病患病率上升;同时加速骨质流失,提高骨质疏松性骨折发生率;还可能影响认知功能,增加阿尔茨海默病发病几率,需通过定期监测血脂、骨密度、认知功能等早期防范。 四、非药物干预措施 1.饮食调整:增加富含钙的食物(如牛奶、豆制品)及维生素D的摄入(深海鱼、蛋黄等),每日钙摄入量建议1000~1200mg,维生素D约800~1000IU,以维持骨健康。2.运动管理:选择适合的有氧运动(如快走、游泳)及力量训练(如哑铃、深蹲),每周至少150分钟中等强度运动,有助于维持骨密度、改善心血管功能及缓解情绪。3.心理调节:通过社交活动、冥想、瑜伽等方式缓解压力,必要时可寻求专业心理咨询,维持心理平衡。 五、特殊人群注意事项 1.更年期女性:需定期进行妇科检查、乳腺超声及骨密度检测,40岁后每年至少1次骨密度筛查,以便早期发现骨质疏松;同时关注血压、血糖监测,预防心血管疾病。2.有基础疾病人群:合并心血管疾病者应严格控制血压、血脂,维持健康生活方式;患有精神心理疾病者需在专业医生指导下管理情绪,避免自行滥用药物。3.激素替代疗法应用:仅在医生评估后,针对有中重度更年期症状且无禁忌证(如乳腺病变、血栓病史等)的人群考虑使用,需权衡利弊,定期评估疗效与安全性。

    2025-12-11 13:14:02
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