-
擅长：HPV感染，宫颈病变，阴道镜等。
向 Ta 提问
河南省卵巢和宫颈疾病中心主任，妇科五病区负责人。1984年参加工作。河南省杰出青年基金获得者，河南省卫生科技中青年创新人才，河南省三八红旗手。
从事妇产科医教研工作30年，在妇科肿瘤、不孕、子宫内膜异位症、妇科炎症、生殖道畸形等疾病诊治方面积累了丰富的临床经验，技术娴熟，敢于创新。在宫颈疾病如宫颈HPV感染、宫颈癌及其癌前病变CIN的诊治方面有独到之处。
开展了宫腔镜、腹腔镜和阴式子宫切除等微创手术，在省内率先开展了保留子宫的宫颈癌根治术，患者已经成功妊娠。 此外还开展了保留生理功能的妇科肿瘤手术如宫颈癌术中阴道延长术和卵巢高位悬吊术，不仅治愈了肿瘤还保留了患者的生理和生育功能，为年轻以及未生育的患者带来了福音。承担河南省科技攻关重点项目、卫生部等项目5项。
展开-
48岁绝经是不是过早
48岁绝经相对女性平均50-52岁的绝经年龄偏早，受遗传、生活方式、疾病等因素影响，需关注健康检查、激素水平与健康、生活方式调整，根据自身情况综合判断并通过合理健康管理维持健康，有不适或疑虑及时咨询医生。 影响绝经年龄的因素 遗传因素：如果家族中的女性绝经年龄较早，那么个体绝经年龄较早的可能性也会增加。例如，母亲绝经年龄在48岁左右，女儿48岁绝经就可能与遗传有一定关系。 生活方式： 营养状况：长期营养不良可能会影响绝经年龄。比如过度节食导致身体处于低营养状态，可能会使绝经年龄提前。 吸烟：吸烟会对绝经年龄产生影响，研究表明吸烟女性绝经年龄往往比不吸烟女性更早。这是因为烟草中的有害物质会影响卵巢功能，加速卵巢功能衰退。 运动量：适度的运动有助于维持身体的健康状态，包括生殖系统的功能。长期缺乏运动的女性，绝经年龄相对可能会有提前的倾向。 疾病因素： 卵巢疾病：如卵巢早衰等疾病会导致卵巢功能过早衰退，从而使绝经年龄提前。卵巢早衰患者的卵巢不能正常分泌雌激素和排卵，会过早出现绝经症状。 其他慢性疾病：一些慢性疾病如甲状腺疾病等，如果没有得到良好控制，也可能影响内分泌系统，进而影响绝经年龄。例如甲状腺功能减退可能会导致内分泌紊乱，影响月经周期和绝经年龄。 48岁绝经需关注的方面 健康检查：48岁绝经的女性应定期进行妇科检查和全身健康检查，包括卵巢功能评估（如检测性激素六项等）、骨密度检查（因为绝经后雌激素水平下降，骨量流失加快，容易发生骨质疏松）等。通过这些检查可以及时发现身体是否存在异常情况，并采取相应的措施。 激素水平与健康：绝经是由于卵巢功能衰退，雌激素分泌减少引起的。雌激素水平下降可能会带来一系列健康问题，如潮热、盗汗、情绪波动、阴道干涩等。对于出现明显不适症状的女性，可以在医生评估后考虑是否进行激素替代治疗，但需要严格掌握适应证和禁忌证。 生活方式调整：保持均衡的饮食，保证摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质等营养物质；适度增加运动量，如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑等；戒烟限酒，保持良好的心态，避免长期处于紧张、焦虑等不良情绪状态中。 对于48岁绝经的女性，要根据自身的具体情况综合判断是否过早，并通过合理的健康管理来维持身体的健康状态。如果有任何身体不适或疑虑，应及时咨询医生，以便获得更专业的建议和指导。
2025-12-11 12:46:47 -
月经十几天了还没结束怎么办
月经持续十几天未净属于异常子宫出血，需优先明确原因并针对性处理，常见诱因包括内分泌激素紊乱、器质性病变、妊娠相关问题、药物影响及生活方式因素。 一、可能原因 1. 内分泌激素紊乱：青春期、围绝经期女性因下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能未稳定或衰退，易出现孕激素不足导致内膜持续增生；多囊卵巢综合征、甲状腺功能亢进或减退也会影响激素平衡，引发经期延长。 2. 器质性病变：子宫内膜息肉、黏膜下子宫肌瘤可直接干扰内膜脱落或子宫收缩，导致出血时间延长；子宫内膜炎因炎症刺激内膜充血，增加出血风险。 3. 妊娠相关问题：育龄女性若有性生活且未避孕，需排除宫外孕、先兆流产或不全流产，此类情况常伴随腹痛、出血量增多。 4. 药物与节育器影响：长期服用抗凝药物（如阿司匹林）、激素类药物（如紧急避孕药）可能干扰凝血功能或激素平衡；宫内节育器放置后3个月内，因异物刺激内膜易引发点滴出血。 5. 生活方式因素：长期精神压力、过度运动、体重骤降（如节食）或肥胖会影响激素轴功能，导致无排卵性异常出血。 二、处理措施 1. 及时就医检查：建议尽快进行血常规、凝血功能、性激素六项（月经第2-4天检测更准确）、甲状腺功能、血人绒毛膜促性腺激素（排除妊娠）及妇科超声（评估子宫、内膜及附件情况），必要时行宫腔镜或诊刮明确诊断。 2. 基础护理：异常出血期间需充分休息，避免剧烈运动及劳累；保持外阴清洁，勤换卫生巾预防感染；饮食中补充富含铁（如瘦肉、动物肝脏）和蛋白质的食物，纠正可能的贫血。 3. 针对性治疗：内分泌紊乱者，医生可能开具短效避孕药或孕激素类药物调节周期；器质性病变（如息肉、肌瘤）通常需手术干预（如宫腔镜下息肉摘除术）；妊娠相关问题需根据诊断结果采取保胎或紧急处理；凝血功能异常者需在专科医生指导下调整用药。 三、特殊人群注意事项 1. 青春期女性：月经初潮后1-2年内出现经期延长，多为调节轴未成熟，可观察1-2个周期，若持续异常需排查多囊卵巢综合征、甲状腺疾病，避免过度节食或剧烈运动。 2. 围绝经期女性：因卵巢功能衰退易出现无排卵性出血，需优先排除内膜恶性病变（如内膜癌），每1-2年进行妇科超声及宫颈筛查，出血期间注意补铁预防贫血。 3. 慢性病患者：糖尿病患者需严格控糖，定期监测甲状腺功能；高血压、肝病患者需告知医生用药史，避免药物相互作用影响凝血功能。
2025-12-11 12:46:09 -
检查卵巢做什么检查
检查卵巢的主要检查方式包括影像学检查、激素水平检测、肿瘤标志物检测、组织病理学检查及特殊人群针对性评估，不同检查从结构、功能、肿瘤风险等维度反映卵巢健康状态。 1 影像学检查 1.1 超声检查：经阴道超声（TVUS）为首选，可清晰显示卵巢大小、卵泡数量、形态及肿块，适用于育龄女性；经腹部超声需憋尿，对盆腔结构显示较模糊。可辅助诊断多囊卵巢综合征、卵巢囊肿等，是无禁忌证时的初筛手段。 1.2 磁共振成像（MRI）：对超声难以明确的盆腔肿块（如交界性肿瘤）或怀疑转移瘤时，可精准评估病变范围及与周围组织关系，对子宫内膜异位症病灶定性诊断有优势。 2 激素水平检测 2.1 性激素六项：包括促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、泌乳素（PRL），于月经周期第2-4天采血，反映卵巢储备及内分泌平衡。FSH升高提示功能减退，LH/FSH比值异常可能提示多囊卵巢综合征。 2.2 甲状腺功能检测：促甲状腺激素（TSH）异常可间接影响卵巢激素分泌，需同步检测TSH、游离T3/T4评估甲状腺功能。 3 肿瘤标志物检测 3.1 CA125：卵巢上皮癌血清CA125常升高（敏感性约80%），但子宫内膜异位症、盆腔炎等良性疾病也可能升高，需结合影像学及临床症状判断。 3.2 HE4：与CA125联合（ROMA指数）可提高卵巢癌早期检出率，尤其对绝经后女性特异性更高，降低误诊率。 4 组织病理学检查 4.1 宫腔镜检查：观察子宫内膜及输卵管开口，辅助诊断卵巢功能异常相关宫腔病变（如子宫内膜息肉），非直接卵巢检查手段。 4.2 腹腔镜检查：怀疑卵巢恶性肿瘤需明确分期或囊肿需鉴别良恶性时，可直接观察卵巢外观并活检，术后根据病理结果制定治疗方案。 5 特殊人群检查建议 5.1 青春期女性：月经初潮后2年无规律月经或怀疑性发育异常（如特纳综合征）时，检测性激素六项及染色体核型分析，超声评估卵巢及子宫发育。 5.2 高危人群：有卵巢癌家族史、BRCA基因突变携带者，每年行TVUS联合CA125及HE4检测，必要时MRI检查；40岁以上无生育要求女性，囊肿>6cm需警惕交界性肿瘤。 5.3 围绝经期女性：潮热、月经紊乱加重时，6个月内复查FSH、E2水平，FSH>25U/L提示卵巢功能减退，结合症状调整生活方式。
2025-12-11 12:45:26 -
宫颈糜烂2度中，是必须做手术利普刀吗
宫颈糜烂2度（现规范为“中度宫颈柱状上皮异位”）并非必须进行利普刀手术。宫颈柱状上皮异位分为生理性和病理性，需结合症状及筛查结果综合判断治疗方式。 一、生理性宫颈柱状上皮异位的处理原则 生理性改变多见于青春期、妊娠期或口服避孕药女性，因雌激素水平升高导致宫颈管柱状上皮外移，外观呈现“糜烂”。此类情况无接触性出血、分泌物异常等症状，HPV和TCT筛查正常时，无需手术干预，定期复查即可（建议每1-3年进行一次宫颈癌筛查）。 二、病理性宫颈病变的治疗选择 若伴随阴道分泌物增多、异味、性交后出血等症状，或筛查异常（HPV高危型阳性、TCT提示ASC-US及以上），需明确病因： 1. 宫颈炎：以药物治疗为主，如局部使用抗生素凝胶或口服抗生素，控制感染后症状多可缓解。 2. 宫颈息肉：建议手术切除，术后送病理检查排除恶性可能。 3. 宫颈上皮内瘤变（CIN）：低级别病变（CIN1）可观察随访，高级别病变（CIN2/3）需考虑利普刀或锥切术切除病变组织。 三、利普刀手术的适用范围 利普刀（LEEP刀）通过高频电波切除宫颈病变组织，主要用于： 1. 宫颈赘生物（如息肉）切除； 2. 高级别宫颈上皮内瘤变（CIN2/3）治疗； 3. 宫颈管内病变（如宫颈管炎导致的反复出血）。单纯的生理性或低级别病变无需手术，避免过度治疗引发宫颈狭窄或生育风险。 四、其他物理治疗方式 对于有症状的病理性宫颈糜烂，可选择激光、冷冻、微波等物理治疗： 1. 激光治疗：通过高温破坏异位柱状上皮，促进鳞状上皮修复，术后需注意创面愈合期卫生，避免感染； 2. 冷冻治疗：利用低温使病变组织坏死脱落，适用于病变范围较小者，术后可能出现短暂阴道排液，需保持外阴清洁。 五、特殊人群的注意事项 1. 妊娠期女性：生理性宫颈柱状上皮异位无需治疗，若合并感染需在医生指导下局部用药，避免影响胎儿； 2. 有生育需求者：优先选择无创或创伤小的治疗方式，如药物、激光等，避免利普刀术后宫颈瘢痕形成影响宫颈弹性； 3. 哺乳期女性：物理治疗前需暂停哺乳，或选择哺乳期安全药物治疗，确保母婴安全。 综上，宫颈糜烂2度的核心治疗原则是：生理性改变无需手术，病理性病变以药物、物理治疗为主，仅在高级别病变或赘生物时考虑利普刀手术。治疗前需完成HPV和TCT筛查，明确病变性质后再制定个体化方案。
2025-12-11 12:44:53 -
盆腔炎能怀宝宝吗
盆腔炎对生育的影响取决于炎症严重程度、治疗及时性及是否造成不可逆损伤，多数患者经规范治疗后可正常受孕，但部分严重病例可能因并发症导致不孕。 1. 盆腔炎对生育的主要影响机制：炎症可累及输卵管、子宫内膜及盆腔腹膜，导致输卵管黏膜破坏、管腔粘连狭窄，甚至伞端闭锁，阻碍卵子与精子结合及受精卵运输；子宫内膜炎症会降低胚胎着床能力；盆腔粘连可能限制子宫活动度，影响受孕环境。《柳叶刀》2023年研究显示，盆腔炎患者输卵管堵塞发生率约35%~45%，其中双侧输卵管梗阻者不孕风险增加约8倍。 2. 影响生育的关键因素：炎症范围及持续时间是核心因素，上生殖道感染（子宫内膜炎、输卵管炎）比单纯下生殖道感染（如宫颈炎）对生育影响更大。治疗及时性影响预后，发病48小时内规范抗生素治疗可降低70%以上的输卵管损伤风险；慢性盆腔炎（病程超过3个月）患者中，约25%因输卵管功能永久受损导致不孕。年龄因素方面，育龄期（20~35岁）女性若发生盆腔炎，因生育需求更应优先干预，而年龄＞35岁者输卵管储备功能下降，叠加炎症影响，受孕难度可能进一步增加。 3. 治疗与生育的关系：抗生素治疗需足量足疗程（通常14天）以清除病原体，如氧氟沙星、头孢曲松等药物控制感染；若已形成输卵管积水或严重粘连，可能需手术治疗，如腹腔镜下输卵管造口术或粘连松解术。术后需复查输卵管通畅性（如子宫输卵管超声造影或X线造影），通畅者可尝试自然受孕，仍未孕者可考虑辅助生殖技术（如试管婴儿）。辅助生殖技术对输卵管严重梗阻患者妊娠率可达50%~60%。 4. 特殊人群注意事项：未育女性应在炎症控制后至少3个月复查，确认输卵管功能恢复（如超声监测输卵管蠕动、造影显示通畅）再备孕；有盆腔炎病史且已生育者，若再次备孕，建议孕前评估输卵管情况，避免既往炎症导致的宫外孕风险（盆腔炎后宫外孕发生率是非患者的2~3倍）；性活跃女性（尤其是性伴侣更换频繁者）需坚持全程使用安全套，减少淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体感染，降低盆腔炎发生概率。 5. 生育前检查与准备：建议孕前进行妇科超声检查，观察盆腔有无粘连、积液；子宫输卵管造影可明确输卵管通畅情况，若提示轻度粘连，可在腹腔镜下预处理；慢性盆腔炎患者备孕前需评估宫颈黏液质量，必要时进行子宫内膜容受性检查（如宫腔镜下内膜活检），改善胚胎着床条件。
2025-12-11 12:43:48
